肠易激综合征患者肠道菌群及益生菌干预效果分析

目的探讨肠易激综合征(IBS)患者肠道菌群变化情况及益生菌的干预效果。方法选取50例IBS患者为IBS组,选取同期20例健康体检者为对照组。给予IBS组患者益生菌治疗,并在治疗前后采集患者新鲜粪便,定量检测肠道菌群。比较两组以及IBS组各亚型肠道菌群变化情况。结果 IBS组双歧杆菌和乳杆菌较对照组减少,肠杆菌较对照组增多,差异有统计学意义(均P<0.05)。便秘组拟杆菌较其他两组增加,差异有统计学意义(均P<0.05)。腹泻组双歧杆菌、乳杆菌较其他两组减少,肠杆菌较其他两组增加,交替组乳杆菌较便秘组减少,差异有统计学意义(均P<0.05)。益生菌干预后,IBS各亚型双歧杆菌及乳杆菌较干预前均改善,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 IBS患者存在肠道菌群紊乱,益生菌干预有助于改善IBS肠道菌群紊乱状态。     

阿卡波糖干预治疗对2型糖尿病患者体内氧化应激水平的影响

目的探讨阿卡波糖干预治疗对2型糖尿病患者体内血丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)的影响。方法选取住院的糖尿病病人68例(伴有代谢综合征),随机分为2组:A组予阿卡波糖50mg/次,每日3次口服,B组不予阿卡波糖,其他治疗相同,测定MDA及SOD指标。结果干预治疗后两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均明显降低(P<0.05)。干预治疗后两组MDA降低,SOD升高(P<0.05),与B组比较,A组变化趋势更明显(P<0.05)。结论阿卡波糖干预治疗可显著降低氧化应激的水平。     

阿卡波糖对冠心病合并糖耐量受损患者YKL-40和肠道菌群的影响

目的 探讨阿卡波糖在冠心病合并糖耐量受损(IGT)患者中对于炎症因子YKL-40和肠道菌群的作用。 方法 选取冠心病合并IGT患者57例,随机分为对照组(A组,n=27)和阿卡波糖300 mg/d干预组(B组,n=30),分别在基线水平和24周实验结束时进行体质指标评估、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、血清胰岛素(FINS), 血脂、糖化血红蛋白(HbA1C)和血清YKL-40测定;应用实时荧光定量PCR检测粪便中双歧杆菌和乳酸菌的含量。 结果 A组和B组基线资料差异无统计学意义(P>0.05),Pearson相关结果分析表明,双歧杆菌和乳酸菌水平与YKL-40呈负相关。24周研究终点时B组YKL-40、FBG、PBG、HbA1c、胰岛素抵抗指数HOMA-IR等指标较A组显著降低(P<0.05);粪便双歧杆菌和乳酸菌含量显著增加(P<0.05)。 结论 应用300 mg/d阿卡波糖治疗24周后,冠心病合并IGT患者血糖得到改善, YKL-40显著下降, 肠道内有益细菌菌群数量增加。     

二甲双胍与阿卡波糖对2型糖尿病合并甲亢患者的疗效比较

目的 初步探讨二甲双胍、阿卡波糖对2型糖尿病合并甲状腺功能亢进症患者的降糖疗效及对肠道菌群的影响,为临床对于2型糖尿病合并甲状腺功能亢进症患者降糖药物的选择提供参考依据。方法 将入选的52例2型糖尿病合并甲状腺功能亢进症患者随机分为两组,二甲双胍组26例、阿卡波糖组26例,分别使用药物治疗,疗程为12周,在第4周,第8周,第12周检测各组的空腹血糖及餐后2小时血糖,并进行统计分析比较;在治疗前及治疗后12周分别留取新鲜大便标本,检测肠道菌群后进行比较。结果 阿卡波糖组患者餐后2小时血糖的调节优于二甲双胍组,且在后期(12周)降低空腹血糖效果亦更具优势;两组治疗后与治疗前相比各菌种变化差异具有统计学意义(P<0.05),而阿卡波糖组相比于二甲双胍组,双歧杆菌、乳杆菌等优势菌检出值更高,肠杆菌、肠球菌等致病菌检出值更低,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对于2型糖尿病合并甲状腺功能亢进症患者,阿卡波糖治疗疗效优于二甲双胍。     

格列齐特联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的效果分析

目的探讨格列齐特联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的效果。方法选取2015年1月至2016年9月于叶县人民医院接受格列齐特治疗的老年2型糖尿病患者40例为对照组,格列齐特联合阿卡波糖治疗的老年2型糖尿病患者40例为观察组,比较两组治疗效果。结果治疗前,两组空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯的格列齐特治疗相比,格列齐特联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病效果显著,值得临床推广。     

利拉鲁肽对2型糖尿病肾病患者肠道菌群的影响

目的观察利拉鲁肽对2型糖尿病肾病(DN)患者肠道菌群的影响。方法选取2017年3月～2019年6月在本院就诊的DN患者60例为研究对象,随机分为两组,A组使用西格列汀片口服,B组使用利拉鲁肽针皮下注射。治疗前检测血清空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、β2-微球蛋白(β2-MG)等。治疗后检测粪便肠道菌群双歧杆菌、普雷沃菌、乳杆菌和肠杆菌的数量。采用Pearson相关性分析分析DN肠道菌群与微量白蛋白尿指标的相关性。结果 (1)治疗前两组患者FPG、HbA1c、UACR,β2-MG比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)治疗6个月后,B组双歧杆菌和普雷沃菌的菌落数显著高于A组,A组肠杆菌菌落数高于B组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)B组的β2-微球蛋白和尿白蛋白肌酐比值较A组均明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。(4)双歧杆菌与β2-MG、UACR呈负相关(r=-0.437.-0.612)。普雷沃菌与β2-MG、UACR呈负相关(r=-0.488.-0.435)。而肠杆菌与β2-MG、UACR呈正相关(r=0.650.0.679),以上数值差异均有统计学意义(P0.05)。结论利拉鲁肽通过增加糖尿病肾病患者肠道菌群益生菌的数量,改善微量白蛋白尿,最终起到额外保护肾脏的作用。     

优泌乐25联合阿卡波糖对老年2型糖尿病患者糖脂代谢及C肽水平的影响

目的探讨优泌乐25联合阿卡波糖对老年2型糖尿病患者糖脂代谢及C肽水平的影响。方法选择2017年4月—2018年8月广州市花都区人民医院收治的100例老年2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各50例。观察组给予优泌乐25联合阿卡波糖治疗,对照组给予阿卡波糖治疗。比较两组患者糖脂代谢及C肽水平。结果观察组糖脂代谢水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组C肽水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年2型糖尿病患者采用优泌乐25联合阿卡波糖治疗,可改善患者脂代谢异常,降低C肽水平,促进患者转归。     

口服卡博平与拜唐苹治疗2型糖尿病的疗效

目的：探讨国产阿卡波糖片(卡博平)治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法：将2012年8月至2013年8月开平市第二人民医院收治的40例2型糖尿病患者随机分为观察组(国产阿卡波糖卡博平,20例)和对照组(进口阿卡波糖卡拜唐苹,20例),治疗8周后,观察两组空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、TG、TC、HDL C、等指标。结果：治疗8周后,两组空腹及餐后血糖、HbA1c较治疗前均明显下降,治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05),但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比,两组治疗8周后TG、TC、HDL C等比较,差异均无统计学意义( P>0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义( P>0.05)。结论：国产阿卡波糖片卡博平是一种有效的口服抗高血糖药物,具有与拜唐苹相近的有效性和安全性。     

微生态制剂对肝硬化患者肠道菌群及内毒素水平干预疗效观察

目的探讨微生态制剂对肝硬化患者肠道菌群、内毒素水平的干预作用及疗效。方法选择肝硬化患者57例,另选取24例健康体检者作为健康组,将57例肝硬化患者随机分为对照组25例,观察组32例,两组均采用常规护肝利尿治疗,观察组在此基础上,加用双歧杆菌三联活菌胶囊治疗8周,分别测定治疗前各组及治疗后两疾病组肠道10种细菌菌落数和内毒素水平。并对比两疾病组治疗前后并发症的变化情况。结果治疗前肝硬化患者的内毒素水平显著高于健康体检者(P<0.01),肠道菌群中的双歧杆菌、乳杆菌、肠杆菌显著低于健康体检者(P<0.05或0.01),葡萄球菌、梭菌显著高于健康体检者(P<0.01)。治疗前两疾病组内毒素水平及各肠道菌群菌落数比较差异无统计学意义(P均>0.05),治疗后对照组内毒素水平无显著变化(P>0.05),观察组内毒素水平显著低于治疗前(P<0.01);对照组中肠杆菌、真杆菌较治疗前显著下降(P<0.05或0.01),观察组中肠杆菌、双歧杆菌、乳杆菌、拟杆菌较治疗前显著升高,葡萄球菌、梭菌较治疗前显著降低(P<0.05或0.01),其中治疗后观察组的双歧杆菌、乳杆菌菌落数显著高于对照组(P<0.05或0.01)。治疗前后比较,观察组的并发症发生率显著降低(P<0.01),对照组无改变。结论微生态制剂能调节肠道菌群状态,提高肠道有益菌如双歧杆菌含量,降低内毒素水平,对降低肝硬化并发症发生率、改善预后具有重要的临床意义。     

调脂积冲剂对痰瘀互结证代谢综合征患者肠道菌群结构的影响

目的 研究调脂积冲剂对痰瘀互结证代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者肠道菌群结构的影响。 方法 选取2016年4月1日-2017年3月30日浙江省立同德医院收治的痰瘀互结证MS患者57例,按照治疗方法不同分为调脂积组27例和西药组30例,调脂积组采用调脂积冲剂治疗,西药组采用西药二甲双胍片治疗,同时选择健康志愿者30例为空白对照组。荧光定量PCR法定量分析3组人群肠道主要菌群结构的变化。 结果 MS组患者乳酸杆菌、双歧杆菌、丁酸盐产生菌含量均明显低于对照组(P<0.05),肠杆菌、硫酸盐还原菌含量明显高于对照组(P<0.05),肠道总菌含量2组间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后乳酸杆菌、双歧杆菌含量较治疗前均明显升高(P<0.05),肠杆菌、硫酸盐还原菌较治疗前明显下降(P<0.05),丁酸盐产生菌、肠道总菌较治疗前差异无统计学意义(P>0.05),调脂积组患者乳酸杆菌含量明显高于西药组(P<0.05),肠杆菌含量明显低于西药组(P<0.05),双歧杆菌、丁酸盐产生菌、硫酸盐还原菌、肠道总菌含量较西药组差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 MS患者的肠道菌群的结构发生了改变,调脂积冲剂能通过促进乳酸杆菌、双歧杆菌的生长,抑制硫酸盐还原菌和肠杆菌的生长,改善肠道菌群结构,发挥其治疗MS的作用,值得在临床上推广应用。      

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。