右臀部软组织粘液样软骨肉瘤一例

患者男,54岁。4年前发现右臀部包块,大小约3ｃｍ×2ｃｍ×2ｃｍ,无任何不适,包块逐渐增大,遂于1995年3月入院。体检:右臀部有一20ｃｍ×16ｃｍ×10ｃｍ大小包块,质中等硬,边界不清,全身浅表淋巴结未触及,Ｘ线胸部正位像未见异常。临床诊断:右臀部软组织肿瘤,行肿瘤切除术。术后随访,于1998年3月因肿瘤肺转移死亡。病理检查:带皮瓣组织20ｃｍ×16ｃｍ×10ｃｍ大小,上附作者单位:726300陕西省商南县医院梭形皮肤16ｃｍ×10ｃｍ大小。质中等硬,无包膜,切面灰白色,似软骨样及胶冻样组织。镜下观察:瘤细胞呈巢状及分叶状。巢灶周围的瘤细胞较多,…     

原发性甲状腺纤维肉瘤1例

患者男 ,38岁 ,因左颈部迅速增大包块 1月入院。查体 :左颈部可见一 15ｃｍ× 11ｃｍ× 9ｃｍ大小肿块 ,不易活动 ,表面不平 ,质硬。ＣＴ及彩超均提示甲状腺占位性病变。入院后行颈部包块切除术。病理检查　眼观 :大体 ,灰红色不整形组织 3块 ,总大小8ｃｍ× 8ｃｍ× 5ｃｍ ,有部分包膜 ,切面灰白色 ,质实 ,瘤组织中部出血坏死。镜检 :瘤细胞梭形 ,呈束状排列 ,细胞大小较收稿日期 :2 0 0 0 0 9 0 3作者单位 :新疆疏勒解放军第十二医院病理科　 8442 0 0一致 ,核大 ,梭形、短梭形及卵圆形 ,核膜厚 ,核仁清晰 ,核分裂象易见。瘤组织边缘部可…     

胃恶性间质瘤1例

患者女,３８岁。上腹部胀痛１年,加重半月,于１９９８年３月１０日入院。查体：上腹部偏左可扪及５ｃｍ×４ｃｍ大小包块,光滑,边界清,无压痛,活动尚可,无搏动感。胃镜示胃癌,于１９９８年３月１６日行胃癌根治术。手术所见：胃体前壁有一肿物,直径约１０ｃｍ,未达后壁,肿物与周围各脏器无粘连,幽门下淋巴结肿大。病理检查　胃大部切除标本,胃体前壁可见一巨大蕈伞型肿物,直径９－５ｃｍ,表面大部为胃粘膜被覆,部分有溃疡形成,切面灰白色,质硬,细腻。幽门下查见淋巴结２枚,大者直径２ｃｍ。镜下观察,肿瘤由梭形细胞和…     

乳腺肉瘤样癌1例

患者女 ,35岁 ,因发现左乳包块 1月入院。患者自 1月前无意中发现左乳包块约 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ× 2ｃｍ ,质硬 ,迅速增大 ,就诊时约 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3 5ｃｍ。体检 :左乳外上象限触及约 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ包块 ,质硬 ,活动差 ,边界不清 ,其他象限未见异常 ,全身浅表淋巴结未触及。于入院 10日后手术切除。病理检查　眼观 :乳腺组织一块 ,5ｃｍ× 5ｃｍ× 4 5ｃｍ ,切面见中部有 3 5ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ肿块一个 ,实性 ,灰黄色 ,质脆 ,与周围组织界限不清。镜检 :肿瘤细胞呈片、块状分布 ,细胞多形性和异型性明显 ,核分裂象易见 ,可见…     

阴囊血管肌纤维母细胞瘤一例

患者男 ,6 0岁。因发现阴囊右侧包块 5年于 1999年 11月入院。体检 :阴囊右侧有一 5ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ大小肿块 ,界清。ＣＴ示 :阴囊内偏后方的类椭圆形软组织肿块 ,边界光整、清楚。双侧睾丸未见异常。手术所见 :阴囊内右睾丸外下方有一肿块 ,包膜完整 ,双侧睾丸正常。病理检查 :送检灰褐色卵圆形肿块一个 ,5ｃｍ× 5ｃｍ×3ｃｍ ,包膜完整 ,表面光滑 ;切面呈灰褐色 ,均质状 ,有光泽 ,质地软。镜下观察 :肿瘤由围绕血管分布的短梭形、卵圆形、不规则形细胞及散在分布的中等大小薄壁血管组成 (图 1)。肿瘤细胞胞质较丰富 ,略呈嗜酸性 ,细…     

胸腺神经内分泌癌伴心脏、脾脏等多器官转移1例

患者 ,男 ,44岁。 4年前 (1995年 11月 13日 )因“背部隐痛半年 ,发现纵隔肿块 1月”入院。ＣＴ示 :左肺门区偏前见软组织密度块影 ,与肺动脉干分界不清 ,行肿块切除。术中见左前上纵隔肿瘤约 10ｃｍ× 10ｃｍ× 8ｃｍ ,质硬 ,呈分叶状 ,有完整包膜 ,与周围组织有轻度粘连。手术完整切除包块。巨检 :肿块呈红褐色 ,10ｃｍ× 8ｃｍ× 6ｃｍ ,分叶状 ,切面灰白灰褐色 ,有出血点。镜检见 :肿瘤细胞成巢分布 ,细胞巢之间有薄层纤维间隔 ,血窦丰富 ,有多处出血坏死灶。细胞体积中等偏大 ,大小较一致 ,呈卵圆形或多边形 ,胞质淡红 ,量中等 ,可见菊…     

乳腺原发性骨肉瘤一例

患者女 ,38岁。发现右侧乳房无痛性包块 4ｄ于 1999年5月 2 7日入院。体检 :右侧乳腺外下象限处可扪及一 3 .0ｃｍ× 2 .5ｃｍ× 2 .0ｃｍ包块 ,质硬 ,边界清楚 ,较固定。行肿块局部切除术。病理检查 :灰白色软组织肿块一个 3 .5ｃｍ× 2 .8ｃｍ×2 0ｃｍ ,质偏硬 ,边界清楚但无包膜 ,剖面呈灰白色 ,中央可见一直径 1ｃｍ大褐色区。镜下观察 :肿瘤细胞大小不一 ,卵圆形和梭形 ,有显著异型性 ;可见较多核分裂象和多核巨细胞 ,在肿瘤细胞间有大片幼稚和异型的软骨细胞和肿瘤样骨样基质 (图 1)。多次取材未见癌成分 ,免疫组织化学标记 :波形蛋…     

胰腺破骨细胞样巨细胞肿瘤一例

患者女 ,6 6岁。因上腹痛 2个月余伴发现肿物 3周于1999年 1月 5日入院。体检 :上腹左肋缘下可扪及 5ｃｍ× 6ｃｍ肿物 ,ＣＴ及Ｂ超示 :胰体尾部囊实性肿物 15ｃｍ× 12ｃｍ×10ｃｍ ,有完整包膜。临床诊断 :胰腺囊腺癌。病理检查 :送检标本为灰红灰黄色肿瘤样组织一堆 ,总体积 19ｃｍ× 15ｃｍ× 3ｃｍ ,肿瘤组织大部分结节状 ,切面灰白色鱼肉状 ;部分灰黄灰褐色细颗粒状。镜下观察 :大部分肿瘤由单核细胞及破骨细胞样巨细胞组成。单核细胞弥散分布 ,细胞异型性明显 ,呈梭形、多角形 ,细胞核卵圆形、梭形、分叶状或空泡状 ,核仁明显 ,可见…     

胰腺囊实性肿瘤二例

例 1女 ,2 9岁。无意中发现右上腹部包块 1个多月于1 989年 5月 2 5日入院。术前检查无发热、消瘦、黄疸等。Ｂ超、ＣＴ均提示胰腺后有一约 4ｃｍ× 5ｃｍ的囊性包块。术中所见 :胰头部有一约 5ｃｍ× 4ｃｍ× 2ｃｍ之肿物 ,质硬 ,呈膨胀性生长 ,包膜与周围组织轻度粘连。例 2女 ,2 0岁。以右上腹痛 3天伴呕吐于 1 989年 9月2 0日入院。术前检查于右上腹可触及一约 1 2ｃｍ× 1 0ｃｍ×1 0ｃｍ质中等硬包块 ,表面光滑 ,触疼 ,活动差。Ｂ超、ＣＴ均提示为腹膜后囊性包块。术中所见 :胰头部有一约 1 0ｃｍ×1 0ｃｍ× 1 0ｃｍ包块 ,包膜完整 ,…     

乳腺腺肌上皮瘤

１临床资料患者，女性，３５岁，已婚。无意中发现左乳外上限有一核桃大小肿块，质偏硬，轻度触痛，抗炎治疗无效。同侧腋窝未触及肿大淋巴结。临床诊断：左乳肿块，乳腺癌待排除。遂行肿块切除术。２病理检查２１肉眼观察结节状组织４ｃｍ×３５ｃｍ×３ｃｍ大小，灰...     

肾类癌一例

患者男 ,47岁。因发现下腹部包块 6年 ,逐渐增大 ,于1997年 6月 2 3日入院。体检 :下腹部有一约 7ｃｍ× 9ｃｍ大小包块 ,质硬 ,与周围分界清楚 ,活动可 ,轻压痛。手术中见肿块位于左肾上端并突向右侧 ,有包膜 ,血运丰富。左输尿管有一分支伸向肿物。肿物与脊柱、后腹膜及腹后大血管等无关连。病理检查 :大体标本为灰褐色肿物 ,大小 10ｃｍ× 10ｃｍ× 5ｃｍ ,有包膜 ,表面呈结节状。切面灰白色 ,质中等 ,有小囊腔 ,囊内容暗红色液体。镜下观察 :肿瘤细胞排列成条索状、带状并互连成网。间质血管丰富。肿瘤细胞小而形态一致 ,呈圆锥形或多边…     

成人腹膜后囊性畸胎瘤腺癌变1例

患者女,50岁,右上腹包块23年,增长迅速4年,右上腹可触及20ｃｍ×18ｃｍ大小包块,质硬,无压痛,活动性差。ＣＴ检查示“后腹膜肾周间隙良性占位,畸胎瘤可能,压迫性左肾盂积水”。术中见肿块位于右肾后方,60ｃｍ×50ｃｍ×30ｃｍ,部分实性,部分囊性。病理检查　瘤体标本19ｃｍ×12ｃｍ×8ｃｍ大小,包膜完整,切面呈囊实性,囊性区呈多房、囊壁厚、内含胶冻样物,可见骨组织。镜下:囊壁内衬以单层分化成熟的粘液柱状上皮,部分细胞层次明显增加并形成乳头。细胞明显异型和多型,核分裂象多见,并有间质内浸润,未侵及包膜(图1)。另见有成熟的骨组织、软…     

腹膜后间变性大细胞淋巴瘤1例

患者女,５３岁。因腹部隐痛１月余伴腹部包块２０天入院。体检：全身浅表淋巴结不肿大,脐部、上腹部触及一１２ｃｍ×１０ｃｍ×８ｃｍ不规则质地偏硬肿块,活动度尚可,无压痛。查血：Ｈｂ１４３ｇ·Ｌ－１,ＷＢＣ５．２×１０９·Ｌ－１,Ｎ０．８０,Ｅ０．０３,Ｌ...     

舌根部恶性黑色素瘤1例

患者男 ,35岁。发现舌根部肿物 1年 ,起初如绿豆大 ,渐长大 ,无痛 ,有不适感 ,影响吞咽。查体 :舌根正中见一肿物 ,暗红色 ,表面糜烂 ,质硬 ,活动差 ,大小约 2ｃｍ× 2ｃｍ× 1ｃｍ。胸部Ｘ线、腹部Ｂ超检查未见异常。全身浅表淋巴结未触及。既往无手术史。家族中无同类患者。临床诊断 :肿瘤性质待查。行手术切除并送病理检查。病理检查　暗黑色质硬组织 ,卵圆形 ,大小 2ｃｍ× 2ｃｍ× 1 2ｃｍ ,表面糜烂 ,无包膜 ,切面暗黑色。镜下瘤细胞圆形、多角形、梭形 ,核圆形、多角形、梭形 ,瘤细胞胞质丰富含大量棕黄色黑色素颗粒 ,瘤内间质少 ,瘤…     

特发性皮肤钙沉积症2例

特发性皮肤钙沉积症２例陈荣明陶玉荣例１：女性，１９岁。发现右足第４、５趾间包块１年余。体检：右足第４、５趾间包块约３ｃｍ×２ｃｍ×２ｃｍ，边界清楚，质软，推之不动，部分突出于皮面，该处表皮变薄如囊壁状，呈紫红色，似血管瘤。附近的跗跖关节及跖骨间关节活...     

涎腺皮脂腺淋巴腺瘤1例

患者女 ,2 7岁 ,因右颌下包块 4个月余入院。发病初肿块如花生米大小 ,无不适感 ,呈渐进性增大 ,现如鹌鹑蛋大小 ,质软 ,无触痛。Ｂ超示颌下腺囊腺瘤。手术所见 :右侧颌下腺区域见一个约 3ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ大小的包块 ,有完整包膜 ,与颌下腺相连。临床诊断 :右侧颌下腺囊腺瘤。　　病理检查　眼观 :椭圆形结节一个 ,5ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ ,质软 ,表面灰红灰白色 ,包膜完整 ;切面呈囊实性 ,囊腔约0 5～ 1ｃｍ ,部分内含灰黄色凝固性皮脂 ,未见毛发 ,部分内含灰黄色浑浊液体 ,实质区域灰红色。膜外见正常腺体残留 ,约 1 5ｃｍ× 1ｃｍ×…     

畸胎瘤型肾母细胞瘤一例

患儿男，５个月，因右上腹包块伴发热１５天于１９９７年９月１８日入院。体检发现右侧腹胀，触及包块约１５ｃｍ×１５ｃｍ×１２ｃｍ大小，质硬，Ｂ超示右肾占位病变。手术切除右肾及肿瘤。病理检查：肾及肿物１枚，其大小１６ｃｍ×１１ｃｍ×８ｃｍ，椭圆形，略呈分叶状，表面光滑，包膜完整，紫红灰黄相间，一侧可见少许肾组织。剖面观察：肿物占据肾脏的绝大部分，囊实相间，囊性区域呈网眼状，囊直径０．３～１ｃｍ不等；实性区域呈鱼网状，灰白色，部分区域质硬；肿物部分区域出血坏死，一侧见少量受挤压变薄的肾组织。镜检：囊腔内…     

双乳腺原发性淋巴瘤二例

例 1女 ,2 2岁。双乳腺包块 2个月于 1997年 6月入院。体检 :左乳腺可扪及大小 14ｃｍ× 10ｃｍ质较硬包块 ,右乳腺扪及 3ｃｍ× 3ｃｍ质较硬包块 ,表面不光滑 ,边界清楚、活动 ,与皮肤、基底无粘连。全身浅表淋巴结、肝、脾未见肿大。Ａｎｎａｒｂｏｒ临床分期 :Ⅲｓｅ期。病理检查 :左乳腺组织 2 0ｃｍ× 15ｃｍ× 10ｃｍ ,在乳头下可见一个大小 15ｃｍ× 10ｃｍ× 10ｃｍ卵圆形包块 ,右乳腺包块卵圆形 ,大小 2 0ｃｍ× 1 8ｃｍ× 1 5ｃｍ ,包块表面未见明显包膜 ,质地中等 ,切面灰白色 ,均质、湿润 ,似鱼肉样。镜下观察 :双乳腺组织结构…     

甲状腺C细胞腺瘤1例

患者男性 ,34岁。因颈部包块逐渐长大 1年入院。包块不红不痛 ,患者亦无怕热、多汗、心悸及食欲亢进等表现。平时体健 ,无结核病史。血清Ｔ3、Ｔ4 及ＴＳＨ均正常 ,行左侧甲状腺肿瘤切除术。　　病理检查　灰白色卵圆形包块大小 5 5ｃｍ× 5 2ｃｍ× 4ｃｍ ,表面光滑 ,包膜完整。切面为单房囊性 ,囊腔直径约 3ｃｍ ,内含褐色液体 ,囊壁灰白质细 ,均匀一致。镜下见瘤细胞呈卵圆形或类圆形 ,胞质染色浅 ,近透明状 ,均质性。细胞间境界不清 ,胞核淡染 ,与甲状腺滤泡旁细胞 (Ｃ细胞 )相似。瘤细胞被少量纤维组织分割成巢状或片团状。免疫表型 …     

精索鞘膜囊肿伴结节性间皮增生一例

患者男 ,4岁。右阴囊鞘膜积液 4年 ,透光实验阳性 ,于1997年 8月 10日入院。术中见囊性包块 ,大小 3ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ ,囊壁与右精索粘连 ,完整摘除。病理检查 :送检标本为囊性包块 ,内含清亮液体 ,并见一附壁结节 ,直径 7ｍｍ。镜下观察 :囊内见一个富细胞的结节 ,由实性成片或巢状较单一的细胞构成。多数细胞呈多边形 ,胞质红染细颗粒状 ,边界欠清 ,部分细胞略呈梭形 ,有红染胞质突起。核圆形或卵圆形 ,空泡状 ,核仁不明显 ,部分可见核沟 ,可见核分裂象 (图 1) ,偶见多核巨细胞。结节中心部细胞排列较紧密 ,周边部分为条索状或结节状…