负压伤口疗法在创伤难愈性创面修复中的应用进展

负压伤口疗法(NPWT)是将吸引装置与特殊的伤口敷料连接后,使伤口保持在负压状态,通过增加创面血流量,促进肉芽组织及修复因子的生成,清除创面渗出物,减少组织细菌含量,减轻创面水肿等来促进创面更快更好地愈合,提高伤口的治愈率与患者的舒适度,达到治疗的目的.NPWT包含负压封闭引流(VSD)和负压辅助闭合伤口(VAC)两个...     

负压封闭引流术为主综合治疗难愈性创面的研究

目的 采取以负压封闭引流术为主的综合治疗措施,提高难愈性创面的治愈率。方法 选取2017年6月—2021年6月间于河南大学淮河医院修复整形外科就诊的56例难愈性创面患者,采取以负压封闭引流技术为主,配合病因治疗、支持营养、彻底清创、抗生素应用、直接缝合、皮片或皮瓣移植等综合措施治疗难愈性创面。观察创面肉芽组织生长,创面愈合情况。结果 以负压封闭引流技术为主,采取综合措施治疗难愈性创面,肉芽组织生长良好,创面治愈率达83.93%,有效率达92.86%。结论 以负压封闭引流技术为主,综合治疗难愈性创面,能有效促进创面愈合,为临床难愈性创面的有效治疗方法。     

负压封闭引流技术在骨盆周围创面治疗中的应用效果分析

【摘要】目的 探讨负压封闭引流技术治疗骨盆周围创面的临床疗效。方法 给予2016年6月至2019年6月徐州仁慈医院收治的36例骨盆周围创面患者负压封闭引流技术治疗,待创面肉芽组织生长良好后直接缝合或行植皮、皮瓣转移封闭创面,观察治疗效果。结果 36例患者创面肉芽组织生长良好时间为（14.2±3.6）d,行游离皮片移植修复者14例、远处皮瓣转移修复者6例、局部皮瓣转移修复者16例,术后治疗（29.5±2.5）d后皮瓣成活良好,创面完全愈合。结论 负压封闭引流技术可有效促进骨盆周围创面的再生修复,为后期的创面封闭奠定良好的基础,疗效显著,临床应用价值较高。     

原位再生复原技术与负压引流治疗糖尿病溃疡疗效分析

目的 探讨湿润烧伤膏和创疡贴结合创面负压引流治疗糖尿病溃疡的临床疗效,并分析其机制.方法 全程规范应用湿润烧伤膏和创疡贴结合创面负压引流治疗66例（102处） 各类糖尿病溃疡患者,并观察创面引流、肉芽组织生长及创面愈合情况.结果 治疗2周～9周创面愈合者30例;治疗10周～15周创面愈合者26例;治疗16周～20周创面愈合者5例;余下5例治疗20周后感染控制,坏死组织脱落,肉芽组织新生,创面缩小.结论 湿润烧伤膏和创疡贴结合创面负压引流治疗糖尿病溃疡,疗效显著.     

微氧联合负压封闭辅助伤口闭合技术在骨科慢性难愈性创面中的应用效果

目的研究微氧联合负压封闭辅助伤口闭合技术治疗骨科慢性难愈性创面的临床效果。方法选取2017年1月至2018年7月中国人民解放军第九八八医院收治的30例骨科慢性难愈性创面患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为观察组(15例)与对照组(15例),其中观察组患者采用微氧联合负压封闭辅助伤口闭合技术治疗局部创面,对照组患者单纯采用负压封闭辅助伤口闭合技术治疗局部创面,对比两组患者创面渗液pH值、创面温度、肉芽组织覆盖率、临床疗效以及创面愈合时间。结果治疗10 d后,观察组患者创面渗液pH值明显低于对照组(t=3.587,P=0.001),而创面温度及肉芽组织覆盖率明显高于对照组(t=10.230、8.110,P均=0.000)。治疗2周后,观察组患者治疗总有效率为93.3%,明显高于对照组患者的治疗总有效率53.3%(χ^2=6.136,P=0.013)。最终两组患者创面均完全愈合,且观察组患者创面愈合时间明显短于对照组(t=2.119,P=0.043)。结论微氧联合负压封闭辅助伤口闭合技术治疗骨科慢性难愈性创面,可明显改善创面pH值、温度等微环境,有效促进肉芽组织生长,加快创面愈合,疗效显著,值得临床推广应用。     

生蜂蜜治疗难愈创面的临床研究

目的观察生蜂蜜治疗难愈创面的临床效果。方法对67例各种不同类型的难愈创面在常规换药效果不明显后应用生蜂蜜敷料换药,以常规换药方法为对照,观察创面坏死组织溶解情况,肉芽生长情况,创周炎症反应及上皮扩张情况。结果使用生蜂蜜敷料换药后,在不同的创面类型均观察到清除坏死组织、控制感染、促进肉芽生长及创周上皮扩张效果。结论蜂蜜可能通过控制创面感染、清除坏死组织、促进肉芽组织和上皮细胞生长等多条途径促进创面愈合。     

可调节封闭式负压引流技术治疗外伤创面的临床效果观察

目的 观察可调节封闭式负压引流技术治疗外伤创面的临床效果.方法 175例外伤创面,清创后采用可调节封闭式负压引流技术治疗,待创面清洁、新鲜肉芽组织生长丰富后,选择Ⅱ期植皮、直接缝合、皮瓣转移封闭创面.结果 可调节封闭式负压引流治疗7.2 d±1.6 d后,大体观察创面缩小约10%～20%,创面清洁,肉芽组织生长新鲜.175例患者创面全部治愈,其中植皮覆盖89例,负压治疗自行愈合45例,Ⅱ期缝合22例,局部皮瓣转移修复17例,交腿皮瓣修复2例.结论 可调节封闭式负压引流技术治疗外伤创面是一种简单、安全、有效的治疗方法.     

创面负压疗法治疗压迫性溃疡的临床应用

目的：探讨创面负压治疗与湿润烧伤膏结合治疗压迫性溃疡的临床疗效。方法：通过对30例患者因不同原因所致压迫性溃疡的治疗，观察负压疗法与烧伤膏外用联合治疗压迫性溃疡的疗效。结果：30例患者37处创面全部愈合，最短愈合时间为7天，最长100天。结论：负压疗法与湿润烧伤膏联合治疗压迫性溃疡方法简单，实用性强，疗效显著。     

封闭负压引流技术对慢性创面愈合影响及应用时机

目的探讨封闭负压引流技术(VSD)对慢性创面愈合的影响及最佳应用时间。方法选取北部战区总医院自2018年6月至2019年6月收治的20例准备通过游离植皮与皮瓣转移修复慢性创面的患者为研究对象,组织块样本取材于VSD负压治疗前和治疗后第5～7、10～12天的创缘或基底肉芽组织。观察3个时间点的慢性创面愈合及血管密度变化情况。结果 20例患者均完成观察。在VSD负压治疗后第5～7、10～12天,创面血管密度均较治疗前增加,且以治疗后第5～7天血管密度最高,差异有统计学意义(P<0.05)。VSD后行单纯游离植皮患者8例、皮瓣转移患者6例、皮瓣转移结合游离植皮患者6例,患者均于创面达到乙级愈合后出院。结论 VSD治疗慢性创面的最佳时间段为第5～7天,在这个时间段内,VSD治疗可使创面由病理性愈合向生理性愈合转化,便于后续治疗。     

负压封闭引流在烧伤创面中的应用研究进展

负压封闭引流(VSD)因能够通过聚氨酯或聚乙烯醇敷料、半透膜、负压引流装置构筑的密闭空间及时充分引流,排出创面分泌物及坏死组织,控制创面感染,加速肉芽组织再生,促进创面愈合,被广泛应用于烧伤创面的治疗,且具有操作简便、疗效可靠等优点。本文主要针对VSD在烧伤创面中的应用研究进展进行综述,以期为VSD在烧伤创面治疗中的进一步完善提供理论依据。     

应用美宝创疡贴加湿润烧伤膏治疗难愈性溃疡的临床总结

目的 应用美宝创疡贴加湿润烧伤膏治疗难愈性溃疡,观察其临床疗效,分析其作用机制.方法 全程规范应用美宝创疡贴加湿润烧伤膏治疗85例(109处)各类难愈性溃疡患者,观察创面渗出、肉芽组织生长及创面愈合情况.结果 41例患者经过2w～7w的治疗,创面痊愈;29例患者治疗8w～10w创面愈合;8例患者治疗11 w～15 w创...     

MEBO治疗慢性体表溃疡疗效分析

目的:回顾性分析总结湿润烧伤膏(MEBO)治疗各种慢性体表溃疡临床疗效,为临床治疗提供依据.方法:对2004年～2008年间22例35处不同深度、年限、部位和病因的体表慢性溃疡全程应用MEBO治疗.结果:12例14处创面由肉芽组织生长填充,封闭创面;10例18处在培养的新鲜肉芽组织创面采用创面微粒皮种植培养技术封闭创面,其中3例患者创面明显好转后自动出院.结论:MEBO治疗慢性体表溃疡疗效显著、疗程短、方法简易,值得推广普及.     

MEBO油纱在深度烧伤创面换药中的应用

目的：探讨湿润烧伤膏（MEBO）油纱作为治疗深度烧伤创面内层敷料的治疗效果。方法：在深度创面换药中，以MEBO油纱作内层敷料，然后外用3～4层无菌纱布低张包扎治疗，每日换药1次或2次。结果：以MEBO油纱作为烧伤创面的内层敷料，更换敷料时可减轻创面疼痛、清除坏死组织较为彻底、创面不易感染，愈合快等优点。结论：MEBO油纱作为深度烧伤创面换药中的内层敷料使用，利于坏死组织脱落，不损伤创面肉芽组织，能促进创面愈合。     

皮肤再生医疗技术治疗烧伤残余创面体会

目的:总结皮肤再生医疗技术(MEBT/MEBO)治疗烧伤后期残余创面的临床疗效.方法:应用皮肤再生医疗技术治疗48例烧伤后残余创面.结果:48例患者中,25例创面在21天内愈合,23例创面18天后创面有皮岛生长,创面有不同程度的缩小,肉芽组织新鲜,后经植皮治疗,效果满意.结论:MEBT/MEBO可以促进创面愈合,减少瘢痕,是治疗烧伤后残余创面的理想方法.     

MEBT/MEBO与综合疗法治疗烧伤临床分析

目的：通过对60例烧伤病人的治疗临床观察,总结分析烧伤湿性医疗技术（MEBT/MEBO）与综合治疗在烧伤中的应用效果。方法：对MEBT/MEBO综合治疗的深Ⅱ度～Ⅲ度烧伤患者的疗效进行总结分析。结果：60例中死亡1例,对33例深Ⅱ度及Ⅲ度烧伤创面早期进行耕耘减压疗法,及时清除坏死组织,创面感染迅速控制,治愈率99.4%。平均愈合天数8天～13天,5例由于创面过大在肉芽创面上行邮票植皮愈合,经过2～3年随访,深Ⅱ度有轻度软平瘢痕,不影响功能,1例瘢痕增生,部分功能障碍。结论：MEBT/MEBO与耕耘减张及坏死组织清除处理等综合疗法能缩短焦痂液化时间,既利于创面感染控制,又不破坏干细胞原位再生及创面修复。     

再生疗法治疗老年小腿慢性溃疡临床总结

目的:观察皮肤再生疗法对老年患者小腿慢性溃疡的临床疗效,探讨有效的治疗方法.方法:对112例(处)老年小腿慢性溃疡患者应用皮肤再生疗法治疗,观察其止痛效果、创面愈合时间及演变规律.结果:首次换药疼痛缓解率为69.9%,5日疼痛缓解率为89.69%;112处溃疡创面全部愈合,Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级创面的愈合时间(均值±标准差,x-±s)分别为25.24天±4.46天,45.17天±8.32天和68.87天±10.25天;3天后创面渗出逐渐减少,水肿渐消退,7天后创面周围红肿变得不太明显,创缘软化,创面湿润、洁净,周边及基底部可见新鲜肉芽组织,外观呈颗粒状,触之易出血,新生上皮组织向中心爬行,逐渐覆盖整个创面;复诊病例未见复发.结论:皮肤再生疗法能促进创面原位再生修复,方法简单,是治疗老年小腿慢性溃疡的理想方法.     

自体微粒皮培植修复皮肤慢性溃疡创面的临床分析

目的:探讨自体微粒皮培植表皮化在皮肤慢性溃疡创面修复治疗中的应用.方法:先利用皮肤外科技术清除创面坏死组织后,利用湿润烧伤膏培养肉芽,然后按溃疡创面:取皮面积=20～30∶1的比例取韧厚皮剪成微粒皮粒后种植于肉芽中,再用湿润烧伤膏培植微粒皮直至表皮化修复创面.结果:2005年9月～2007年9月我们用微粒皮种植术治疗31例皮肤慢性溃疡患者获得满意效果.结论:微粒皮种植术结合湿润烧伤膏治疗皮肤慢性溃疡, 手术操作简单,术后供皮区愈合好,溃疡区修复后皮肤柔软、瘢痕少、功能影响小;由于手术取皮面积远远小于创面,微粒皮直接种植于创面肉芽内,术后对创面关节活动要求相对低,所以患者依从性好.本法缺点是部分病例种植的微粒皮成活率较低,须多次种植,修复时间可能较长.     

烧伤创疡再生医学与疗法治疗46例Ⅳ期压疮疗效分析

目的探索Ⅳ期压疮的有效治疗方法。方法 46例Ⅳ期压疮患者在全身综合治疗的基础上全程采用烧伤创疡再生医学与疗法治疗创面,在彻底清除创面坏死组织后,用湿润烧伤膏药纱包扎治疗,每日换药1次,直至创面愈合,观察创面愈合效果。结果 46例Ⅳ期压疮创面全部自行愈合,愈合时间最短30余天,最长150余天,平均愈合时间为(68.26±34.62)d;随访6~12个月,均未出现增生性瘢痕。结论烧伤创疡再生医学与疗法治疗Ⅳ期压疮疗效显著,在防治感染、缓解疼痛的同时,供给创面再生所需的营养物质,以促进创面愈合、减少瘢痕增生,值得临床推广应用。     

MEBO与乳酸依沙吖啶液治疗压迫性溃疡临床观察

目的:对比观察外用美宝湿润烧伤膏(MEBO)与乳酸依沙吖啶液治疗压迫性溃疡的临床效果.方法:将69例压迫性溃疡患者的101个创面按随机数字表分为实验组和对照组,实验组外用MEBO治疗创面,对照组用乳酸依沙吖啶液湿敷治疗创面,分别记录创面改善情况、肉芽组织生长情况和12周创面愈合率,并进行统计学处理.结果:实验组的创面改善情况和肉芽生长较对照组快,实验组12周愈合率为67.21%,对照组的12周愈合率为40.00%,组间卡方检验有显著性意义(P<0.05).结论:MEBO可以有效清除坏死组织、促进肉芽组织和皮肤生长,加速压迫性溃疡创面愈合,临床疗效显著.