锁骨下静脉置管误入动脉非手术处理1例

目的 探讨锁骨下静脉穿刺术中,导管或扩张鞘误入锁骨下动脉的非手术处理办法.方法 交换拔管.结论 交换拔管有利于动脉逐级弹性回缩,易于止血,比直接拔管的安全性高,可以作为处理导管误入锁骨下动脉的另一可选方案.     

导管误入锁骨下动脉的非外科处理3例报告

目的 探讨锁骨下静脉穿刺术中，扩张鞘或导管误入锁骨下动脉的处理办法。方法 通过交换拔管的方法，将留置在动脉内的导管直径每20min减少0．5mm，直至完全拔除。结果 3例误入锁骨下动脉并下鞘的病例均成功拔出扩张鞘或导管，无1例出现不良后果。结论 交换拔管有利于动脉逐级弹性回缩，易于止血，比直接拔管的安全性高，可以作为处理导管嵌入锁骨下动脉的另一可选方案。     

动脉触摸法在锁骨下静脉置管术中的改良定位价值

目的探讨动脉触摸法在锁骨下静脉置管术中的定位应用价值。方法共124例研究对象,并随机分为传统定位法和动脉触摸定位法组（改良组）。动脉触摸定位法组通过参照触摸锁骨下动脉进行穿刺点定位。结果传统定位法组发生误穿动脉5例,动脉触摸定位法组未发生误穿动脉。两组误穿动脉发生率比较差异有统计学意义（χ^2=5.210,ν=1,P=0.022）。传统定位法组的穿刺失败率高于动脉触摸定位法组（χ^2=3.916,ν=1,P=0.048）。结论动脉触摸定位法可有效降低锁骨下静脉穿刺失败率及避免误穿动脉的发生,在将来临床工作中应予以推荐。     

锁骨下静脉置管的护理体会

我科从2004年1月~2006年12月,对209例患者行锁骨下静脉置管,建立静脉输液通道、进行体液平衡监测及静脉营养治疗。此方法置管时间长,是抢救危重病人建立静脉通道较理想的方法。熟练的操作及精心护理可避免或减少并发症的发生,将护理体会总结如下。     

锁骨下静脉置管在ICU的运用及护理体会

锁骨下静脉置管在操作中对患者创伤小、安全、方便,又适用于长期输液、休克抢救、快速输液及全胃肠外静脉高营养[1].我院ICU于2010年1～12月对60例危重患者进行了锁骨下静脉置管取得了满意效果.现总结如下.1临床资料     

锁骨下静脉穿刺置管65例体会

深静脉穿刺置管近年来在我科得到充分应用，主要适用于迅速输入大量液体或长期输液尤其是输入高浓度或刺激性药物如静脉内高营养物质。通路主要为颈内静脉、锁骨下静脉、股内静脉。鉴于锁骨下静脉穿刺易于护理及固定作为首选穿刺部位。锁骨下静脉是一个位于颈根部的大静脉。有时直径可达到2cm或更粗。腋静脉在行经第一肋以后成为锁骨下静脉。锁骨下静脉在胸锁关节后方与颈内静脉汇合成头臂静脉。就在该汇合点的外侧，锁骨下静脉位于锁骨内1乃正后方。锁骨下静脉在前斜角肌处于锁骨下动脉分离（锁骨下动脉位于前斜角肌后方）。臂丛神经走行于锁骨下动脉的后上方，在锁骨下静脉行经中线时，肺脏胸膜位于其后方。     

肿瘤患者锁骨下静脉穿刺置管87例

我们于2004年1月至12月对87例肿瘤患者行锁骨下静脉穿刺置管,现报告如下。1·对象与方法:男51例,女36例;年龄24~90岁,平均61·4岁。其中肺癌29例,乳腺癌21例,胃癌14例,结肠癌9例,鼻咽癌、膀胱癌各3例,胰腺癌2例,肝癌、胆囊癌、卵巢癌、前列腺癌、子宫内膜癌、绒毛膜上皮癌各1例     

锁骨下静脉穿刺置入导管的护理体会

近年来,中心静脉穿刺置入导管广泛应用于各临床科室,尤其是重症监护病房（ICU）,因其能够大大减轻患者反复穿刺的痛苦,减少周围静脉的损伤,同时也能为危重患者的抢救提供可靠而良好的静脉给药途径,故而该方法在目前临床上极为推崇。但其在临床治疗与护理中,因导管插入、护理等不当,     

锁骨下中心静脉置管的管理体会

临床上在危重病人的抢救中,常需快速输血输液、监测中心静脉压、静脉高营养、输入高浓度或刺激性药物,均需要建立深静脉通道才能满足需要.我院重症医学科于2014年1月-2015年1月对512例危重患者进行锁骨下中心静脉置管,取得较好的管理效果,现将相关经验总结报告如下.     

77例锁骨下静脉穿刺置管体会

锁骨下静脉具有管腔大（周径约２cm），血流丰富，不易塌陷等特点，穿刺适用于抢救休克病人，静脉径路提供高营养，应用血管刺激性的抗癌药物和各种介入治疗提供了重要途径，但操作相对复杂，需两人参与，常有穿刺失败导致并发症的发生。我院自１９９８年９月至今共进行锁骨下静脉穿刺化学治疗恶性肿瘤共７７例。现总结如下。１临床资料７７例患者中，男４１例，女３６例，年龄１５～８２岁，共做穿刺置管８２次，右锁骨下静脉穿刺６９例，左锁骨下静脉穿刺８例，其中３例因右侧肺或胸腔病变而行左锁骨下静脉穿刺，５例因右侧穿刺失败而行左…     

中心静脉置管发生导管血栓性阻塞的紧急处理

中心静脉置管已在临床广泛应用。常用于初次血液透析、化疗、胸外营养、外周静脉穿刺困难、中心静脉压监测等。通常选择颈内静脉置管、锁骨下静脉置管、腋下静脉置管。置管保留时间短者7天，长者可达240天，在此期间，常因各种原因使导管发生血栓性阻塞而需要拔管。我们采用按摩回抽法，使多例阻塞的导管再通，恢复导管的功能。此法简便可行、安全，病人无任何痛苦，没有出现任何栓塞症状。     

危重患者锁骨下静脉穿刺置管术护理体会

1临床资料1.1一般资料本组76例,男56例,女20例;年龄最大79岁,最小42岁;平均66.36岁。病种包括肺心病合并心衰、呼衰患者35例(其中合并肺性脑病13例),感染性休克患者22例,肺癌患者18例,肺癌脑转移(深昏迷)患者1例。置管时间最长121天,最短5天,平均43天。1.2物品准备德国BRAHN公司生产的留置针1套,肝素1只,输液管1套,静滴液体。1.3操作方法①向患者及其家属讲解操作过程,消除顾虑,并嘱患者操作过程中勿剧咳和深呼吸;②患者去枕平卧,头偏向一侧,暴露穿刺部位,穿刺前测量从静脉穿刺点到上腔静脉的大致长度;取胸锁关节至胸肩关节连线的1/3处,锁…     

股静脉置管误入动脉及彩色超声引导下重新置管1例

连续性静脉-静脉血液滤过(Con tinuous V eno-V enousH em ofiltration,CVVH)是血液净化治疗中危重病患者抢救的新技术,一般采用股静脉或颈内静脉置管建立血透用临时血管通路。在有凝血机制障碍和重度水肿的病人,由于股动脉不能直接扪及,股静脉定位困难,盲穿可能误入动脉或造成     

经锁骨下静脉穿刺床边血流动力学监测

本文报告了对9例危重病倒在床边经锁骨下静脉穿刺插管行血流动力学监测的情况，对锁骨下静脉穿剌，如何判断和避免进入颈内静脉等问题作了讨论。     

320例锁骨下静脉穿刺置管术的护理体会

目的：总结锁骨下静脉穿刺置管术穿刺经验及护理体会。方法：回顾性分析山西省肿瘤医院2012年2月至2013年7月间收治的320例锁骨下静脉穿刺置管患者术前、术后、置管、换药等时期护理方法。结果：320例患者均穿刺成功,第1针穿刺成功率60．3％,留置时间（113．4±36．2）d,误穿动脉10例,心慌1例,并发症比例3．44％。结论：高超的技能、优质护理能提高锁骨下静脉穿刺成功率,避免并发症的发生。     

急症床旁锁骨下静脉穿刺置管的应用

内科急症或危重病人的抢救 ,有时需要在床旁不借助X线透视帮助 ,紧急行锁骨下静脉穿刺插入各种导管进行抢救 ,我们自 1994年以来 ,采用锁骨下静脉远点穿刺法 ,行床旁穿刺插管 2 0 6例 ,无 1例有副作用 ,现将使用的体会总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料本组为 1994年 10月～ 2 0 0 2年 8月住院急症或危重病人共 2 0 6例 ,其中男 119例 ,女 87例。年龄2 5～ 90岁 ,平均 (6 2± 11)岁。用于休克或保留输液者118例 ,紧急床旁心脏起搏器安置 5 9例 ,充血性心力衰竭行漂浮导管血流动力学监测 2 3例 ,中心静脉压监测 6例。1 2　穿刺插管方…     

左锁骨下静脉穿刺导管误入同侧颈内静脉1例

1病例资料患者,男,66岁,诊断为右肺中心型晚期肺癌,继发右锁骨上淋巴转移,半年内先后6次住院治疗,因长期输液、输血和输入化疗药物,外周静脉穿刺困难,拟行中心静脉穿刺置管。由于肿瘤已广泛转移,整个右侧颈部及锁骨上淋巴结呈弥漫性肿大,且皮肤已破溃,溃烂处周围皮肤呈暗红色并     

锁骨下静脉穿刺置管术的护理体会

随着现代监测技术的发展及各种穿刺测压导管的临床普及,深静脉穿刺和中心静脉穿刺已广泛应用于各类危重患者的监测和抢救中。深静脉穿刺留置导管是重症监护中常用的操作之一,是危重、大手术及慢性消耗性疾病患者进行中心静脉压监测、输液、输血最有效的途径之一。     

肿瘤患者锁骨下静脉穿刺置管术的护理体会

目的探讨锁骨下静脉置管在肿瘤化疗中的优越性及护理体会。方法总结33例锁骨下静脉置管化疗患者临床资料,分析锁骨下静脉置管护理中可能出现的并发症及预防。结果锁骨下静脉置管成功率为97%,留置时间为3～122d（平均54.13d）、33例中30例未发生导管堵塞、栓塞、感染等并发症。结论锁骨下静脉置管为肿瘤病人化疗用药提供了一条安全、简便的输液途径,加强锁骨下静脉穿刺置管病人的护理及健康教育,有效提高了病人的疗效及生活质量,有效预防并发症。