直接和局麻下电灼术治疗尖锐湿疣48例对比观察

我院从 1998年至今 ,用直接和局麻下电灼术治疗尖锐湿疣 4 8例 ,发现在局麻下治疗后的创面修复时间较直接治疗后的创面修复时间明显延长 ,局麻组复发率较直接治疗组高。现报告如下 :1　临床资料　　 4 8例患者中 ,男 31例 ,女 17例 ;年龄 17～ 6 8岁 ,平均 2 8 4岁。病程为 1周至 2月。发病部位 :肛周 3例 ,肛周伴外生殖器 4例 ,外生殖器 4 1例。采用随机分组 :局麻组 2 5例 ,直接电灼组 2 3例。2　治疗方法　　采用沈阳新圳医用电子仪器公司生产的ＳＸＺ电离子手术治疗机。局麻组在常规皮肤消毒下用 2 %盐酸普鲁卡因局部基底部注射。疣体直…     

特殊部位肉芽创面54例治疗体会

1996年 8月～ 2 0 0 2年 1月 ,我们按整形手术原则 ,采取直接切除缝合、游离全厚皮移植、厚中厚皮片移植治疗特殊部位肉芽创面 5 4例 ,取得满意效果。1　临床资料1 1　一般情况　男 38例 ,女 16例 ;年龄 6～ 78岁 ,平均 34岁。创面 2cm× 3cm～ 17cm× 2 4cm。肉芽创面部位 :面区 15例 ,颈区 7例 ,手背 9例 ,肘关节 4例 ,足背 12例 ,窝 5例 ,会阴 2例。伤后至手术时间 :2周～ 3年。肉芽创面形成原因 :深度烧伤溶痂后 36例 ,浅Ⅱ度烧伤早期处理不当感染致创面加深 8例 ,皮肤撕脱伤早期原位缝合皮瓣坏死 6例 ,搔抓破溃致皮肤癌 4例。1 2　治…     

脉冲染料激光治疗疣类皮肤病63例

资料 :6 3例患者中男 30例 ,女 33例 ;年龄 3～ 72岁 ,病程 1月至 10年。寻常疣 40例 ,甲周疣 9例 ,跖疣 7例 ,扁平疣 7例。方法 :脉冲染料激光机 ,波长 5 85ｎｍ ,脉冲时间 30 0～ 5 0 0ｎｓ ,光斑直径 5ｍｍ或 7ｍｍ垂直对准皮损 ,脉冲次数 1～ 3次 ,能量密度 6～ 10Ｊ/ｃｍ2 ,治疗前不用麻醉 ,治疗后用抗菌素药膏外涂创面 ,约 2～ 3周后重复治疗。结果 :痊愈率 6 0 3% ,显效率 2 5 4% ,有效率 12 0 %。总有效率 98 0 % ,其中以寻常疣、跖疣、扁平疣疗效最佳。激光治疗所用能量密度扁平疣最小 ,甲周疣最大。脉冲染料激光治疗疣类皮肤病…     

高原开放手外伤43例

1998～ 1999年 ,我们在西藏山南地区收治开放手外伤43例 ,治疗效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 40例 ,女 3例 ;年龄 16～ 45岁 ,平均 32 .6岁。机械伤 2 3例 ,交通事故伤 14例 ,打架斗殴致伤6例。伤后至入院时间 :0 .5～ 8ｈ。损伤部位 :右手 31例 ,左手 12例。合并肌腱断裂 2 7例 ,掌骨骨折 12例。1 2　治疗　 (1)清创 :首先用肥皂水刷洗伤口周围皮肤 2遍 ,用生理盐水、过氧化氢反复冲洗伤口 ,用苯扎溴铵泡洗创口 5ｍｉｎ ,再由浅入深 ,由外向内依解剖层次切除所有污染重的及失活的组织 ,对撕脱的皮肤在除去皮下脂肪后回植创面…     

去疣粉治疗寻常疣的经验介绍

我们采用民间中药处方治疗寻常疣121个(65人),一次治愈者102个;经贴敷残根治愈者11个,仍留残迹者8个;治愈率为93.3%。 (一)成分:鸦胆子仁25%,血竭25%,生石灰50%。 (二)制法:先将血竭、生石灰分别辗碎并筛为粉末后混合,然后与捣为泥状的鸦胆子仁充分混合,贮存瓶内防潮备用。 (三)用法:用左手拇食指将疣周围之皮肤向外伸展固定,右手摄取去疣粉一小撮置于疣上,然后用右手的拇指或食指在疣上来回或旋转揉搓,并加一定的压力,约1—2分钟疣即脱落。此时患处有少量血液渗     

烧伤后并发湿疹20例

烧伤后并发湿疹有时症状、体征不典型 ,尤其创面有感染时易误诊误治。 1998～ 2 0 0 1年 ,我们共收治烧伤后并发湿疹 2 0例 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　男 12例 ,女 8例 ;年龄 17～ 5 6岁 ,平均 35岁。烧伤总面积 1%～ 30 %,平均 11 5±3 5 %TBSA。烧伤深度为Ⅱ度～Ⅲ度。湿疹始发部位 :创面 6例、创面周围 7例 ,愈合后创面 5例 ,供皮区 1例 ,全身性湿疹 1例。烧伤后至出现湿疹时间 3～ 36 0天 ,平均 34± 5天。创面早期处理情况 :外用烧伤湿润膏 7例 ,京万红软膏 1例 ,自制中草药外敷 1例 ,其余病例没有外用特殊药物。 2 0…     

液氮冷冻治疗蹠疣、甲缘疣

我们用液氮冷冻治疗蹠疣、甲缘疣15例,取得了十分满意的疗效。15名患者中有蹠疣10例,蹠疣合并甲缘疣3例,甲缘疣2例。疣的数量为2～16个,病程为半年至6年。 方法及疗效:治疗前让患者将患足在温水中浸泡3～5分钟,将足部擦干后常规消毒疣体及周围皮肤。用棉签蘸液氮对疣体进行加压冷冻,反复操作使疣体完全冻结为止,待疣体缓慢复温后为一个冻融。每个皮损冷冻3个冻融即可。冷冻后疣的部位可出现水泡或血泡,一周后将水泡或血泡从边缘剪开。放出渗液后用酒精消毒,然后再涂1％龙胆紫溶液,两周左     

脱细胞异种真皮支架与自体薄皮片治疗烧伤55例

1998 1999年 ,我院用江苏启东市医疗用品研究所研制的脱细胞异种真皮支架与自体薄皮片复合移植治疗深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤切削痂创面及瘢痕切除创面 55例 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 32例 ,女 2 3例 ;年龄 4 52岁。烧伤切削痂创面 4 7例 ,瘢痕切除创面 8例。上肢 18例 ,下肢 37例。创面占体表面积 1% 4 5%。脱细胞异种真皮移植面积为 10ｃｍ× 10ｃｍ2 0ｃｍ× 4 0ｃｍ ,较大创面 (15% )采用多块脱细胞异种真皮移植。1 2　脱细胞异种真皮的制备　活杀小白猪 ,取全层皮肤去毛清洗消毒后 ,用制皮机制备成 0 4ｍｍ厚的断层皮片。…     

皮下埋入自身疣体组织治疗寻常疣16例

19962 0 0 0年 ,我们采用皮下埋入自身疣体组织的方法治疗多发性寻常疣 (跖疣 ) 16例 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　 16例中 ,男 9例 ,女 7例 ;年龄 163 0岁。寻常疣发生在手背、手指 8例 ,足趾、足底 5例 ,同时发生在手、足和头部 3例。最大如黄豆大突出皮肤表面 ,最小如米粒大小高出皮肤。疣体最少 3个 ,多者十几个。1 2　治疗方法　选择突出皮肤较大的疣 ,常规碘酊、乙醇消毒。切下半粒米大小疣体组织一块 ,然后取上臂上 1/ 3内侧处皮肤 ,常规消毒 ,局部 2 %利多卡因麻醉 ,切 0 3ｃｍ切口 ,把切下疣体组织埋入皮下 ,缝合皮肤。…     

治疣汤治疗多发性跖疣28例

跖疣是皮肤科常见病。具有病程长、痛苦大、治疗困难的特点。临床常用液氮冷冻、激光、药物腐蚀及手术切除等方法治疗 ,皆因局部肿胀、水疱破溃及创面愈合难而给患者造成诸多的不便。笔者在长期的临床工作中 ,采用中药治疣汤治疗本病 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料　本组 2 8例均具有典型皮损并经临床明确诊断的门诊患者。男 2 4例 ,女 4例 ;年龄 17～ 2 6岁 ,平均年龄2 1 5岁 ;病程 3周 4例 ,6个月 7例 ,1ａ以上 17例。跖疣皮损小如粟粒 ,大如黄豆 ,数目均在 10个以上 ,最多的 1个患者双足皮损多达 6 7个。本组病例均采用过不同…     

远端蒂大隐静脉筋膜皮瓣修复足跟皮肤缺损16例

足跟腱部较大面积皮肤缺损、腱组织外露创面的修复 ,难度较大。我们科自 1997年以来应用远端蒂逆行大隐静脉筋膜皮瓣修复大面积跟腱部皮肤缺损创面 16例 ,患部功能及外形恢复满意。1　临床资料1 1　资料　本组男 10例 ,女 6例 ,年龄 9岁～ 3 5岁。患部皮肤缺损原因 :车轮辗压伤 6例 ,感染致皮肤坏死 5例 ,瘢痕切除后创面 5例。缺损面积 2ｃｍ× 4ｃｍ～ 4 5ｃｍ× 8ｃｍ。合并内踝骨组织外露 3例。皮瓣大小 5ｃｍ× 12ｃｍ～ 8ｃｍ× 18ｃｍ ,长宽比 2～ 3∶1。1 2　手术方法　按创面形状设计皮瓣 ,以大隐静脉为中轴线 ,蒂宽 3～ 5ｃｍ。自…     

重组人表皮生长因子对激光创面修复的疗效观察

临床上利用激光热效应凝固、汽化的方式祛除病变组织达到治疗目的 ,但由于术后创面皮肤粘膜的缺损 ,使愈合时间延长。 2 0 0 2年 1～ 10月 ,我们选择性应用重组人表皮生长因子 (ｒｅｃｏｍｂｉｎａｎｔｈｕｍａｎｅｐｉｄｅｒｍａｌｇｒｏｗｔｈｆａｔｏｒ ,ｒｈＥＧＦ)于激光术后创面 80例的疗效观察 ,效果满意 ,报告如下。资料与方法1 一般资料　门诊激光手术后患者 80例 ,男性 2 3例 ,女性 5 7例 ;年龄 17～ 66岁。病种与创面部位 :面部太田痣、咖啡斑等色素性病变 ,外阴、肛周乳头状瘤病毒感染。创面 2ｃｍ× 3ｃｍ～ 5ｃｍ× 8ｃｍ。面…     

紫花烧伤膏加糜蛋白酶治疗皮肤溃疡32例

1995年1月～1997年12月,我们采用紫花烧伤膏(山东荷泽华润制药公司生产)加糜蛋白酶治疗皮肤溃疡32例,效果满意。1　临床资料1.1　一般情况　本组男20例,女12例;年龄15～61岁,平均31岁。病程3个月～3年,平均0.5年。烧伤性皮肤溃疡14例,小腿静脉曲张性皮肤溃疡5例,电灼性皮肤溃疡3例,褥疮10例。溃疡面积2cm×3cm～8cm×13cm,平均30cm2。1.2　治疗方法　溃疡面用生理盐水清洗后擦干,根据溃疡面积大小取适量紫花烧伤膏加注射用糜蛋白酶1～5mg拌匀后涂于纱布上外敷,每日换药2次。1.3　注意事项　糜蛋白酶用前需做过敏试验,忌用于严重肝病、出血倾…     

儿童颅咽管瘤手术加放疗的远期结果

1961～1981年,作者采用手术加放疗治疗19例儿童颅咽管瘤。男12例,女7例。17例白人,2例黑人。年龄3～16岁(中位8岁)。外科手术包括:完全切除6例,次全切除9例,活检术4例。12例病人术后放疗时为原发,7例为外科治疗后复发。复发的5例当初为完全切除、2例为次全切除。平均复发时间为16月。所有病例用~(60)Co外照射。从诊断到开始治疗的时间为30天(7～41天)。肿瘤量5200～6526cGy。平均5588cGy。5次/周、每次180～200cGy。治疗后定期随访,时间为8～28年,平均21年。无1例失访。评价指标包括疾病     

环指岛状皮瓣修复拇指部分缺损13例

在手外伤治疗中 ,拇指部分缺损 ,肌腱、骨质外露是比较难处理的问题。近 5年来 ,我们采用环指岛状皮瓣对 1 3例进行修复 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 8例 ,女 5例 ;年龄 1 7～ 3 5岁。电击伤 3例 ,碾压伤 3例 ,电锯伤 4例 ,拇指完全离断再植术后皮肤感觉差 3例。拇指指腹缺损 2ｃｍ× 4ｃｍ～ 2 .5ｃｍ× 3ｃｍ ,均应用环指岛状皮瓣修复。1 2　手术方法　首先清创 ,如有骨折即行复位 ,再用1ｍｍ克氏针固定。对受区对掌位感觉差的皮肤切除备用。根据拇指缺损大小设计皮瓣范围。以环指尺侧神经血管束为轴线 ,宽为环指周径…     

5-氨基酮戊酸光动力联合CO2激光治疗老年尖锐湿疣临床疗效观察

目的探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法(5-aminolevulinic acid photodynamic therapy,ALA-PDT)联合CO2激光治疗老年尖锐湿疣的临床疗效。方法选择我院就诊的60例老年尖锐湿疣患者,随机分为治疗组和对照组各30人,对照组仅采用CO2激光去除疣体;治疗组用CO2激光去除疣体,用20%ALA溶液沿疣体周围2cm外敷创面,薄膜封包3小时后用光动力治疗仪距离患处15cm照射20分钟,每周1次,连续3周。治疗结束后两组患者均随访6个月。结果治疗组完成随访27例,对照组完成随访29例。治疗组治愈率为70.37%,对照组治愈率为37.93%,两组治愈率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 5-氨基酮戊酸光动力联合CO2激光治疗老年尖锐湿疣治愈率高,复发率低。     

手术加冷冻治疗耳垂瘢痕疙瘩36例

198 7年以来 ,我科用手术切除加早期冷冻治疗耳垂复发的瘢痕疙瘩 ,疗效满意。1　临床资料1.1　一般情况　 5 0例 6 4耳 ,均为女性 ;年龄 2 1～ 4 5岁 ,平均 2 7.6岁。病程 8个月～ 4年。扎耳孔后感染 4 2例 ,原因不明 8例。耳垂瘢痕硬块为 1.5ｃｍ× 1.2ｃｍ× 0 .8ｃｍ～ 2 .5ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 1.5ｃｍ ,呈哑铃状或圆形 ,坚实而有弹性。在切除术后 2个月内出现明显皮肤瘢痕 36例 4 7耳。1.2　手术方法　常规消毒 ,局部浸润麻醉后 ,在耳垂瘢痕内后顺皮纹切开皮肤 ,自皮下仔细分离、彻底切除瘢痕组织 ,并尽量保持耳垂外前皮肤完整 ,用 1 0丝…     

创疡贴治疗老年带状疱疹80例疗效分析

目的 探讨创疡贴在带状疱疹治疗中的优势.方法 对80例老年带状疱疹,采取针刺疱疹并涂抹阿昔洛伟膏后,应用创疡贴外敷换药治疗.结果 局部胀痛、跳痛立刻缓解,疼痛大大减轻,1周之内发生的带状疱疹3 d～5 d即愈合;1周以上发生感染的带状疱疹创面,5 d～7 d愈合.结论 创疡贴外敷封闭疗法治疗带状疱疹简便易行,疗效满意,值得推广.     

肛门部烧伤治疗体会

198 7～ 2 0 0 0年 ,我们收治了 11例肛门部烧伤的病人 ,经创面浸泡疗法和抗感染治疗 ,取得满意疗效。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般情况　本组 11例 ,女 2例 ,男 9例 ;年龄10个月～ 3岁。致伤原因 ,臀部坐在高温热源上。烧伤部位主要是肛管及臀部。烧伤面积 <5 % 2例 ,5～ 10 % 8例 ,>10 % 1例 ;均为浅Ⅱ°～Ⅲ°混合创面 ,就诊时肛管内感染者 9例 (占 81 8% ) ,就诊时间伤后 1ｈ～ 2 2ｄ ,平均 15ｄ。1 2　治疗方法　 (1)创面处理 :采用浸泡方法 ,用 1/ 5 0 0 0高锰酸钾温盐水泡洗 2～ 3次 /ｄ ,便后即时泡洗。肛管内感染者用 2 0ｍｌ…     

创疡贴治疗化疗药物外渗所致顽固性皮肤溃疡7例

目的　探讨创疡贴治疗因化疗药物外渗所致的顽固性皮肤溃疡的临床疗效。 方法　将7例顽固性皮肤溃疡创面的渗出物及脓痂去除后,用创疡贴紧贴创面外敷（覆盖范围超出创面边缘3 mm） 治疗, 每日换药1次,观察创面每日愈合程度及愈合方式。 结果　创面应用创疡贴外敷后,愈合速度明显加快,所有创面均于1个月内愈合。 结论　创疡贴外用于因化疗药物外渗所致的顽固性皮肤溃疡创面,可明显提高愈合速度和愈合质量,且简便易行,易于临床推广应用。