宫腹腔镜联合诊治不孕症75例临床分析

不孕症病因复杂，很多不孕症患者经常规检查不能找到明确的病因，随着内镜技术的不断发展，宫腹腔镜联合手术已成为诊断和治疗女性不孕症的重要手段之一，我们采用宫腹腔镜联合诊治不孕症75例，取得了较好的效果，现报告如下。     

宫腹腔镜联合诊治女性不孕症461例临床疗效分析

目的:探讨宫腹腔镜联合手术在女性不孕症诊断治疗价值以及术后妊娠结局的相关因素。方法:回顾性分析2008年1月~2014年5月因不孕症在海军总医院行宫腹腔镜联合检查和手术治疗的患者461例,宫腹腔镜下评估不孕症病因、术后电话随访妊娠情况、妊娠结局,比较原发性不孕症和继发性不孕症的妊娠率,观察年龄和盆腔粘连程度对妊娠结局的影响。结果:461例不孕症患者中,原发性不孕225例(48.8%),继发性不孕236例(51.2%)。不孕症的主要原因是盆腔粘连54.5%(251例)、输卵管阻塞50.8%(234例)、子宫内膜异位症157例(34.1%)。盆腔粘连、输卵管阻塞和宫腔粘连发生率继发生不孕症高于原发性不孕症,生殖器结核仅发生于原发性不孕者,其他不孕因素两者之间没有统计学差异。术后随访率为85.25%。术后自然妊娠50.6%,原发性不孕患者的妊娠率为49.5%,继发性不孕患者的妊娠率为51.8%,妊娠时间主要集中在术后1年内,足月分娩43.8%。20~30岁年龄组的妊娠率(54.9%)高于31~43岁组(45.5%)(P0.05)。无盆腔粘连、轻、中度粘连者和重度粘连者的妊娠率分别为61.5%、54.8%、40.6%和18.9%,无盆腔粘连者妊娠率和足月分娩率明显高于盆腔粘连者(P0.05);盆腔粘连组中轻、中度粘连者妊娠率和足月分娩率与重度粘连者比较,差异有统计学意义(P0.05),轻度和中度粘连间比较无统计学差异(P0.05)。结论:宫腹腔镜联合手术能更加直观的评估不孕症病因,同时可针对病因进行相应治疗,手术时间短、创伤小,能提高不孕患者的临床妊娠率和足月分娩率,对女性不孕症的诊断与治疗有重要临床价值。     

宫腹腔镜联合手术诊治女性不孕症48例分析

目的:探讨宫腹腔镜联合手术在诊治不孕症中的应用。方法:对48例不孕症患者在全麻下行宫腔镜和腹腔镜联合检查、手术,对不孕患者的病因进行诊断、治疗。结果:引起不孕症的原因腹腔以盆腔粘连、内异症居多,既往宫内操作史与输卵管通畅程度直接相关。结论:宫腹腔镜联合手术,在一次麻醉下,可以对不孕症患者的原因进行全面评价和明确诊断,在诊断的同时进行治疗,具有有效、安全、痛苦小、术后恢复快等优点。     

宫、腹腔镜联合诊治女性不孕症的临床应用

目的探讨宫、腹腔镜联合诊治女性不孕症在临床上的应用。方法选取我院2011年3月——2012年3月共收治的80例女性不孕患者,回顾性分析其临床资料。按治疗手术方式将80例不孕患者随机分为宫腔镜组与宫腹腔镜组,每组各40例,对宫腔镜组患者采用宫腔镜手术进行治疗,对宫腹腔镜组患者采用宫、腹腔镜联合手术进行治疗。术后随访4个月-2年,对两组患者实际治疗时间、满意度、受孕情况及不良反应等情况进行比较。结果在实际治疗时间、满意度以及受孕情况方面,宫腹腔镜组均优于宫腔镜组,具有明显统计学差异(P<0.05),两组在治疗中均未出现不良反应,两组比较无明显统计学差异(P>0.05)。结论宫、腹腔镜联合诊治不孕患者,取得了显著的临床效果,值得推广。     

宫腹腔镜联合诊治女性不孕症156例

目的 探讨女性不孕的主要病因以及宫腹腔镜联合探查在女性不孕症诊治中的临床价值.方法 回顾性分析自2009年8月～2010年10月期间在安徽省立医院住院诊治的156例女性不孕症患者,均行宫腹腔镜联合探查.结果 非特异性盆腔炎是导致女性不孕症的主要原因,其次子宫内膜异位症.以宫腹腔镜作为金标准,B超诊断盆腔病变及宫腔病变的灵敏度分别为27.2 %及35.7 %.HSG与腹腔镜下输卵管通液在判断输卵管通畅,差异无统计学意义.结论 宫腹腔镜检查不仅可以了解不孕的原因而且可以同时进行相应的治疗,在诊治女性不孕中具有重要价值.     

宫腹腔镜联合手术诊治686例不孕症的临床分析

目的探讨应用宫腔镜、腹腔镜联合手术诊治不孕症的价值。方法2006年10月至2009年6月我院对686例女性不孕症患者行宫、腹腔镜联合诊断和治疗。结果686例中发现慢性盆腔炎是不孕症的第一位原因（55．98％）,继发不孕发生率高（P〈0．01）;其次子宫内膜异位症是第二位原因（22．30％）、多囊卵巢综合症占（12．39％）,两者原发不孕的发生率高于继发不孕（P〈0．01）。手术后妊娠率为47．52％,28例发生异位妊娠。结论宫腹腔镜联合手术对女性不孕症的诊治具有重要的价值。     

宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症64例临床分析

目的探讨宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症临床效果。方法对2007年1月～2009年12月本院收治的64例输卵管性不孕症患者,用宫腔镜输卵管口插管注入稀释美兰液进行通液,同时腹腔镜下观察输卵管的发育情况,输卵管粘连扭曲,输卵管积水及判断输卯管阻塞及阻塞部位,并根据输卵管病变的不同,术中实行相关的手术治疗。结果输卵管粘连扭曲28例。输卵管通而不畅16例,输卵管积水12例,输卵管完全阻塞5例,输卵管发育异常3例,通过宫腹腔镜手术59例,术后1个月通液检查,通畅55例,通畅率为93．2％,术后随访1～2年,宫内妊娠46例,官外孕3例,妊娠率为71．9％。结论宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症具有诊断明确、手术时间短、出血少、创伤小、恢复快、术后通畅率和妊娠率高等优点,是目前诊治输卵管性不孕症的最佳方法。     

宫-腹腔镜联合诊治不孕症109例

我院1997年12月～2003年5月联合利用宫-腹腔镜技术对109例不孕症患者进行诊治，现总结如下。     

宫腹腔镜联合诊治女性不孕症的临床效果

目的探讨宫腹腔镜对女性不孕患者的临床治疗效果。方法选择2010年1月至2013年1月在中山市黄圃人民医院接受治疗的女性不孕患者136例,随机分为观察组和对照组,每组各68例。对照组予以宫腔镜治疗,观察组予以宫腹腔镜联合治疗,观察患者临床疗效。结果观察组疗效优于对照组,观察组治疗后卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平降低幅度较对照组明显,雌二醇(Estradiol,E2)水平升高幅度大于对照组(P0.05);随访发现观察组宫内妊娠率高于对照组(P0.05);观察组手术时间较对照组长,住院费用高于对照组(P0.05)。结论宫腹腔镜联合治疗女性不孕效果优于宫腔镜治疗,可以有效改善患者体内激素水平,且术后宫内妊娠率显著提高,但是会延长住院时间并增加治疗费用,因此临床上应根据患者疾病情况选择合适的治疗方案。     

宫腹腔镜联合诊治有排卵性不孕症

目的：阐明宫腹腔镜联合在诊治有排卵性不孕症中的价值。方法：对140例有排卵性不孕症的妇女实施宫腹腔镜联合手术，比较其与单独的宫腔镜或腹腔镜检查在病因诊断上的符合率，记录手术时间、术后并发症、住院天数，随访术后妊娠情况。结果：宫腹腔镜联合手术对盆腔、宫腔病变情况的诊断正确率明显优于单独的宫腔镜或腹腔镜检查，具有手术时间短、创伤小、术后恢复快、病人容易接受、妊娠率较高等优点。结论：宫腹腔镜联合是目前诊治有排卵性不孕症的首选方法，它可治愈部分患者，更为是否接受辅助生育技术提供了可靠的依据。     

宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症的临床研究

目的:探讨宫腹腔镜联合COOK导丝介入治疗输卵管中近段阻塞导致不孕症的临床应用效果.方法:选择我院收治的62例输卵管性不孕症患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,观察组给予宫腹腔镜联合COOK导丝介入治疗,对照组给予宫腔镜引导下输卵管疏通术.结果:观察组的输卵管再通率和妊娠率显著高于对照组,组间差异显著(P<0.05).结论:宫腹腔镜联合COOK导丝介入治疗输卵管性不孕症的疗效好于单一宫腔镜下输卵管疏通术,能显著提高患者的妊娠率,值得在临床上广泛推广应用.     

宫、腹腔镜在不孕症诊治中的应用

宫、腹腔镜检查近几年来已成为妇产科领域常见的诊疗技术。2002年8月～2005年8月，我院采用WISHP公司生产的电视官腔镜及德生产的电视腹腔镜及其配套设备对150例不孕症患者进行宫腔镜或宫、腹腔镜联合检查治疗，现将结果报告如下：     

宫、腹腔镜联合诊治继发性不孕症67例分析

<正> 女性继发性不孕近年较常见,本研究采用宫腔镜和腹腔镜联合的方法治疗各种继发性不孕症,现将结果报告如下。 一、资料和方法 1.研究对象 1997年1月～2001年12月在本院就诊的67例继发性不孕症患者。患者年龄21～38岁,不孕年限2～8年,其中12例为经产妇,其余均有过自然流产或人工流产及中期引产史,流产(或引产)次数最多达7次,38例患者此前曾行输卵管通液治疗。所有患者丈夫精液经检查基本正常,     

宫腔镜联合腹腔镜诊治女性不孕症100例临床分析

目的:探讨宫腔镜联合腹腔镜诊治女性不孕症的价值。方法:回顾性分析在2004年1月～2007年6月期间因有生育要求在中山大学附属第二医院住院的100例经宫、腹腔镜联合诊治的不孕病例。结果:原发不孕36例,继发不孕30例(包括有不良孕史12例,无不良孕史18例),不良孕史34例。盆腔粘连(29例)和输卵管阻塞(25例)是不孕症最主要的盆腔因素,子宫内膜异位症(20例)和多囊卵巢(20例)也是重要因素,子宫纵隔(68例)和宫腔粘连(21例)是不孕症主要的宫腔因素,65%的患者同时存在宫腔和腹腔两种以上的病变。74例施行腹腔镜下盆腔内手术,91例施行宫腔镜下手术,其中65例同时施行宫腹腔镜手术两项以上,宫、腹腔镜联合检查也可手术解除导致不孕或不育的因素。结论:宫、腹腔镜联合检查并手术对于不孕的患者是最理想的诊治策略,值得推广。     

宫腹腔镜联合诊治不孕症211例临床分析

目的:总结211例宫腹腔镜联合诊治不孕症手术配合的经验教训,更好地提供专业的宫腹腔镜手术的护理配合,保证手术的顺利进行。方法:回顾性总结211例宫腹腔镜手术的配合经验。结果:开展宫腹腔镜手术211例未发生1例手术并发症。结论:专业的宫腹腔镜手术的护理配合,能大大提高手术的安全性,减轻医护工作强度。     

宫腹腔镜联合手术在不孕症治疗中的价值

目的分析宫腹腔镜联合手术对不孕症的治疗价值。方法选取盐城市妇幼保健院2014年1-12月不孕症患者139例,均采用宫腹腔镜联合手术,术后随访至2016年12月,记录不同病因、不同年龄、不同盆腔粘连程度患者妊娠情况及妊娠结局。结果宫腔镜诊断宫腔内不孕的原因主要是宫腔粘连、子宫内膜息肉,原发性不孕症和继发性不孕症患者宫腔不孕原因差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜检查原发性不孕原因主要是子宫内膜异位症,继发性不孕原因主要是盆腔粘连,原发生不孕与继发性不孕盆腔病因差异有统计学意义(P<0.05)。宫腹腔镜术后获得随访127例,宫内妊娠63例,妊娠率为49.61%。其中原发性不孕和继发性不孕患者宫内妊娠率分别为48.15%、50.68%,差异无统计学意义(P>0.05);盆腔无粘连、轻、中、重度粘连患者宫内妊娠率分别为61.02%、53.33%、34.62%、16.67%,差异有统计学意义(P<0.05);≤30岁、>30岁患者宫内妊娠率分别为57.58%、40.98%,差异有统计学意义(P<0.05)。术中未发生宫颈撕裂、子宫穿孔等宫腔镜操作并发症,也未发生TURP综合征等腹腔镜并发症。结论宫腹腔镜联合手术可发挥宫腔镜与腹腔镜各自的优势,拓宽了内镜诊治不孕症的范围,诊断与治疗同期完成,安全性高。     

宫腹腔镜联合诊治女性不孕症217例分析

目的:探讨宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗女性不孕症的价值。方法:2001年7月～2003年7月应用宫腹腔镜联合手术治疗女性不孕症217例。手术方法有盆腔粘连松解术,输卵管伞端造口术,子宫内膜异位症内凝术,卵巢内膜样囊肿剥除术,多囊卵巢多点电凝打孔术,腹腔镜监护下子宫中隔切除术,宫腔镜下输卵管插管通液术等。结果:217例患者中175例获随访,随访率为80.65%,随访1～36月。术后妊娠67例,其中宫内妊娠58例,异位妊娠9例,流产7例。结论:宫腹腔镜联合手术能在全面检查诊断女性不孕症原因的同时进行手术治疗,具有安全有效、痛苦少、术后康复快等优点。     

宫腹腔镜诊治女性不孕症729例临床分析

目的：探讨宫腹腔镜联合手术技术对不孕症患者宫腔、盆腔病变的诊疗价值。方法：应用宫腹腔镜对2010年8月1日-2011年10月31日广东省佛山市中山医院不孕不育科729例不孕症患者的宫腔病变、盆腔病变进行准确性的诊断分析,针对不同的病因采取相应的治疗措施,以恢复宫腔,盆腔（子宫、输卵管、卵巢）正常的解剖形态及功能。结果：（1）729例不孕症患者中,有盆腔病变的占93.83%,其中盆腔炎性疾病后遗症居首位,子宫内膜异位症次之,多囊卵巢居第三位。（2）盆腔炎性疾病后遗症是输卵管阻塞的首要病因,其次是盆腔结核。（3）对729例不孕症患者术前均进行碘普罗胺造影检查,对术前盆腔情况、宫腔情况进行评估,并拟定恰当的治疗方案。（4）术中针对不同的病因进行盆腔粘连分解术,对阻塞输卵管行Cook导丝插管疏通和输卵管修复整形,输卵管造口术,子宫内膜异位症破坏术及切除术,多囊卵巢打孔术,子宫内膜粘连分解术,子宫内膜息肉摘除术等。结论：宫腔镜、腹腔镜联合诊治,手术技术不断提高,手术设备不断完善,是融检查、诊断、治疗于一体的个性化的诊治方案,成为不孕症患者首选的诊疗方案。     

宫腹腔镜联合治疗不孕症186例疗效观察

不孕症近年来上升趋势，其中输卵管阻塞、盆腔粘连为主要因素，为了能够解决不孕生育问题，应用宫腹腔镜治疗输卵管盆腔病变，获得了较好疗效。