一期伤口闭合治疗胫骨Ⅲ度开放性骨折19例分析

胫骨Ⅲ度开放性骨折,在治疗上十分困难,既要考虑骨折复位固定,又要修复软组织损伤,往往软组织修复的好坏,直接影响到骨折愈合及肢体功能。本院自1987年以来,共收治此类病人31例,我们选择其中受伤时间在8小时以内,伤口无明显感染的19例进行一期伤口闭合,均取得满意效果,现报告如下:     

胫骨开放性骨折68例治疗体会

我们自1988年1月～1994年10月共收治68例胫骨开放性骨折,采取彻底清创,加压冲洗,分别用内外固定,灌注引流等方法治疗,疗效较满意,现报告如下。     

开放性胫骨骨折固定术后感染的预防与分析

目的:尽量减少开放性胫骨骨折固定术后感染。减轻患者的经济与精神痛苦。方法:对38例开放性胫骨骨折手术方法及术后处理的分析。结果:32例患者切口、创口一期愈合,6例患者创面延迟愈合,无1例感染,疗效肯定,康复满意。结论:本文总结近10年来我们所进行的开放性胫骨骨折固定术后未感染的临床经验,探讨感染的预防与注意事项。     

新鲜开放性胫骨骨折107例术后感染分析

通过对１０７例新鲜（８ｈ以内）开放性胫骨骨折及２２例术后感染情况的分析，认为引起感染的原因是多方面，治疗中应采取综合手段，以努力将感染降低到最低点。     

Ⅲ型开放性骨折32例治疗的预后

196 9年 ,Gustilo和 Andorson提出开放骨折依据其软组织损伤程度分为 、 、 型 [1 ] 。在此基础上 ,Gustilo 1984年进一步提出将 型骨折细分为 A、 B、 C三个亚型 [2 ] 。笔者总结 1994年 6月～ 2 0 0 0年 5月收治的 32例 (36例处 ) 型骨折的治疗预后 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者 32例 ( 型骨折 36例处 ) ,男性2 5例 ,女性 7例 ;年龄 36 .1± 13.7岁 (17～ 6 3岁 )。致伤因素 :车祸 15例 ,枪弹伤 7例 ,挤压伤 7例和高处坠落伤 3例。骨折部位以胫腓骨骨折最多见 ,共 2 3例处 (6 3.9% ) ,余部位包括股骨 6例处 (16 …     

胫骨开放性骨折的Bastiani支架治疗体会

目的探讨Bastiani支架治疗胫骨开放性骨折的疗效。方法本组45例胫骨开放性骨折均采用Bastiani支架外固定治疗。结果43例患者12～24周骨折骨性愈合；2例骨折延迟愈合，1例经植骨处理，16周后骨折牢固愈合；l例针道感染，经特殊处理后，感染消除。2例钢钉松动，后改为石膏固定，效果满意。结论采用Bastiani支架治疗合并严重软组织损伤易造成感染的胫骨开放性骨折，可取得满意疗效，值得在基层医院推广。     

带锁髓内钉内固定治疗胫骨开放性骨折36例

目的评价带锁髓内钉内固定治疗胫骨开放性骨折的临床疗效。方法回顾性分析应用带锁髓内钉内固定治疗的36例胫骨开放性骨折患者的临床资料。结果36例患者均获随访,随访时间20～50个月,平均35个月,骨折均完全愈合,愈合时间4～6个月;根据Lysholm膝关节功能评定标准,优29例,良5例,可2例,优良率94.44%。结论带锁髓内钉内固定治疗胫骨开放性骨折具有创伤小、并发症少及恢复快等特点。显微外科。     

开放性胫骨Pilon骨折临床探讨

临床上将波及踝关节面的胫骨下1／3骨折称为Pilon骨折。近年来有关Pilon骨折的报道较多．而对开放性Pilon骨折的报道鲜见。我院1997～2002年住院手术治疗Pilon骨折共38例．其中开放性Pilon骨折16例．总结报告如下。     

胫骨开放性骨折的伤口感染及处理(附70例临床分析)

本文分析总结70例胫骨开放性骨折。伤口感染率比其他骨折部位高。影响伤口感染的主要原因是清创不彻底及闭合伤口的方法欠妥。伤情严重,跟骨牵引组的伤口重度感染率最低;内固定组最高。对于伤情严重的胫骨开放性骨折,作者认为早期跟骨牵引是降低其重度感染率的有效措施。     

胫骨开放性骨折的早期治疗(附89例分析)

胫骨是开放性骨折以及创伤的最常见部位,早期治疗的目的在于重建骨的连续性,防止感染与骨髓炎,获得骨性愈合与恢复功能.本文回顾性分析我科1998年1月～2004年12月收治的89例95肢,胫骨干开放性骨折病例治疗结果,并复习相关文献,阐明胫骨开放性骨折的早期治疗方法.     

骨外固定架治疗胫骨开放性骨折60例体会

~~骨外固定架治疗胫骨开放性骨折60例体会@桑斗$河南省太康县人民医院!475400 @弓永顺$河南省郑州市中医院!450052     

高能量胫骨干开放性骨折的治疗进展

该文阐述高能量胫骨干开放性骨折的诊断治疗的最新进展。回顾近20年来的文献,分析胫骨干开放性骨折的分型、治疗方法的特点,归纳各种治疗方式的优缺点。处理高能量胫骨开放性骨折的同时,必须重视对小腿软组织的修复,才能减少骨髓炎的发生,促进骨折的愈合。清创后重新评估软组织的损伤程度,对选择合适的手术方式、手术材料以及骨折的预后至关重要。早期处理开放性骨折、合适的固定方式及良好的软组织覆盖是高能量胫骨干开放性骨折的冶疗关键。     

开放性胫骨骨折154例术后感染分析

目的：探讨开放性胫骨骨折的损伤程度，治疗方法与术后感染的关系，方法：对１５４例开放性胫骨骨折治疗及３４例术后感染情况进行分析。结果：不同骨折固定方法产术后感染差异无显著性（Ｐ〉０．０５），不同创作程度的术后感染率差异有显著性（Ｐ〈０．００５）。结论：早期彻底清创，有效的骨折固定，妥善处理创口，尽早使用广谱抗生素，可避免或减轻术后感染。     

168例开放性骨折早期内固定感染的预防

各种开放性骨折在临床上非常多见，治疗方法各异。我院自2000年1月-2005年12月，治疗各种开放性骨折168例，取得颇为满意效果，报道如下。     

矩形针内固定治疗胫骨干开放性骨折53例

胫腓骨骨折是临床上常见的损伤，其发生率占各部位骨折之首。由于小腿解剖及功能上的特点，开放性骨折多见．骨折多呈粉碎或多段，治疗较为复杂。我们自1993年12月～1994年12月采用矩形针内固定治疗胫腓骨开放性骨折53例，通过临床观察，取得了满意的疗效．现介绍如下。     

单侧多功能外固定架治疗胫骨开放性骨折33例

近 2年来 ,我科应用单侧多功能外固定架治疗胫骨开放性骨折 33例 ,效果满意 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　　本组男 2 7例 ,女 6例。年龄 17岁～ 5 4岁 ,平均 32 .4岁。胫骨下段骨折 7例 ,中段2 1例 ,上段骨折 5例。致伤原因 :车祸伤 16例 ,坠落伤 9例 ,塌方砸伤 6例 ,机器绞伤 2例。骨折类型 :斜形骨折 9例 ,横断骨折 9例 ,粉碎性骨折 15例。损伤程度分型按Ａｎｄｅｒｓｏｎ分类标准[1] ,即Ⅰ型 :伤口不超过 1ｃｍ ,创缘清洁 ;Ⅱ型 :撕裂伤长度超过 1ｃｍ ,但无广泛软组织挫伤或皮肤撕裂伤 ;Ⅲ型 :广泛软组织损伤包括皮肤或皮瓣撕…