电视胸腔镜手术治疗自发性气胸

目的探讨电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的适应证及手术方法。方法回顾性分析31例自发性气胸的临床资料，VATS22例，VAMT9例。结果该组无手术死亡，术后并发胸腔积液1例，拔管后气胸1例，经穿刺抽液抽气后均痊愈出院。结论电视胸腔镜手术治疗自发性气胸安全、可靠。     

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸

目的：探讨电视胸腔镜治疗自发性气胸的效果。方法：回顾分析19例自发性气胸的临床资料，VATS7例，VAMT12例。结果：手术顺利，术后平均住院时间7．9d，胸腔置管平均3．5d。无手术切口感染及再次开胸手术。结论：电视胸腔镜手术治疗自发性气胸安全、可靠。     

自发性气胸电视辅助胸腔镜手术治疗的护理体会

自发性气胸主要病因是肺尖部先天性肺大疱破裂所致。其中有两类患者需要手术治疗,一是青年患者首次发病经内科保守治疗复发者;二是老年患者,此类患者肺大泡多在慢性阻塞性肺疾病的病理基础上形成,内科治疗很难奏效。胸腔镜是近年来开展的一项胸部微创新技术,南昌大学第二附属医院胸心外科2003年8月-2009年6月对100例自发性气胸患者行电视辅助胸腔镜手术（VATS）切除肺大疱,取得良好的效果,现将护理体会总结如下。     

电视胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸

目的　探讨电视胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸的适应证、手术方法和疗效。方法　 35例原发性自发性气胸患者因迁延不愈或反复发作而采用电视胸腔镜手术处理 ,其肺大泡处理方法有缝扎加结扎法处理 14例 ,结扎加钛钉夹闭法 7例 ,腔内直线形切割缝合器处理 9例 ,间断褥式缝合法 2例。胸膜固定术为先用干纱布行壁层胸膜摩擦 ,再用5 0 %葡萄糖涂抹胸膜 ,促进胸膜粘连 ,减少复发。结果　本组 35例手术时间 1～ 1.5小时 ,术中出血 2 0～ 10 0ml。术后患者均能早期起床活动 ,平均住院时间 8～ 12天 ,随访 6～ 2 4月无复发。结论　电视胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸具有创伤小、痛苦轻、恢复快、疗效确切的优点 ,是治疗原发性自发性气胸的首选方法 ,值得推广应用。其手术关键是彻底处理肺大泡、充分松解肺粘连和胸膜固定术     

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸

１９９５年７月～１９９８年７月,我们共行电视胸腔镜手术（ＶＡＴＳ）治疗自发性气胸９０例,收到较好的近期治疗效果。现将治疗体会总结如下：１临床资料本组９０例,男７５例,女１５例。年龄９～７７岁,平均４０岁。左侧自发性气胸４０例,右侧４５例,双侧５例。局...     

电视胸腔镜手术与开胸手术治疗自发性气胸的比较

目的 :比较电视胸腔镜手术 (VATS)及开胸手术 (TH)治疗自发性气胸的手术适应证、手术时间 ,围手术期出血量及输血量 ,术后胸管放置时间及住院时间、复发率等。方法 :对 1997年 6月～ 2 0 0 0年 1月期间所行VATS2 2例及TH2 0例结果进行比较。结果 :VATS组手术时间、胸管放置时间及住院时间均较TH组明显缩短 ,围手术期出血量明显少于TH组 ,仅 1例术后输血 2 0 0ml,两组均无并发症、死亡及术后复发。结论 :电视胸腔镜手术创伤小、出血少、手术时间短 ,对心肺功能影响小 ,术后恢复快 ,为原发性自发性气胸 ,尤其是复发性、双侧性者首选治疗 ,继发性自发性气胸应选用开胸手术。     

电视胸腔镜治疗自发性气胸的手术配合

总结50例电视胸腔镜治疗自发性气胸的手术配合.主要包括熟悉手术过程、掌握仪器的功能、原理及操作规程,熟悉设备保养.认为良好的手术配合是保证电视胸腔镜治疗自发性气胸疗效的关键.     

两孔法电视胸腔镜手术治疗青年人自发性气胸

目的 研究电视胸腔镜手术采用两孔法治疗青年人自发性气胸的优点。方法 56例青年人自发性气胸均全麻双腔插管，腋中线第5或第6，肋间作观察孔，于腋下第二或第三肋间作2cm操作孔，探查肺尖，找到肺大疱并以卵圆钳夹住从操作孔拉出，于肺大疱基底部缝扎切除。结果 手术时间15—45min，平均32min。术后随访2～42个月，气胸复发1例，再次胸腔镜手术治愈。结论 两孔法胸腔镜肺大疱切除术治疗青年人自发性气胸具有简化手术操作、进一步减小手术创伤、节约手术费用、复发率低等优点。     

胸腔镜辅助小切口开胸术与全胸腔镜手术治疗自发性气胸的比较

目的 比较胸腔镜辅助小切口开胸术(VAMT)和全胸腔镜手术(VATS)治疗自发性气胸的疗效.方法 132例患者按手术方式分为VAMT组(n=79)和VATS组(n=53),疗效评价指标包括手术时间、术中出血、术后疼痛评分、术后引流时间、术后住院时间、手术费用、术后并发症与复发率.结果 患者均治愈,与VATS组相比,VAMT组手术时间短、术后住院时间长、手术费用少(P＜0.05);术中出血、术后疼痛评分、术后引流时间、术后并发症与复发率差异无显著性(P＞0.05).结论 VAMT治疗自发性气胸的疗效和VATS相同,但比VATS手术时间短、手术费用少,利于在基层医院普及.     

Video Assisted Laser Surgery (VATS) in Pediatric Thoracoscopy

Laser thoracoscopy has proven to be a safe and effective technique for operating on every kind of intrathoracic diseases in childhood, arising from the lungs, mediastinum, pericardium and pleura. Video assisted thoracoscopy combined with laser (laser-VATS) makes it possible to treat children suffering from difficult congenital and acquired disorders. We want to report our experience with laser-VATS in 92 children whose age ranged from one day to fourteen years. Most of these cases were congenital malformations: 16 cysts, 5 CCAM, 15 lymphangiomas and hemangiomas, 6 bronch. fistulas, 6 tumors, 5 chylothorax, 4 thymectomies and 2 pericardectomies. The advantages of laser VATS are reduced blood loss and an uncomplicated postoperative course without death. In four cases conversion to conventional thoracotomy was necessary and in six recurrencies a second thoracoscopy was performed. No further complications occurred. Therefore we would like to recommend thoracoscopic laser application in childhood.     

微创腋下小切口治疗自发性气胸32例

目的 :探讨微创腋下小切口治疗肺大疱致自发性气胸的可行性和优缺点。方法 :采用腋下小切口长 (7.0± 2 .5cm) ,手术治疗肺大疱致自发性气胸患者 32例 ,其中行肺粘连松解 2 0例 ,肺大疱切除缝扎 34例。结果 :34次手术平均耗时 4 0min ,失血量均小于 5 0ml,术后平均胸腔闭式引流量 15 0± 5 0ml,平均拔管时间 2 .5d ,无并发症发生 ,术后平均住院时间 9± 3d ,术后随访 4～ 18个月无复发。结论 :腋下小切口损伤小 ,恢复时间短 ,治疗肺大疱手术有实用性和普遍推广的意义。     

电视胸腔镜辅助微创左腋下小切口治疗小儿动脉导管未闭35例

目的探讨胸腔镜辅助微创左腋下小切口治疗小儿动脉导管未闭的手术方法与效果。方法胸腔镜辅助微创左腋下小切口游离动脉导管,丝线及钛圈三重结扎动脉导管。结果35例术后均无喉返神经损伤,无导管残余分流等并发症,平均住院7天。随访31例,彩超检查无导管再通。结论胸腔镜辅助微创左腋下小切口治疗小儿动脉导管未闭操作简便,安全可靠,容易掌握和推广,具有创伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快等优点。     

经腋下小切口治疗自发性气胸180例

目的：评价腋下小切口治疗自发性气胸。方法：腋下小切口治疗自发性气胸180例。其中血气胸30例，复发性气胸35例。经胸腔穿刺胸腔闭式引流无效而行手术治疗126例，首次发病直接手术治疗38例。双侧性病变8例，其中3例同时行双侧手术。肺大泡缝扎或结扎术132例，胃肠吻合器缝合8例，剖胸止血30例。结果：术中平均输血120ml。手术时间平均56min，术后胸腔引流液平均105ml。术后置管1～11d，平均2．1d拔管，住院日为8．6d。术后出血1例，复发1例，均经再次手术治愈。术后15-30d恢复上学或工作。结论：腋下小切13手术适用于所有自发性气胸患者。     

老年人自发性气胸临床特点及误诊分析

目的：分析老年人自发性气胸的临床特点,寻找误诊原因。方法：对79例老年人自发性气胸的临床资料与同期94例中青年人自发性气胸作对比分析。结果：老年人气胸存在的基础病和并发症发生率高,气促为最突出症状,以交通性、张力性气胸居多,与对照组有显著性差异;老年人气胸胸痛相对较轻,肺压缩程度显著低于对照组;老年人气胸肺复张时间长,需行胸腔闭式引流术比例高;严重病例病死率高,与对照组有显著性差异。结论：老年人自发性气胸大多由慢性阻塞性肺疾病引起,病情重,体征不典型,易被误诊,肺平均复张时间长,病死率高。     

Automatic Implantable Cardioverter Defibrillator Implantation after Previous Open Heart Surgery: Subcostal Incision and Small Left Anterior Thoracotomy

In order to avoid the risk of major bleeding with redo sternotomy, an alternative surgical approach for the implantation of an automatic implantable cardioverter defibrillation (AICD) is presented. A subcostal incision in combination with a small left anterior thoracotomy was used in three patients. The procedure was easy to perform, considerably shorter than a redo sternotomy and well tolerated by the patient. We recommend this approach for AICD implantation in cases with previous heart operation.     

胸腔镜与开胸手术治疗早期非小细胞肺癌的临床效果观察

目的明确胸腔镜与开胸手术治疗早期非小细胞肺癌的临床效果差异。方法选择我院于2012年5月~2014年6月收治的早期非小细胞肺癌患者86例,其中采用胸腔镜进行治疗的有45例,作为治疗组;采用开胸手术治疗的有41例,作为对照组。观察两组患者在采用不同治疗方法后的临床治疗效果。结果在手术情况方面,两组病例在根治率以及淋巴结清除效果上并无明显差异,不具有统计学意义（P〉0.05）,但治疗组的手术时间、术中出血量、带管时间、术后引流量以及住院时间均明显低于对照组,差异明显,具有统计学意义（P〈0.05）。在术后并发症情况上,治疗组的并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论胸腔镜在治疗早期非小细胞肺癌上能够达到同传统开胸手术一样的根治效果,且具有创伤较小,术中出血量少,术后恢复较快等特点,同时不会对心肺功能造成不必要的影响,减少了术后相关并发症的发生率,值得在临床上推广使用。     

单孔胸腔镜与单操作孔胸腔镜治疗自发性气胸疗效对比研究

[目的]比较单孔胸腔镜与单操作孔胸腔镜下行肺大疱切除加胸膜固定术的临床治疗效果.[方法]回顾性分析2016年1月至2019年12月本院收治的84例自发性气胸患者,根据手术方法的不同将其分为观察组(单孔胸腔镜手术治疗,n=43)和对照组(单操作孔胸腔镜手术治疗,n=41).记录并比较两组患者切口长度、出血量、手术时间、术...     

小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床效果分析

目的探讨小切口阑尾炎切除术的临床效果。方法选择2009年7月~2013年3月我院收治的急性阑尾炎患者80例,其中40例行小切口阑尾炎切除术标记为观察组,另外40例行传统切口切除术标记为对照组,研究两组患者手术时间、术中出血量、切口大小、下床活动时间、拆线时间和手术并发症发生率之间的差异。结果两组患者均痊愈,观察组切口小,出血量少,手术时间、下床活动时间和拆线时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率2.5%,明显少于对照组10%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论小切口阑尾切除术疗效确切,手术时间短、切口小,术后恢复快,瘢痕小,并发症少发,值得推广使用。