广州市某医院职工亚健康状态临床表现分析

目的 了解广州市某医院职工亚健康状态常见的临床表现.方法 采用现场调查的方法,对参加体检的职工发放亚健康调查表,将合格问卷录入Epidara 3.02,然后进行统计学分析.结果 共有613名职工问卷合格,其中355名出现亚健康状态,亚健康发生率为57.9%,其临床表现涉及到躯体、心理及社会等多种症状,以疲倦乏力、手脚发凉、腰背酸痛、咽干、健忘、脱发、失眠、急躁易怒等症状为主.应用多因素Logistic回归分析显示:压抑、交往困难、苦闷、腰背酸痛、急躁易怒、焦虑、记忆力差、腿膝酸软、疲倦乏力、手脚发凉等为亚健康状态的常见临床表现.结论 医务人员亚健康状态的临床表现多样,其健康状况不容乐观.     

广东省某高校职工亚健康状态脾气虚证的临床表现分析

目的 研究亚健康状态常见中医证候脾气虚证的证候特征.方法 采用现场调查的方法对参加体检的职工发放亚健康调查表,将合格问卷录入Epidata3.02,然后运用SPSS11.5进行统计学分析.结果 706例亚健康状态患者中判断为脾气虚证者76例,占亚健康状态总数的10.8%.亚健康脾气虚证的主要临床表现有疲倦乏力、食欲不振、少气懒言、大便稀溏、容易感冒、容易出汗、腹痛、反应迟钝、腹胀、恶风怕冷等.进一步应用因子分析显示其主要证候特征为:①气虚表现(主要为疲倦乏力、少气懒言等);②脾胃症状(主要为食欲不振、腹胀、腹痛、大便稀溏等);③体质虚(表现为平素容易感冒、容易出汗、恶风怕冷等);④舌淡,脉细弱.结论 脾气虚证为亚健康状态的常见证候之一,其临床特点以气虚表现、脾胃症状、体质虚及舌淡、脉细弱为主.     

广东省某医学高校职工亚健康状态调查分析

目的 了解目前教师、医务人员的亚健康现状及其影响因素.方法 以某医学高校的891名职工为研究对象,采用自行设计的亚健康中医证候调查量表开展调查,采用文献回顾、专家讨论的方法确立亚健康的诊断标准,对调查结果进行频数分析、χ2检验及单因素Logistic回归分析.结果 总体亚健康发生率为57.2%,以20～30岁教工的发生率最高,该年龄组亚健康状态占总数的64.7%;女教工亚健康发生率明显高于男教工(x2=9.817,P＜0.01);对亚健康的发生有重要影响的因素包括工作压力、不良生活习惯、社会环境状况等.结论 教师和医务人员的健康情况不容乐观,相关单位应积极采取各种针对性的预防干预措施,提高这些亚健康高发人群的整体健康水平和生活质量.     

广州市某企业人群亚健康状态流行病学调查

[目的]了解广州某企业职工亚健康状态的发生率、临床表现及危险因素.[方法]采用流行病学横断面研究方法,通过现场发放调查问卷方法,将合格问卷录入数据库,然后采用SPSS11.5进行统计学分析.[结果]共有350名职工问卷合格,其中155人出现亚健康状态.亚健康发生率为44.3%.其临床表现主要为疲惫乏力、头晕脑胀、眼花干涩、口干腹胀、胸闷气短、腰肌酸软、脱发、情绪低落、焦虑及注意力不集中等症状,应用Logistic回归分析,单因素分析结果显示:居住条件、周围环境、人际关系、体育锻炼、加班、工作紧张、作息无规律、熬夜及饮食搭配9个变量与亚健康呈相关性(P<0.05),进一步采用多因素Logistic回归分析显示只有性别、人际关系、工作紧张、及饮食搭配为亚健康状态发生的危险因素(P<0.05).[结论]企业人群健康状况不容乐观,对该人群进行亚健康流行病学调查.保障员工身心健康,促进企业及社会稳定发展具有重大的意义.     

机关干部亚健康状态的流行病学研究

目的：了解机关干部亚健康状态流行情况及其影响亚健康状态的主要因素。方法：选择机关干部1491人进行有关的问卷调查，根据中华预防医学会制定的第三状态量化表和亚健康状态的判断标准判断亚健康状态，同时采用病例-对照研究的方法分析亚健康状态的主要危险因素。结果：广州地区省直机关干部亚健康状态发生率为50．84％，经多因素logistic回归分析结果表明影响亚健康状态的主要因素有年龄(OR为3．35，1．45～9．52)、吸烟(0R为6．17，1.34～28．35)、饮酒(OR为4．34，1．25～15．11)、工作压力(OR为2．06，1．14～3．65)和体力锻炼(0R为O．50，O．28～O．81)。结论：机关干部亚健康状态发生率是严重的，亚健康状态的防治措施主要是做好劳逸结合、提高自己的心理适应和调节能力以缓解工作压力，同时要积极参加体力锻炼、戒除吸烟、饮酒等不良生活习惯。     

某外资企业工人亚健康状态的临床亚型分析

目的 了解工人亚健康状态的常见临床表现及临床亚型.方法 运用流行病学横断面调查的方法,对东莞市某外资企业的2 580名工人进行整群抽样,采用自行设计的亚健康中医证候调查表,以文献回顾、专家讨论的方法确立亚健康的诊断标准,对调查结果进行频数分析及因子分析.结果 亚健康状态现患率为72.7%,其临床表现涉及到躯体、心理及社会等多种症状,其中疲倦乏力、头痛、头晕、容易感冒、怕热、情绪低落、时常叹气、腰背酸痛、失眠多梦等为亚健康状态的常见临床表现;根据亚健康的临床表现应用因子分析,可将亚健康分为疲劳型亚健康、失眠型亚健康、疼痛型亚健康、二便异常型亚健康、眼涩咽干型亚健康、妇女经带不调型亚健康、性亚健康、体质偏颇型亚健康、社会型亚健康、心理型亚健康等10个亚型.结论 亚健康状态的临床表现非常复杂,存在多种临床亚型.     

昆明市公交司机亚健康状态及其影响因素调查

目的了解昆明公交司机亚健康状态的现状及影响因素.方法采用流行病学横断面研究方法,通过现场发放调查问卷方法,将合格问卷录人数据库,共有398名司机问卷合格,排除患病人群后的被调查对象中亚健康现患率为22.4%,以亚健康为因变量,工作时间、睡眠时间、体育锻炼情况等为自变量,运用多元线性回归模型,分析亚健康与工作及生活情况的关系.结果与公交司机亚健康状态相关的因素有如下6个：睡眠时间、吃饭规律、月收入、工作时间、婚姻状况、有否借款;其中超时工作、婚姻障碍、有借款为亚健康状态发生的危险因素,睡眠时间、吃饭规律、月收入为亚健康状态发生的保护因素.结论公交司机人群健康状况不乐观,亚健康现患率为22.4%;多因素Logistic回归显示超时工作、婚姻障碍、有借款为亚健康状态发生的危险因素;睡眠时间、吃饭规律、月收入为亚健康状态发生的保护因素.对该人群进行亚健康流行病学调查,及时采取必要的预防和干预措施,对保障司机身心健康,促进公共安全及社会稳定具有重要意义.     

四川省某医学院教职工亚健康状态调查分析

目的:了解四川省某医学院校教职工亚健康现况及其危险因素,为进一步开展教职工亚健康的预防提供依据。方法:以某医学高校的1123名教职工为研究对象,采用康乃尔医学指数(CMI)确定亚健康状态。结果:某医学高校亚健康状态发生率为66.67%,其中男性68.49%,女性63.01%,二者比较差异有统计学意义(p<0.05);不同工作性质亚健康状态发生率总的差异有统计学意义(p<0.01),吸烟、酗酒、睡眠不足和缺乏体育锻炼会增高亚健康状态发生率;教职工亚健康状态的主要表现疲劳、咽部有异物感等。结论:某医学院校教职工亚健康状态发生率较高,与年龄、工作性质、个人生活习惯密切相关,应采取针对性干预措施,提高教职工健康水平。     

中国居民亚健康状态的分析研究

通过对中国居民的亚健康状态的分析研究,从宏观综合层面上提出系统干预措施。强调整体调整,整体干预,不仅仅从卫生健康角度亚健康,还要从心因方面分析研究,更要从宏观社会的大环境下研究分析亚健康。参照国外亚健康的概念内涵,提出符合中国国情特点的综合性干预措施。     

解析亚健康状态--情绪失调症

王先生,男,30岁。教师,某著名师范大学毕业后分配到某重点高中任教,近2年多来总觉得提不起精神,情绪低沉、闷闷不乐,对什么都缺乏兴趣,对教学感觉觉力不从心,难以胜任。常常有胃部不适,时有腹泻、便秘等,常常失眠。为此常影响正常工作,甚至影响领导给予正常安排教课任务,这样反过来又增加了对患者的压力,使病情加剧,越来越感     

北京地区亚健康人群中医基本证候特征的流行病学研究

目的研究亚健康人群的临床表现及其中医基本证候分布特征。方法以体现中医特色的亚健康调查问卷为工具,通过对北京地区亚健康人群的流行病学调查,结合中医临床专家的判断,并应用聚类及因子分析等数理统计方法,探讨亚健康状态主要临床表现、主要证候要素及其基本证候特征。结果对1828份调查数据分析表明,北京地区亚健康人群以疲劳、失眠、情绪失调、疼痛等症状群为主要临床表现;以虚、湿、热、郁、瘀、气滞、津亏、痰为主要证候要素;脏腑功能失调多见于心、肝、脾、肾、胆、胃等;以心脾两虚、肝郁脾虚、脾虚湿困、肝肾阴虚、气阴两虚、气虚血瘀、湿热蕴结、肝郁化失、脾肾两虚、痰气互结等10类基本证候多见。结论亚健康人群的临床表现多呈现某一症状为主,其他症状伴随出现的症状群,其证候要素和基本证候分布以心、肝、脾等脏腑功能虚损为主,有一定的规律性。     

在宁高校大学生亚健康状况调查

目的:了解南京高校大学生亚健康状况,为健康干预提供依据.方法:抽取江苏省南京市两所大学在校1～4年级全日制学生,发放问卷1 387份,指导调查对象填写问卷,现场询问病史和中医四诊、作出证候诊断.回收有效问卷1 227份,进行统计、独立组平均数差异检验和双变量相关显著性检验.结果:所调查大学在校生亚健康状况总体发生率84.43％.从低年级到高年级躯体亚健康症状呈上升趋势,但组间平均差异不显著(P＞0.05);大四学生的躯体症状最明显,与其它3组的组间平均数、差异均达到显著水平(P＜0.01).女生症状更明显,并且差异随年级增高不断加大.中医证候在亚健康大学生中的发生率为68.05％,其中,肝郁脾虚证、脾虚湿阻证、肝气郁结证占前3位.女生生活方式存在问题多于男生,但对健康干预的认知度高于男生.结论:南京高校在校大学生广泛存在亚健康状况,需要学校加强关注,积极预防.     

大学生心理亚健康状况分析及干预对策

目的了解在校大学生的心理亚健康状况并探寻有效的干预措施。方法采用自拟亚健康调查问卷对四所高校2000名在校大学生进行调查,选择部分心理亚健康的学生给予包括：集体心理辅导、个别心理咨询、生物反馈治疗、心理健康教育等的综合干预措施,以症状自评量表（SCL-90）对干预的效果进行评定。结果2000例问卷中,有效问卷1721例,存在心理亚健康的有693例,阳性率为40．3％;综合干预3个月后SCL-90总均分、人际关系敏感、抑郁和焦虑等均显著降低,前后比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,各项评分均显著低于未实施干预的学生,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论目前大学生中心理亚健康问题存在较为普遍,实施多形式综合干预措施有利于心理健康问题的改善。     

慢性乙型肝炎病毒基因型与患者临床表现的相关性研究

目的：探讨湖北地区不同HBV基因型患者乙型肝炎的严重程度。方法：运用sanger测序法对HBV RT区序列进行比对分析,分别对100例HBV无症状携带者和170例慢性乙肝、肝硬化以及肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）患者进行HBV基因分型。结果：HBV基因型以B和C型为主,其中C型主要诱发HBV患者发生肝硬化（占60%）,导致老年患者发生HCC（51%）,而B型主要导致年轻的肝炎患者发生HCC（占80%）。结论：HBV基因C型与重症肝炎、肝硬化密切相关,导致老年患者患HCC;而B型则更易导致年轻患者患HCC。     

某医学院校本科生学习状况及其质量影响因素

本研究运用流行病学描述性研究和病例对照研究的方法,对医学本科生的学习状况及其质量影响因素进行描述性研究和病因研究。采用Logistic单因素和多因素回归分析,寻找出影响医学本科生学习质量的57个相关因素,并最终筛选出18个危险因素。     

高等医学院校本科生流行病学教学内容调查研究

教学内容选择确定是否科学合理、是否符合社会需求和人才培养目标,教学内容的重要性、实用性、可操作性如何等,这些都是教学改革和教学质量评价需要解决的理论问题和实践问题,对高等医学院校本科生流行病学教学内容进行调查研究,确定一个科学合理的教学内容,也为其他学科的教学内容的确定提供思路。     

类风湿关节炎关节外表现216例分析

目的:提高对类风湿关节炎(RA)患者关节外表现的认识,减少误诊、误治.方法:回顾性分析216例RA的关节外表现.结果:RA的关节外表现涉及多系统、多器官,常见的有贫血与白细胞减低、消化道症状、心血管病变、呼吸道与肺部病变和发热等;肾脏病变、淋巴结肿大、肝脏病变以及神经系统异常者亦不少见.本组误诊率达39 81%,主要因对RA的关节外表现缺乏认识而误诊.结论:RA的关节外表现复杂多样,是RA误诊、误治的主要原因之一.     

MELAS综合症临床、影像学及肌肉病理学特点分析

目的 探讨线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作(MELAS)综合症的临床、肌肉病理学及影像学特点.方法 对9例确诊为MELAS综合症患者的临床表现、肌肉病理及影像学进行系统分析.结果 MELAS综合症主要临床表现为突发卒中、反复局灶性或全身性癫痫发作、头痛、运动不能耐受、认知功能障碍、智力低下和智能障碍及血乳酸水平升高.头颅MRI检查可见多位于颞、枕、顶叶皮质及皮质下异常信号,具体表现为长TI、长T2信号,增强效应不明显.骨骼肌活检可见破碎红边纤维(RRF)或不典型的RRF.结论 MELAS临床表现复杂多样,容易造成误诊,其诊断需多种手段结合,以临床表现为基础,结合近年来迅速发展的影像学诊断,综合骨骼肌活检及基因学检查,可获得明确诊断.     

试论临床医学院的文化建设

临床医学院化是临床医学院的灵魂和精神财富，具有导向、激励、凝聚等功能，搞好化建设是临床医学院校发展的重要途径。临床医学院要在注重资金、设备等硬件配置的同时，关注化建设等软件，从塑整体形象、培育化精神、培养职工队伍、提高管理水平、改善服务质量、建设特色医疗、强化舆论宣传、建立艺团体并举办活动等方面进行全方位的化建设，从而使临床医学院得到可持续发展。     

光滑脑患者11例临床表现及磁共振成像特点

目的分析总结不同类型光滑脑畸形的临床表现及磁共振成像特点,为本病临床诊断及分型提供临床和影像学参考依据。方法回顾性分析2005年7月~2009年7月我科诊断的11例光滑脑畸形患儿的症状、体征、神经行为评估资料、实验室结果及核磁共振成像发现。结果 11例光滑脑中孤立性光滑脑4例,Miller-Dieker综合征3例,鹅卵石样光滑脑3例,光滑脑伴小脑发育不全1例。临床表现以精神发育迟滞、运动障碍、小头畸形、癫痫、听力障碍、面部畸形等为主。鹅卵石样光滑脑还伴有先天性肌营养不良及眼球发育异常。光滑脑伴小脑发育不全型患儿伴有共济失调表现。经典型光滑脑患者头颅MRI表现为大脑半球脑回消失或增宽,脑皮层增厚,白质减少,灰-白质界面光滑。鹅卵石样光滑脑畸形患者大脑皮层增厚,脑回少而呈鹅卵石样外观。光滑脑伴小脑发育不全型表现为巨脑回畸形,伴小脑半球体积缩小,海马发育不良。结论光滑脑是异质性明显的脑发育畸形,临床表现及MRI特点可作为本病临床诊断及分型的参考依据。