妊高征孕妇血浆儿茶酚胺含量的变化

为了解正常妊娠及妊高征孕妇血浆儿茶酚胺含量的变化 ,采用高效液相方法对 67例正常孕妇及 62例妊高征孕妇血浆去甲肾上腺素 (NE)、肾上腺素 (E)及多巴胺 (DA)含量进行了测定。结果显示 :1正常晚孕妇女血浆中 NE、 E及 DA含量显著高于早期妊娠者 (P <0 .0 5) ;2重度妊高征孕妇血浆 NE、 E及 DA含量明显高于轻、中度者 (P <0 .0 5)。提示 :1正常妊娠期间可能由于血管壁儿茶酚胺受体的敏感性降低 ,尽管儿茶酚胺含量逐渐升高 ,而血压正常 ;2随着妊高征病情的加重 ,NE、 E及 DA含量显著升高 ,儿茶酚胺可能与妊高征的形成有关。     

130例妊高征孕妇的胎儿心电图分析

妊高征是严重威胁孕妇、胎儿及新生儿安全的妊娠合并症 ,常可导致胎儿宫内发育迟缓、宫内窘迫、早产、胎盘早期剥离以及胎死宫内 ,是造成孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一。我们对 130例妊高征孕妇进行了胎儿心电图 (简称FECG)监测 ,以探讨 FECG对妊高征孕妇围产期监护的作用。1　资料与方法1.1　 资料。研究对象为围产期保健门诊孕妇 ,共 130例 ,孕 2 8～ 41w之间 ,孕妇年龄 2 4～ 36 (2 7± 5 )岁。按妊高征的诊断及分类标准 ,分为未分类组 5 2例 ,轻度 6 0例 ,中度 18例 ,重度妊高征孕妇未发现。1.2 　仪器及参数。应用多道生理记录…     

妊娠高血压综合征患者胎儿生长发育与白细胞介素-6的关系

目的:了解妊高征患者胎儿生长发育与白细胞介素-6(IL-6)水平的关系。方法:对2002年9月2004年9月50例妊娠高血压综合征患者(妊高征组)及30例正常孕妇(对照组)胎儿生长情况进行评价。采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测两组母血清及羊水中IL-6的含量。结果:①中、重度妊高征患者低体重儿发生率显著高于正常妊娠组(P<0.01);②妊高征组母血清IL-6含量随病情加重呈升高趋势,中、重度妊高征组母血清IL-6含量显著高于正常妊娠组(P<0.01),羊水IL-6含量随妊高征病情加重呈下降趋势,中、重度妊高征组羊水IL-6含量显著低于正常妊娠组(P<0.01),母血清IL-6与羊水IL-6无显著相关关系(r=-0.21,r=-0.29,P>0.05);③妊高征组中24例新生儿出生体重低于2 500 g,其羊水IL-6含量显著低于新生儿出生体重达到2 500 g以上者,羊水IL-6水平与新生儿体重在妊高征组未发现明显相关性(r=0.232,P>0.05)。结论:妊高征患者的免疫活性细胞释放过多的IL-6,参与了妊高征的免疫损伤过程;妊高征患者胎盘产生并转运IL-6至羊水的能力下降,致羊水IL-6含量下降,对妊高征发病及其胎儿生长发育可能有重要影响。     

彩色多普勒超声对妊娠高血压综合征胎儿宫内窘迫的诊断价值分析

目的研究彩色多普勒超声(彩超)在妊娠高血压综合征(妊高征)胎儿宫内窘迫诊断中的价值。方法以2018年1月~2019年12月我院接收的50例妊高征胎儿宫内窘迫孕妇为实验组,且以同期正常产检的50例孕妇为对照组,两组均行彩超检查,比较异常胎动率、异常胎心率,分析实验组妊高征胎儿宫内窘迫的诊断符合率。结果(1)实验组异常胎动率(68.00%)、异常胎心率(78.00%)均高于对照组(8.00%)、(6.00%)(P<0.05);(2)参照产后诊断结果,实验组妊高征胎儿宫内窘迫的超声诊断符合率较高。结论给予妊高征胎儿宫内窘迫孕妇超声检查,诊断准确率高,对于优生优育有较高价值,值得推广。     

重度妊高征合并胎儿生长受限围生儿的结局

目的:探讨重度妊高征合并胎儿生长受限(FGR)孕妇分娩时机与围生儿结局的关系。方法:选择145例重度妊高征合并FGR患者,按孕周大小共分6组,A组28～30-1周、B组30～32-1周、C组32～34-1周、D组34～36-1周、E组36～37-1周、F组37～39周,回顾分析其围生儿结局。结果:A、B、C3组的新生儿窒息、肺透明膜病、新生儿死亡发生率显著高于D、E两组(P0.01),而D、E两组与F组之间比较差异无显著性(P0.05)。F组的羊水Ⅲ度污染、胎儿窘迫发生率均显著高于D、E两组(P0.01)。结论:重度妊高征合并FGR患者分娩宜选择在孕34～37-1周。适时终止妊娠,对降低围生儿发病率和死亡率有重要意义。     

妊娠高血压综合征患者血清尿酸变化对围产儿预后的影响

目的:探讨多因素存在条件下,妊娠高血压综合征(妊高征)患者血清尿酸的改变对围产儿预后的临床意义。方法:选取118例单胎妊娠的妊高征患者为研究对象,30例单胎妊娠的正常孕妇为对照,测定内容包括孕妇血清尿酸、血肌酐及尿素氮、尿蛋白定量。结果:①随着妊高征病情的加重,尿酸水平逐渐增高,差异有统计学意义(P<0·01);②随着妊高征病情的加重,围产儿宫内发育迟缓(IUGR)、低出生体重儿、宫内死胎、早产的数目明显增多,无应激反应实验(NST)阴性早产儿的数目在重度妊高征也明显增多,围产儿体重、Apgar评分、羊水量逐渐减低,S/D逐渐升高;③随着尿酸水平升高,围产儿体重、Apgar评分、羊水量逐渐减低,S/D逐渐升高,IUGR、早产的发生率明显增多(P<0·01),差异有显著性;④同一妊娠状态随尿酸水平增加,围产儿体重有减低的趋势,相同尿酸水平,随着妊高征程度的增加,围产儿体重也明显下降,中、重度妊高征组高尿酸水平时围产儿Apgar评分明显降低,当尿酸水平≥364μmol/L时,围产儿体重和Apgar评分明显降低;⑤多因素分析表明:孕妇的舒张压、血清尿酸、红细胞数、尿素氮、血肌酐是影响围产儿预后的因素,其中血清尿酸是主要影响因素。结论:①妊高征患者围产期尿酸明显升高,且随着妊高征程度的加重而增加;②围产儿预后不良是母体多因素共同作用的结果,血清尿酸水平增高是围产儿预后不良的主要影响因素,当尿酸水平≥364μmol/L时,围产儿体重和Apgar评分明显降低,提示围产儿预后不良,可以作为终止妊娠的时机。     

妊高征及正常妊娠孕妇胎盘IL-6mRNA与羊水IL-6含量测定

目的 :探讨胎盘 IL- 6 m RNA及羊水 IL- 6与妊高征及胎盘、胎儿生长发育关系。方法 :妊高征组 5 7例 ,正常妊娠组 15例 ,均无感染及宫缩 ,应用 RT- PCR法检测胎盘 IL- 6 m RNA表达状况 ,EL ASA法检测羊水 IL- 6含量。结果 :1胎盘 IL- 6 m RNA及羊水 IL- 6含量随妊高征病情加重均呈下降趋势 ,经统计学处理 ,妊高征各组胎盘 IL- 6 m RNA含量均显著低于正常妊娠组 (P<0 .0 5、P<0 .0 1、P<0 .0 0 1) ,中、重度妊高征组羊水 IL- 6含量极显著低于正常妊娠组 (P<0 .0 0 1)。2中、重度妊高征组中 ,羊水 IL- 6与胎盘 IL- 6 m RNA呈高度相关 ,r=0 .79、P<0 .0 1。3重度妊高征伴 IUGR者 ,胎盘 IL- 6 m RNA及羊水 IL- 6显著低于无 IUGR者 (P<0 .0 5 )。结论 :妊高征时胎盘产生并转送 IL- 6能力下降 ,导致胎盘滋养细胞缺血及胎盘、胎儿生长发育障碍。     

25例妊娠高血压综合征合并胎儿发育迟缓分析

妊娠高血压综合征(下简称妊高征)合并胎儿宫内生长迟缓(IUGR)的围产儿死亡率较高,积极防治妊高征,及时诊断和处理妊高征合并IUGR对降低国产儿死亡率有重要意义.本文就我院1985年11月～1995年11月收治妊高征合并IUGR 25例进行回顾性分析,现报道如下:     

孕妇糖尿病对妊娠结局的影响

目的　探讨孕妇糖尿病对妊娠结局的影响及控制糖尿病的意义。方法　搜集 74例临床确诊的糖尿病孕妇 ,观察其妊娠结局情况和糖尿病控制好坏对其的影响 ,并与同年同月分娩的年龄相同的非糖尿病产妇对照。结果　病例组既往不良生育史、中重度妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )、胎膜早破、羊水过多、巨大儿、手术产、早产和低体重儿的发生率均较对照组为高 ,其差异有显著性意义。糖尿病控制良好者 ,中重度妊高征、胎膜早破、胎儿宫内窘迫、巨大儿、早产和低体重儿的发生率低于控制不良者。结论　孕妇糖尿病对妊娠结局可产生严重的影响 ,及时有效地控制糖尿病对改善妊娠结局具有重要意义。     

胎盘IL-6mRNA及羊水IL-6水平与妊高征相关性研究

为了探讨胎盘 IL - 6m RNA表达及羊水 IL - 6水平与妊高征相互关系 ,采用 RT- PCR法检测妊高征及正常妊娠晚期组胎盘 IL - 6m RNA表达状况 ,EL ISA法检测各组羊水 IL - 6蛋白水平。结果 :1随着妊高征病情加重 ,羊水 IL - 6蛋白水平逐渐下降 ,除轻度妊高征组外 ,中、重度妊高征均较正常妊娠组具有极显著差异 ( P <0 .0 1,P <0 .0 0 1) ,妊高征胎盘 IL - 6m RNA表达水平随病情加重也逐渐下降 ,妊高征各组均较正常妊娠组具有显著差异 ( P <0 .0 5 ,P <0 .0 1,P <0 .0 0 1) ;2中、重度妊高征组中 ,羊水 IL - 6蛋白与胎盘 IL - 6m RNA呈正相关 ,r=0 .79,P <0 .0 1;3重度妊高征伴 IUGR者羊水 IL - 6蛋白及胎盘 IL - 6m RNA水平较不伴 IUGR者明显下降 ,统计学处理后具有显著差异 ( P <0 .0 5 )。提示 :胎盘 IL - 6m RNA表达及 IL - 6蛋白水平下降 ,且两者呈正相关 ,显示妊高征时胎盘产生并转运IL - 6能力下降 ,导致胎盘滋养细胞缺血及胎盘、胎儿生长发育障碍     

羊水过少对围产期的影响及相关因素分析

目的:分析羊水过少对围产儿的影响及妊娠晚期羊水过少的相关因素。方法:对羊水过少126例临床资料进行回顾性分析。结果:超声诊断羊水过少的临床符合率为96.43%。过期妊娠、IUGR、妊高征及胎盘钙化与羊水过少密切相关,与对照组比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。羊水过少组羊水Ⅲ度污染、胎儿宫内窘迫、剖宫产率及新生儿窒息率明显高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:超声检查是及时发现羊水过少的可靠方法。羊水过少对围产儿影响严重,一旦确诊,应严密监测胎心及羊水变化,适当放宽剖宫产指征。     

妊娠期肝内胆汁淤积症对围产儿的影响

目的 :探讨妊娠期肝内胆汁淤积症 (Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy,ICP)对围产儿的影响。方法 :对该院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月以剖宫产分娩结束妊娠的 ICP孕妇 72例 ,观察其羊水胎粪污染、胎儿窘迫、早产、新生儿窒息、新生儿吸入性肺炎的发病率 ,与同期行剖宫产分娩的 70例正常孕产妇的妊娠结局和新生儿结局进行对比分析。结果 :ICP组羊水胎粪污染率、胎儿窘迫率、早产率、新生儿窒息率、新生儿吸入性肺炎率分别为 3 0 .56%、 2 3 .61%、 16.67%、 5.56%、 16.67% ,与对照组相比有显著性差异 (P<0 .0 5～ 0 .0 1)。结论 :ICP可导致早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水胎粪污染、新生儿吸入性肺炎。     

母尿UMI测定在胎儿窘迫监护中的意义

采用分光光度法测定在本院分娩的孕产妇尿UMI276例,其中正常妊娠158例,妊高征41例,过期妊娠42例,其他高危妊娠35例。结果表明:UMI阳性多发生于E/C比值低下、羊水混浊和低Apgar评分者,而UMI阴性则多发生于E╱C比值正常、羊水无混浊和正常Apgar评分者(P<0.01)。说明母尿UMI测定在胎儿窘迫的监护中具有一定价值。     

妊娠晚期羊水指数减少对妊娠结局的影响

目的:探讨孕晚期羊水指数减少对妊娠结局以及围生儿情况的影响。方法:选择2011年4月～2012年2月确诊的78例羊水指数减少的孕妇为研究组,随机选取同期93例羊水正常的孕产妇为对照组,比较两组孕妇的并发症发生率、分娩方式及围生儿情况(脐带绕颈、胎儿窘迫、生长受限、新生儿窒息等)。结果:研究组妊娠并发症发生率和围生儿并发症发生率明显高于对照组(P<0.05),研究组剖宫产例数也显著高于对照组(P<0.05)。结论:羊水指数减少不仅是影响妊娠结局的重要因素,也是孕晚期影响胎儿健康的危险信号,临床上应加强进行产前监测,对羊水指数减少的孕妇采取积极的处理和干预,以改善围生儿预后。     

监测血清尿酸预测妊高征的临床价值

目的:探讨监测血清尿酸预测妊高征的临床价值。方法:检测113例孕妇在产前检查和住院分娩时的肾功能,测定血清尿酸(UA)、尿素氮(Bun)、肌酐(Cr)。结果:妊高征组血清尿酸含量明显高于正常妊娠组(P<0.005)。妊高征组FGR和围产儿死亡率明显高于正常妊娠组(P<0.01)。轻、中、重度妊高征组与正常妊娠组血清尿酸含量比较有显著意义(P<0.005)。结论:血尿酸升高与妊高征病情及围产儿预后密切相关,动态监测尿酸变化,对妊高征的诊断和治疗具有临床价值。     

胎膜早破胎盘胎膜病理改变与妊娠结局关系探讨(附953例临床分析)

目的:探讨胎膜早破的胎盘胎膜病理变化与妊娠结局的关系。方法:对953例胎膜早破的胎盘胎膜病理与妊娠结局关系进行回顾性分析。结果:953例胎盘胎膜病检中,炎症改变(A组)占11.85%,胎盘组织形态异常改变(B组)占34.73%,同时存在炎症改变和组织形态异常改变(C组)占35.78%,正常胎盘胎膜病理改变(D组)占17.63%,胎盘胎膜感染率达47.64%(A、C组)。胎盘胎膜有炎症改变的A、C组与正常胎盘胎膜病理D组相比,其阴道炎、早产、产褥感染、胎儿窘迫及新生儿感染的发生率明显升高,P<0.05。新生儿窒息率无差异(P>0.05);≥12h分娩的胎膜感染率与<12h分娩的胎膜感染率比较,差异有显著性(P<0.01);早产阴道炎的发生率与足月分娩的阴道炎发生率比较,P<0.01。胎盘组织形态异常改变的B、C组与D组相比,其妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、羊水混浊、胎儿窘迫发生率明显升高,P<0.05;其早产、新生儿窒息率无显著差异(P>0.05)。结论:胎膜早破与胎膜感染互为因果关系,孕期合并阴道炎、破膜时间长者其胎膜感染率增加;胎膜早破合并胎盘胎膜感染是早产、胎儿窘迫、母儿感染的主要因素。胎盘发生绒毛合体细胞结节增多、绒毛间质血管增多等病理学改变时,合并妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病及胎儿窘迫发生率增加。提示该病理改变是胎盘组织缺氧、胎儿窘迫的病理标志。     

多囊卵巢综合征妊娠患者与非多囊卵巢综合征孕妇妊娠结局比较

目的比较多囊卵巢综合征(PCOS)妊娠患者与非PCOS孕妇的妊娠结局。方法选取200例PCOS妊娠患者作为研究组,并选取同期200例非PCOS孕妇作为对照组,比较两组孕妇的妊娠结局、新生儿情况及妊娠期并发症情况。结果研究组的先兆流产、早产、足月剖宫产发生率显著高于对照组(P <0.05);两组的先兆早产发生率比较无统计学差异(P>0.05)。两组的新生儿情况比较无统计学差异(P>0.05)。研究组的妊娠期高血压综合征、妊娠期糖尿病、羊水异常、胎儿窘迫发生率显著高于对照组(P <0.05)。结论与非PCOS孕妇相比,PCOS妊娠患者的早产风险增加,且妊娠期高血压综合征、妊娠期糖尿病、羊水异常、胎儿窘迫发生率显著升高。     

胎儿电子监护仪在诊断胎儿窘迫中的应用

目的:分析胎儿电子监护仪在诊断胎儿窘迫中的应用价值.方法:选取2017年1月~2019年1月在本院实施电子监护的120例产妇作为研究对象,基于不同的电子监护结果将这120例产妇划分为阳性组、可疑组和阴性组.观察不同组之间羊水粪染、胎儿宫内窘迫和剖宫产发生率以及三组之间的新生儿Apgar评分.结果:阳性组、可疑组和阴性组产妇分别为7例、16例和97例,占比分别为5.83%、13.33%和80.83%;阳性组产妇羊水粪染发生率、胎儿宫内窘迫发生率以及剖宫产发生率分别为71.43%、85.71%和85.71%,可疑组产妇羊水粪染发生率、胎儿宫内窘迫发生率以及剖宫产发生率分别为50.00%、43.75%和50.00%,阴性组产妇羊水粪染发生率、胎儿宫内窘迫发生率以及剖宫产发生率分别为11.34%、9.28%和3.09%,组间差异均具有统计学意义(P<0.05);阳性组、可疑组和阴性组产妇的新生儿Apgar评分分别为(6.78±0.64)、(7.92±0.78)和(8.96±0.85)分,组间差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:对产妇应该胎儿电子监护仪可以尽早发现胎儿宫内窘迫,有助于及时进行治疗,改善妊娠结局.     

妊娠期肝内胆汁淤积症血清胆汁酸水平对孕妇及胎儿的影响

目的:探讨血清胆汁酸水平对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇及胎儿的影响。方法:回顾性分析2007年6月~2010年6月在临安市中医院待产的64例ICP孕妇的病历资料,以血清胆汁酸水平(TBA)40μmol/L为界分为A组(>40μmol/L)和B组(<40μmol/L),比较两组孕妇的临床表现、黄疸程度、肝酶水平以及围生儿早产、胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息等方面的发生率。结果:①对孕妇的影响:A组孕妇皮肤瘙痒出现的时间更早,黄疸的程度更重,丙氨酸转氨酶、门冬氨酸转氨酶值的升高更明显。②对围生儿的影响:A组在早产、羊水粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息等方面发生率比B组高,有明显统计学差异。结论:TBA是评估ICP孕妇及胎儿宫内情况及其预后的敏感指标,能可靠地反映其发生妊娠不良结局的可能性。