妊娠合并糖尿病对母儿的影响及处理

妊娠合并糖尿病对孕妇和胎儿造成的影响与糖尿病病情程度、孕期血糖异常发生的时间及血糖控制水平密切相关。ＧＤＭ对孕妇及胎儿的影响相对较小 ,主要为胎儿宫内过度发育 ,导致巨大儿的形成 ,以及新生儿合并症增加。显性糖尿病患者 ,糖尿病病程较长 ,病情程度相对较重 ,尤其合并有微血管病变者 ,妊娠前及孕期血糖控制不好或者妊娠期监测不严密时 ,母儿并发症明显增加。1　妊娠合并糖尿病母儿并发症1 1　孕妇并发症( 1 )巨大胎儿 :常见于ＧＤＭ或糖尿病无血管病变者合并妊娠。巨大儿发生率与妊娠期血糖水平相关。糖尿病孕妇合并肥胖时巨大儿…     

探讨妊娠合并糖尿病的筛查方法及妊娠期低血糖对母儿影响

目的探讨妊娠合并糖尿病（gestational diabetes mellitus, GDM）筛查的优势方法（一步到位法）和提高妊娠期低血糖对母儿危害的认识。方法选出2007年1月至2008年12月在辽宁省人民医院妇产科门诊产检的254例孕妇进行50g葡萄糖负荷试验（glucose challenge test,GCT）和具有妊娠合并糖尿病高危因素的84例孕妇进行75g葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test, OGTT）进行比较。妊娠期糖耐量异常（impaired glucose tolerance,IGT）孕妇分别为48例和6例,GDM确诊人数分别为2例和14例。同时随机选出169例孕妇在孕早期（〈12周）和孕中期（24—28周）抽取空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）进行比较,低血糖发生人数分别为5例和22例。结果OGTT方法的GDM确诊率明显高于GCT方法（P〈0．01）,妊娠中期低血糖发生率明显高于妊娠早期（P〈0．01）。结论75gOGTY明显优于50gGCT方法,即一步到位法;同时应重视妊娠期低血糖,提高其对母儿影响的认识。     

妊娠合并糖尿病死产1例回顾性分析

妊娠合并糖尿病是妊娠期最常见的内科并发症之一,其包括妊娠前患有糖尿病者妊娠,以及妊娠期糖尿病(GDM)。近年来通过严格控制孕期血糖,加强胎儿监测,妊娠合并糖尿病的母儿预后有了明显改善,但孕前糖尿病者围生儿病死率仍较高[1],属高危妊娠。现将1例妊娠合并糖尿病产妇死产进行回顾性分析如下。     

妊娠合并糖尿病对母儿的影响

目的：探讨妊娠合并糖尿病对母儿的影响。方法：筛选出20例妊娠合并糖尿病（GDM）患者为GDM组,取同期20例正常孕妇为对照组,对其临床经过和母儿影响进行回顾性分析。结果：妊娠期并发症发生率,GDM组明显高于对照组差异显著P〈0．01;GDM组的剖宫产率和产后出血高于对照组,P〈0．05;GDM组巨大儿、早产、新生儿窒息、胎儿宫内窘迫与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：妊娠期糖尿病的母儿并发症明显增加。     

妊娠合并糖尿病对母儿的影响

妊娠合并糖尿病是孕期常见的合并症之一,发生率可达2%～12%,对母儿有较大影响,包括糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病[1-2].糖尿病合并妊娠是妊娠前已有糖尿病的患者妊娠;妊娠期糖尿病是妊娠期发生或妊娠期首次发现的不同程度的糖耐量异常.现对郑州大学第一附属医院收治的54例妊娠合并糖尿病患者的临床资料分析如下.     

妊娠合并糖尿病孕妇同时并发子痫前期的母儿结局分析

目的:探讨妊娠合并糖尿病孕妇同时并发子痫前期因素及母儿不良影响,更好地预防及管理妊娠期糖尿病及子痫前期孕妇,改善母儿预后。方法:选择妊娠合并糖尿病并发子痫前期患者51例(A组),该组均孕前血压正常,尿蛋白阴性;妊娠合并糖尿病孕妇58例(B组)。比较两组孕妇基础情况:年龄、孕产次、BMI、GDM发病孕周;母儿并发症发生情况:羊水过多、感染、酮症、产后出血;巨大儿、早产儿、胎儿生长受限、新生儿窒息、新生儿低血糖。结果:A组孕妇产次、体重指数、GDM发病孕周与B组比较差异有统计学意义(P<0.05);余各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组孕妇并发产后出血高于B组孕妇,差异具有统计学意义(P<0.05);余各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组孕妇的早产儿、胎儿生长受限、新生儿窒息、低血糖发生率高于B组孕妇,差异具有统计学意义(P<0.05);余各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠期糖尿病并发子痫前期时,其血管病变加重,影响胎盘、子宫功能,导致早产、胎儿发育迟缓发生,对母儿有严重不良影响,需加强管理,改善母儿预后。     

胎膜早破对母儿的影响

目的为探索胎膜早破对母儿的影响。方法对258例头位胎膜早破患者的处理和预后进行回顾性总结。结果胎膜早破对母体影响主要为感染;而对于胎儿本身来说,胎膜早破的危害则主要是引起早产和围产儿死亡率增加。结论胎膜早破是难产的信号之一,需加以重视,予以适当处理,积极防治母儿并发症。     

130例妊娠合并糖尿病患者胎儿肺成熟度分析

妊娠合并糖尿病是一种严重危害孕妇和胎儿的并发症,据报道,其发病率高达3%~8%[1]。早期有致胎儿畸形及自然流产,中晚期可出现巨大胎儿、先兆子痫和羊水过多以及泌尿生殖道感染等并发症;围生儿可发生新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖、新生儿红细胞增多症、新生儿肥厚性心肌病、新生儿低钙、低镁血症和肾静脉栓塞等并发症[2]。由于其对孕妇和胎儿危害严重,常常使胎儿肺成熟延迟和早产分娩,导致新生儿发生呼吸窘迫综合征。因此,监测胎儿肺成熟度,为妊娠合并糖尿病患者的促胎儿肺成熟治疗和终止妊娠提供可靠的依据。现对2002年1月至2005年8…     

妊娠期糖尿病对母儿的影响

目的:通过对我院113例妊娠期糖尿病(GDM)产妇的研究,析妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响.方法:我院2003年3月～2007年4月共发现GDM 113例,给予饮食控制加胰岛素治疗.A组血糖控制良好78例为观察组,组血糖控制不良35例为对照组.分析并比较两组之间孕产妇及围生儿并发症情况.结果:GDM患者中血糖控制不良组发生妊娠高血压综合征、早产及剖宫产率增高.巨大儿、新生儿低血糖、新生儿窒息、死胎等发生比例较观察组高.结论:孕期提早发现并控制血糖,降低GDM孕产妇和围生儿的并发症发生率.     

妊娠合并糖尿病孕妇新生儿呼吸窘迫综合征的预防

[目的]探讨预防妊娠合并糖尿病孕妇的新生儿呼吸窘迫综合征的有效措施.[方法]2000年1月～2005年1月在我院分娩的妊娠合并糖尿病孕妇49例,妊娠36～38周或有母儿并发症需提前终止妊娠前行羊水泡沫试验,羊膜腔内注射地塞米松10 mg.必要时重复.[结果] 49例糖尿病孕妇的新生儿中剖宫产35例(71.4%),阴道分娩14例(28.6%);足月儿41例(83.7%),早产儿8例(16.3%);促胎肺成熟前第一次羊水泡沫试验提示胎儿成熟的有31例,可疑成熟的有8例,未成熟的10例,不同孕周的羊水泡沫试验分级程度有统计意义(x2=6.094,P＜0.05).仅1例血糖控制不良,孕龄31.5周,未予促胎肺成熟治疗的新生儿发生呼吸窘迫综合征.[结论]控制血糖,监测和促进胎肺成熟,适时终止妊娠,是预防妊娠合并糖尿病孕妇新生儿呼吸窘迫综合征,提高新生儿存活率的关键.     

妊娠合并糖尿病对母儿的不良影响

妊娠合并糖尿病是一种常发生在妊娠中晚期的严重疾病,是在妊娠过程中首次发生或发现的糖代谢异常,其发生率呈逐年上升趋势,国内发生率大约为1%。其发病和饮食结构变化、体力活动减少、环境污染和医疗水平的提高是密不可分的,如果未能及时治疗病死率可达50%,对母婴健康产生严重危害。如何正确地诊断和治疗妊娠合并糖尿病对保证妊娠期母婴安     

健康宣教对妊娠合并糖尿病患者的影响

目的探讨健康宣教对妊娠合并糖尿病患者的影响。方法采用集中讲座与个别指导相结合的原则。分析观察组与对照组健康教育后妊娠合并糖尿病患者知识掌握程度及病情变化情况。结果观察组受教育掌握知识情况显著高于对照组p〈0．01，血液多项生化指数显著下降，白控能力增强，孕妇并发症减少，婴儿生成率提高。结论规范的健康宣教对妊娠合并糖尿病预后有意义。     

过期妊娠监护及对母儿的影响

１资料与方法１．１资料来源：我院１９９５年～１９９７年分娩２８４例，过期妊娠１２５例，随机抽取同期足月妊娠１００例为对照组。１．２诊断标准：①过期妊娠的诊断：根据ＷＨＯ规定，以末次月经第１天算起≥４２周（２９４天）为过期妊娠。②羊水过少的标准：人工破...     

妊娠期糖尿病母儿结局分析

目的:探讨分析妊娠期糖尿病对母儿结局的影响。方法:508例妊娠糖尿病患者,血糖控制不理想的105例为A组,血糖控制良好的403例为B组,同时取同期正常孕产妇500例分C组,比较3组母儿结局。结果:A组妊娠期高血压疾病、羊水过多、巨大儿、剖宫产率均显著高于B组、C组,P<0.01;A组新生儿吸入性肺炎、窒息、巨大儿、转科率均显著高于B组、C组,P<0.01。结论:妊娠期糖尿病对孕产妇及新生儿都有可能造成不利影响,因此要重视妊娠期糖尿病的诊断、治疗、管理,以减少母儿不良结局的发生。     

妊娠合并糖尿病的病情监测及相应处理

妊娠合并糖尿病包括孕前患有糖尿病（糖尿病合并妊娠）以及妊娠糖尿病（GDM），其孕期病情监测主要包括：一般监测、并发症监测及产后随诊。     

探讨妊娠合并糖尿病的筛查方法及妊娠期低血糖对母儿的影响

目的对妊娠期合并糖尿病的3种筛查方法以及妊娠低血糖对于母婴的不良影响进行探讨。方法对所选的200例孕妇进行血清糖化蛋白、末梢血糖、及空腹静脉血糖的测定,并且进行50gOGTT末梢及静脉血糖检测。结果阳性者继续进行75gOGTT末梢及静脉血糖检测。资料统计时将妊娠期糖尿病患者及75gOGTT检测异常的患者分为异常组,正常及其他情况分为正常组,对比分析2组患者。结果筛查所选的200例孕妇中有35例出现了50gOGTT检测异常,11例出现了75gOGTT检测异常,其中有3例患者为妊娠期糖尿病患者,占总数的1.5%。孕妇的空腹末梢血糖均高于其静脉血糖,在服用糖剂后此现象消失。血清糖化蛋白法检测妊娠期糖尿病的敏感度达到了91.29%。结论对孕妇的血清糖化蛋白测定可以初筛妊娠期糖尿病,更为适合筛查的临床需要。检测异常的患者再进行50goGTT检测比进行50g末梢血糖的筛查更为合理、经济,若检测结果阳性再进行75gOGTT可以基本确诊。     

糖耐量异常对妊娠期糖尿病母儿并发症的影响

目的探讨妊娠期糖尿病母婴并发症的发生与糖耐量试验异常的相关因素.方法2009年1月~2011年1月在我院行系统产前检查并住院分娩的单胎初产妇.口服葡萄糖耐量试验(OGTT)异常孕妇84例为观察组,OGTT 正常孕妇84例为对照组.观察妊娠结局:包括孕产妇并发症(羊水过多、妊娠期高血压疾病、早产、胎儿窘迫、剖宫产率、产后出血)及新生儿并发症(巨大儿、畸形、RDS、胎死宫内,窒息).结果观察组孕妇的并发症如产后出血、巨大儿羊水过多、畸形、胎死宫内的发生率明显升高(P <0.05).结论孕妇应行 OGTT 试验进行早期诊断,加强孕期、孕后营养及保健,可降低妊娠期糖尿病对母儿的危害.     

先心手术后对妊娠母儿的影响

妊娠合并心脏病是威胁孕产妇生命安全的主要原因之一。近来由于心脏外科手术技术的提高 ,使越来越多的先天性心脏病患者接受了手术治疗 ,存活至生育年龄 ,并结婚生育 ,使妊娠合并先天性心脏病的病例增多。本文分析了 53例妊娠合并先天性心脏病患者的临床资料 ,旨在探索先天性心脏病以及妊娠前心脏手术对母儿预后的影响。资料与方法资料来源　 1993年 1月至 1999年 8月设在仁济医院的上海市产科心脏病监护中心 ,收治的妊娠合并先天性心脏病 (以下称先心病 )患者 53例 ,年龄2 0～ 39岁 ,平均 2 6 .96岁。初产妇 50例 ,经产妇 3例。孕周 2 1～ …     

护理干预对糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫的应用体会

目的:探讨护理干预对糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫的应用价值.方法:选择河南科技大学第一附属医院2017年12月—2020年3月期间收治的糖尿病合并妊娠孕妇120例作为资料,随机分组各60例,对照组行常规护理,观察组行个性化护理,测定护理前后患者血糖变化,观察两组胎儿窘迫发生情况.结果:护理后,观察组血糖控制良好,显著低于对...