小骨窗开颅在高血压脑出血治疗中的应用

目的:探讨开颅治疗高血压性脑出血的简便、快速、有效的手术方法。方法:对68例通过小骨窗开颅手术治疗的高血压性脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果:术后24小时复查头颅CT,58例患者的脑内血肿得到完全或大部清除;术后随访2～12个月,根据GOS进行预后评估:Ⅰ级28例;Ⅱ级16例;Ⅲ级11例;Ⅳ级3例;Ⅴ级10例。结论:小骨窗开颅治疗高血压性脑出血具有微创、快速、简便的特点,适合大多数高血压脑出血病人的手术治疗。     

小骨窗早期手术治疗高血压脑出血疗效分析

目的:探讨微创小骨窗早期开颅手术治疗高血压脑出血的疗效,以降低高血压脑出血病人术后病死率。方法:对37例重型高血压脑出血行早期小骨窗开颅手术清除血肿。在头颅CT定位指导下小骨窗开颅,骨窗约3 cm×3~3.5 cm,直视下清除血肿。分析病人救治经过,并与同期36例传统开颅血肿清除术作对照,比较两组神经功能恢复情况。结果:术后3个月后生存质量按日常生活能力评级(ADL):小骨窗组Ⅰ、Ⅱ级26例(70.3%),Ⅲ、Ⅳ级6例(16.1%),Ⅴ级1例,死亡4例。大骨瓣组Ⅰ~Ⅱ级19例(52.8%),Ⅲ、Ⅳ级12例(33.3%),Ⅴ级3例,死亡2例。出血量为30~80 ml时小骨窗开颅手术疗效好于骨瓣开颅。结论:小骨窗早期开颅手术治疗高血压脑出血具有创伤小、简便快捷直接、微创和有效等优点,是比较理想的治疗高血压脑出血的措施。术中操作得当,术后有效控制高血压等综合治疗,能明显降低再出血的发生率,提高存活质量。     

小骨窗开颅手术治疗基底节区高血压脑出血

目的探讨小骨窗开颅术式在基底节区高血压脑出血治疗中的应用。方法采用小骨窗开颅术式治疗18例基底节区高血压脑出血患者,对相关的临床资料进行分析、总结。结果 18例患者中2例患者于术后1 d放弃治疗;随访6个月后ADL(I~III级视预后良好)分级:I级完全恢复生活质量6例,II级可独立或部分恢复生活3例,III级需要他人帮助、辅助下可行走2例,IV级长期卧床但尚存意识1例,V级植物生存2例,死亡2例,死亡原因均因合并肺部感染、多器官功能衰竭。结论采用小骨窗开颅颅内血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血疗效满意,具有创伤小、并发症少、手术时间短等优点     

小骨窗手术治疗基底节区高血压脑出血40例临床疗效观察

目的:评价小骨窗开颅微侵袭手术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效。方法:回顾分析采用小骨窗开颅微侵袭手术治疗基底节区高血压脑出血的临床过程。结果:40例采取小骨窗开颅微侵袭手术治疗的基底节区高血压脑患者随访半年,死亡6例,按ADL分级法进行测评:I级7例,II级13例,III级9例,IV级3例,V级2例。结论:小骨窗开颅微侵袭手术治疗基底节区高血压脑出血是一种较为理想的手术方法。     

小骨窗开颅术治疗高血压脑出血58例分析

目的探讨小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法对58例高血压脑出血患者采用小骨窗开颅术治疗。采用日常生活能力（ADL）评定患者恢复情况。结果术后半年随访,ADL分级Ⅰ级17例（29.3%）,Ⅱ级26例（44.8%）,Ⅲ级5例（8.6%）,Ⅳ级6例（10.3%）,Ⅴ级1例（1.7%）,Ⅵ级3例（5.2%）。结论小骨窗开颅术是治疗高血压脑出血的有效手术方式,但要严格掌握手术时机和手术适应证。     

小骨窗开颅手术治疗高血压基底节区脑出血

目的探讨小骨窗开颅治疗高血压基底节区脑出血的方法，总结临床经验。方法对2002年9月至2006年12月本院住院患者56例高血压基底节区脑出血行小骨窗手术治疗进行回顾性分析。结果术后6个月生存质量按ADL进行疗效评估：分级Ⅰ级10例，Ⅱ级22例，Ⅲ级12例，Ⅳ级7例，Ⅴ级2例。结论小骨窗开颅术是治疗高血压基底节区脑出血的一种较好方法，病例选择、手术技巧和术后处理直接影响手术效果。     

小骨窗开颅术治疗高血压脑出血156例分析

目的探讨和比较小骨窗开颅血肿清除术和传统的大骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血的疗效。方法对156例高血压脑出血患者分别采用小骨窗开颅术和传统开颅手术进行治疗,其中采用小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血患者有90例,采用传统大骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血患者66例,手术1d后再复查CT,观察血肿的清除率,手术6个月后进行手术效果评价。结果术后1d复查CT,两组血肿的清除率的差异没有统计学意义,但是小骨窗开颅组手术后恢复良好率比大骨瓣开颅组有非常明显的提高,此差异有统计学意义。结论小骨窗开颅术的手术病治愈率和良好率以及预后的改善情况,均优于传统开颅组,小骨窗开颅术是目前治疗高血压脑出血的理想方法。     

小骨窗开颅并侧脑室引流治疗高血压脑出血并脑室铸型

目的总结高血压脑出血合并脑室铸型的手术治疗经验。方法对75例高血压脑出血合并脑室铸型患者行小骨窗开颅合并单侧或双侧侧脑室额角置管外引流手术。结果术后6个月随访,死亡21例;存活54例,其中ADLⅠ～Ⅱ级8例、Ⅲ级10例、Ⅳ～Ⅴ级36例。结论高血压脑出血合并脑室铸型患者行小骨窗开颅合并侧脑室外引流手术可获得良好治疗效果。     

小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血

目的:探讨小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法:回顾性分析165例高血压脑出血患者小骨窗开颅手术的治疗效果。结果:临床治疗165例,死亡8例。有126例随访3-12个月,按日常生活能力(ADL)分Ⅰ级29例,Ⅱ级35例,Ⅲ级40例,Ⅳ17例,Ⅴ级5例。结论:小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的效果佳,是较理想的治疗高血压脑出血措施。     

小骨窗开颅术治疗高血压脑出血20例

[背景]探讨小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的疗效.[病例报告]采用小骨窗开颅术式治疗高血压脑出血20例,随访3~6个月,以病人的日常生活能力(ADL)评定疗效;存活17例,其中ADL分级Ⅰ级为3例,Ⅱ级为6例,Ⅲ级为7例,Ⅳ级为1例.[讨论]小骨窗开颅术治疗高血压脑出血具有创伤小,手术时间短,并发症少,术后恢复快,死亡率及致残率低等优点,是治疗高血压脑出血的有效方法.     

小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血60例临床分析

目的:探讨小骨窗开颅显微手术在治疗高血压脑出血中的临床应用。方法:回顾性分析2003年6月~2004年1月经小骨窗显微手术治疗高血压脑出血60例的临床资料,均采用小骨窗开颅显微镜下血肿清除,部分病例术后予尿激酶溶解引流残余血肿。结果:术后随访1年,根据日常生活能力分级法,60例中1级10例,2级25例,3级10例,4级10例,死亡5例,病死率为8.3%。结论:小骨窗开颅显微手术是治疗高血压脑出血的效果满意的手术方法,其手术操作损伤小、时间短、创伤轻微,术后防治并发症和积极的康复治疗对预后至关重要。     

治疗高血压脑出血破入脑室微创术式的临床研究

目的比较应用脑室镜辅助微创开颅与小骨窗开颅清除血肿两种手术方法治疗高血压脑出血破入脑室的疗效。方法对25例高血压脑出血破入脑室患者采用脑室镜辅助微创开颅手术方法清除血肿,将以往小骨窗开颅清除血肿的高血压脑出血破入脑室病人25例作为对照组,比较2种手术的操作优缺点和术后疗效。结果 25例应用脑室镜微创开颅清除血肿的患者中术后死亡3例,病死率12.0%;术后6月ADL评分：Ⅰ级4例,Ⅱ级9例,Ⅲ级5例,Ⅳ级3例,Ⅴ级4例;术后2天血肿清除率和术后3天脑室通畅率均优于对照组。结论应用脑室镜辅助的手术方法具有脑组织再损伤小,血肿清除彻底,术中视野清晰,术后并发症少等优点,是一种治疗高血压脑出血破入脑室安全有效的治疗方法。     

小骨窗手术治疗高血压性基底节出血体会

目的总结小骨窗手术治疗高血压脑出血的临床经验。方法回顾分析近5年来采用小骨窗开颅清除高血压基底节区血肿59例患者的临床资料。结果采用小骨窗手术治疗的59例患者中,死亡7例,占全组病人的11.86%;存活52例。术后生活能力(ADL)分级:Ⅰ级9例,Ⅱ级18例,Ⅲ级16例,Ⅳ级7例,Ⅴ级2例。结论小骨窗开颅血肿清除术具有疗效确切、创伤小、能在直视下清除血肿、便于止血等优点。     

超早期小骨窗微创开颅治疗高血压脑出血35例分析

目的:探讨超早期小骨窗微创开颅治疗高血压脑出血的临床效果。方法:回顾性分析35例高血压脑出血患者超早期小骨窗微创开颅治疗的效果。结果:死亡2例(5.7%);存活33例,术后6～12月随访,根据日常生活能力(ADL)分级,1级6例(17.2%),2级14例(40.0%),3级9例(25.7%),4级4例(11.4%)。结论:超早期小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血创伤小、止血彻底,能有效清除血肿和改善预后。     

小骨窗开颅治疗高血压脑出血25例分析

目的:探讨小骨窗开颅治疗高血压脑出血的临床疗效.方法:对25例高血压脑出血患者采用小骨窗开颅术治疗.根据出血量、发病时间、血肿部位、GCS评分等进行综合分析,采用常规小骨窗开颅手术进行治疗.结果:本组术后随访3～6个月,ADLⅠ级4例,Ⅱ级10例,Ⅲ级5例,Ⅳ级4例,Ⅴ级1例,1例死亡.恢复良好(ADLⅠ～Ⅲ级)19例,好转率76%(19/25),死亡率4%.结论:小骨窗开颅直视手术能有效清除脑内血肿[1],具有创伤小、手术时间短,并发症少脑损伤轻微等优点,并可有效降低死亡率,提高临床治疗效果,是治疗高血压脑出血的有效方法.     

微创手术和小骨窗开颅术治疗高血压基底节区脑出血的临床分析

目的 回顾性分析微创手术和小骨窗开颅术治疗高血压基底节区脑出血,探讨此两种治疗方法的临床疗效.方法 对79例高血压基底节区脑出血患者分别采用微创手术(40例)和小骨窗开颅术(39例)治疗,观察临床疗效和进行临床分析.结果 微创手术组存活30例,ADL1～3级25例,ADL4级5例,ADL5级0例,死亡率25.0%.小骨窗开颅术组存活27例,ADL1～3级16例,ADL4级11例,ADL5级0例,死亡率30.8%.微创手术组死亡率低于小骨窗组,生活质量高于小骨窗组(P＜0.05).结论 微创手术治疗高血压脑出血较小骨窗开颅术更为安全有效,且操作简单,易于临床推广.     

小骨窗开颅术与常规骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的临床疗效比较分析

目的:分析比较小骨窗开颅术与常规开颅术治疗高血压脑出血的临床效果。方法:高血压脑出血(HICH)患者98例随机分成实验组与参照组,实验组患者给予小骨窗开颅手术治疗,参照组给予常规骨瓣开颅手术治疗,比较两组临床治疗结果。结果:与参照组相比,实验组的手术时间与住院时间明显较短(P<0.05),实验组术后并发症发生率与病死率均少于参照组(P<0.05),术后6个月生活指数ADL评分优于参照组(P<0.05)。结论:小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血临床疗效显著。     

小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的:探讨小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:选择2011年1月～2012年8月我院脑外科收治的高血压脑出血患者72例,所有患者均采用小骨窗开颅术进行治疗,手术后随访1年,疗效评定采用日常生活能力量表(ADL)进行判定。结果:经过小开窗手术治疗以后,24小时行头颅CT,血肿清除率均为80%以上;并随访半年后观察,临床疗效显著,Ⅰ级患者20例,Ⅱ级患者22例,死亡2例,均为术后再次大出血。结论:采用小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床疗效显著,会明显提高患者生活质量,临床医师应加强应用并推广。     

超早期小骨窗开颅治疗高血压脑出血的临床研究

目的:探讨超早期小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的临床疗效及优点。方法:回顾性分析脑出血后6~7 h内超早期小骨窗开颅治疗高血压脑出血28例患者的临床资料。结果:术后6个月按日常生活活动分级,Ⅰ级2例,Ⅱ级11例,Ⅲ级7例,Ⅳ级2例,Ⅴ级2例,4例死亡。结论:超早期小骨窗开颅血肿清除治疗高血压脑出血手术创伤小,直视下血肿清除彻底,止血确切,能较迅速降低颅內压,防治脑水肿,提高疗效。是一种治疗高血压脑出血的较好方法。     

小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的研究

目的:探讨小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法:收集高血压脑出血患者85例,其中采用小骨窗开颅血肿清除术者50例,传统大骨窗开颅治疗35例,对两组患者手术持续时间、术中出血量、平均住院时间、远期疗效等进行统计学分析.结果:试验组开颅窗3.00±0.05,对照组开颅窗8.00±0.05;试验组患者手术持续时间、术中出血量、平均住院时间、远期疗效方面均优于对照组.结论:与传统大骨窗开颅手术相比较,小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血手术时间短、创伤小、术中出血量小,并且能够减短住院时间.