3种手术方式治疗中老年股骨颈骨折疗效对比分析

目的股骨颈骨折严重影响中老年人的身心健康和生活质量,探讨半髋关节置换术、全髋关节置换术和切开复位内固定术治疗中老年股骨颈骨折疗效,为治疗此年龄段股骨颈骨折提供临床依据。方法回顾性调查研究161例股骨颈骨折患者的临床资料,其中采用半髋关节置换术56例(A组)、全髋关节置换术45例(B组),切开复位内固定术60例(C组),比较3种手术方式的时间、术中失血量和术后活动下地时间,采用髋关节Harris评分比较不同治疗方式的疗效。结果A、B组的术后下地活动时间显著短于C组(P<0.05),A组术后评分优良率显著高于C组(P<0.05);但C组的手术时间及术中出血量显著少于A、B组(P<0.05)。结论髋关节置换术和切开复位内固定术均为治疗老年人股骨颈骨折的有效措施,建议以个体化医疗为原则,根据骨折类型、患者状况、年龄选择合适手术方式。     

髋关节置换术与骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折的疗效对比分析

目的：探讨髋关节置换术与骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.方法：回顾性分析2010年9月至2012年9月170例在我院行股骨颈骨折手术的老年患者的临床资料,其中全髋关节置换术48例（观察组1）、人工股骨头置换术59例（观察组2）,骨折内固定63例（对照组）.比较3组的手术时间、术中出血量、住院费用和术后下床锻炼时间,随访并采用髋关节功能Harris评分评价疗效.结果：两观察组术后下床锻炼时间早于对照组,Harris评分及优良率明显高于对照组;但是对照组的手术时间、术中出血量和住院费用明显低于两观察组,差异具有统计学意义（P ＜0.05）.结论：髋关节置换术和骨折内固定术均是治疗老年股骨颈骨折的有效手术方式,应根据患者状况、骨折类型制定个体化治疗方案.     

股骨颈骨折的外科治疗进展

随着社会老龄化,股骨颈骨折发病率越来越高。根据患者年龄、全身情况、骨折类型及功能要求等选择内固定、骨瓣移植或关节置换,可取得良好的效果。目前大多主张对儿童及青壮年股骨颈骨折患者采用内固定、骨瓣移植或骨瓣移植加内固定治疗;老年患者采用关节置换术。近年来,国内外学者在对提高患者股骨颈骨折愈合率和改善术后功能方面做了大量有益的工作。     

不同方法治疗老年性股骨颈骨折临床疗效对比

目的:研究观察闭合复位内固定联合中药内服在临床老年股骨颈骨折治疗中的应用价值。方法:66例老年股骨颈骨折患者按不同治疗方式分为试验组(37例,闭合复位内固定联合中药内服治疗)和对照组(29例,单纯闭合复位内固定治疗),对两组治疗效果进行综合比较。结果:试验组治疗总有效率(91.89%)明显高于对照组(68.97%)(P<0.05);试验组经治疗后的患侧髋关节功能评分高于对照组(P<0.01);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:闭合复位内固定联合中药内服治疗老年股骨颈骨折疗效显著,能够促进患侧髋关节功能恢复,值得临床推广应用。     

两种不同手术方法治疗股骨颈基底型骨折的疗效研究

目的对比观察闭合复位空心钉内固定与全髋关节置换两种手术方法治疗股骨颈基底型骨折的疗效。方法回顾性分析2004年2月—2008年10月我院收治的94例股骨颈基底型骨折患者,其中采用闭合复位空心钉内固定（A组）48例,全髋关节置换（B组）46例。平均随访时间36.5个月（20个月～ 61个月）,对比分析2组在手术时间、术中出血量、住院费用、术后下地活动时间、Harris评分的差异。结果 A组在手术时间、术中出血量、住院费用方面明显低于B组;术后下地活动时间A组明显低于B组;Harris评分术后3个月A组大于B组,术后6个月、术后1年2组无明显统计学差异。结论两种手术方法均为治疗股骨颈基底型骨折的有效措施,应根据患者的具体情况选择个体化的治疗方法。闭合复位空心钉内固定,手术简单,手术时间短,费用低,加上适当的功能锻炼,可取得较好疗效。     

2种手术方法治疗老年股骨颈骨折的疗效分析

目的:比较AO空心加压螺纹钉内固定与人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法:将105例55岁以上股骨颈骨折患者分为两组,分别行AO空心加压螺纹钉内固定与人工全髋关节置换术,术后随访8-42个月,平均30.2个月。结果:根据患者主诉、关节功能及X线所见评定疗效。内固定组优良率70%,全髋置换组86%。全髋置换组总体疗效好于内固定组。结论:AO空心加压螺纹钉内固定与人工全髋关节置换都是治疗老年股骨颈骨折的有效方法,两者各有不同的适应症。在技术力量和患者经济状况及全身情况许可的条件下,施行人工关节置换术可取得更优良的临床效果。     

闭合复位空心钉内固定法治疗股骨颈骨折的效果对比

目的 探讨闭合复位空心钉内固定与人工全髋关节置换对股骨颈骨折的临床疗效.方法 选取72例股骨颈骨折患者作为研究对象,按照治疗方式不同,分为对照组(人工全髋关节置换法)和观察组(闭合复位空心钉内固定法),每组36例.比较2组患者住院期间相关指标及治疗后的不良反应.结果 治疗后,观察组的Harris优良率(83.33%,36例中有20例优,10例良,4例中,2例差)明显高于对照组(61.11%,36例中有12例优,10例良,8例中,6例差),差异有统计学意义(P<0.05);2组患者住院期间相关指标比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗股骨颈骨折患者过程中,闭合复位空心钉内固定治疗术能有效提高患者的治疗效果,改善患者住院期间各项指标,明显优于人工全髋关节置换术,值得在临床上推广应用.     

研究对比针对老年股骨颈骨折后使用全髋关节、半髋关节置换手术的治疗效果

目的:研究对比针对老年股骨颈骨折后使用全髋关节、半髋关节置换手术的治疗效果.方法:在本院2017年12月-2018年12月收治的84例患者按挂号先后顺序均分为对照组和观察组,各42例.对照组用半髋节置换手术治疗,观察组用全髋关节置换手术治疗,比较2组的治疗效果和并发症情况.结果:治疗后,对照组治疗效果显著低于观察组,有...     

两种手术方法治疗老年股骨颈骨折的疗效分析

目的探讨人工股骨头置换和人工全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的疗效及术后常见并发症。方法对74例分别行人工股骨头置换、人工全髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者进行回顾性分析。结果全髋关节置换术比人工股骨头置换术术中出血多（P〈0．05）,但远期并发症发生率只有15．8％,低于人工股骨头置换术的55．6％（P〈0．05）,关节功能恢复的优良率为92．1％,明显好于人工股骨头置换术的72．2％（P〈0．05）。结论全髋关节置换术临床疗效较人工股骨头置换术好,老年股骨颈骨折患者如无严重内科疾病首选全髋关节置换术。     

髋关节置换术与内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床对比研究

目的:探讨髋关节置换术与骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2010年1月-2012年12月140例在本院行股骨颈骨折手术的老年患者的临床资料,其中全髋关节置换术38例(观察组A)、人工股骨头置换术49例(观察组B),骨折内固定53例(对照组)。比较三组的手术时间、术中出血量、住院费用和术后下床锻炼时间,随访并采用髋关节功能Harris评分评价疗效。结果:两观察组术后下床锻炼时间明显早于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);两观察组的Harris评分明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);两观察组Harris评分优良率明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);但是对照组的手术时间术中出血量和住院费用明显低于两观察组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:髋关节置换术和骨折内固定术均是治疗老年股骨颈骨折的有效手术方式,应根据患者状况、骨折类型制定个体化治疗方案。     

两种不同方法治疗老年股骨颈骨折的疗效比较

目的观察对比人工股骨头置换术、人工全髋置换术治疗股骨颈骨折的临床效果,以指导临床选择应用。方法将2008年1月～2011年6月在我院住院治疗行人工股骨头置换术的老年股骨颈骨折患者26例设为A组,另选择同期行全髋关节置换术的26例患者作为对照组,设为B组,对比分析两组的手术时间、术中出血量、Harris评分、手术并发症等情况。结果与B组比较,A组手术时间短、术中出血量少。但A组Harris评分明显低于B组,且A组并发症多于B组（P〈0．01）。结论人工股骨头置换术、人工全髋置换术治疗股骨颈骨折各具优缺点．临床上府视患者具体情况加以选择．     

全髋与股骨头置换对高龄股骨颈骨折的疗效比较

目的：比较人工全髋关节置换（ total hip arthroplasty,THA）与人工股骨头置换 （hemiarthroplasty,HA）对高龄股骨颈骨折的疗效。方法：2007—2013年于南京医科大学第一附属医院接受HA的高龄股骨颈骨折患者385例,其中年龄80～85岁、骨折分型为Garden Ⅲ、Ⅳ型并获得随访的患者共82例。同期行THA的高龄股骨颈骨折患者共679例,根据患者骨折分型、性别、年龄、身高、体重进行配对,选取同期82例THA患者进行对比研究。记录患者术前察尔森合并症指数（Charlson comorbidity index,CCI）、手术时间、切口长度、出血量、术后并发症、末次随访髋关节Harris评分(Harris hip score, HHS)、住院时间和住院费用。结果：所有患者均获随访,平均4.7年。两组患者末次随访时HHS及术后并发症差异无统计学意义（P＞0.05）。HA组在显性失血量、隐性失血量、切口长度、手术时间、住院时间、住院费用方面优于THA组（P＜0.05）,两组患者术前CCI差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：HA具有疗效可靠、手术创伤小、住院时间短及住院费用低的优点,是高龄股骨颈骨折的一种良好治疗方式。     

股骨颈系统与空心拉力螺钉治疗股骨颈骨折近期临床疗效比较

目的：探讨股骨颈系统（femoral neck system,FNS）治疗股骨颈骨折的近期临床疗效。方法：采用回顾性病例对照研究分析2019年1月至2020年12月收治的45例股骨颈骨折患者临床资料,其中男性23例,女性22例,年龄28～68岁,平均年龄（52.3±11.2）岁。根据Pauwels分型,Ⅰ型6例,Ⅱ型23例,Ⅲ型16例。24例采用空心拉力螺钉固定设为A组;21例采用FNS固定设为B组。比较2组患者手术时间、术中出血量、复位质量、完全负重时间、骨折愈合时间、股骨头坏死、骨折不愈合、股骨颈短缩、内固定物退钉等情况以及末次随访患髋功能评分。结果：患者均获随访6～29个月,A组手术时间为（65.2±21.5） min,B组为（58.4±14.5） min (P>0.05)。A组术中出血量为（35.6±51.2） m L,B组出血量为（72.1±62.1） mL (P <0.05)。根据Haidukewych等提出的复位标准,A组复位质量优良20例,一般3例,差1例,优良率83.33%;B组优良19例,一般2例,差0例,优良率90.48%(P>0.05)。A组完...     

不同术式治疗老年性股骨颈骨折的临床研究

目的:探讨不同术式对老年性股骨颈骨折治疗的效果影响。方法:将97例股骨颈骨折的患者,分为全髋关节置换术组(n=52)和闭合复位空心钉内固定术组(n=45),比较两组患者术后各项相关指标。结果:观察组下肢周围神经损伤发生率、下肢肿胀疼痛率、并发症发生率显著低于对照组,股静脉血流峰速度和平均速度显著高于对照组(P<0.05)。结论:全髋关节置换术与空心钉内固定术均是治疗老年性股骨颈骨折理想的治疗方法,但应根据骨折的类型选择合适的治疗方案,分别针对患者。     

全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较

目的比较全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法选取2016年1月~2017年1月在本院住院治疗的老年股骨颈骨折60例,年龄≥60周岁,其中30例采取全髋关节置换术,设立为A组,30例采取人工股骨头置换术,设立为B组,比较两组的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、Harris髋关节功能评分、术后并发症情况。结果 B组采用人工股骨头置换术的手术时间短于A组、术中出血少于A组,组间比较差异具有显著性(P0.05)。A组的术后下床活动时间(12.3±2.4)d、明显短于B组,组间比较差异具有显著性(P0.05)。A组采用全髋关节置换术的Harris髋关节功能评分优良率明显高于B组,组间比较差异具有显著性(P0.05)。两组术后均无一例发生切口感染、坠积性肺炎及褥疮等近期并发症。其中,A组发生远期并发症包括假体松动1例、异位骨化1例,B组发生远期并发症包括髋臼磨损1例、异位骨化1例,两组比较,差异无显著性(P0.05)。结论全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折均为有效的治疗方法之一,但人工股骨头置换术具有手术时间短、术中出血少的优点,而采取全髋关节置换术患者的髋关节功能改善效果更好。     

股骨颈骨折外科内固定方法的治疗进展

股骨颈骨折是外科常见骨折类型之一,临床主要以手术治疗为主,手术治疗的主要原则为解剖复位、骨折端加压、坚强内固定。近年来,随着髋部生物力学研究及内固定物的不断发展,尤其是空心钉的出现,使股骨颈骨折的手术效果逐渐提高。目前临床使用较多的内固定材料有空心钉、锁定钢板、动力髁螺钉（DHS）。本文就股骨颈骨折外科内固定方法的研究进展进行综述。     

不同类型人工假体置换对股骨颈骨折的疗效对比

目的:探讨生物型与骨水泥型两种不同类型人工假体置换对股骨颈骨折的临床疗效。方法:收集股骨颈骨折患者50例,将其随机分为生物型组25例和骨水泥型组25例,生物型组采用生物型人工股骨头置换,骨水泥型采用骨水泥型人工股骨头置换。比较两组患者的手术时间,术中出血量,住院时间,术后并发症以及harris评分。结果:两组患者的术中出血量和住院时间均差异无统计学意义(P>0.05),生物型组的手术时间、Harris评分及术后并发症明显优于骨水泥型组,差异有统计学意义(P>0.05)。结论:生物型人工假体置换较骨水泥型假体置换手术时间短,疗效满意,值得在临床上推广应用。     

不同类型内固定方法治疗股骨颈骨折临床疗效及并发症分析

目的探讨不同类型内固定方法治疗股骨颈骨折临床疗效。方法共纳入52例股骨颈骨折患者,采用随机数字法平均分为两组,A组给予动力髋螺钉行滑移式内固定治疗,B组给予加压螺纹钉行加压内固定治疗。观察患者术后情况及并发症,随访1年,评价临床疗效。结果两组手术时间、住院时间及术中出血量相比差异不明显(P>0.05)。B组缺血坏死明显少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组疗效明显优于B组,优秀率分别为73.1%及46.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论股骨颈骨折内固定方法中,加压螺纹钉内固定的总体疗效好于动力髋螺钉内固定的疗效。     

儿童股骨颈骨折治疗方法分析

目的：介绍不同方法治疗儿童股骨颈骨折的临床效果，并对治疗方法进行评估。方法：41例儿童股骨颈骨折，年龄8--14岁，男32例，女9例，右侧27例，左侧14例，陈旧性骨折3例。骨折类型按Ingram分型：Ⅰ型(骨骺分离)4例，Ⅱ型(经颈骨折)：28例，Ⅲ型(经颈转子型)8例，Ⅳ型(转子间骨折)1例。持续牵引治疗7例，透视闭合复位内固定9例，切开复位内固定17例，切开复位内固定带血管蒂骨瓣植入8例。结果：41例患儿治疗后获随访2--5年，股骨颈骨折愈合41例，股骨头骨骺早闭9例，髋内翻畸形8例，股骨头缺血坏死19例，头坏死发生率46．54％，其中闭合复位内固定法治疗并发症最低。结论：透视闭合复位，内固定治疗儿童股骨颈骨折手术创伤小，疗效好，并发症低。     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折

目的 探讨人工股骨头置换术在高龄股骨颈骨折中的治疗效果.方法 采用人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折48例,外侧切口入路35例,后外侧切口入路13例,全部采用双极人工股骨头,股骨柄假体均为骨水泥型.结果 48例治疗后均获随访2～6年,平均4.5年.按Harris标准评分：优44例,良2例,中2例,差0例,优良率95.83%.结论 采用双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折疗效满意.