婴幼儿抗生素相关性腹泻的诊治和预防

1 定义 婴幼儿抗生素相关性腹泻是指婴幼儿因感染性疾病接受抗生素治疗，在治疗的过程中或治愈后继发于原发病而发生的非感染性腹泻。     

新生儿抗生素相关性腹泻的临床研究

目的 探讨新生儿抗生素相关性腹泻的发病率、发病因素及微生态疗法的临床作用。方法 对山西省儿童医院新生儿内科2002年1月1日～3月31日住院患者进行了抗生素使用、抗生素相关性腹泻的发生率及发病因素和其他相关临床资料的调查，并将其作为对照组，2002年4月住院并具完整病历的出院患者作为服药组，观察微生态制剂贝飞达(双歧三联活菌制剂)对抗生素相关性腹泻的预防作用。结果 抗生素相关性腹泻的发生率达24．54％，不合理使用抗生素是导致这一结果的主要原因，微生态制剂对防止抗生素相关性腹泻有一定作用。结论 减少广谱抗生素的使用、减少联合用药和避免住院时间过长、辅之以微生态制剂，可有效减少抗生素相关性腹泻的发生，后者还可通过免疫调节功能而促进原发疾病临床康复，从而有利于减少住院时间和住院费用。     

中西医结合治疗婴幼儿抗生素相关性腹泻

抗生素相关性腹泻(AAD)是指应用抗菌药物后继发腹泻,为较常见的药物不良反应,典型AAD发生率为5%~35%。联合用药是临床常见的治疗方法,目的是药物作用互     

危重症患者抗生素相关性腹泻的临床分析

目的 探讨危重症患者抗生素相关性腹泻的发病率、发病因素，进一步探讨抗生素应用对腹泻严重程度的影响。方法 对我院CCU及综合科2年内77例抗生素相关性腹泻的危重症患者的临床资料进行回顾性分析。结果 高龄、原发病的严重程度、侵袭性操作增加、频繁更换抗生素等都是重要的诱发因素，意识障碍越重、抗生素更换越频繁，腹泻持续时间越长。结论 合理应用抗生素，尤其应避免由低级到高级频繁更换抗生素，可以降低危重症患者抗生素相关性腹泻的发生率及严重程度。     

婴幼儿抗生素相关性腹泻的护理

目的观察婴幼儿抗生素相关性腹泻(AAD)的临床特点,探讨有关护理措施。方法对116例诊断为抗生素相关性腹泻的婴幼儿患者进行微生态为主的综合治疗并配合专科护理。结果治疗116例,显效87例,有效l8例,无效l1例,总有效率90.5%。结论采用肠道微生态疗法,加强支持治疗配合专科护理,AAD疗效显著。婴幼儿AAD发生率较高,临床上应提高对AAD的认识,及早发现,合理选择和使用抗生素。     

妈咪爱治疗婴幼儿抗生素相关性腹泻临床报告

目的探讨妈咪爱治疗婴幼儿抗生素相关性腹泻的疗效.方法对50例均因用抗生素治疗疾病的同时或治疗后发生腹泻者,分别予以口服妈咪爱散剂和乳酶生治疗.结果治疗组显效15例,有效8例,无效2例,总有效率82%;对照组:显效10例,有效8例,无效7例,总有效率72%.两组比较,差异显著(P＜0.01),治疗组疗效明显优于对照组.结论妈咪爱散剂是治疗婴幼儿抗生素相关性腹泻的理想微生态制剂,且无任何毒副作用.     

中医药防治抗生素相关性腹泻研究进展

抗生素相关性腹泻(antibiotic-associated diarrhea,AAD)是指应用抗生素后发生的、与抗生素有关的腹泻。近年来,由于抗生素的滥用,腹泻作为其不良反应之一,呈现出逐渐上升趋势。因此,研究防治抗生素相关性腹泻的方法受到越来越多学者的关注。中医药在本病的防治方面也取得了一定的成效,本研究拟通过对近年来中医药防治抗生素相关性腹泻实验研究及临床研究进行综述,为抗生素相关性腹泻的实验研究及临床提供较为系统的参考。     

婴幼儿抗生素相关性腹泻的护理措施

目的:探讨婴幼儿抗生素相关性腹泻的护理措施.方法:观察35例抗生素相关性腹泻患儿的综合性治疗方法并联合专科护理进行讨论.结果:显效者27例(77.14%),有效者3例(8.57%),无效者5例(14.29%),总有效率为85.71%.结论:以肠道微生态疗法为主并配合专科护理,能有效利于该类疾病的恢复.     

外科危重患者与抗生素相关性腹泻

目的：探讨外科危重患者抗生素相关性腹泻（AAD）的主要危险因素及其预防和治疗措施。方法：调查我院SICU近3年来244例重症患者AAD的发病情况,分析禁食,腹部手术,疾病的严重程度与AAD的关系,并评价一些治疗方法与相应的治疗效果。结果：35例患者发生AAD,发生AAD前均使用高级广谱抗生素,禁食,腹部手术后,APA－Ⅱ评分高者AAD发生率均相应高于进食,非腹部手术,APA－Ⅱ评分低的患者。结论：合理使用抗生素,积极使用胃肠道途径是预防SICU患者发生AAD的有力措施,发生AAD后,应采取有效的隔离措施,尽可能改用诱发AAD率低的抗生素,正常人大便混悬液保留灌肠是治疗AAD的有效方法。     

危重患者与抗生素相关性腹泻

目的 探讨高危患者抗生素相关性腹泻的预防，加强医护人员合理应用抗菌药物的管理。方法 采用前瞻性和回顾性相结合的调查方法，分析导致抗生素相关性腹泻的因素和控制措施。结果 抗菌药物使用种类多样化、更换频繁、年龄、原发病的严重程度、侵袭性操作是主要的诱发因素。结论 提高医护人员对抗菌药物可造成体内微生态失调的重视，合理应用抗菌药物，避免不同种类抗菌药物频繁更换，可降低危重患者抗生素相关性腹泻的发生。     

小儿抗生素相关性腹泻的临床治疗效果分析

目的探讨小儿抗生素相关性腹泻的临床治疗效果。方法该院住院治疗的支气管肺炎患儿90例,随机分为观察组和对照组各45例。两组患儿确诊为支气管肺炎后,均给予肺炎的常规抗生素治疗以及对症治疗,观察组患儿在发生腹泻时,给予复方嗜酸乳杆菌片口服治疗,对照组患儿在发生腹泻时,给予思密达口服治疗。结果观察组45例患儿中,35例为显效,9例为有效,1例为无效,临床总有效率为97.78%。对照组45例患儿中,23例为显效,5例为有效,17例为无效,临床总有效率为62.22%。观察组患儿的临床总效率明显要高于对照组患儿(P=0.008)。观察组患儿的大便性状以及大便次数的恢复时间均明显少于对照组患儿(P=0.024)。结论使用益生菌治疗小儿抗生素相关性腹泻,其特点是安全可靠、疗效确切,在临床值得推广。     

抗生素相关性腹泻的临床研究

目的：探讨抗生素相关腹泻（antibiotic associated diarrhea, AAD）的发病率。危险因素、临床特点,为临床制定有效的预防控制措施提供依据。方法：对我院2010年2月-2013年6月感染抗生素相关性腹泻成年住院患者150例进行回顾性分析,分析抗生素相关腹泻的危险因素、抗生素使用情况以及预防和治疗。结果：使用抗生素的150例患者中有19例发生AAD,发病率为12．67％,ADD的发生与患者高龄、抗生素使用种类、联合用药数量及疗程等危险因素相关。所有AAD患者,经停用、换用抗生素,服用微生态制剂,加强支持治疗后均好转。结论：合理使用抗生素,严格控制广谱抗生素的使用,保护机体正常的微生态环境,是预防控制医院感染抗生素相关性腹泻的关键措施。     

110例抗生素相关性腹泻的临床研究

目的 探讨抗生素相关性腹泻的临床特征及预防对策.方法 回顾性分析1680例住院应用抗菌药物患者的临床资料,统计抗生素相关性腹泻发生率;分析与抗菌药物应用关系,探讨影响因素;观察治疗及预后.结果 抗生素相关性腹泻发生率6.55％;粪便性状以稀水泡沫样便为主,占72.73％,伴有黏液(含脓血)及黏膜脱落坏死各占24.54％、2.73％;抗菌药物为常规剂量,共5类16个品种,按照发生频率依次为头孢三代、青霉素类、碳青霉烯类、头孢二代、克林霉素,分别占42.73％、20.91％、18.18％、14.54％、3.64％;影响因素:年龄大、抗菌药物应用种类多及时间长、采用干预措施(P＜0.05),与给药途径、预防抗菌药物无关;治疗后107例腹泻缓解,3例死亡,死亡率2.73％.结论 抗生素相关性腹泻的发生率较高,与多种因素有关,应合理选择抗菌药物;减少联合用药,避免预防应用抗菌药物;减少侵入性操作;应用抗菌药物的患者可补充益生菌.     

老年危重患者抗生素相关性腹泻临床分析

目的 探讨老年危重患者抗生素相关性腹泻(antibiotic associated diarrhea,AAD)的临床特点、主要相关因素及防治措施.方法 对2004年12月～2007年12月住院的246例老年危重患者临床资料进行回顾性分析.结果 246例老年危重患者中发生AAD者59例,发生率23.9%,其中≥80岁者41例,占69.5%.AAD发生前使用频率较高的抗生素依次为第三代头孢菌素(22.3%)、碳青酶烯类(20.4%)、克林霉素(13.6%)、第二代头孢菌素(10.7%).AAD发生与使用抗生素种类、联合用药数量、疗程、疾病严重程度、采用医疗干预措施、高龄等因素相关.结论 合理选择和使用抗生素是预防控制老年危重患者AAD的关键.     

老年危重患者抗生素相关性腹泻临床分析

目的探讨老年危重患者抗生素相关性腹泻（antibiotic associated diarrhea,AAD）的临床特点、主要相关因素及防治措施。方法对2004年12月～2007年12月住院的246例老年危重患者临床资料进行回顾性分析。结果246例老年危重患者中发生AAD者59例,发生率23.9%,其中≥80岁者41例,占69.5%。AAD发生前使用频率较高的抗生素依次为第三代头孢菌素（22.3%）、碳青酶烯类（20.4%）、克林霉素（13.6%）、第二代头孢菌素（10.7%）。AAD发生与使用抗生素种类、联合用药数量、疗程、疾病严重程度、采用医疗干预措施、高龄等因素相关。结论合理选择和使用抗生素是预防控制老年危重患者AAD的关键。     

布拉酵母菌预防儿童抗生素相关性腹泻的临床研究

目的探索运用布拉酵母菌对儿童抗生素相关性腹泻（AAD）进行预防的临床效果。方法将我院2013年2月-2014年3月期间收治的240例非胃肠道感染患儿作为主要研究对象,随机将其分为对照组和观察组。其中将对照组的患儿进行对症支持和抗生素治疗;而观察组患儿在常规治疗和抗生素治疗的基础上,再运用布拉酵母菌进行综合治疗。对两组患儿的AAD发病率、腹泻总疗程以腹泻的大便次数等进行对比分析。结果经过不同治疗后,观察组有4例患儿发生AAD（3.33%）,对照组有11例患儿发生AAD（9.17%）,两组间相比较,差异有统计学意义（t=2.91,P〈0.05）;服药第4天治疗组患儿大便次数为（3.01±0.72）,对照组为（3.84±1.34）次,两组间相比较差异有统计学意义（P〈0.05）;腹泻持续时间,观察组为（2.7±1.3）d,对照组为（4.1±2.1）d,两组间相比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论运用布拉酵母菌预防AAD不仅可以缩短止泻时间和腹泻总疗程,在一定程度上还能有效降低AAD的发病率,值得在临床上被广泛地推广和应用。     

生物疗法在抗生素相关性腹泻防治中的应用

生物疗法是用活的微生物或它们的代谢产物制成微生态制剂治疗疾病并防止其复发的一种方法，其防治抗生素相关性腹泻的良好效果是通过重建抗生素所破坏的肠道微生态平衡而实现的。近年较多国外双盲对照试验显示，该疗法不仅可以大幅度降低抗生素相关性腹泻的发生率，还能有效控制复发，是一种安全有效的方法。     

金双歧治疗婴幼儿抗生素相关性腹泻效果分析

目的分析金双歧治疗单纯型抗生素相关性腹泻的治疗效果。方法选择门诊符合单纯型抗生素相关性腹泻的病例分成两组，两组均停用抗生素，治疗组给口服金双歧片，对照组口服复合维生素B片，随诊并分析两组显效率、总有效率，进行卡方检验。结果治疗组显效率、有效率均高于对照组，显效率Χ^2=13．24，P〈0．001，总有效率Χ^2=8．62，P〈0．01，差异有非常显著性意义。结论金双歧能有效治疗婴幼儿单纯型抗生素相关性腹泻，且未发现不良反应，可尽早用于抗生素相关性腹泻患儿。     

儿科住院患儿抗生素相关性腹泻的预防和治疗研究

目的分析儿科住院患儿发生抗生素相关性腹泻(AAD)的预防及治疗措施;方法从我院儿科抽取2013年9月-2014年9月前来诊治发生AAD的患儿76例,对他们的临床资料进行回顾性分析;结果发生AAD一般是由单纯性腹泻引起的,很多的抗生素都会引起AAD,在拟诊后要停止使用原抗生素,可使用窄谱抗生素或加用思密达、微生态制剂等方法进行治疗;通过采取有效措施处理后,76例患儿有70例腹泻、发热症状在14-68h后消失,有6例患儿腹泻持续了10天左右停止;结论在儿科住院患儿中,较容易发生AAD,在临床用药时要采取各种措施,合理用药,尽早预防,尽量降低AAD发生率。     

儿科病房抗生素相关性腹泻危险因素分析

目的:探析儿科病房抗生素相关性腹泻的危险因素.方法:选取我院儿科2016年6月至2017年5月期间住院接受抗生素治疗的50例患儿为研究对象,根据是否发生抗生素相关性腹泻分为对照组(n=25,未发生抗生素相关性腹泻)、观察组(n=25,发生抗生素相关性腹泻),对两组患儿的年龄、免疫功能状况、营养状况、抗生素使用种类及使用时间进行统计分析.结果:在年龄、免疫功能状况、营养状况、抗生素使用种类及使用时间方面,两组患儿比较具有统计学差异(P<0.05).结论:在儿科病房抗生素使用中,年龄小、免疫功能不佳、营养不良、抗生素使用种类多、使用时间长是诱发相关性腹泻的危险因素,因此,一定要合理使用抗生素,以此减少抗生素相关性腹泻的发生.