肝癌组织中 IMP3 与 IGF2 表达阳性率及其临床病理意义

目的 探讨肝癌组织中IMP3（胰岛素样生长因子2 mRNA结合蛋白3）和IGF2（胰岛素样生长因子2）的表达及其病理意义.方法 对我院2011～2013年收治的102例肝癌患者,采用免疫组化法分析肝癌组织（102例,为治疗组）及癌旁良性组织（73例,为对照组）中IMP3及IGF2的阳性率,肝癌不同组织分化IMP3及IGF2的水平,以及IMP3及IGF2阳性率的相关性.结果 （1）两组IMP3阳性率分别为5.5％与71.6％,两组比较P＜0.05;两组IGF2阳性率分别为16.4％与65.7％,两组比较P＜0.05.（2） IMP3在高、中、低分化肝癌中阳性率分别为35.3％、77.8％、81.8％,阳性率比较差异有统计学意义（P＜0.05）;IGF2在高、中、低分化肝癌中阳性率分别为23.5％、68.3％、90.9％,阳性率比较差异有统计学意义（P＜0.05）.（3） IMP3及IGF2同时阳性的比率为56.8％,同时阴性的比率为19.6％,两者之间具有相关性（r=0.273,P＜0.05）.结论 IMP3及IGF2联合检测在肝癌诊断中具有一定的应用价值,可作为肝癌患者早期诊断的分子标志物.     

外周血胰岛素样生长因子Ⅱ-mRNA对肝癌的诊断价值

目的探讨外周血胰岛素样生长因子Ⅱ（IGF-II）-mRNA在肝癌诊断和判断预后中的价值。方法从癌组织和外周血中制备总RNA,经随机引物和逆转录酶作用合成IGF-ⅡcDNA,再分别以RT-PCR扩增IGF-ⅡcDNA片段,分析其在肝病诊断与鉴别中的临床价值。结果肝癌组织和外周血中扩增出的IGF-Ⅱ基因片段大小为170bp,并与原设计相一致。肝癌、癌灶周围和远癌组织中,IGF-Ⅱ基因检出率分别为100%、53.3%和0。肝癌患者外周血IGF-II基因片段阳性率34.2%,在Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期肝癌中分别为14.3%、19.4%和45.5%,在伴有肝外转移肝癌中全数阳性,在AFP〈50ng/ml的17例中阳性6例（35.3%）;肝硬化、慢性肝炎、急性肝炎和肝外肿瘤组中未见IGF-Ⅱ基因片段阳性。IGF-Ⅱ基因标志与肝癌大小间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论外周血IGF-Ⅱ基因分析有助于肝癌的诊断、转移判别及术后复发的监测。     

肝硬化患者血清IGF—Ⅱ测定及其临床意义

目的 探讨胰岛素样生长因子Ⅱ（IGF－Ⅱ）在肝硬化患者血清中的变化及其临床意义。方法 应用放射免疫法检测肝硬化组（80例）和对照组（77例）空腹血清IGF－Ⅱ。结果 肝硬化组血清中的IGF－Ⅱ水平明显低于对照组（P＜0．001），且患者IGF－Ⅱ水平与预后呈正相关。结论 血清IGF－Ⅱ可反映肝功能的剩余能力，也可作动态观察功能变化的指标之一,有助于疗效判断和预后估计。     

不同部位瘢痕疙瘩组织中IGF—I、IGF—IR的表达及其意义

目的通过分析瘢痕疙瘩周围部和中央部组织中IGF—I、IGF—IR表达的差异,探讨瘢痕疙瘩呈浸润性生长的机制。方法收集手术切除的瘢痕疙瘩组织8例及周围正常皮肤组织4例,对不同部位的瘢痕疙瘩组织和正常皮肤组织进行免疫组织化学染色,观察各组中IGF—I、IGF—IR的表达,比较瘢痕疙瘩不同部位和正常皮肤组织中IGF—I．IGF—IR表达的差异。结果正常皮肤组织中成纤维细胞中IGF—I,IGF—IR的表达均呈阴性。瘢痕疙瘩周围组织成纤维细胞中IGF—I的表达明显高于中央部,差异有统计学意义（P〈0．05）;瘢痕疙瘩周围部组织纤维细胞中IGF—IR明显高于中央部,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论瘢痕疙瘩不同部位IGF—I、IGF—IR的表达差异可能是导致瘢痕疙瘩呈浸润性生长的机制之一。     

实验性吸烟对胎鼠及幼鼠血清IGF—I的影响

目的 用被动吸烟法建立宫内被动吸烟胎鼠及宫内至断乳前持续被动吸烟幼鼠动物模型,比较不同浓度香烟暴露对胎鼠及幼鼠血清IGF－I的影响。方法 SD雌鼠于交配后第2d,入低、中、高三种香烟浓度的被动吸烟和箱中,每日5h,孕21d剖宫取胎,收集胎鼠血清;或待孕鼠自然分娩,幼鼠置于与宫内相同香烟浓度的被动吸烟箱中,每日5h,孕21d断乳,取幼鼠血清。结果 不同浓度香烟暴露对胎鼠血清IGF－I的影响无显著差异,随香烟浓度增高幼鼠血清IGF－I呈下降趋势,高浓度组对照间差异显著。结论 宫内至断乳前持续被动吸烟降低幼鼠血清IGF－I水平,随香烟浓度增高,差异显著。     

IGF—Ⅰ，IGF—IR在胃癌中的表达及其与临床病理的关系

目的研究胰岛素样生长因子-Ⅰ（IGF—Ⅰ）、胰岛素样生长因子Ⅰ型受体（IGF—IR）在胃癌中的表达及其与临床病理的关系：方法对40例胃癌患者的癌组织、距原发灶5cm以上胃组织和10例正常胃组织标本进行IGF—Ⅰ,IGF—IR免疫组织化学染色将结果与患者的临床病理指标进行综合分析。结果①胃癌组织中IGF—Ⅰ的表达率显著高于切缘组织和对照组（P〈0．05）。切缘组织和对照组中表达率差异无显著性（P〉0．05）。PTNM分期中Ⅰ,Ⅱ期及Ⅲ,Ⅳ期两组比较差异有显著性（P〈0．05）;无淋巴结转移组及有淋巴结转移组相比差异有显著性（P〈0．05）;未侵及全层组及侵及全层组相比差异有显著性（P〈0．05）。②胃癌组织IGF—IR的表达率显著高于切缘组织和对照组（P〈0．05）。切缘组织和对照组中IGF—IR的表达率差异无显著性（P〉0．05）。PTNM分期中Ⅰ,Ⅱ期及Ⅲ,Ⅳ期两组相比差异有显著性（P〈0．05）。无淋巴结转移组及有淋巴结转移组相比差异有显著性（P〈0．05）。结论IGF—Ⅰ,IGF—IR的高表达与胃癌的发生有关,且均参与了胃癌的侵袭和转移。     

肝癌患者血清TGF—α、AFP水平的变化及临床意义

目的：了解肝癌患者在不同时期血清TGF－α、AFP水平的变化及临床意义。方法：对正常人35例、肝硬化患者28例、肝细胞癌患者60例和肝转移癌患者21例，采用放射免疫分析方法分别检测其血清TGF－α、AFP水平，并进行比较。结果：肝硬化患者血清TGF－α水平与正常对照组比较无显著性差异（P＞0．05），肝细胞癌各期则明显升高。Ⅱ期与正常 对照组及肝硬化组比较有显著性差异（P＜0．05），Ⅲ期与正常对照组及肝硬化组比较有非常显著性差异（P＜0．01），肝细胞癌Ⅱ期和Ⅲ期的TGF－α阳性率达83．3％，而肝转移癌组显著升高，与其他各组比较，均有非常显著性差异（P＜0．01）。结论：血清TGF－α水平可作为鉴别诊断肝癌的1项辅助性指标，AFP的测定为原发性肝细胞癌的早期诊断和监测及肝癌流行病调查和理论研究提供了重要依据。     

原发性肝细胞肝癌组织中IMP3表达与临床特点和基因甲基化相关性的研究

目的:研究IMP3在原发性肝细胞肝癌中的表达意义以及基因甲基化同IMP3表达的关系?方法:免疫组化检测162例肝细胞肝癌组织中IMP3的表达?分析临床因素与IMP3表达水平的相关性,并随访所选162例术后患者生存情况作生存分析?提取正常肝组织?肝癌组织的DNA,通过甲基化特异性定量PCR测定IMP3启动子CpG岛甲基化状态?培养正常肝脏细胞L02和Huh-7肝癌细胞,通过Western blot检测IMP3蛋白的表达?提取两组细胞DNA,分别对IMP3基因启动子区域CpG岛进行甲基化状态检测?结果:原发性肝细胞肝癌组织中IMP3阳性率为67.90%;IMP3表达与患者年龄?肿瘤大小?分级?分期?AFP?早期复发均存在相关性;而与性别?HBsAg无明显相关性?随访显示IMP3阳性患者长期生存明显低于IMP3阴性者?CpG岛甲基化检测显示肝癌组织中P1和P2位点高度去甲基化,而正常肝脏组织中P1和P2则处于甲基化状态?正常肝脏细胞IMP3表达阴性,Huh-7肝癌细胞IMP3表达强阳性?正常肝细胞P1和P2位点处于高度甲基化状态,而Huh-7肝癌细胞P1和P2位点处于去甲基化状态?结论:IMP3在原发性肝细胞肝癌中具有高表达,IMP3高表达提示不良预后;基因的甲基化同IMP3的表达存在一定的相关性?     

肝癌患者血清IGFBP1的表达及其临床意义

目的 探究肝癌患者血清胰岛素生长因子结合蛋白1(insulin growth factor binding protein 1, IGFBP1)的表达变化及其临床意义。方法 回顾性选取于武汉大学中南医院就诊的体检正常对照个体(CTL组,n=32)、慢性乙型肝炎患者(CHB组,n=32)和肝癌患者(HCC组,n=64)。采用-80℃冻存上述研究对象的血清标本,酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清中IGFBP1的水平,3组间差异比较采用单因素方差分析,事后两两比较采用LSD-t检验;不符合正态分布的计量资料多组间差异比较采用Kruskal-Wallis H检验,并一步两两比较;计数资料组间差异比较采用Fisher确切概率法;相关性分析采用Spearman法,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线用于评价血清IGFBP1的诊断效能,二元Logistic回归分析用于血清IGFBP1水平对肝癌的风险评估。结果 HCC组患者的血清IGFBP1表达水平明显高于CTL组和CHB组,差异有统计学意义(H=29.427,P<0.001);乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)感染不影响血清IGFBP1水平。血清IGFBP1水平与经典的肝癌血清蛋白标志物甲胎蛋白(alpha fetoprotein, AFP)存在较强的正相关关系(r=0.484,P<0.001),其诊断效能为(AUC=0.773,95%CI:0.693～0.852,P<0.001)。二元Logistic回归分析结果显示,血清IGFBP1升高是肝癌的风险因子(OR=1.049,95%CI:1.014～1.084,P=0.005)。结论 肝癌患者血清中IGFBP1水平升高是肝癌的风险因素,对肝癌的诊断具有一定的临床价值。     

IGF—Ⅱ在胃癌的异常表达及意义

胰岛素样生长因子 ( Insulin- like growthfactor ,IGF- )是由 67个氨基酸组成的单链多肽 ,结构与 IGF- I、胰岛素原相似 ,能促进脂肪和糖代谢 ,尤其对机体的生长发育有着重要的调节作用 ,但其确切的生理机制尚不清楚( 1) 。近年来研究表明 ,IGF- 与肿瘤细胞的自分泌和旁分泌生长调节有关( 1) 。多种肿瘤如肝癌、结肠癌、脂肪肉瘤和胚源性肿瘤以及胃癌、肺癌等均发现有 IGF- 的异常激活和表达 ( 3～ 7)。因此 ,IGF- 可能在胃癌的发生和发展中起着重要的作用。1　IGF- 的结构和功能正常人 IGF- 基因是一全长 30 kb的单拷贝基…     

嵌体冠的临床应用

嵌体冠 (onlay)又名高嵌体 ,其作用是可以利用嵌体增加冠的固位 ,又可通过铸造冠恢复牙体外形 ,建立起良好的咬合关系 ,保护脆弱的牙体组织 ,使一部分患者的残冠得以保存[1 ,2 ] 。本文对自 1993年以来 198名患者 2 2 6个嵌体冠的牙位分布、临床应用效果总结如下。1　资料和方法1.1　临床资料　全组共 198例 ,男性 12 6例 ,女性 72例 ,年龄2 2～ 75岁 ,平均 (45 .2 8± 10 .16 )岁。其中 ,临床牙冠低、一般铸造冠不能获得足够固位者 119例 ,咬合面有缺损的隐裂牙或纵折牙患者 46例 ,牙冠严重缺损、其他修复体难以修复者 33例。1.2　嵌体冠修…     

神经内镜手术的临床应用

①目的探讨神经内镜的临床应用效果。②方法采用神经内镜行第三脑室造瘘术治疗梗阻性脑积水5例，部分切除侧脑室三角区囊肿1例，切除桥小脑角区胆脂瘤1例。③结果4例梗阻性脑积水病人症状缓解，其中3例术后3个月脑室恢复正常大小，1例术后3个月脑室缩小；1例因术中出血改行侧脑室一腹腔分流术。1例侧脑室三角区囊肿病人症状缓解，术后2d复查囊肿体积缩小。胆脂瘤病人术后三叉神经痛症状消失。④结论应用神经内镜治疗梗阻性脑积水、脑室内囊肿、颅内胆脂瘤具有微创、安全、疗效好、并发症少等优点，是目前治疗此类疾病的较好方法。     

流式细胞计量术在临床医学中的应用

近年来，流式细胞计量术(flow cytometry,FCM)在细胞生物学、分子生物学、免疫学、血液学及肿癌学等学科领域中已经得到了广泛的应用。下面介绍FCM在细胞周期分析、细胞凋亡分析、核型分析、多价耐药性检测、免疫细胞分型分选、血液病的免疫分型、肿癌细胞监测、机体免疫状态监别等方面研究中的应用。     

肝内门腔静脉内支架分流术临床应用

经颈静脉肝内门—腔静脉内支架分流术（ＴＩＰＳＳ）是用非外科手段治疗肝硬化、门脉高压，胃、食管静脉曲张的新技术，具有创伤小，技术成功率高，并发症少的优点，自１９９４年８月以来，作者完成１０例（包括３例急诊ＴＩＰＳＳ），均获成功。患者的主要症状、体征得到有效控制或明显改善。分流道的直径为１０ｍｍ。术后平均门脉压力从术前的（４．２５±０．８０）ｋＰａ降至（２．９４±０．７０）ｋＰａ。笔者认为ＴＩＰＳＳ是治疗门脉高压症，特别是保守治疗所不能控制的静脉曲张，破裂出血和顽固性腹水的优良方法。其长期临床效果需进一步观察。     

生理性起搏器的应用

对１７例生理性起搏器的患者进行临床疗效及随访观察。;在手术后３－４５个月经随访未发现起搏器综合征;无１例再发心房纤颤,除１例扩张型心肌病患者死于急性左心衰外,其余１６例患者心功能均较以前有明显改善,平均提高１－２级。生理性起搏的优点就是可维持正常的房室收缩顺序和心室激动顺序,保持较高的心排血量,避免了房颤的发生。     

白细胞过滤器的临床应用

目的 :探讨白细胞过滤前后血液质量的变化 ,及其对临床非溶血性输血反应发生率降低的程度。方法 :将2 0 0ml/袋全血或 1u/袋红细胞悬液用白细胞过滤器滤除白细胞。取过滤前后血液标本进行血液质量检测。并观察临床非溶血性输血反应发生率降低的程度。结果 :检测过滤后的白细胞含量均为 0 .0× 10 9/L ,滤过率99.5 % ,其余红细胞计数、血红蛋白含量均无明显变化。结论 :白细胞过滤器能高效地、有选择地滤除白细胞 ,能显著降低临床非溶血性输血反应的发生率。     

甲状腺淋巴造影的临床应用

作者对100例甲状腺淋巴造影中71例经手术的X线表现进行了观察和分析,按病理学诊断归纳了各 种不同甲状腺疾病的X线特征。结果两者诊断相符的良性和恶性疾病分别为89％(54/60)和63.6％ (7/11)。本法应用于临床可协助确定手术指征、手术方案及手术范围,除可明确肿瘤部位、范围 外,尚可发现潜在病变。其造影操作容易,方法简便、安全。     

胎儿监护仪的临床应用

本文使用美国Corometrics公司生产的115型胎儿监护仪对118例高危妊娠进行了监护,及时予测了胎儿情况并正确指导治疗。本组剖腹产率48.33％,围产儿死亡率8.47‰,同期剖腹产率21.86％,新生儿死亡率19.91‰,两者均有显著差异(P<0.01),说明胎儿监护仪的使用有助于提高围产儿的存活率。     

心内膜心肌活检术的临床应用

本文报道20例心内膜心肌活检(EMB)的结果,19例获得成功,成功率为95％。术中全部病例均见短暂室性早搏(室早)或短阵室性心动过速(室速),未发生其他并发症。20例术前拟诊为:心肌病8例,冠心病5例、心肌炎4例,其他3例。活检成功的19例中,EMB为9例,提供了有力的诊断依据,纠正3例的诊断,在7例对诊断无助。EMB方法简单、安全,但必须结合临床及其他检验资料综合考虑才能提高确诊率。