经PICC输入化疗药物引起渗漏原因分析及对策

[目的]探讨经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）安全输入化疗药物的护理措施。[方法]总结210例化疗病人应用PICC引起渗漏的原因，并提出对策。[结果]血管内膜受损、导管异位、导管性静脉炎、置管操作程序不规范是造成化疗药物渗漏的主要原因。[结论]护理PICC时应注重病人主诉，正确应对置管困难，常规置管后摄后前位胸片，对于导管未到达预定位置及回血不畅等情况，需行静脉造影，确保置管安全．     

水晶丹外敷治疗化疗药物外渗的疗效观察

目的探讨化疗药物渗漏的护理方法。方法将72例化疗渗漏患者随机分为观察组、对照组,对照组单用封闭并间断冷敷48~72h,观察组采用封闭加冷敷24h后,用水晶丹湿敷。结果观察组治愈率明显高于对照组。结论应用水晶丹湿敷治疗化疗药物外渗效果良好。     

水晶丹外敷治疗化疗药物外渗的疗效观察

目的 探讨化疗药物渗漏的护理方法.方法 将72例化疗渗漏患者随机分为观察组、对照组,对照组单用封闭并间断冷敷48～72 h,观察组采用封闭加冷敷24 h后,用水晶丹湿敷.结果 观察组治愈率明显高于对照组.结论 应用水晶丹湿敷治疗化疗药物外渗效果良好.     

化疗药物外渗的护理及预防

该文对31例化疗患者因药物外渗引起局部组织坏死、溃疡、硬结、静脉炎等不良反应进行了观察，易致外渗损害的化疗药物，并分析了原因，采取了预防措施及处理，减轻患者的痛苦，取得了满意的效果。     

经腹部皮下药囊注射化疗药物引起外渗的预防和护理

在对 113例晚期肝癌患者进行腹部皮下药囊 (埋入囊 )灌注化疗过程中 ,发现化疗药物外渗 7例 ,根据药液渗漏不同原因 ,总结了相应的预防措施以及渗漏后必要的护理措施。     

化疗药物外渗致组织损伤的防治

在肿瘤的综合治疗中，静脉注射化疗药物进行联合化疗是不可缺少的一种主要治疗手段。临床应用非常广泛，由于化疗药物属细胞毒药物，具有较强的刺激性，对机体组织造成不同程度的毒性反应。长期以来，临床上多认为化疗药物渗漏是护理操作不当所致，如穿刺不当、针头部分位于血管外、固定不牢等，片面地把渗漏性损伤归结于护理操作技术上。但是，在临床上观察到部分化疗药物渗漏时，针头确在血管内，回血很好，且多发生在注射局部及沿血管向心走行方向，其中以多次使用化疗药物的病人发生渗漏较多，个别病人系化疗药物所至局部过敏反应。有的发生细胞毒药物渗漏性损伤后再次使用该药，在原损伤部位加重或诱发损害。多年来，广大临床护理工作者为了防治细胞毒药物渗漏，延长静脉使用寿命，保证及时顺利用药，避免对病人造成医源性损害等方面进行了大量的研究和临床实践，取得了许多经验。现将细胞毒药物渗漏引起组织损伤的机理和防治的相关知识作一综述。     

化疗期预防静脉炎及药物外渗的护理进展

恶性肿瘤患者化疗 ,由于抗癌药物的反复应用与长期静脉穿刺给药 ,易引起静脉炎及药物外渗。一旦发生药物外渗 ,会给病人造成极大的痛苦 ,同时也造成不必要的医疗纠纷 ,甚至给患者留下终身残疾。为解决临床护理难点 ,护理人员进行了大量临床研究 ,使药物外渗得到有效控制。为使化疗护士掌握这方面的基本知识和技能 ,现对此并发症的病因、病理、外渗分类、预防及渗漏处理等作一综述。1　病因病理1.1　化疗静脉炎主要是由于化疗药物对血管的刺激而引起管壁化学性炎症[1] 。1.2　渗出药物浸润皮下组织 ,血管通透性增加 ,组织炎性渗出 ,造成受损…     

1例输液港导管与港体脱离致化疗药物外渗的护理

恶性肿瘤患者在长期的化疗中,因反复静脉穿刺,会导致血管壁不同程度的损伤,甚至出现化疗药物静脉外渗。由于化疗药物对血管刺激性大,一旦渗漏可致局部组织坏死、功能受损和永久形态改变。据报道^[1],经输液港输注的外渗发生率仅为0.3%~6.0%。静脉输液港较好地解决了传统的外周静脉化疗对患者生活影响大、活动易渗漏的风险,弥补了普通深静脉导管无法长期留置的不足,受到患者和医护人员的欢迎。但由于输液港置于皮下,如果发生化疗药物外渗,其后果不同于外表浅静脉化疗药物的外渗,可引起胸部及颈部组织炎症、坏死,甚至造成器官性功能障碍^[2]。2015年1月7日1例右乳腺癌患者在使用静脉输液港行第7次化疗时,发生输液港导管与港体脱离的现象。报道如下。     

静脉注射化疗药物渗漏损伤9例临床分析

目的:探索肿瘤化疗药物渗漏损伤的预防对策、早期特征及护理措施.方法:回顾性调查我院肿瘤科2009年5月至2010年8月487例静脉注射化疗药物患者的注射途径、临床特征及治疗、护理过程,并对发生静脉渗漏的原因进行分析.结果:9例患者发生静脉渗漏,占化疗患者总数的1.85%,其中经外周中心静脉插管无渗漏发生,静脉留置针发生3例,使用一次性静脉针发生6例,与经外周中心静脉插管比较P ＜ 0.05,且药物渗漏发生与年龄、化疗次数、血管动脉硬化有关,与性别、出凝血功能异常、联合放疗无关,所有患者经外敷、局部使用解毒剂后痊愈.结论:化疗药物渗漏性损伤与静脉注射途径、年龄、化疗次数、血管动脉硬化有关,及时发现并合理的处置可有效减轻药物渗漏的损伤.     

化疗药物外渗局部毒性的临床分析及护理

由于化疗药物的毒副反应，静脉应用化疗药物外渗可引起皮下及静脉无菌性炎症，后果严重，如处置不及时，重者可引起干性坏死，导致皮肤溃疡及疤痕形成。重点介绍了化疗药物引起组织损伤的机制，外渗的危险因素、预防及处理原则。     

微电脑化疗泵持续静脉输注化疗的应用及护理

目前,采用传统闭式输液持续化疗,易给患者带来生活上的不便,也可能引起药物外渗等.2007年10月～2008年11月,我们将微电脑化疗泵(爱普科学仪器有限公司)用于消化道肿瘤患者5-Fu持续化疗,取得了较好的疗效.现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料同期收治癌症患者18例,男15例,女3例.年龄51～76岁.其中胃癌10例,食管癌5例,大肠癌3例.     

化疗药物外渗的原因分析及护理

目的对肿瘤静脉化疗药物外渗进行临床观察和原因分析,提出化疗药物外渗防治措施,降低化疗药物外渗对肿瘤患者的损伤。方法分析了38例患者化疗药物外渗的发生原因、临床表现、处理措施等,认为药物毒性因素、操作损伤血管因素、患者活动不当等是化疗药物外渗的主要原因,并对患者进行了及时的治疗护理干预。结果38例药物外渗患者有8例红肿疼痛经早期紧急处理后症状缓解;20例经冷热敷局部红肿、水疱消失,疼痛缓解,皮肤损伤逐渐愈合;8例溃疡经对症处理后创面愈合;只有2例出现局部坏死。结论提高护理人员技术水平．加强管理和宣教,可以减少化疗药物外渗的发生,采取紧急综合处理可减轻化疗药物外渗的损伤。     

化疗药物静脉渗漏的原因分析及防范对策

化学治疗作为抗肿瘤治疗的主要手段之一，大部分化疗药物治疗通过静脉输注来完成，抗癌药物的外渗是临床静脉输注中的严重并发症，不仅对患者产生严重的损害，而且易产生医疗纠纷。据报道，化疗药物渗漏率为0．1％-6％，实际的发生率可能更高，尤其是在用药护士未受过严格、系统的专业技术训练情况下最易发生。新的《医疗事故处理条例》规定了因化疗药物外渗所导致的功能障碍为四级医疗事故，预防化疗药物外渗引起广大护理管理者的重视，如何运用更有效的管理手段防止化疗渗漏的发生，是值得我们探讨的问题。     

化疗药物渗漏的预防及处理

自开创药物治疗肿瘤以来，化学治疗是肿瘤患的一种重要治疗手段。它的使用不仅挽救和延长了无数肿瘤患的生命，同时也给患带来了令人担忧的问题，就是化疗药物外渗。化疗药物外漏是指化疗药物在输注过程中渗出或渗浸到皮下组织中。多数化疗药物刺激性强，如果按普通药物静脉给药的方法输注化疗药，容易引起血管内皮炎症，一旦漏入皮下组织，则会造成皮下组织的损伤。首先发生局部肿胀，数小时后发生渐进性刺痛及烧灼样疼痛。局部皮肤由苍白向暗红，局部活动明显受限。严重表现为组织坏死和溃烂，并由疼痛转为麻木感，肢体活动受限。受限部位周围逐渐变硬，组织坏死；中心溃疡形成，愈合很难而过程漫长，不但给患造成极大的痛苦，也可能延误治疗，影响患预后。我科自2004年5月至2005年8月对10例（男6例，女4例）化疗药物渗漏患经过积极处理无1例发生局部组织坏死，现将化疗药物渗漏的预防及处理对策报告如下。     

1例大面积紫杉醇注射液渗漏的护理

长期化疗患者输液过程中容易出现药液渗漏现象，2005年7月，我院对1例患者行紫杉醇注射液（TAX）化疗时出现大面积渗漏，漏液量约为200ml，经过护理人员的精心护理后，患者预后良好且不影响下次化疗。在这次护理过程中我们采取的护理措施不仅包括化疗药物外渗的一般处理原则，还特别进行了局部清疮，外部喷洒重组人碱性成纤维细胞生长因子（rh—bFGF），使创面快速愈合，减轻了患者痛苦，现报道如下。     

循证护理在防治化疗药物外渗中的应用

目的：应用循证护理探讨防治化疗药物外渗的有效措施,减轻患者痛苦,提高护理质量。方法：将478例肿瘤患者随机分为实验组和对照组各239例,实验组采用循证护理方法实施护理,提出护理问题,查阅文献,结合临床经验及患者需要,选择最佳的护理证据,制定护理措施;对照组采用常规护理方法护理,比较两组患者发生药物外渗情况。结果：对照组发生外渗13例,实验组发生外渗3例,两组患者化疗药物外渗情况比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者均未发生皮肤坏死或肢体功能障碍。结论：应用循证护理方法可以有效降低药物外渗发生率以及对组织的损害程度。     

经PICC输入化疗药物引起渗漏原因分析及对策

[目的]探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)安全输入化疗药物的护理措施.[方法]总结210例化疗病人应用PICC引起渗漏的原因,并提出对策.[结果]血管内膜受损、导管异位、导管性静脉炎、置管操作程序不规范是造成化疗药物渗漏的主要原因.[结论]护理PICC时应注重病人主诉,正确应对置管困难,常规置管后摄后前位胸片,对于导管未到达预定位置及回血不畅等情况,需行静脉造影,确保置管安全.     

局部封闭疗法治疗化疗药物外渗的效果观察

化学药物治疗(化疗)是肿瘤治疗的重要手段之一,而化疗药物用药途径主要是静脉给药,但在静脉给药过程中意外渗漏的发生率为0.1%~6.0%[1]。笔者采用自制封闭液治疗化疗药物外渗取得较好的效果,报告如下。1资料与方法1.1临床资料2001年3月至2005年1月共治疗化疗药物渗漏的患者44例     

1例非操作因素致化疗药物外渗的临床观察与护理

化疗是治疗乳腺癌的主要手段之一.化疗的同时也给患者带来许多不适.强刺激化疗药物如去甲长春花碱、丝裂霉素、阿霉素等外渗后可致局部水疱甚至组织坏死,因此,如何保证化疗药物的安全输注是化疗护理的重点.     

原发性肝癌切除术后皮下置入化疗泵病人的护理

对于肿瘤病人需进行联合化疗，而皮下置入化疗泵化疗也是一种有效的治疗措施，如何做好化疗药物在腹腔泵内滴注过程中的护理，保证化疗过程顺利完成，是护理人员极其关注的问题。对2004年4月～7月在我科20例原发性肝癌术后肝动脉泵局部化疗药物患者的护理介绍如下。