持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是临床常见的睡眠呼吸疾病,其特点是睡眠期间上气道塌陷,导致低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构破坏.CPAP是重度OSAHS和OSAHS伴心血管疾病患者的首选治疗方法,能有效改善症状及预后.予CPAP治疗前应作压力调定,固定气道压输出的CPAP对多数患者有效.开始治疗后应随访并评价疗效.CPAP的常见不良反应有面罩接触部位皮肤干涩、疼痛和皮疹.不同输出模式的CPAP的依从性、不良反应及远期疗效有待研究.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术前应用双水平气道正压通气治疗的护理

[目的]探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)术前应用双水平气道正压(BiPAP)通气治疗的护理。[方法]对46例OSAHS病人术前给予BiPAP治疗,通过心理护理、BiPAP呼吸机的正确使用、病情观察、健康教育等护理干预,使病人接受BiPAP治疗。[结果]BiPAP呼吸机治疗后病人氧分压及血氧饱和度明显增高,二氧化碳分压明显下降(P0.05),病人症状明显缓解,BiPAP治疗7d后行悬雍垂腭咽成形术,疗效满意,无并发症发生。[结论]加强OSAHS病人术前应用BiPAP治疗的护理是手术成功的保证。     

延续护理在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人持续气道正压通气治疗中的应用

[目的]观察延续护理在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)病人持续气道正压通气(CPAP)治疗中的应用效果。[方法]将180例OSAHS病人按照随机数字表法分为观察组及对照组各90例,均应用无创CPAP治疗,并实施常规护理,观察组加用延续护理,比较两组病人出院前后临床症状、生活质量变化及CPAP依从性。[结果]两组病人出院后3个月爱泼沃斯嗜睡量表评分(ESS)、呼吸暂停低通气指数(AHI)均显著降低,睡眠效率均显著升高,观察组改善更为明显(P0.05);对照组出院后每天CPAP使用时间逐渐下降(P0.05),观察组出院后每天CPAP使用时间未见明显变化(P0.05);观察组CPAP治疗时间4h使用天数为62.75d±7.69d,显著高于对照组的39.81d±8.40d(P0.05);两组病人出院后3个月魁北克睡眠问卷(QSQ)评分各维度及总分均显著升高,观察组升高更为明显(P0.05)。[结论]延续护理能够有效提高OSAHS病人接受CPAP治疗的依从性,保证每日CPAP治疗时间,对病人临床症状及生活质量的改善具有积极意义。     

经鼻持续气道正压通气治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征合并冠心病临床研究

目的 探讨经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并冠心病的疗效和机制.方法 选择OSAHS合并冠心病患者126例,随机分为2组,观察组在原药物治疗基础上加用nCPAP治疗,对照组继续原药物治疗3个月,观察动态心电图变化,单纯药物及药物联合nCPAP治疗效果.结果 2组比较,夜间心肌缺血发生率明显下降(55.6%和6.35%,P＜0.05).结论 nCPAP治疗可以消除呼吸暂停,纠正低氧血症,降低夜间平均心率和平均收缩压,降低心肌缺血发生率,从而降低心血管终点事件发生率.     

持续气道正压通气在顽固性心力衰竭合并中枢性睡眠呼吸暂停低气道综合征治疗中的应用

目的:评价持续气道正压通气在顽固性心力衰竭治疗中的应用。方法:对21例经多导睡眠图监测筛选出顽固性充血性心力衰竭合并中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者(睡眠呼吸暂停低通气指数,即AHI≥15次/h),进行持续气道正压通气呼吸机治疗,观测其治疗前后AHI、血氧饱和度及左心室射血分数的变化。结果:21例患者治疗后,睡眠质量提高,晨起精神好转,活动后气促减轻,所监测AHI、夜间最低血氧饱和度及左心室射血分数与治疗前对比均有明显变化,经统计学处理差异有统计学意义。结论:持续气道正压通气治疗不仅能消除睡眠呼吸暂停及低通气,提高了夜间的血氧饱和度,而且改善了左心室射血分数,还能减缓心功能减退的进行性过程,提高生活质量。     

持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压病患者的临床研究

目的:探析持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压病患者的临床疗效。方法:选取2017年1月～2018年6月在我院接受治疗的100例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并继发性高血压病患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,各50例。对照组给予常规药物治疗,观察组给予持续气道正压通气治疗,比较两组治疗效果。结果:两组治疗后呼吸暂停低通气指数、最长呼吸暂停时间均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组呼吸暂停低通气指数、最长呼吸暂停时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后收缩压、舒张压较治疗前明显下降,且观察组治疗后收缩压、舒张压更为稳定,明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压病患者可获得理想效果,更有利于稳定患者的血压,可改善患者的呼吸暂停低通气指数,缩短呼吸暂停时间,提升患者的生存质量。     

睡眠呼吸暂停综合征持续正压通气治疗的护理

睡眠呼吸暂停综合征指成人于7h的夜间睡眠时间至少有30次呼吸暂停，每次呼吸暂停时间至少l0s；或呼吸紊乱指数（即每小时呼吸暂停、低通气的平均次数）大于5。由于上呼吸道阻塞性病变（含咽部粘膜塌陷）引起的睡眠呼吸暂停综合征则称阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）。经鼻持续正压通气治疗能够有效减少患睡眠时呼吸暂停和低通气的发生，改善低氧血症，对于年老体弱、有严重的心肺脑疾病、OSAS或中枢性睡眠呼吸暂停综合征（CSAS）患，是首选的最有效的内科治疗。现将我院60例治疗护理体会报告如下。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者持续气道正压通气治疗的依从性调查和护理干预

目的调查阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者持续气道正压通气(CPAP)治疗的依从性现状及其原因。方法电话调查2008年1月～2009年9月在我科接受CPAP压力滴定的85例OSAHS患者CPAP呼吸机的使用情况。结果 78例患者接受了调查。其中,44.87%的患者坚持CPAP治疗;15.38%的患者因为嫌麻烦或怕对呼吸机产生依赖而中断了CPAP治疗;39.74%的患者因为压力滴定当晚不适应CPAP或认为没必要带机治疗而未曾接受CPAP治疗。结论 OSAHS患者CPAP治疗依从性较差。医护人员当提高患者压力滴定当晚对呼吸机的适应程度和睡眠质量,加强患者早期的健康教育和随访,从而提高CPAP治疗的依从性。     

经鼻持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征25例

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＯＳＡＳ)是睡眠呼吸暂停的最常见类型 ,可引起多系统功能障碍。随着研究的深入 ,其治疗方法有药物、手术、减肥、经鼻持续气道正压通气 (ＣＰＡＰ)治疗。以下是我院采用ＣＰＡＰ治疗ＯＳＡＳ的临床观察 ,探讨其疗效及耐受性。1　对象与方法1.1　病例选择　 1999年 9月至 2 0 0 1年 1月 ,经全夜多导睡眠图 (ＰＳＧ)监测确诊为重中度ＯＳＡＳ 92例。诊断标准[1] :睡眠 >7小时 ,呼吸暂停次数≥ 30次或呼吸暂停低通气指数(ＡＨＩ)≥ 5次 /ｈ为ＯＳＡＳ …     

经鼻面罩持续气道正压通气治疗睡眠呼吸暂停综合征的护理

睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)是临床较常见的一种疾患,占睡眠疾患的1/2～2/3。SAS患者由于夜间反复发作呼吸暂停,而使机体产生低氧血症和高碳酸血症,因此多伴有高血压、冠心病、高脂血症、心律失常等,严重者甚至会发生猝死。我科自2000年4月至2001     

持续正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床观察与护理

目的观察经鼻持续气道正压治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的疗效及其护理。方法对呼吸紊乱指数>20的患者行治疗并同时进行相应护理。结果经过有效的治疗和护理后,100例患者的日RDI,最低血氧饱和度,最长呼吸暂停时间与治疗前比较差异有显著性(P<0.01)。结论治疗患者疗效明显,同时进行有效的护理对提高疗效有重要意义。     

正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理体会

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea sysdrome,OSAS)是由多种病因所致,发病率较高并容易导致高血压、心脑血管疾病以及低氧血症等,严重者可发生猝死。当发生呼吸暂停或呼吸不全时,由于上气道狭窄或阻塞可存在某一个或几个部位,对于多部位病变或不愿意手术治疗的患者来说,经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positiveairwqy pressure,N-CPAP)治疗更是主要手段。我科自2001年1月～2003年1月开展应用经鼻持续正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征以来,收到满意的效果。作者对60例患者进行了治疗前、后的临床观察,并重点报告在进行N-CPAP治疗过程中护理的重要性和必要性。     

经鼻持续气道正压通气治疗睡眠呼吸暂停综合征合并高血压的临床研究

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleepapnea/hypopnea syndrome,OSAHS)由于夜间反复发生呼吸暂停和低氧血症,是临床常见并具有一定潜在危险的疾病,多项研究显示OSAHS与高血压有密切的关系,可使心血管终点事件发生率明显增加。本研究旨在探讨经鼻持续气道正压通气(     

持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者高血压的影响

目的持续气道正压通气（CPAP）对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者高血压的影响。方法将46例中重度OSAS合并高血压患者随机分为实验组和对照组各23例，对照组给予一般治疗，实验组给予CPAP和一般治疗，连续治疗6个月。两组分别于治疗前和治疗6个月时测量晨起血压，比较两组治疗前后血压的差异。结果两组患者治疗前血压均高于正常值，实验组治疗后血压明显降低（P〈0.01）；对照组治疗前后血压无改善（P〉0.05）。结论CPAP治疗有利于中重度OSAS患者的高血压控制。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者对持续气道正压治疗依从性及影响因素

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者对持续气道正压(CPAP)治疗依从性及其影响因素。方法纳入多导睡眠图确诊的重度OSAHS患者91例,年龄(53±11)岁,男/女(72/19),体重指数(BMI)(27.8±3.6)kg/m2,呼吸暂停低通气指数(AHI)(50.9±8.2)次/h,CPAP水平(11.6±2.0)cmH2O。比较应用与弃用CPAP治疗的两组患者的各指标,如年龄、BMI、AHI、CPAP水平、治疗前后的夜间血氧指标、学历、家庭人均月收入、系统合并症、嗜睡情况及应用面罩加湿器的情况,研究CPAP治疗依从性的影响因素。结果重度OSAHS患者在6个月内约47%放弃CPAP治疗。两组患者的年龄、BMI、AHI、CPAP水平、治疗前后的夜间平均血氧饱和度、夜间最低血氧饱和度均无统计学差异(P>0.05);嗜睡、存在系统合并症、家庭人均月收入高于2000元、高中以上学历的OSAHS患者对CPAP治疗依从性好。Logistic回归分析显示,CPAP治疗依从性的影响因素包括:嗜睡、家庭人均月收入及系统合并症,OR值分别为12.9(95%CI2.209～75.338)、3.134(1.048～5.673)和2.438(1.031～1.190)(P均<0.05)。结论伴有嗜睡症状、高收入与出现系统合并症的OSAHS患者对CPAP治疗的依从性好。     

硫辛酸联合持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者中的应用效果

目的:探讨硫辛酸联合持续气道正压通气在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者中的应用效果.方法:选取2018年3月至2019年11月深圳市中西医结合医院收治的OSAHS患者76例作为研究对象,按照入院时间分为对照组和观察组,每组38例.对照组行持续气道正压通气治疗,在此基础上,观察组联合硫辛酸治疗,比较2组睡眠呼吸...     

持续正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理体会

对28例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的患者进行经鼻面罩持续正压通气（CPAP）治疗前的心理护理和准备，治疗中的密切观察和护理配合，治疗后的健康宣教和随访。OSAS的患者均有打鼾，睡时被憋醒，白天困倦、嗜睡等典型症状，经CPAP治疗消除了患者睡眠时的打鼾，明显改善了呼吸暂停、白天嗜睡、困倦、头晕、头痛等OSAS所引起的一系列临床并发症。     

双水平无创正压通气治疗慢性心力衰竭合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的护理

总结60例慢性充血性心力衰竭合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者行双水平无创正压通气治疗的护理。护理重点为做好心理护理,教会患者有效人机同步呼吸,选择合适的鼻面罩,调节适当的呼吸机参数,密切观察病情变化,加强并发症的观察及护理。60例患者呼吸紊乱指数和心室钠尿肽较治疗前降低、血氧饱和度较前提高。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者家庭持续正压通气治疗的依从性现状及护理对策

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstrutive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS）表现为睡眠打鼾并伴有呼吸暂停和呼吸浅表,夜间反复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱,