降糖先锋二甲双胍

二甲双胍是许多糖尿病患者的老朋友,如进口的“格华止”、国产的“麦克罗辛”、“降糖灵”等,其化学名都是二甲双胍。二甲双胍是2型糖尿病患者控制血糖的一线用药,在帮助“糖友（即糖尿病患者）”降糖一事上功不可没。二甲双胍即可以单打独斗（单独用药）,也擅长团结协作（联合用药）,与胰岛素合用还能有效降低胰岛素的用量。     

二甲双胍 服用方法有讲究

二甲双胍是临床常用降糖药物,具有降糖、改善胰岛素抵抗等作用,被推荐为治疗2型糖尿病的首选。目前在我国市场上,二甲双胍的常用剂型有二甲双胍普通片（或胶囊）、肠溶片（或胶囊）和缓释片（或胶囊）。所用二甲双胍剂型不同,会在药效、起效速度和毒副作用等方面有所差异。因此,不同剂型的二甲双胍,服用方法也有区别,若能正确掌握这些方法,可提高疗效、减少不良反应。     

二甲双胍会伤肝肾吗

<正>当医生给糖友开了二甲双胍控制高血糖时,有些人顾虑二甲双胍长期服用会伤肝伤肾而不愿服用。那么,二甲双胍到底是否真的伤肝伤肾?糖友是否适合服用呢?其实,二甲双胍是世界上应用最广泛的降糖药物,在糖尿病的治疗中处于十分重要的地位。国内外许多权威的糖尿病诊治指南上,二甲双胍均是糖尿病治疗的一线首选     

二甲双胍临床应用专家共识解读

<正>二甲双胍自1957年问世,应用于临床已有50多年的历史,是当前全球应用最广泛的口服降糖药之一。近年来,虽然有多个新型降糖药物上市,但二甲双胍仍是在全球使用量迅速增加的经典口服降糖药物。二甲双胍具有良好的单药与联合治疗的疗效和安全性,以及良好的卫生经济学效益。无论对于血糖控制,还是糖尿病心血管并发症的预防,二甲     

二甲双胍降糖外作用研究进展

二甲双胍,是从一种名为"山羊豆"的植物中提取出来的胍类物质,1957年二甲双胍正式应用于临床.近几年二甲双胍一直被国内外指南推荐为2型糖尿病一线用药.近年来,随着研究的深入,发现二甲双胍还具有多重降糖外获益,成为关注的焦点,本文现就二甲双胍降糖外作用最新进展进行综述.     

Ⅱ型糖尿病患者服什么药好

Ⅱ型糖尿病患者服什么药好江苏读者李晓来信问，他父亲患了Ⅱ型糖尿病，请问——您父如确切诊断为Ⅱ型糖尿病，我便向你推荐二甲双胍，它是非胰岛素依赖型糖尿病，特别是体重超重病人的首选药。二甲双胍也叫迪化糖锭，是双胍类降糖药，于１９５７年起即用于临床，其降糖效...     

解读新版《二甲双胍临床应用专家共识》

二甲双胍应用于临床已有60余年历史,是目前全球应用最广泛的口服降糖药之一,为防控糖尿病的核心药物。二甲双胍在我国也已有30余年临床应用经验。《二甲双胍临床应用专家共识》2014年版的问世和2016年版的更新,为我国临床医生正确认识、合理使用二甲双胍提供了重要的学术参考。近两年,二甲双胍相关基础和临床研究证据不断丰富,新型降糖药物与二甲双胍联合使用的临床证据不断涌现,2018年我国内分泌临床专家、药学专家再次对《专家共识》进行了更新,着重对7个方面进行了阐述。     

双胍类降糖药在糖尿病中的应用（内科）

自1959年双胍类降糖药用于临床后，由于其副作用明显，应用受到限制。苯乙双胍在欧美国家已被淘汰，英国仅保留了二甲双胍。我国因服小剂量苯乙双胍(降糖灵)每日≤75mg，严格掌握适应证，故发生乳酸酸中毒很少，并且有一定的降糖作用，尤其对肥胖型糖尿病，不会象磺脲类药物那样有引起体重增加的可能，因此仍应用此药。双胍类降糖药包括二甲双     

二甲双胍和罗格列酮治疗初发2型糖尿病的临床观察与疗效对比

目的 观察二甲双胍和罗格列酮对初发2型糖尿病患者胰岛素抵抗（IR）的影响并进行疗效对比.方法 48例初发2型糖尿病患者在饮食和运动治疗基础上随机给予二甲双胍片500 mg,2次/d,即二甲双胍组（24例）,给予罗格列酮片4 mg,1次/d,即罗格列酮组（24例）,疗程12周,观察治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（F-Ins）的变化.结果 在两组患者取得相当降糖疗效基础上,二甲双胍组和罗格列酮在治疗后空腹和馒头餐后C肽水平均较用药前有明显降低,IR亦有降低,β细胞功能明显改善.两药物治疗前后血游离脂肪酸水平未见显著差异,但二甲双胍在降低餐后胰岛素、改善IR方面没有罗格列酮明显.结论 罗格列酮和二甲双胍都可降低IR和改善β细胞功能,但罗格列酮降低IR优于二甲双胍.     

长期吃降糖药对肝肾有害吗

目前认为．只要患者肝肾功能正常并且对二甲双胍引起的胃肠道反应（如恶心、呕吐、胃胀、腹泻等）能够耐受，就可以长期服用该药，但在服药期间应该定期监测肝肾功能。另外，药物用量不宜过大，现已证实，如果二甲双胍用量大于2000毫克／日，不仅降糖效果不会有进一步的提高，而且会加重肝肾的负担。     

胖瘦“糖友”选药有讲究

随着人们生活水平的提高,我国糖尿病患病率呈逐年升高趋势。面对众多的降糖药物,患者该如何科学选用呢？目前市售的降糖药物品种繁多,大致可分为五大类：磺脲类（如优降糖、糖适平、格列美脲）、双胍类（如格华止、二甲双胍）、α-葡萄糖苷酶抑制剂（如拜唐平、倍欣）、胰岛素增敏剂（如文迪亚）、胰岛素制剂。     

诺和灵联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床效果观察

目的探讨诺和灵联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床效果。方法选择170例患者,给予诺和灵联合二甲双胍治疗,比较治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hBG）和糖化血红蛋白（HbAlc）的变化。结果治疗总有效率为82．9％,与治疗前比较．治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白均明显下降（P〈0．05）。结论诺和灵联合二甲双胍治疗2型糖尿病总有效率较高．降糖作用强,低血糖发生率低,副作用少,值得在临床更多应用。     

肥胖“糖友”的“黄金搭档”

GLP-1类似物或DPP4抑制剂,与二甲双胍合用,不但降糖作用明显增强,还可以减轻体重,改善脂肪肝。二甲双胍,独木难支 胖人易患糖尿病。而对于肥胖的糖尿病病友来说,如何控制体重是难言之痛,也是横亘在医生面前的一座大山。虽说二甲双胍价廉物美,不仅有很强的降糖作用,     

二甲双胍合用阿托伐他汀钙对动脉粥样硬化及血管内皮功能的影响

目的：探讨使用二甲双胍合用阿托伐他汀钙对糖尿病合并动脉粥样硬化（AS）患者颈动脉内膜-中膜厚度（IMT）及肱动脉内皮依赖性舒张功能（FMD）的影响。方法：将糖尿病并发AS患者108例随机分为两组,对照组口服二甲双胍0.25～0.5g,3次/d,治疗组加用阿托伐他汀钙每晚1次10mg。结果：12个月后治疗组血糖血脂下降较对照组显著,IMT较对照组减小（P〈0.05）,FMD显著改善（P〈0.05）。结论：二甲双胍降糖效果显著,合用阿托伐他汀钙可以进一步减轻AS病变,具有协同作用。     

二甲双胍新作用

二甲双胍是不消瘦的糖尿病患者常用的降糖药。它通过促进组织摄取葡萄糖,加速无氧糖酵解,抑制糖异生而降低血糖,效果可靠,副反应少。近见报告,历经11年随访,使用二甲双胍者的综合微血管和大血管并发症发病率,比使用磺脲类或胰岛素者低32％,其中原因不完全依赖于降糖,关键是二甲双胍能:①减轻胰岛素抵抗而不增加胰岛     

二甲双胍的临床应用及研究进展

二甲双胍(Metformin)是目前临床上使用最广泛的一种口服降糖药物,与其他口服降糖药物相比,其降糖效果肯定,低血糖发生风险小,价格适中,因而被国内外各大指南推荐为一线降糖药物。二甲双胍主要通过抑制肝糖原异生,减少肝糖输出,增加机体对胰岛素的敏感性,抑制肠道吸收葡萄糖而降低血糖;此外,二甲双胍还有延缓2型糖尿病的发生、调节血脂、减轻体重、保护心血管的作用;还可用于治疗多囊卵巢综合征合并糖耐量降低的2型糖尿病患者、有明显肝损害的非酒精性脂肪肝的患者,同时具有抗肿瘤作用。安全性方面,二甲双胍最常见的不良反应是消化道反应,最严重的不良反应是乳酸酸中毒,但罕有发生。     

生活干预加二甲双胍对老年代谢综合征患者CRP和IL-6水平的影响

目的观察生活方式改善加二甲双胍对老年代谢综合征（MS）患者临床、血生化指标及血清C-反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）的影响。方法选择MS患者59例，随机分为生活干预组（生活干预组）29例和生活干预加二甲双胍治疗组（二甲双胍组）30例。干预前后观察体重指数（BMI）及血压，抽血查空腹血糖（FBS）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL—C）、空腹胰岛素（FINS）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）。结果患者生活干预或生活加二甲双胍干预前后，患者血压、BMI、FBS、TG、FINS、CRP、IL-6、HOMA—IR的差异具有显著性（P〈0．05）。二甲双胍治疗组收缩压（SBP）、BMI、FBS、TG、CRP、IL-6、HOMA—IR均较生活干预组低，差异有显著性（P〈0．05）。结论MS患者CRP、IL-6明显增高，存在低度炎症。单纯生活方式可改善MS多种代谢异常，加用二甲双胍能进一步改善胰岛素抵抗和炎症状态。     

健康新知

奇妙的二甲双胍美国研究人员对最常用的降糖药二甲双胍进行了分子水平的研究,发现其两条新的生化途径.将这种"奇妙"药物的神秘面纱又揭开了一层。二甲双胍是目前治疗2型糖尿病的一线药物.其通过增加糖的利用和改善胰岛素的敏感性来降低血糖。除了降糖作用,近年来诸多研究显示二甲双胍还具有抗肿瘤.减肥和延长寿命等有益作用。     

二甲双胍和常规减肥饮食在非酒精性脂肪肝治疗中的临床研究

目的探讨二甲双胍对非酒精性脂肪肝的治疗作用。方法选取非糖尿病的非酒精性肪肝55例，分两组予相应处理：二甲双胍组（28例）给予二甲双胍1500mg／d，常规减肥饮食组（27例）只给予常规减肥饮食，为期4个月。结果评价采用下例指标：肝酶、胰岛素抗性、肝组织学。结果二甲双胍对肝酶、肝组织学的改善显著，而单纯饮食治疗使肝组织学有一定改善，但肝酶增高持续存在。结论对于非酒精性脂肪肝，二甲双胍治疗比常规减肥饮食的效果好。     

二甲双胍治疗2型糖尿病36例疗效观察

目的探讨二甲双胍对2型糖尿病的疗效。方法采取平行双盲随机对照法,两组病例随机分为二甲双胍治疗组和苯乙双胍治疗组,疗程3个月。于治疗后第1、2、3月末分别测定空腹血糖,并于治疗结束后复查肝肾功能。结果两种药均有降低血糖作用．但二甲双胍降糖作用优于苯乙双胍,差异有显著性意义。结论二甲双胍对2型糖尿病疗效显著且安全可靠。