中医药治疗不稳定型心绞痛疗效评价指标的文献分析

目的:收集中医药治疗不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UA)临床试验报告的疗效评价指标,分析各类指标的应用情况和存在问题。方法:文献检索筛选符合标准的文献,提取文献信息制作调查表,建立数据库进行统计学分析。结果:筛选文献220篇,使用频次较多的依次为理化指标、临床症状指标和安全性指标,终点事件指标和生存质量指标使用相对较少。使用频次最高的指标组合为理化指标+症状指标+安全性指标。结论:中医药治疗UA的疗效评价目前主要依赖于理化指标和临床症状指标的改善,缺乏生存质量指标和循证医学所关注的终点事件指标。     

中医药治疗急性缺血性脑卒中RCT结局指标的现状分析

为评价中医药治疗急性缺血性脑卒中随机对照试验中结局指标的选择现状,给未来相关研究提供建议。该研究系统全面检索了4大中文数据库、3大英文数据库,检索时间为2017年1月至2019年6月,按照预先制定的遴选标准筛选出中医药治疗急性缺血性脑卒中的随机对照试验。并根据Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究进行质量评价。初步检索出20 651篇相关文献,剔除重复后剩余11 662篇,最终纳入42篇文献,其中中文36篇,英文6篇;40篇随机对照试验,2篇为随机对照试验的注册方案。结果显示,42个随机对照试验的结局指标主要分为7大类,即临床结局指标,血生化指标,评价精神状态指标,脑血流动力学指标,评价颈动脉狭窄程度的指标,安全性指标和其他指标。血生化指标为出现频次最高的指标,临床结局指标次之。在17个研究中使用了中医证候积分作为疗效结局指标。分析后发现,中医药治疗急性缺血性脑卒中随机对照试验中结局指标遴选存在着较多问题,如主要结局指标极少选择终点指标和硬指标,绝大多数为中间替代指标,不能获得较为公认的疗效;关注的结局指标种类过多,异质性过大,阻碍中医药优势治疗措施在临床实践中的推广。为此应该借鉴国际核心指标结局指标集的创建方法,构建中医药治疗急性缺血性脑卒中的核心指标结局指标集,研制符合中医药治疗措施疗效特色的结局指标集,可以有效解决相关问题。     

中医临床疗效评价指标的选择与应用

中医临床疗效评价指标主要包括终点指标、替代指标、生活质量指标和中医证候指标。文章通过对慢性心力衰竭中医临床疗效评价指标的应用进行现状分析、归纳总结,提出根据研究内容、指标特点、干预方式、疾病流行病学特点合理选择评价指标,通过指标比较、确定主次、测量与标准化、指标验证规范应用评价指标的新思路。旨在优化研究设计,突出中医药治疗优势,完善中医临床疗效评价指标体系。     

中医宏观辨证指标量化方法研究探讨

阐述了中医辨证研究指标量化的重要性和必要性,并对中医辨证指标进行统计分类,中医辨证指标有主观指标和客观指标,但主观指标占大多数,这表明中医证更关注病人的自我感受和生存质量,辨证指标的量化宜采用生理、生化等现代定量化指标,主观症状或指标也不能忽视,宜采用严格考核的问卷和量表形式来测定.     

运用层次分析法构建社区中医师服务能力评价指标模型

本研究旨在构建社区中医师服务能力评价指标模型,评价社区中医师的服务能力和水平。模型的构建采用层次分析法(Analytic Hierarchy Process,AHP),通过文献研究筛选出具有中医特色、贴近社区实际的评价指标,建立指标模型框架。经三轮专家咨询对指标框架进行修改,建立各级指标的判断矩阵。运用AHP软件对各级指标进行权重赋值,完成指标模型。最终确定了5个一级指标,16个二级指标,29个三级指标,所有权重值的计算均具有良好的一致性(CR0.10)。本研究验证了运用AHP评价社区中医师服务能力的合理性。     

基于层次分析法建立中医适宜技术筛选评价体系

目的探索一种适合评价中医适宜技术的评价指标体系及评分体系。方法遵循系统性、独立性、可比性、动态性原则,通过文献检索和专家会议讨论确定评价指标和各指标内涵。采用层次分析法,通过建立层次指标比较判断矩阵确定各指标权重,并对指标权重进行一致性检验,在此基础上计算二级指标权重,得出完整的指标权重。最终由专家确定各指标评分标准,建立完整的中医适宜技术筛选评价体系。结果筛选出有效性、安全性、技术性、经济性、适宜性5个一级指标和简易性、技能要求、成熟度、规范程度、设备要求、效力、效果、不良反应率、不良反应强度、机构成本、患者成本、适宜推广、医生接受性、伦理接受性、患者接受性、机构接受性、发病率17个二级指标,并明确各指标内涵。计算出一级指标、二级指标各自的权重及二级指标的组合权重,一级指标的权重分别为有效性0. 40、安全性0. 30、技术性0. 08、经济性0. 15、适宜性0. 07,并对每项指标分别确立1～5分的评分标准。结论构建了包括有效性、安全性、技术性、经济性、适宜性5个一级指标和17个二级指标的中医适宜技术筛选评价体系,并制定了指标权重和具体评分标准。     

基于社会网络分析的指标群划分及群间关系研究

目的：从网络中指标节点间的关系信息出发,定量测度指标节点成群及群间结构关系。方法： Tabu搜索算法来实现指标子群、指标群的划分及指标群间关系的测度。结果：通过仿真实验和真实数据,Tabu搜索算法较准确的实现了不同类型指标网络的划分,同时定量测度了不同指标群划分后的结构关系。结论Tabu搜索算法可以较为准确反映网络中不同指标的“凝聚”情况,同时又可以定量测度指标群间的关系,在一定程度上可以推广到规模较大或网络结构更复杂的指标间关系的测度问题。     

“人体最佳自稳态理论”在中医临床辨证中的应用

1人体最佳自稳态与中医阴虚火旺的现代科学解释 人体是一个非常复杂的巨系统。在中医证实质研究中，可能会发现对某一证候变异指标的测定中，既有指标的偏高，同时也有指标偏低的特异情形出现。这并不奇怪。对于阴证，从总体上看应是偏低的指标起主导作用，一些偏高的指标，是由偏低的指标引起的，只要我们解决了偏低的指标，偏高指标就自动调整过来了。反过来也一样，对于阳证，从总体上看应是偏高的指示起主导作用，一些指标的偏低是由偏高指标引起的，只要我们解决了偏高的指标，偏低指标也可以自动调整过来。所以中医辨证是首位重要的，如果“证”辨错了，就会在诊断中误用反药导致疾病的进一步恶化。     

右归饮汤剂治疗难治性哮喘患者的效果分析

目的探讨右归饮汤剂治疗难治性哮喘患者的效果分析。方法选择自2015年3月—2016年3月期间收治的难治性哮喘患者100例作为研究对象,并以随机分方法划分成对照组、研究组,每组50例。对照组仅接受常规治疗,研究组则接受常规治疗联合右归饮汤剂治疗。比较分析两组治疗效果。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P0.05);研究组治疗前的IgC指标、IgM指标、IgA指标、Ig E指标均与对照组差异无统计学意义(P0.05);研究组治疗后的IgC指标、IgM指标、IgA指标均高于对照组,而Ig E指标低于对照组(P0.05);研究组治疗前的CD3指标、CD4指标、CD8指标、CD4/CD8指标均与对照组差异无统计学意义(P0.05);研究组治疗后的CD3指标、CD8指标均高于对照组,而、CD4指标、CD4/CD8指标均低于对照组(P0.05);研究组治疗前的ACT评分与对照组差异无统计学意义(P0.05);研究组治疗后ACT评分高于对照组(P0.05)。结论难治性哮喘应用右归饮汤剂治疗的效果显著。     

微型钢板内固定治疗后踝大块骨折的疗效及对踝关节功能的影响

目的探讨分析为后踝大块骨折患者实施微型钢板内固定手术治疗的临床效果,及其对患者踝关节基本功能的影响作用。方法 2014年1月—2019年3月将该院21例后踝大块骨折患者随机分为实验组11例和对照组10例,为对照组行空心钉内固定手术治疗,针对实验组实施微型钢板内固定手术治疗,对比两组的治疗有效率指标测算值、术中出血量指标测算值、手术过程持续时间指标测算值、术后下床活动时间指标测算值、骨折愈合实现时间指标测算值、AOFAS评分指标测算值,以及接受治疗前后的踝关节活动度指标测算值。结果实验组的治疗有效率指标测算值高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。实验组的术中出血量指标测算值、手术过程持续时间指标测算值、术后下床活动时间指标测算值,以及骨折愈合实现时间指标测算值低于对照组,实验组的AOFAS评分指标测算值高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,实验组的踝关节跖屈活动度指标测算值、踝关节背伸活动度指标测算值、踝关节外翻活动度指标测算值,以及踝关节内翻活动度指标测算值均与对照组大致相当,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,实验组的踝关节跖屈活动度指标测算值和踝关节背伸活动度指标测算值高于对照组,实验组的踝关节外翻活动度指标测算值和踝关节内翻活动度指标测算值低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论为后踝大块骨折患者实施微型钢板内固定手术治疗,能获取较好效果,适宜临床推广。     

不同方式诱导的大鼠骨质疏松模型的骨密度及骨代谢指标的差异

目的:探讨维甲酸、D-半乳糖、苯妥英钠和糖皮质激素4种方式诱导大鼠骨质增生模型的骨密度和各项骨代谢生化指标的变化。方法:将50只大鼠随机分为对照组、维甲酸诱导模型组、D-半乳糖诱导模型组、苯妥英钠模型组和糖皮质激素模型组,每组10只大鼠。采用相应的方式诱导大鼠骨质增生,持续给药2个月后观察1个月。检测5组大鼠的骨密度、血钙、血磷、骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、甲状旁腺激素(PTH)、胰岛素生长因子-1(IGF-1)等。结果:股骨骨密度、胫骨骨密度及BGP、IGF-1维甲酸诱导模型组、D-半乳糖诱导模型组、苯妥英钠模型组、糖皮质激素模型组均低于对照组(P0.05)。血钙及血磷D-半乳糖诱导模型组、苯妥英钠模型组、糖皮质激素模型组低于对照组(P0.05);维甲酸诱导模型组高于对照组(P0.05)。ALP甲酸诱导模型组高于对照组(P0.05)、BGP、IGF-1维甲酸诱导模型组、D-半乳糖诱导模型组、苯妥英钠模型组、糖皮质激素模型组低于对照组(P0.05)。PTH、TRAP维甲酸诱导模型组、D-半乳糖诱导模型组、苯妥英钠模型组、糖皮质激素模型组均高于对照组(P0.05)。结论:维甲酸、D-半乳糖、苯妥英钠和糖皮质激素4种方式诱导的大鼠骨质疏松模型中,骨密度、BGP、IGF-1、PTH和TRAP表现出了相同的变化趋势,而血钙、血磷、ALP的变化趋势则因诱导方式不同而不同。     

三痹颗粒对 CIA 模型大鼠血清 CXCR3、CXCR4mRNA 的影响

观察三痹颗粒对Ⅱ型胶原诱发类风湿关节炎（CIA）模型大鼠病变关节细胞趋化因子受体的影响,探讨其抗炎作用机制。方法：将 CIA 模型大鼠随机分为模型组、三痹颗粒高剂量组、三痹颗粒中剂量组、三痹颗粒低剂量组、另取空白组。三痹颗粒高、中、低剂量组于初次免疫第15天分别给予三痹颗粒蒸馏水溶液灌胃,模型组和空白对照组灌服同体积的生理盐水,连续灌服20天,观察大鼠足踝关节肿胀度以及关节炎指数的变化,RT -PCR 法测定大鼠外周血趋化因子受体3（CXCR3）、趋化因子受体4（CXCR4）mRNA 含量。结果：第21天,与空白组比较,模型组及三痹颗粒各组足容积明显增大,差异有统计学意义（P ＜0．05）;第35天时,与模型组比较,三痹颗粒高、中剂量组足容积的上升程度减慢,进一步减轻关节炎症反应程度,差异有统计学意义（P ＜0．05）。与模型组比较,中药各剂量组大鼠关节炎评分指数明显降低,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。与模型组比较,三痹颗粒各组大鼠外周血CXCR3mRNA、CXCR4mRNA 的表达明显降低,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：三痹颗粒能够抑制CIA 模型大鼠外周血 CXCR3、CXCR4的表达,从而减慢 CIA 模型大鼠足容积的上升程度,降低关节炎指数,抑制炎症反应。     

水电厂气象水文综合预报调度模型的建立与应用

水电厂气象水文综合预报调度模型整合了降雨预报方案、中长期水文预报方案、洪水预报方案、水库优化调度方案等现有模型系统。降雨数值预报接入水库预报调度系统后,延长了来水预报预见期,结合文中研究的优化调度模型,使水电厂能够提前调整发电计划、调度方案,增加了水电厂的发电效益和水库的防洪减灾社会效益。     

睡眠剥夺动物模型及其在中医药改善睡眠研究中的应用

整理国内外常用的睡眠剥夺模型建立方法,并探讨其在中医药改善睡眠研究中的应用,为从中医药角度建立新型且更可靠的睡眠剥夺模型做好理论基础。查阅近15年内睡眠剥夺模型建立及应用的相关文献,归纳总结国内外主要的睡眠剥夺模型及其原理和优缺点并给出模型的改进方法,并结合其在中医药改善睡眠相关研究中的应用,比较模型在中医证型方面中各自的不同之处。结果表明啮齿类动物睡眠剥夺模型主要有水平台剥夺模型、应激剥夺模型、强迫运动剥夺模型、化学刺激剥夺模型、轻柔刺激剥夺模型等;果蝇睡眠剥夺模型主要有机械剥夺模型、夜间重复光照剥夺模型、基因修饰法等;中医药改善睡眠研究中的睡眠剥夺动物模型主要包括阴虚失眠模型、肝郁失眠模型、心肾不交失眠模型等。不同动物睡眠剥夺模型有各自优缺点,在进行中医药改善睡眠研究时需根据具体情况灵活选择,其与中医证型结合方面有待完善;现有的睡眠剥夺模型大多在准确性和稳定性方面均有欠缺,影响实验结果的可靠性;睡眠剥夺模型致力于结合基本模型与中医失眠证型表现,而睡眠剥夺模型在中医药方面的应用尚不十分广泛,建立符合中医药研究思路的睡眠剥夺模型应是中医药改善睡眠研究中的重点。     

硬骨凌霄叶对伤口愈合的促进作用(英文)

The aim of the present study was to evaluate the potential wound healing activity of Tecomaria capensis leaves extract (TCLE) using different models in rats. (a) Excision wound model, (b) Incision wound model and (c) Dead space wound model. TCLE (100, 300, 1 000 and 2 000 mg·kg-1) was given to rats to observe acute toxicity. No toxicity was found in animals till 14 days. TCLE 5% and 10% ointment were applied topically in excision wound model and incision wound model. TCLE 200 and 400 mg·kg-1 were given orally in dead space wound model. It improved healing in excision wound model, increased breaking strength of tissue in incision wound model, and increased granuloma breaking strength and hydroxyproline content in dead space wound model. These results showed that TCLE presents significant wound healing activity.     

基于LBL与CBL教学法相结合的生理学教学改革

为提高生理学课堂教学质量,在课堂教学中引入以病例为基础的教学方法(case-based learning,CBL),并针对预防医学和临床医学两个不同专业学生采取传统的讲授式教学法(Lecture-based learning,LBL)和LBL+CBL教学法。通过对2种教学方法的教学效果进行统计学分析发现,LBL+CBL教学法优于单纯的LBL教学法,学生对LBL+CBL教学模式认可度、临床思维能力的培养以及课堂收获情况均高于传统的LBL教学模式,该教学法值得推广。     

浊毒型慢性胆囊炎豚鼠模型的复制

目的建立浊毒型慢性胆囊炎豚鼠模型的复制方法,提供符合浊毒证中医证候特征及表现的实验动物模型,并对模型加以分析和评价。方法将60只豚鼠随机分为6组,即正常对照组、石胆酸模型组、外因浊毒型慢性胆囊炎模型组(外因模型组)、内因浊毒型慢性胆囊炎模型组(内因模型组)、内外因浊毒型慢性胆囊炎模型组(内外因模型组)、内外因浊毒型慢性胆囊炎模型防治组(内外因模型防治组),每组10只。正常对照组动物采取常规喂养,石胆酸模型组以石胆酸灌胃,外因模型组置于湿热环境中饲养,内因模型组给予不规律饮食、肥甘和污染饲料、以5%乙醇溶液和0.5%辣椒水溶液交替代替饮水,内外因模型组采用以上综合影响因素造模,内外因模型防治组采用综合影响因素造模的第31d开始给予消浊解毒汤。第61d观察实验动物症状、体征,检测相应生理指标。结果内外因模型组动物的症状、体征符合中医浊毒型慢性胆囊炎的临床表现,相应生理指标符合临床表现。结论此模型复制方法可靠、重现性强、成功率高;动物模型符合中医浊毒型慢性胆囊炎的病因病机,相应指标与临床浊毒型慢性胆囊炎表现一致。     

基于Adaptive-Lasso Logistics模型的方剂学学习动机影响因素分析

目的讨论Adaptive lasso-logistic回归模型在方剂学学习动机的影响因素中的应用。方法基于成都市某大学在校2017级学生进行分层抽样,综合运用方差分析及lasso-logistic回归模型,利用R软件分析学生在方剂学学习过程中关于学习动机的影响因素。结果模型共纳入662名学生,通过交叉验证法,可知Adaptive lasso-logistic回归模型中纳入的变量为:外驱动机、学习信念、考试焦虑、性别、专业、科别。从时间成本和模型简洁度来看,Adaptive-lasso logistic模型优于全变量logistic模型和ridge logistic模型。结论Adaptive-Lasso Logistics回归模型在压缩模型、变量筛选以及预测准确率上更有效,有助于了解学生的学习动机,为教学工作者后续教学安排提供一定的参考意见。     

建立四氧嘧啶糖尿病小鼠模型的研究

目的研究四氧嘧啶糖尿病小鼠模型空腹血糖和糖耐量试验的变化规律。方法选择健康小白鼠40只分为正常组、造模1组、造模2组、造模3组,每组10只。其中造模1组、造模2组、造模3组用四氧嘧啶对小鼠进行腹腔注射造模。测定注射前(造模前)空腹血糖和造模后连续多次空腹血糖及糖耐量试验。结果造模组每周测1次空腹血糖,各组均无显著性差异(P均>0.05),造模后2,3,6,9,14,21 d各测1次空腹血糖,仅2,3,6 d造模组各项增高,与正常组比较有显著性差异(P<0.05或<0.01),以后均无显著性升高,个别还低于正常组。第21天进行糖耐量试验,造模组与正常组血糖有显著性差异,空腹血糖虽无显著性,但餐后30 min造模组显著高于正常组,而且餐后2 h血糖不能恢复到空腹或正常组水平。结论四氧嘧啶做小鼠糖尿病造模时,空腹血糖有时不升高或仅有轻度升高,但糖耐量试验出现糖耐量异常,可以判断模型建立成功。     

隐孔菌发酵物对脾虚证哮喘小鼠气道高反应性及炎症的影响

目的建立脾虚证哮喘小鼠模型,观察隐孔菌发酵物(CVFS)对脾虚证哮喘小鼠气道高反应性及炎症的影响。方法以卵白蛋白(OVA)致敏 饮食不节 劳倦过度伤脾法建立脾虚证哮喘小鼠模型;测定小鼠的肺阻力(RL)和支气管-肺泡灌洗液(BALF)中的炎症细胞,观察肺组织和免疫器官脾脏的病理变化。结果脾虚证哮喘小鼠的气道高反应性、BALF中的嗜酸性粒细胞数目,肺组织嗜酸性粒细胞炎性病理变化以及脾脏指数与单纯哮喘小鼠比较有明显差异(P<0.05)。CVFS能明显改善单纯哮喘小鼠和脾虚证哮喘小鼠由乙酰甲胆碱(MCH)诱导的气道高反应性,减少BALF中的嗜酸性粒细胞数目,以及改善肺组织嗜酸性粒细胞炎性病理变化,而对脾虚证哮喘小鼠作用更为明显。CVFS能明显增加脾虚证哮喘小鼠脾脏指数,而对单纯哮喘小鼠的脾脏指数无明显影响。结论OVA致敏 饮食不节 劳倦过度伤脾法可建立脾虚证哮喘小鼠模型;CVFS可明显改善脾虚症状,抑制脾虚证哮喘小鼠的气道高反应性和炎症反应,提示CVFS可用于临床脾虚证哮喘的治疗。