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患者,女,２０岁,因房间隔缺损修补手术后半年,心慌,气短并加重３天就诊。查体：心律规整,心尖区ＳＭⅡ～Ⅲ度。心电图特征：Ｐ波规律出现,ＰＰ间距０．６６ｓ,房率９０／ｍｉｎ,各导联ＱＲＳ波群宽大畸形,ＱＲＳ间期０．１２ｓ,ＲＲ间期１．２ｓ,室率规整... 相似文献
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１ 临床资料１．１ 一般资料 ５例患者，男４例，女１例，年龄３０～５７岁，心动过速病史５～１５年。均无器质性心脏病。１．２ 心电图 ２例室上性心动过速（简称室上速）患者常规心电图呈典型Ａ型预激综合征，室上速发作时ＱＲＳ波＜０．１２ｓ，室率分别为１８０／ｍｉｎ、２００／ｍｉｎ；２例室上速患者常规心电图正常，室上速发作时ＱＲＳ波＜０．１２ｓ，室率分别为１６０／ｍｉｎ、１７０／ｍｉｎ；１例患者常规心电图正常，发作时室率１５０／ｍｉｎ，ＱＲＳ波０．１４ｓ，呈ＲＢＢＢ图形，食管心电图发现室房分离，提示为室… 相似文献
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郑国玲 《山东大学学报(医学版)》1999,(4)
一般资料 患者男,６５岁,心悸,胸闷气短心前区痛,血压２１／１２ｋＰａ。心电图特征：各导联无Ｐ波,可见大小不等间隔不匀的“ｆ”波,心房率４５０次／ｍｉｎ,Ｒ－Ｒ间距不匀齐,室率５６～１９６次／ｍｉｎ,ＱＫＳ波宽大畸形。Ⅰ、Ⅱ导联波呈ＲＳ形,Ｒ波宽钝有切迹,ＱＲＳ波宽０．１３ｓ。Ⅲ导联ＱＲＳ波为ｒＳ形,Ｓ波宽０．１２ｓ。ａｖＲ导联呈Ｑｒ形,时间０．１３ｓ,ａｖＬ导联呈Ｒ形,顶端有切迹,ＱＲＳ时间为０．１３ｓ。ａｖＦ导联呈ｒＳ,Ｓ波有切迹,宽０．１２ｓ。Ｖ１、Ｖ２、Ｖ３导联呈ｒＳ形,ｒ波纤细,Ｓ波钝… 相似文献
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病例１ 患者男性 １８岁阵发性心悸十余年（每次持续＞１ｄ）,加重７～８ａ。１ａ前在外院诊为持续性特发性室速,予射频消融治疗,效果不佳,１９９７年９月１５日来我院就诊。查体：ＢＰ１４０／９３ｋＰａ,ＨＲ９８次／ｍｉｎ,心律整,无明显杂音。入院时ＥＣＧ示：ＱＲＳ宽大,时限达０１６ｓ,匀齐,频率为１００次／ｍｉｎ,ＱＲＳ呈右束支阻滞型伴电轴右偏,逆行Ｐ波位于ＱＲＳ波群之后,逆向传导比例为１∶１（附图Ａ）。ＥＣＧ诊断：分支性室性心动过速（室速,起源于左前分支）。２ｄ后行射频消融术,心内电生理检查,… 相似文献
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例 1 女 ,5 4岁。因胸闷头晕就诊。临床诊断 :冠心病。动态心电图特征 :Ｐ波缓慢规律地发生 ,Ｐ -Ｐ间期 1 78ｓ,心率34次 /ｍｉｎ ,Ｒ -Ｒ间期 1 6 4～ 1 6 6ｓ,心率36次 /ｍｉｎ ,ＱＲＳ时限 0 0 8ｓ。Ｐ波与ＱＲＳ波群无固定关系 ,各自规律出现 ,心房率稍慢于心室 (房率与室率几乎相等 )。第 3个ＱＲＳ波群提前出现 ,形态正常 ,其前有相关Ｐ波 (重迭与Ｔ波上 )。Ｐ -Ｒ间期0 2 2ｓ,其后无代偿期。表明为心室夺获 ,其后结律周期仅 1 5 0ｓ,较其他结律周期明显缩短。心电图结性ＱＲＳ波群形态稍异样 ,但ＱＲＳ时限正常 ,考虑为非相性室内… 相似文献
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患者男性 ４７岁因发热、胸闷、心悸２ｄ,１９９９年４月７日入院。查体：Ｔ３７－４℃,Ｐ６４次／ｍｉｎ,ＢＰ１６－０ｋＰａ／１２－０ｋＰａ,急性病容,ＨＲ６４次／ｍｉｎ,心律不整;超声心动图正常,实验室检查正常。临床诊断：病毒性心肌炎。入院当日ＥＣＧ（附图）示：Ｐ波为窦性,顺序发生,ＰＰ间期匀齐,心房率１２５次／ｍｉｎ,ＱＲＳ波群时限正常。大部分ＲＲ间期均匀,心室率７３次／ｍｉｎ,大部分Ｐ波与ＱＲＳ波群无固定时间关系,未下传至心室,第４个ＱＲＳ波群提早出现,ＰＲ间期０－３ｓ,为心室夺获;ＥＣ… 相似文献
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宽ＱＲＳ波阵发房颤诊断及鉴别（附１８例分析）路显瑜，刘军首都医科大学附属北京安贞医院（１０００２９）宽ＱＲＳ波阵发房颤是指突然发生，ＱＲＳ波＞１２０ｍｓ的心房纤颤。未经治疗者，其心室率往往超过１５０次／ｍｉｎ，因发病急，心室率快，对血液动力学影响较大... 相似文献
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儿童急性心肌梗塞１例侯加平许美华病儿，女，１０岁。因情绪忧虑、烦躁多汗１０ｄ，晕厥、口唇青紫、神志不清２ｍｉｎ入院。病儿既往健康。查体：Ｔ３６．５℃，Ｐ５８次／ｍｉｎ，面色苍白，第一心音低钝。ＥＣＧ示交界性逸搏心律，房率１２５次／ｍｉｎ，室率４９次／... 相似文献
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宽ＱＲＳ心动过速的鉴别诊断陈素云（胜利石油管理局中心医院心电图室，２５７０３４）关键词心动过速，室速，室上速，鉴别诊断宽ＱＲＳ，心动过速包括室速和室上速伴有室内传导异常，其鉴别要点如下：１心率室上性阵发性心动过速室率常高于２００次／分，可达２４０～２... 相似文献
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尖端扭转型室性心动过速病例报告教务处（０４６０００）李健民，王新才附院功能科郭忠则尖端扭转型室性心动过速是一类严重的室性异位心律。也有人称多形性心室扑动和室颤前奏型室速［１］。此种室速为非持续性、反复发作，频率（＞２００次／ｍｉｎ），ＱＲＳ波群形态变... 相似文献
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１ 临床资料患者男性,６８岁。因劳累后心悸,气短伴头晕４个月,加重１周就诊。查体：Ｂｐ３４／１３３ｋＰａ,Ｐ１１０次／ｍｉｎ,律正,双肺阴性。心电图示：心率１１３次／ｍｉｎ,Ｐ－Ｒ间期００３秒,Ｒ－Ｒ间隔０５２秒,相等。各导联ＱＲＳ波前似有“Ｐ”波出现,形态模粘且小。ＱＲＳ波无异常。ＳＴⅢ下移０１毫伏,ＴＩ、ａｖＲ、ａｖＬ低平,Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦ负正双相,Ｖ５略低平。心电图诊断：（１）窦性心律及过速;（３）Ｉ度房室传导阻滞;（３）心肌供血不足。临床诊断：高血压病、冠心病、经用卡托普利、心痛定、… 相似文献
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例 1:女性患者 ,36岁 ,因胃区不适 ,返酸 ,在家自服“甲氰咪胍” ,常规量用药 3ｄ后出现胸闷、气短、头晕并恶心、呕吐胃内容物 ,就诊后排除脑血管病变 ,心电示窦缓并不齐 ,窦房阻滞并有交界性逸搏出现 ,病人既往无任何心血管疾病 ,追问用药史 ,停用“甲氰咪胍”5ｄ后 ,描记心电图恢复正常。例 2 :患者男性 ,4 6岁 ,临床诊断“肝硬化失代偿期并上消化道出血” ,入院心电图示窦性心律 ,心率86次 /ｍｉｎ ,服甲氰咪胍 5ｄ后心电示 :Ｐ波快速匀齐出现 ,房率 110次 /ｍｉｎ ,室率 36次 /ｍｉｎ ,Ｐ波与ＱＲＳ无时间相关 ,提示 :窦性心动过速 ,完… 相似文献
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患者男性，４８岁，临床确诊为慢性风湿性心瓣膜病五年。入院前半年因心慌、气促即间断服用地高辛０－２５ｍｇ～０．５ｍｇ／ｄ，症状曾一度好转。近７～８天上述症状加重而入院。临床检查无确切的风湿活跃或感染依据，当日心电图示：各导联出现一系列Ｐ’波，频率为２５０次／ｍｉｎ，Ｖ１Ｐ波高耸达０－６ｍｖ，房室传导比例为４∶１，心室率６１次／ｍｉｎ，ＱＲＳ波基本规则而整齐。各导联中ＳＴ段均呈鱼钩样下垂。心电图诊断：房性心动过速伴高度房室传导阻滞，左室肥厚劳损。因心电图改变怀疑与使用强心药有关，故立即停用洋地黄，静… 相似文献
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陈泳波 《南华大学学报(医学版)》2000,(3)
1 病例报告患儿,男,9岁。因乏力3ｄ,不省人事1ｄ,于1999年6月24日下午4时转入我院急诊科。体查:面色苍白,烦躁不安,神志不清,心率120次/ｍｉｎ,心音低钝,Ｔ38.7℃、Ｒ40次/ｍｉｎ。临床诊断:急性心肌炎。当天下午5时心电图(图1)示:Ｐ波规律出现,频率为158次/ｍｉｎ,ＱＲＳ波宽大畸形,呈现多种形态,Ｒ-Ｒ基本规则,频率为158次/ｍｉｎ,Ｐ波与ＱＲＳ波无固定关系,部分Ｐ波落入ＱＲＳ波中。心电图诊断:窦性心动过速;多形性室性心动过速;等频性完全性房室分离。患儿经用利多卡因及氢化可的松后于当晚7时转为正常窦性心律,未见室性早搏。心电图示… 相似文献
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分析连续２４ｈ动态心电图检测的３７例６１８次单形性非持续性室性心动过速（ＮＳＶＴ），结果表明：ＮＳＶＴ平均发作次数为１６．７±２８．９次／２４ｈ，ＮＳＶＴ平均频率为１６１．２±２６．１次／ｍｉｎ．时程为３个ＱＲＳ波群的ＮＳＶＴ占大多数（８６．４％），≥６个ＱＲＳ波群的ＮＳＶＴ多见于器质性心脏病（８０％）。ＮＳＶＴ呈昼夜节律分布，高峰出现在上午８～１０ｈ。ＮＳＶＴ第１个搏动的平均偶联间期（ＣＩ）为４７９．７±７８．４ｍｓ，平均提前指数（ＰＩ）为１．３３±０．２４。ＰＩ＜１仅占２．９％，提示绝大多数ＮＳＶＴ并非由于ＲｏｎＴ所引起。ＮＳＶＴ前末次Ｒ－Ｒ间期延长占２５．７％，多数由于室性早搏后代偿间期所致（８５．５％），窦性周期突然延长仅占１４．５％。ＮＳＶＴ前基础窦性心率与ＣＩ呈线住负相关（ｒ＝－０．３９），而与ＮＳＶＴ频率无线性相关。 相似文献
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心房扑动1:1传导致极速心室率 总被引：1，自引：0，他引：1
患者男 ,17岁。因阵发性胸闷、心悸、气促 3月 ,持续发作 1天而首次就诊。体查 :呼吸急促 ,口唇发绀 ,烦躁不安 ,四肢厥冷 ,脉搏、血压测不到。心界向左扩大 ,心尖搏动弥散。心电图 (图Ａ)示 :心房波不清 ,ＱＲＳ快速、整齐 ,频率2 70次 /ｍｉｎ ,ＱＲＳ时限 0 .13秒 ,Ｖ1呈“Ｒ”型 ,电压ＲＶ1=2 .0ＭＶ。食管心电图 :ＱＲＳ前有一正负双向的心房波。心电监护下立即静脉推注胺碘酮 ,心室率变慢。复查心电图 (图Ｂ)示 :Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ、Ｖ1、Ｖ2见锯齿样“Ｆ”波 ,频率 2 5 0次 /ｍｉｎ ,ＱＲＳ频率 12 5次 /ｍｉｎ ,时限 0 .12Ｓ ,Ｖ1呈ｒ… 相似文献
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患者，女，２０岁，大学生，既往身体健康无心脏病史。近来感觉稍活动后出现心悸，来我院检查心电图示：窦性心动过速，心率１０７次／分，各导联 ＱＲＳ波振幅由 １．９ｍｖ升至 ２．４ｍｖ又逐渐降低至１．９ｍｖ，然后又逐渐增高，呈周期性变化。Ｔ波也由低平的 ０．１ｍｖ逐渐增高至 ０．２５ｍｖ，又逐渐降低至 ０．１ｍｖ，也呈现为周期性变化。嘱患者做下蹲运动后，自觉心慌心累，即时描记心电图示：窦性心动过速，心率１２９次／分，ＱＲＳ波仍呈阶梯性变化，而Ｔ波则从深倒逐渐变为浅直立。患者休息１０分钟后，心率下降至 ９１次… 相似文献
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1 病例介绍患者女性 ,2 6岁。因反复发生晕厥 3次 ,胸闷、心悸入院。临床诊断 :肥厚性梗阻型心肌病 ,心功Ⅲ级 ,心律失常。心电图 (图 1)示 :宽ＱＲＳ型心动过速 ,Ｒ -Ｒ间期匀齐 ,频率为170次 /ｍｉｎ ,未见明显Ｐ波 ,心电轴右偏 ,Ｖ1呈完全性右束支阻滞图形。初步诊断 :室上性心动过速伴室内差异传导 ,静推异搏定未见好转。仔细阅图后发现ＱＲＳ波群中埋藏有Ｐ波 ,节律规整 10 7次 /ｍｉｎ ,存在房室分离现象 ,确诊为室性心动过速 ,给予利多卡因静推后 ,心电图恢复正常。图 1 说明见正文2 讨论室性心动过速多见于器质性心脏病。发生原… 相似文献
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宽ＱＲＳ波群心动过速是院前急救过程中经常遇到的心律失常 ,由于院前诊断条件有限、时间紧促 ,不易区别宽ＱＲＳ波群性质 ,容易造成误诊、误治。我急救中心自 1999- 0 1～2 0 0 1- 0 1,应用普罗帕酮治疗宽ＱＲＳ波群心动过速 4 5例 ,取得了良好疗效。现报告如下。1 资料与方法1 1 病例选择4 5例病人均为宽ＱＲＳ波群心动过速 ,均符合以下诊断标准 :①ＱＲＳ时限 >12 0ｍｓ;②发作频率 15 0～ 2 10次 /ｍｉｎ ;③持续时间 >30ｓ未能自行终止者。 4 5例中 ,男 2 9例 ,女 16例。年龄 2 8～ 72岁 ,平均 5 4 2岁。既往病史 :冠心病 2 7例、室… 相似文献