高海拔地区吸入性损伤64例治疗体会

我院1989年9月～1995年6月共收治体表烧伤合并吸入性损伤64例，治愈55例，治愈率85．94％；死亡9例，死亡率14．O6％。1临床资料1．1一般情况本组64例，男43例，女问例；年龄4～对岁，平均27．6岁。烧伤总面积11％～98％，其中11％～30％27例，31％～50％16例，大于50％ZI例，且度面积为l％～82％。64例均为烧伤合并火焰或烟雾吸入性损伤，其中37例发生在密闭的室内。本组均为伤后3h内入院。根据吸入性损伤分类标准’“，轻度ZI例，中度29例，重度14例。1．2治疗方法入院后均立即进行防治烧伤休克、常规吸氧、超声雾化吸入等治疗。对合并…     

颜面部烧伤伴吸入性损伤肠内营养支持5例

2008年4月，我们采用肠内营养配合临床治疗烧伤伴吸入性损伤5例，效果满意。现分析报告如下。1临床资料1．1一般情况本组5例均为男性；年龄18～21岁。烧伤面积15％～25％均为深Ⅱ°～Ⅲ°。患者烧伤前身体健康，胃肠道功能正常，无其他脏器疾病。     

多发性严重创伤56例急救处理

严重多发性创伤多为意外事故，具有病情急、危重、复杂、伤及多个系统脏器、死亡率高等特点。我院于1984～1995年收治多发性严重创伤56例。IIB床资料1．1一般情况男41例，女15例；年龄4～72岁，其中18～45岁49例（占87．5％）。交通事故伤23例（41．1％），工伤21例（37．5％），斗殴伤7例（12．5％），火器伤3例（5．3），烧伤2例（3．6％）。共伤及135个部位，平均每例2．5个部位，最多达8个部位。合并颅脑损伤11例，颌面部损伤3例，胸部损伤3例（血气胸、心包穿透2例，大血管损伤正例），腹部35例（脾破裂9例，肝破裂4例，肠破裂8例，…     

癫痫病人烧伤11例临床特点及治疗

我科自1989年～1993年，共收治11例（其中1例为再次发作烧伤入院者），占收治病人总数的0．9％，此类病人有其特殊性，现报告如下。1临床资料1．1一般资料男性4例（36．36％），女性7例（63．36％），年龄6～62岁，平均34岁。致伤原因；沸水烫伤8例（72．72％），电炉烧伤2例（18．18％），火焰烧伤1例。与热源接触时间均在1min以上。烧伤部位：右上肢和（或）右侧躯干6例（5454％），双下肢4例（36．36％），左下肢1例（9．09％）。烧伤面积为5％～45％，均为深度烧伤，其中深至度2例（18．18％），Ⅱ度9例（81．82）。住院期间发作9例（81…     

经皮肝穿刺活体组织检查578例

经皮肝穿刺活体组织检查（transepidermalliverbiopsy，TLB）因其操作较简单、方便，且可获组织学诊断，故已成为临床上诊断肝脏疾病的重要手段。我科1978～1994年共行TLB578例，现报告如下。1对象和方法1．1对象本组为住院病人并同意行TLB，其中男486例，女92例；年龄15～80岁（36．5士15．2岁）。为鉴别慢性肝病病理类型而检查的347例（6O．0％）；因肝脾肿大、黄疽、腹水、血单项丙氨酸转氨酶（AI，T）增高或肝区疼痛等而疑为肝病者182例（31．5％）；确诊血吸虫性肝病21例，全身或腹腔结核病Zo例；其它8例。1．2操作方法早期采用V…     

346例瓦斯爆炸烧伤伤情特点

目的研究瓦斯爆炸烧伤伤情特点，以求提高治愈率。方法通过临床资料回顾性观察，进行分析研究。结果本组患者TBSA为（26±11）％，Ⅲ度伤为（10±5）％；复合伤中吸人性损伤和CO中毒发生率分别为98．8％、51．4％，伤后早期出现精神症状237例；事故现场CO含量在2％-3％以上时，烧伤程度和复合伤明显增加；死亡45例，其中21例（47％）合并多脏器功能衰竭。结论瓦斯爆炸烧伤为烧伤的一种特殊类型；吸人性损伤、CO中毒和早期精神症状是瓦斯爆炸烧伤重要临床特点；伤情越重。并发症越多。     

大面积烧伤合并侵袭性感染治愈1例

大面积烧伤合并侵袭性感染治愈１例武警天津总队医院烧伤科刘洪琪刘凌风陈志军（天津３００１６２）关键词烧伤吸入性损伤感染１临床资料男，２２岁。密闭室内天然气爆燃致烧伤。伤时意识丧失，伤后２ｈ入院。烧伤面积９５％，Ⅳ度８５％，面颈部为深度烧伤。入院时，Ｐ１...     

军人非战时颅脑损伤202例病因分析

我科自1987年6月～1995年4月共收治军人颅脑损伤202例。现就颅脑损伤的病因子以分析。1一股资料本组男性198例，女性4例。年龄17～52岁，平均24岁。按GCS分级，重型21例占10．4％；中型53例占26．2％。轻型128例占63．4％。其中干部15例，专业军士12例，战士175例。治疗结果：死亡5例，占2．5％，重残11例，占5．4％，中残28例，占13．9％，完全恢复正常158例，占78．2％。2受伤原因（1）军事训练：包括单、双杠练习，“背功倒”训练等其它军事活动，致颅脑损伤的病人共78例。（2）交通事故：包括部队军事行动和非军事行动时的交通事故，…     

小儿腹泻与轮状病毒感染调查分析

目的了解婴幼儿腹泻与轮状病毒感染的季节性及年龄段分布特点。方法2012年1～12月儿科门诊及住院1539例0～5岁腹泻患儿的新鲜粪便标本，采用A群轮状病毒诊断试剂盒检测标本中的A群轮状病毒抗原。结果1539份标本中轮状病毒检测阳性356例，阳性率为23．13％；12个月中11月份检出率最高，为45．87％，其次为12月份，为33．73％；高发年龄段为6月龄一1岁，检出率高达39．07％；男性患儿检出率为21．90％，女性患儿检出率为24．33％，两者无显著性差异（X^2=1．142，P〉0．05）。结论A群轮状病毒是引起小儿腹泻的主要病原体之一，高发季节为秋冬季，临床医生应重视对腹泻小儿的粪便轮状病毒检测，以便为临床早期诊断和治疗提供依据。     

意外损伤住院儿童损伤类型与原因分析

目的：了解儿童意外损伤的发生情况，为儿童意外损伤的预防提供依据。方法：对收住院的2960例意外损伤儿童的病案首页进行统计，分析不同年龄，性别和地区的损伤类型及原因构成。结果：2960例意外损伤住院儿童中，骨折991例（占33．5％），烧伤，烫伤609例（占20．6％），内脏及颅内损伤536例（占18．1％），开放性损伤291例（占9．8），男女比例为2．2：1。各类意外损伤年龄特点：烧伤／烫伤多发生了3岁以下儿童（占51．2％，312／509），0－1岁儿童是发病高峰年龄段（占33．7％，205／609），骨折多发生了3岁以上儿童（占91．6％，908／991），而以6－14岁儿童为最多（占69．3％，687／991），交通伤多发年龄段为6－14岁（占66．7，478／717），跌落伤多发年龄段为6岁以上（占65．1％，576／885），年龄跨度最大。各类损伤住院总费用为3938583．4元，人均1330．6，总住院日为50778d，人均17.2d。结论：各类损伤的发生在不同年龄，性别和地区间有着明显特点，可根据具体情况采取相应的防范措施，减少其发病率是完全可能的。     

老年与中青年细菌性痢疾临床对比

老年细菌性痢疾（菌痢）有增多趋势“’，为此我们对我院收治60岁以上菌痢病人与中青年进行了对比研究，以探讨老年菌痢的临床表现，痢疾杆菌种类、分布及治疗和预后。1对象和方法1．1对象老年菌痢组50例，男29例，女21例；年龄60～81岁，平均71．2岁。随机选择同期住院的中青年菌痢43例为青年组，男20例，女23例；年龄18～45岁，平均32．1岁。1．2方法按《医疗护理操作常规卜’‘制定方案，大便培养均见痢疾杆菌，分为急性和慢性菌痢。2结果2．且临床特点慢性菌痢老年组有13例（26％），青年组3例（7％），两者之间相差显著（PMO．05）。…     

老年震颤麻痹40例脑脊液高香草酸和神经肽测定

临床资料一、一般情况本组年龄60～73岁（平均67．2士3．1岁）；男性32例，女性8例；病程2个月～IO年（平均6．8土0．4年）；住院2次或2次以上者18例；有1例因合并肺炎而死亡，合并高血压病IO例（25拓），合并糖尿病6例（1556），合并高血脂症14例（2556）。36例作颅脑CT，22例示异常，左侧基底节梗塞8例（22％），右侧基底节梗塞9例（25％），双侧基底节梗塞5例（历始），其中脑梗塞伴尾状核病变e例（11拓），伴苍白球钙化4例（11拓）。同时选择了正常老年人46例为对照组，男39例，女性7例，年龄62～80岁（平均68．2土2．6岁）。二、测…     

单眼突与鼻和鼻窦疾病56例

1临床资料1．1一般情况共56例。男36例，女20例；年龄15～63岁，平均28．6岁；病程2个月～20年。双侧眼球突出度差值在4mm以上者56例（100％），其中向前方突出19例，向前下方突出3例，向前外方突出21例，向前外上方突出9例，向前外下方突出4例。视物不清12例（21．43％），内毗部肿物10例（1786％），复视6例（10．71％），眼酸胀感11例（19．64％），眼眶痛3例（5.30％），鼻塞39例（69．64％），流脓涕41例（73．21％）。眼球突出度4～5mm21例，6～7mm20例，8mm7例，9mm8例。1．2发病原因筛窦骨瘤4例，筛窦异位脑膜瘤2例，筛窦囊肿12例．…     

吸入性损伤93例救治体会

吸入性损伤是指热力和 (或 )化学物质被吸入所致的呼吸道、肺部损伤及全身中毒 ,是导致烧伤病人死亡的三大主要原因之一[1] ,是烧伤治疗的难题。 1 994～1 999年 ,我科收治烧伤 1 4 0 7例 ,其中吸入性损伤 93例 ,治愈率 89 9%。1　临床资料1 1　一般情况　 93例中 ,男 61例 ,女 32例 ;年龄 2～67岁 ,平均 2 3 6岁。体表烧伤面积最大为 98%。依据吸入性损伤临床分度标准[2 ] ,诊断为轻度吸入性损伤 2 5例 ,中度 57例 ,重度 1 1例。1 2　救治措施1 2 1　抗休克治疗　液体复苏量 :以每 1 %体表烧伤补 1 5ｍｌ/ｋｇ ,加生理需要量计算的液…     

外伤性脑膜炎14例治疗分析

颅脑损伤并发颅内感染,是一种严重的并发症，预后较差，文献报道死亡率高达29％～50％。近年来，新型抗生素应用于临床，对降低死亡率起到了重要作用。我们就本院1987年5月～1994年10月对颅脑损伤并发颅内感染14例的处理、抗生素应用以及预后进行回顾性分析。1临床资料1.1互一般情况本组男互2例，女2例；年龄17～59岁，平均28．4岁。从受伤至感染平均间隔26．9d。10例（71．4％）有明显的颅底骨折，4例为无骨折的闭合颅脑损伤。发生脑脊液耳或鼻漏8例（57．l％）；发生脑积水2例（l．6％）。1．2细菌学检查及药敏试验脑脊液培养阳性者13例，…     

脾损伤68例诊治体会

脾脏损伤居腹部实质性脏器伤的首位，传统治疗方法多行脾脏切除。近年来对脾脏生理及免疫功能的研究，尤其是去脾后的严重感染报告日趋增多，目前倾向于保脾治疗脾损伤已趋常规；我院自1983～1995年共收治脾脏损伤68例，总结如下。116床资料1．1一般情况男41例，女27例；年龄13～64岁，平均28岁。车祸44例，坠落伤15例，拳击伤6例，刀刺伤3例。复合伤25例占36．6％，其中伴胸部伤6例（8．8％），四肢骨折6例（8．8％），颅脑伤4例（5．9％），肾脏伤3例（4．4％），肝脏伤2例（2％），空肠伤2例（2．9％），胃破裂、颌面伤各1例。伴休克31例…     

烧伤26例切痂创面碘伏止血及其预防感染效果

我们于1994年3月～1991年12且对26例病人48处Ⅲ度烧伤切痂创面，应用含碘浓度1％的碘伏（PVP－Ⅰ）液止血和预防感染，以提高手术植皮的成功率，与用加庆大霉素的温盐水处理创面进行对比，效果满意。1对象和方法1．1对象26例中，男19例，女7例。年龄3～46岁，平均28岁。开水烫伤2例，铁器烫伤1例，火烧伤23例。总烧伤面积IO％～46％，深度创面2．5％～23％，切痴面积1．5％～45％。切俪部位均为手、腕部。双手、腕部22例，右手、腕部3例，左手、胸部1例。共48处，每组各24处。1．2止血方法两组创面均由；十一组医师切痴，切痴前上驱血带，…     

386例住院船员眼外伤分析

我科于1981年1月至1995年12月共收治部员眼外伤386例，现分析报告如下。一、临床资料1．一般资料：386例均为男性，其中18～44岁383例，45～64岁3例；伤双眼34例，右眼196例，左眼166例。工作性质分为航海、机电等舱内作业123例和枪炮、帆缆等舱外作业263例。致伤原因有：外来物（铁质、玻璃、缆绳、球类等）致伤212例；跌、撞伤102例；拳、手致伤38例；热烧伤23例；化学烧伤20例；爆炸及火器伤16例；辐射损伤4例。2．伤情及性质；眼外伤重度（视力＜0．1）1门例；中度（视力0．2～0．5）75例；轻度（视力＞0．6）210例。眼球开放性损伤37例…     

治愈氢氟酸烧伤合并吸入性损伤中毒1例

治愈氢氟酸烧伤合并吸入性损伤中毒１例０７５０００张家口解放军第２５１医院雷芝瑞胡安军刘新民李建华李正平卢青军关键词烧伤，吸入性；烧伤，化学中国图书资料分类号Ｒ６４４患者，男性，４４岁，因设备故障氢氟酸气体喷出致面、颈、右前臂、双手烧伤。伤后局部剧痛伴...     

腹部多发伤200例救治分析

我院1977～1994年共收治腹部外伤940例，其中多发伤200例。1临床资料1．1一般情况本组200例，男179例，女21例，男女之比8．5∶1。年龄1．5～82岁。其中18～60岁占87.5％。1．2损伤原因及种类闭合伤136例（68％），其中坠伤35例，撞压伤54例，砸伤23例，踢打伤18例，兽畜伤6例。开放伤58例（29％），其中，枪伤13例，弹片伤8例，刀刺伤36例，木质刺伤1例。医原性损伤6例（3％），其中洗胃伤2例，刮宫损伤4例。1．3损伤部位胃伤15处，十二指肠6处，小肠119处，结肠17处，直肠2处，肾脏21处，膀胱4处，输尿管2处，肝外胆管2处，肝脏34处，脾脏…