抗抑郁药物对肠易激综合征患者治疗效果与肠道敏感性的影响

目的探讨抗抑郁药物对肠易激综合征患者治疗效果与肠道敏感性的影响。方法肠易激综合征患者120例根据入院顺序分为治疗组60例和对照组60例,两组都采用传统方法治疗,治疗组在此基础上加用抗抑郁药物黛力新治疗。结果治疗组总体疗效（96．7％）明显高于对照组（75．0％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组只有疼痛频率的有效率与治疗组相当,治疗组其他各单症状有效率都明显高于对照组（P〈0．05）,尤其是大便紧迫感与腹胀方面（P〈0．01）。结论应用抗抑郁药物治疗肠易激综合征患者可提高总体疗效,其中对疼痛时间、大便形状、大便紧迫感和腹胀等肠道敏感性有明显改善作用,值得推广应用。     

逍遥散对肠易激综合征大鼠内脏高敏感性的影响

目的：研究心理应激法诱导肠易激综合征（IBS）大鼠模型内脏敏感性的变化及逍遥散的调节作用。方法：采用慢性束缚应激＋夹尾刺激作为心理应激原诱导IBS大鼠模型。将实验动物分为正常、模型、阳性对照和逍遥散高、中、低剂量组,观察各组大鼠在不同容量下行直肠扩张AWR评分变化,观察逍遥散的干预作用。结果：慢性束缚应激＋夹尾刺激诱导IBS大鼠内脏敏感性明显增高（P〈0.01）。逍遥散能降低IBS大鼠内脏敏感性的AWR评分（P〈0.05-0.01）,且有一定的量-效关系。结论：逍遥散对心理应激致IBS大鼠的内脏高敏感性有一定的调节作用。     

大鼠急性肠道感染后内脏敏感性及血浆胃肠激素变化的研究

目的观察大鼠急性肠道感染后内脏敏感性和血浆胃肠激素的变化,探讨胃肠激素在感染后肠易激综合征(PI-IBS)发病机制中的作用。方法随机将60只大鼠分为模型组和正常对照组,分别用福氏IV型志贺氏痢疾杆菌和生理盐水灌胃。模型组急性肠道感染16~22 d,测定两组大鼠的肠道感觉阈值。远端结肠行病理学检查,用放射免疫法测定血浆胃肠激素的变化。结果模型组肠道感觉阈值明显降低(P<0.05),而组织学无明显变化,表明其出现内脏高敏感性;模型组血浆胃肠激素胆囊收缩素(CCK)、P物质(SP)显著升高(P<0.05)。结论大鼠在急性肠道感染消失后,会出现内脏高敏感性;胃肠激素的异常参与了PI-IBS的发病过程。     

心理应激对不同行为类型者血浆环核苷酸含量影响的研究2

目的 了解不同行为类型应激者血浆环核苷酸变化，为探讨心理行为因素引起冠心病的中介机制的研究提供前瞻性资料。方法 用前瞻性方法研究高考应激高考生血浆环核苷酸含量的影响。结果 应激前，ＴＡＢＰ的高考生血浆ＣＡＭＰ含量显著高于ＴＢＢＰ的高考生；应激后，ＴＡＢＰ和ＴＢＢＰ高考生血浆ＣＡＭＰ含量和ＣＡＭＰ／ＣＧＭＰ比值均显著降低，血浆ＣＧＭＰ含量均显著升高，而且ＣＡＭＰ下降程度，ＣＧＭＰ上升程度以及ＣＡＭＰ     

精神因素对肠易激综合征患者内脏敏感性的影响

目的　探讨肠易激综合征 (IBS)患者选择性关注的特征及心理暗示对患者内脏敏感性的影响。方法　将改编后的抑郁症病人选择性关注调查卡用于IBS(符合罗马Ⅱ诊断标准 )患者选择性关注特征调查 ,随后观察IBS患者在不同暗示刺激下直肠气囊扩张的各种阈值与正常对照者的差异。结果　 36例IBS患者在看过调查卡片内容 30min后 ,回忆起的胃肠疾病相关的术语超过 50 % ,而对照组不超过 30 % (P <0 0 0 1 )。IBS患者直肠气囊扩张诱发的初始感觉 (2 1mmHg± 5mmHg)、排便感 (36mmHg± 9mmHg)、排便紧迫感 (51mmHg± 1 4mmHg)及最大耐受的阈值 (67mmHg± 1 7mmHg)均低于 2 6例健康对照组 (P <0 0 0 1 )。诱导IBS患者转移对胃肠刺激的注意力所需时间 (1 0min±4min)长于健康对照组 (2 8min± 1 2min) (P <0 0 0 1 ) ,转移注意力后两组受试者内脏敏感性阈值均比相应基线值增加 (P <0 0 5) ,但IBS患者初始感觉值增加更显著 (P <0 0 1 )。恶性视听暗示刺激能降低IBS患者组的各项内脏敏感性观察指标 (P <0 0 5) ,对健康对照组影响不显著。结论　对胃肠道症状及其刺激的选择性关注是IBS患者认知 行为的重要特征 ,转移注意力可明显减低患者对胃肠道刺激的反应。研究结果说明采用心理方法治疗IBS的合理性     

心理应激对不同行为类型者血浆环核苷酸含量影响的研究1

目的 了解不同行为类型的医学生应激前后血浆ＣＮ含量变化，为探讨心理行为因素引发冠心病中介机制的研究前瞻性资料。方法 用前瞻性方法研究解剖学期终考试对不同行为 医学生血浆环核苷酸（ＣＮ）含量的影响。结果 应激前，ＴＡＢＰ医学生血浆ｃＡＭＰ含量显著高于ＴＢＢＰ医学生；应激后，ＴＡＢＰ和ＴＢＢＰ医学生血浆ｃＡＭＰ均显著下降，其下降程度前者明显大于后者，；血浆ＣＧＭＰ含量均下降，但无差异，ＣＡＭＰ／ＣＧＭ     

抗抑郁药物对肠易激综合症患者治疗效果与肠道敏感性的影响

目的:探讨抗抑郁药物对肠易激综合症患者治疗效果与肠道敏感性的影响。方法:将以便秘为主要表现的肠易激综合征患者120例根据入院顺序分为治疗组60例和对照组60例,两组都采用传统方法治疗,治疗组在此基础上加用抗抑郁药物黛力新治疗。结果:治疗组总体疗效(96.7%)明显高于对照组(75.0%),差异有统计学意义(P0.05)。对照组只有疼痛频率的有效率与治疗组相当,治疗组其他各单症状有效率都明显高于对照组(P0.05),尤其是大便紧迫感与腹胀方面(P0.01)。结论:抗抑郁药物应用于肠易激综合症患者的治疗可提高总体疗效,其中对于疼痛时间、大便形状、大便紧迫感和腹胀等肠道敏感性有明显改善作用,值得推广应用。     

实验性脑损伤大鼠血浆及肾脏组织孤啡肽水平的变化

目的研究脑损伤大鼠血浆及肾组织匀浆中孤啡肽含量变化及急性肾损害中的作用。方法提高建立大鼠脑损伤模型,用RIA方法测定血浆及肾组织匀浆中孤啡肽含量。结果大鼠脑外伤组血浆及肾组织匀浆中孤啡肽含量明显高于对照组。结论孤啡肽含量变化在脑外伤后急性肾损害过程中起重要作用。     

山莨菪碱对脑外伤后急性肾损害大鼠血浆、肾组织匀浆孤啡肽含量变化的影响

目的探讨山莨菪碱对颅脑损伤后发生急性肾损害时血浆、肾组织中孤啡肽含量变化的影响及治疗作用。方法通过RIA方法测定大鼠脑损伤以及山莨菪碱治疗后血浆及肾组织匀浆孤啡肽含量的变化。结果脑损伤组血浆、肾组织匀浆中孤啡肽含量明显高于对照组(P<0.01),山莨菪碱治疗组血浆、肾组织匀浆中孤啡肽含量明显低于脑损伤组(P<0.01)。结论血浆及肾组织匀浆中孤啡肽含量增高可能是参与脑损伤后的急性肾损伤过程中的一个重要因素;山莨菪碱通过降低血浆及肾组织孤啡肽含量,而发挥对脑损伤后急性肾损伤一定的保护作用。     

肠易激综合征患者个性和心理因素研究

目的:探讨肠易激综合征患者个性特点及心理因素对发病的影响.方法:采用艾森克个性问卷(EPQ)和症状自评量表(SCL-90)对2000～2006年我院收治的99例肠易激综合征患者和正常人群进行评定.结果:肠易激综合征病人的EPQ中E分明显低于正常对照组(P＜0.01),N分明显较对照组高(P＜0.01),SCL-90评定显示肠易激综合征病人在躯体化、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、精神病诸因子及阳性项目数与正常对照组存在差异(P＜0.05).结论:肠易激综合征病人在个性方面存在差异,社会心理因素对发病有影响.     

脑卒中后抑郁与孤啡肽及单胺类递质的相关性研究

目的：探讨脑卒中后抑郁（PSD）与孤啡肽（OFQ）及单胺类递质之间的相关性。方法将PSD患者102例作为研究组,同期躯体健康、无抑郁的体检者100例作为对照组,比较两者血OFQ及单胺递质含量。结果研究组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分显著高于对照组（P＜0.01）,研究组血OFQ、去甲肾上腺素（NE）含量均高于对照组,血5-羟色胺（5- HT）含量显著低于对照组（均P＜0.05）。研究组OFQ与卒中危险因素间无明显相关性（均P＞0.05）,与5- HT含量呈负相关（r=-0.613,P＜0.05）,与NE含量、HAMD评分及神经功能缺损（NIHSS）评分呈正相关（r=0.712、0.871、0.443,均P＜0.05）。结论 OFQ与5- HT、NE含量相关,NIHSS评分越高,OFQ含量越高。OFQ有可能通过影响脑内的单胺类神经递质,从而导致PSD症状的发生、发展。     

肠易激综合征病人的心理因素研究

目的 :探讨心理因素在肠易激综合征 (IBS)发病机制中的作用。方法 :采用汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)、汉密尔顿焦虑量表 (HAMA)和症状自评量表 (SCL -90)对30例IBS患者和30例正常对照组进行心理因素评分。结果 :IBS患者普遍存在抑郁、焦虑、恐怖、强迫观念和人际关系敏感等异常心理 ,以焦虑和抑郁更为突出(P<0.05)。结论 :IBS患者存在明显的心理异常,异常的心理因素可能在IBS发病机制中起一定的作用。     

鞘内注射孤啡肽对吗啡耐受形成及吗啡耐受大鼠抗伤害感受作用的影响

目的:观察孤啡肽(OFQ)对大鼠吗啡耐受的形成是否具有延缓作用,以及OFQ与吗啡间是否存在交叉耐受性.方法:本实验运用热辐射甩尾测痛模型,采用鞘内同时注射不同剂量的OFQ与吗啡,观察其对急、慢性吗啡耐受形成的影响;并观察OFQ对吗啡耐受大鼠及吗啡对OFQ耐受大鼠的抗伤害性感受作用.结果:鞘内注射OFQ可延缓慢性吗啡耐受的形成,而对急性吗啡耐受的形成几乎无影响;OFQ与吗啡间无交叉耐受性.结论:OFQ延缓慢性吗啡耐受形成的作用可能与其通过受体后信号转导途径影响G蛋白-AC-cAMP系统有关,也可能与其抑制伏隔核多巴胺的释放有关;OFQ与吗啡耐受形成的机制可能不同,OFQ可能通过其特异性受体发挥脊髓抗伤害性感受作用.     

肠易激综合征患者精神心理分析

目的比较肠易激综合征患者（IBS）与正常健康人之间焦虑、抑郁症状的差异,探讨IBS发病与精神心理因素的关系。方法收集蚌埠医学院第一附属医院消化内科确诊的IBS患者100例及正常对照100例,采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）分别对2组进行焦虑、抑郁症状评分,并进行统计分析。结果 IBS患者的焦虑、抑郁患病率分别为28%（28/100）、35%（35/100）;IBS患者SAS及SDS评分分别为47.27±10.53、48.16±9.41,正常对照组分别为40.62±8.23、42.25±9.25,IBS组SAS及SDS评分均显著高于正常对照组（P均〈0.01）;其中,女性IBS患者分别占IBS组焦虑、抑郁患病率的64.3%（18/28）、60.0%（21/35）,其SAS及SDS评分分别为49.12±9.21、52.25±9.34,男性IBS患者SAS及SDS评分分别为46.56±8.72、47.81±8.93,女性IBS患者SAS及SDS评分均显著高于男性IBS患者（P均〈0.05）。结论 IBS发病与精神心理因素密切相关,女性IBS患者精神心理症状比男性更为多见。     

心理治疗肠易激综合征疗效的临床研究

目的：观察心理治疗肠易激综合征的临床疗效。方法：入组57例肠易激综合征患者,分为实验组和对照组,实验组给予心理治疗加常规药物治疗,对照组则只给予常规药物治疗,疗程均为12周,观察患者肠易激综合征症状、精神心理状态和生活质量的改善情况。结果：实验组治疗12周后能改善肠易激综合征总体症状和除腹胀以外的肠道症状,其中以腹痛症状的改善明显(5.10±0.74 vs 3.10±1.10,P＜0.05)。实验组症状自评量表 90、汉密尔顿焦虑量表及汉密尔顿抑郁量表总均分较治疗前显著下降,其中以焦虑、抑郁因子下降明显(2.56±0.07 vs 1.46±0.07;2.45±0.03 vs 1.34±0.04,P＜0.01)。结论:心理治疗能改善肠易激综合征症状,能改善患者伴随的焦虑、抑郁,提高患者的生活质量。     

肠易激综合征患者心理状态、家庭因素及患病危险因素分析

目的 探讨肠易激综合征(Irritable Bowel Syndrome,IBS)患者情绪、人格特质、述情特点、疾病观念与求医行为及家庭情况等因素及相关的危险因素.方法 2010年7月至2012年1月在云南省第二人民医院消化科门诊及病房,通过方便取样对126例符合罗马Ⅲ标准的IBS患者,进行腹部症状及严重程度调查,同时进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、家庭环境量表(FES)、系统家庭动力学自评量表(SSFD)、艾森克人格问卷(EPQA)、多伦多述情障碍量表(TAS)、疾病观念与求医行为量表(ICHSB)等问卷调查,并将调查结果与126例健康志愿者进行比较.结果 1.IBS组抑郁、焦虑、家庭环境因子V、艾森克因子N和因子总分、多伦多述情障碍因子Ⅱ[分别为(40.23±6.96)分,(38.73±7.49)分,(6.78±1.57)分,(13.67±5.37)分,(43.11±7.12)分,(23.12±4.42)分],高于对照组[分别为(36.43±7.25)分,(32.08 ±7.25)分,(5.72±2.01)分,(11.22±5.43)分,(39.38±6.75)分,(20.92±3.95)分];多伦多述情障碍因子Ⅲ(14.73±4.13)分低于对照组(15.11±3.48)分,差异具有显著性(P＜0.05).2.腹部症状与抑郁、焦虑、系统家庭动力学因子Ⅲ和因子总分、疾病观念与求医行为因子Ⅱ呈正相关,与家庭环境因子Ⅰ和因子Ⅸ呈负相关.3.焦虑、成功性、年龄、缺乏识别情感和躯体感受的能力为危险因素,受教育年限为保护因素.结论 IBS患者易伴有抑郁、焦虑情绪,家庭成员支持少、家庭规则不明确者症状重;焦虑、竞争性活动、缺乏识别情感和躯体感受的能力为危险因素.