脑动静脉畸形伴永存的镰状窦和枕窦1例报告

<正>1病例资料患者,男,24岁。主因突发头痛、视物模糊2 h入院。既往有慢性头痛病史,无头部外伤史。神经科查体见患者发育正常,除部分左侧同向偏盲之外,无其他阳性体征。头部CT见右侧枕叶血肿,头部T2加权MRI见右枕叶血肿混有血管流空影,提示异常血管存在,正中矢状位T1像可见枕叶扁平并小脑扁桃体下疝,头部MRA证实了右枕叶动静脉畸形。头部MRV示下矢状窦、直窦、右侧横窦及Galen静脉缺如,     

献血后头部轻松者血液流变学及脑血流动力学的变化及意义

目的探讨献血400mL后产生头部轻松感的45岁以上献血者献血前后血液流变学、脑血流动力学的改变及其对脑血管疾病的影响。方法检测、记录此类献血者献血前后血液流变学、脑血流动力学的数值变化,同时对其进行随访追踪并计算脑血管病的发病率,最后与同年龄组未献血者和同年龄组同量献血但未产生头部轻松感者进行比较;定期对入选志愿者进行健康追踪调查,5a后分别计算各组脑血管病的发生率。结果 (1)此类献血者献血前后指标比较:(1)血液流变学指标:除血浆黏度、红细胞变形指数两项的前后变化无显著差异,其余13项的前后变化均有明显差异;(2)脑血流动力学指标中:大脑中动脉、椎动脉、基底动脉的血流速度峰值和平均值献血前后均无显著差异。(2)此类献血者脑血管病的发生率和未献血者比较有显著差异,但和献血但未产生头部轻松感者比较无显著差异。结论 (1)献血对献血者的血液流变学有直接的影响,血液黏度降低,但对脑血流动力学无明显影响,可见献血对大脑总体血流速度影响甚微,不会对其产生不良影响,即献血不影响脑的血液供应,且可能通过对血液流变学的影响而对预防脑血管病有积极的促进作用。(2)献血者献血后产生头部轻松感可能和血液流变学的改变有关,和脑血流动力学改变无关。(3)头部轻松感的产生与脑血管病的发生无相关性。     

特殊临床表型的额叶癫一例

正患儿男性,10岁,因发作性自觉头部沉重感、心慌、撇嘴动作、咳嗽7个月,于2017年9月18日首次入院。患儿7个月前无明显诱因出现发作性自觉头部沉重感、心慌,继而出现撇嘴动作、咳嗽,不能控制,无明显肢体动作,呼之有反应,持续10～20 s后自行缓解,逐渐恢复正常,缓解后可回忆发作过程。此后,每日发作5~6次,发作形式相似,清醒期和睡眠期均有发作,发作间期一般状况良好,无发     

肝豆状核变性患者脑MRI特征与临床表现的相关性研究

目的 探讨肝豆状核变性(wilson disease WD)患者头部MRI特征与临床表现的相关性.方法 对79例确诊WD患者的头部MRI特征与临床症状及其它主要辅助检查资料进行分析.结果 根据首次头部MRI检查结果,将患者分为A组(14例):头部MRl检查无异常发现;B组(65例):头部MRI检查有异常发现.病变集中于豆状核、脑干、尾状核和丘脑,多呈长T2W长T2W信号,但8例患者呈现短T2W其中2例为长T2W短T2W混杂信号.A、B两组年龄有显著性差异,A组患者神经系统检查全部正常,B组中有9例患者神经系统检查正常.WD患者脑部病变部位与病程之间无统计学意义(P＞0.05).构音障碍与尾状核关系较为密切,肌张力障碍与中脑的关系较为密切,震颤与丘脑的关系较为密切.结论 MRI检查是诊断WD的有效方法,头部MRI异常信号可先于临床表现而出现,病变较集中于豆状核、脑干、尾状核和丘脑,短T2W信号为本病具特征性的病理改变.WD患者脑部病变部位与病程之间无很好相关性,构音障碍与尾状核关系较为密切,肌张力障碍与中脑的关系较为密切,震颤与丘脑的关系较为密切.     

无持续意识丧失的外伤性脑干血肿

本例为男性18岁,头部被物击伤,伤后不到2小时入院,意识已恢复。神经系统检查正常,X 线检查无颅骨骨折。当即回家。二天后返院,主诉:头痛、持续眩晕,起立困难和身体失衡不能行走。检查病人意识清楚,视乳头正常,有核间性眼肌麻痹,会聚正常,瞳孔反应正常,其他颅神经无异常发现。两侧肢体及躯干共济失调,肌力和张力正常,腱反射迟钝,双侧(?)反应可疑。感觉正常。头部 CT扫描显示在上脑干中线处有小片高密度区,脑室内     

迟发性外伤后脑内血肿的早期诊断

作者回顾12个月中(1977年6月-1978年5月650例闭合性头部外伤病人,发现9例迟发性外伤后脑内血肿(DTICH).强调电子计算机断层扫描(CT)对DTICH的早期诊断作用.其DTICH的诊断标准是:1,头部在运动中受伤的病史.有暂时或持久的意识丧失、神经系统发现颅骨骨折:2,头部外伤距DTICH出现的时间少于2周;3,多次CT扫描确定首次扫描无血肿区发生了血肿.     

外伤性颞浅动脉假性动脉瘤1例

正1病例患者男性,85岁。因"头部跌伤后,伴右侧额部包块3个月"入院。患者于入院前约3个月不慎跌伤头部,右侧额部着地受力,伤后无确切昏迷病史,出现右额部头皮稍肿胀,可触及约小拇指大小头皮血肿,头皮无红肿、破溃,稍感疼痛,无恶心、呕吐,未予特殊治疗,后头皮血肿无明显消退,且有逐渐增大趋势。当地医院诊断为"头皮血肿",予以相应治疗(具体不详),无明显疗效,包块继续增大。之后又行穿刺抽吸,抽出血性液体,包块当时有所缩小,但很快又迅速增     

巨大颅骨血管瘤切除并一期颅骨重建一例

患者女,63岁.因左侧头部包块8年,明显增大伴头痛、头晕2年入院.查体:神志清楚,反应略迟钝,左侧头部可扪及前后径10 cm、上下径9 cm包块,质地极硬,无压痛,与头皮无粘连.     

头皮巨大B细胞淋巴瘤1例报告

1 病例资料 患者,女,43岁,农民,因头部异常肿大发现半年于2009年1月入院,平素健康,无发热、癫痫及头痛等感觉。查体：头部额颞顶枕广泛肿胀,无压痛,质韧,活动度不明显,经头颅MRI检查示头皮巨大肿物,诊断为头皮巨大肿物性质待查,完善各项术前检查后在全麻插管下行头皮肿物切除术。术中发现肿物位于皮下、帽状腱膜及骨膜。质韧,边界欠清,外观部分呈鱼肉状,顶骨有受压征象,无骨质破坏,     

颅内原发性淋巴瘤合并纤维蛋白原降低1例

1病历资料男,24岁,因头晕、头痛20余天入院。当地医院头部CT示硬膜下血肿,行钻孔引流术2次仍无好转,转入我院。入院查体:右侧肢体肌力V-级,余无异常。头部CT示:左侧颅壁下条形稍高密度影,     

头部爆炸样感觉综合征

头部爆炸样感觉并未列入临床症状学范围,但应认识这种无害性而又令人恐惧的症状,作者报告三例并综合他人七例予以报告。本组10例,男性2例,女性8例,年龄69～86岁,平均75岁,出现症状时间2～9年不等,平均6年。所有病人均感觉有头部的爆炸样声音出现,而除2例不能确定外,均无疼痛感觉,病人体格检查也均无异常发现。     

Wallenberg综合征的临床,CT及MRI

目的探讨Ｗａｌｅｎｂｅｒｇ综合征的临床、ＣＴ及ＭＲＩ的特点。方法统计分析３４例Ｗａｌｅｎ－ｂｅｒｇ综合征的临床资料及头部ＣＴ、ＭＲＩ检查所见。结果本组３４中，有７例同时伴有桥脑受损的症状和体征；２０例头部ＣＴ只有１例发现小脑梗塞，余１９例均未发现责任病灶；２７例ＭＲＩ检查１０例在延髓有异常信号（１０／２７），９例只在小脑有异常信号，８例无异常改变。结论Ｗａｌｅｎｂｅｒｇ综合征的临床特点不完全局限在延髓背外侧，少数可伴有桥脑受损的症状、体征。ＭＲＩ头部检查优于ＣＴ。ＭＲＩ的临床应用对Ｗａｌｅｎｂｅｒｇ综合征应有一个再认识     

颅内6枚缝衣针存留50余年1例

1病例资料患者女性，54岁，因右侧肢体麻木10d入院。入院查体：神智清楚，对答正确，无智力异常，头部毛发及皮肤无异常。12对颅神经检查无异常，四肢肌力、肌张力正常，腱反射存在，病理反射未引出。外院头部CT示颅内多处金属异物。     

颅内外婴儿型肌纤维瘤病1例

1病例资料 患儿女性，7岁，出生后不久即发现有顶部头皮下一质硬肿块，缓慢生长。详细询问患儿家属，诉患儿无头部外伤史，平时无头痛、头晕等不适，饮食、睡眠好，精神正常。     

痉挛性斜颈2例报告

<正> 例1,女,34岁。5天前与爱人吵架时,被对方在左侧头部打一耳光。然后躺在床上休息,似睡非睡。约一小时起床后发现,头部呈持续性转向右侧,越生气越明显。检查:神志清醒,回答切题,陈述病史时泣哭。头部无外伤表现,左侧胸锁乳突肌紧张,头部呈持续性转向右侧,其余神经系统正常。给予VitB_1、VBC合剂和安定治疗,一周后复诊时已痊愈。     

尾状核头部出血20例临床讨论

尾状核头部出血的临床表现极类似于蛛网膜下腔出血，但又有其独特之处。自CT、MRI问世以来，尾状核头部出血患者在临床上得以明确诊断。现就我院近年来收治的20例尾状核头部出血患者，参考CT、MRI，临床分析如下：1临床资料20例尾状核头部出血患者中，男14例，女6例，年龄最大68岁，最小47岁，平均年龄56岁。入院时，昏迷4例，抬入病房；清醒16例。18例有突出头痛病史，2例患者以行走不协调、行头颅CT检查后确诊入院。本组清醒入院患者均无肢体瘫痪。经CT或MRI证实血肿位于侧脑室前角外侧，合并血肿破入脑室系统者18例，2例血肿未破…     

人脑尾核埋藏电极剌激治疗恶痛及电针穴位时尾核电活动的初步观察

某些晚期恶性肿瘤患者,常可产生恶痛,即疼痛难以忍受且非常顽固,甚至用吗啡类强烈镇痛剂也无满意的止痛效果。有人(Shmidek 等)用操作式条件反射方法在猴身上观察到电刺激尾核头部的背内侧能提高痛阈。近年来,在针刺麻醉原理研究的动物实验中证实电针刺激穴位和刺激尾核均能提高痛阈,且有协同作用,损毁尾核头部电针止痛效应减弱。     

颅咽管瘤合并脓肿1例

患者,男,４８岁。因持续头部胀痛伴恶心呕吐７天,于２０００年７月２７日入院。无寒战及发热,无抽搐及意识障碍,既往无界窦炎史。检查：神志清晰,一般状况可,双侧瞳孔等大等圆,直接、间接光反射灵敏,双侧眼球活动自如,粗测视野无缺损,双侧眼底检查未见异常,余神经系统检查未见异常,未触及肿大表浅淋巴结。辅助检查：头部ＣＴ示鞍上池内大小约２．５ｃｍ×１．５ ｃｍ等密度影,增强后瘤壁有一结节强化并突入瘤体内,边界清晰,脑室系统未见异常;头部ＭＲＩ示鞍上池内大小约２．５ ｃｍ×１．５ ｃｍ Ｔ１ＷＩ低信号,Ｔ２ＷＩ…     

112例原发性癫痫的病因观察

分析112例原发性癫病,97.3％在30岁以前发病,11.2％有家族史,同非直接的头部外伤似无明确关系,而同幼年期高热似有些相关。     

基底动脉巨长夹层动脉瘤的影像学分析1例

1病例介绍患者,男,50岁,主因"阵发性头痛1个月余"于2012年1月28日收入我院。患者1个月余前与他人争吵后突发头部胀痛,中度疼痛,以右侧枕部明显,可耐受,伴头晕,无头部外伤,无视物旋转,无视力下降,无吞咽困难,无口齿不清,无肢体活动障碍,无肢体抽搐,无意识丧失,无呼吸困难,无大汗淋漓,无恶心及呕吐,无发热,血压升高至220/110 mmHg,口服降压药物(卡托普利、阿替洛尔)后,症状缓解,