化痰通腑类汤药对缺血性中风病人炎症因子的影响及其神经保护作用机制研究

目的探讨化痰通腑类汤药对缺血性中风病人炎症因子的影响,并分析化痰通腑类汤药的神经保护作用,阐明其作用机制。方法选取2015年1月—2015年12月新疆医科大学第一附属医院收治的缺血性中风病人120例为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组60例,对照组实施常规治疗,研究组在对照组的基础上加用化痰通腑类汤药治疗,于治疗前、治疗后1 d、治疗后3d、治疗后5 d、治疗后7 d、治疗后12 d测定病人的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)炎症因子水平,疗程结束后评价病人临床疗效、神经功能缺损情况及日常生活活动能力状况,观察并记录两组不良反应。结果两组病人在治疗过程中,TNF-α、IL-6、hs-CRP均呈逐渐下降的趋势;治疗后12 d,研究组病人TNF-α、IL-6、hs-CRP水平明显低于对照组(P0.05)。治疗后研究组神经功能缺损程度评分明显低于对照组,日常生活活动能力评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组病人治疗总有效率为93.3%,明显高于对照组的71.7%(P0.05);研究组死亡率为1.7%,明显低于对照组的10.0%(P0.05)。两组病人在治疗期间均未发生明显不良反应。结论化痰通腑类汤药治疗缺血性中风效果显著,可以有效改善病人的神经功能,降低炎症因子水平。化痰通腑类汤药对缺血性中风病人的神经功能保护作用机制可能是通过抑制TNF-α、IL-6与hs-CRP等炎症因子的分泌及释放而实现的。     

米氮平联合养血清脑颗粒治疗脑卒中抑郁的临床研究

目的观察米氮平联合养血清脑颗粒治疗脑卒中抑郁的临床疗效。方法选取2015年8月-2017年8月廊坊市人民医院收治的104例脑卒中抑郁病人进行研究,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组52例。两组病人均给予常规治疗,对照组在此基础上服用米氮平治疗,研究组在对照组基础上口服养血清脑颗粒治疗,观察比较两组病人治疗前后神经功能缺损程度、抑郁状况及失眠情况。结果研究组总有效率为92.31%,明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周、2周、4周、8周后,研究组与对照组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分明显低于治疗前(P<0.05),且研究组明显低于对照组(P<0.05);两组治疗后日常生活活动能力量表(ADL)评分明显高于治疗前(P<0.05),且研究组明显高于对照组(P<0.05);研究组与对照组血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平明显低于治疗前(P<0.05),且研究组明显低于对照组(P<0.05);研究组不良反应总发生率为7.69%,对照组不良反应总发生率为9.62%,两组比较差异无统计学意义(χ^2=0.000,P=1.000)。结论米氮平联合养血清脑颗粒治疗脑卒中抑郁病人能明显改善神经缺损情况,提高病人日常生活活动能力,改善抑郁,提高睡眠质量。     

镇惊定志合剂治疗中风后抑郁临床研究

目的观察镇惊定志合剂治疗中风后抑郁的临床疗效。方法采用随机单盲方法,以中风后抑郁患者为研究对象,将80例患者随机分为治疗组与对照组,每组40例,治疗组在原有治疗的基础上加用镇惊定志合剂,对照组在原有治疗的基础上给予氟西汀治疗,两组疗程均为12周。观察两组治疗前后抑郁自评量表(Zung)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、日常活动能力量表(ADL)的评分变化情况,并采用不良反应量表(TESS)观察不良反应发生情况。结果 Zung量表评分治疗12周后,治疗组总有效率为80.0%,对照组总有效率为70.3%;HAMD量表评分:治疗12周后,治疗组总有效率为70.0%,对照组总有效率为75.7%,两组疗效相当(P0.05);在改善患者日常活动能力方面治疗组明显优于对照组(P0.05);治疗组的TESS评分显著低于对照组(P0.01)。结论镇惊定志合剂可有效改善PSD患者抑郁症状,且不良反应少。     

舒肝解郁胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗卒中后抑郁的疗效观察

目的观察舒肝解郁胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗卒中后抑郁的疗效。方法选取2015年11月—2016年11月我科住院的卒中后抑郁病人139例,分为观察组和对照组,对照组常规给予氟哌噻吨美利曲辛片,观察组联合给予舒肝解郁胶囊,治疗8周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定病人治疗2周、4周时抑郁改善情况,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和Barthel指数评定治疗4周、8周时的神经功能和日常活动能力改善情况日常活动能力。结果两组治疗后2周、4周时HAMD评分降低,且观察组降低更明显,差异有统计学意义(P 0.05);两组治疗后4周、8周NIHSS评分、Barthel指数均有明显改善,且观察组改善更明显,差异有统计学意义(P 0.05)。结论舒肝解郁胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗卒中后抑郁,可改善抑郁症状和远期神经功能。     

活血化痰通腑醒脑汤治疗脑梗死的效果观察

目的分析活血化痰通腑醒脑汤治疗脑梗死的效果。方法选取我院2015年1月~2016年1月收治的脑梗死患者141例作为研究对象,按照随机抽取的方式将患者分为研究组71例与对照组70例。所有患者均给予常规降糖、降压治疗、功能锻炼以及对症治疗;研究组加用我院自拟中药汤剂治疗。比较两组日常生活能力(ADL)评分、卒中量表(NIHSS)评分变化,疗效,治疗前后血清检查指标变化。结果治疗前,两组患者的ADL、NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,研究组ADL评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);研究组的总有效率为90.1%,高于常规治疗的77.1%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后所有患者的IL-6、TNF-α均降低,研究组两项血清指标均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论我院自拟活血化痰通腑醒脑汤治疗脑梗死患者,可改善血清学指标,提高疗效,对患者预后生活能力、神经功能的提高均有重要作用,有临床推广价值。     

通腑醒神汤治疗高血压脑出血微创术后病人神经损伤的临床研究

目的探讨通腑醒神汤治疗高血压脑出血微创术后病人神经损伤的临床疗效及安全性。方法选取海南省人民医院2013年6月—2014年10月收治的高血压脑出血微创术后病人96例,将其随机分为对照组与研究组,每组48例。对照组病人在常规治疗基础上加用依达拉奉治疗,研究组在对照组治疗基础上使用通腑醒神汤治疗。比较两组治疗前后脑水肿体积、血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数,比较两组病人临床疗效及不良反应发生率。结果研究组治疗2周、6周后脑水肿体积均小于对照组(P0.05);研究组治疗后血清IL-6、TNF-α、MMP-9水平低于对照组(P0.05);研究组病人治疗后NIHSS评分及Barthel指数改善情况均好于对照组(P0.05);研究组临床疗效总有效率为85.42%,明显高于对照组的62.50%(P0.05);研究组不良反应率低于对照组(P0.05)。结论高血压脑出血病人微创术后使用依达拉奉联合通腑醒神汤治疗可快速改善神经功能损伤。     

活血疏肝解郁汤联合盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

目的分析对脑卒中后抑郁患者给予活血疏肝解郁汤联合盐酸氟西汀治疗的疗效。方法选取2014年9月~2015年9月我院收治的脑卒中后合并有抑郁的患者96例为研究对象,所有患者均给予常规对症治疗,对所有患者进行心理疏导。对照组在常规治疗基础上采用盐酸氟西汀治疗,观察组在对照组基础上联合活血疏肝解郁汤治疗。治疗前后使用SDS抑郁评分量表对患者的抑郁症状进行评定,治疗3个月,观察两组患者的疗效。结果观察组总有效率分明显优于对照组,观察组SDS评分和不良反应明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对脑卒中后抑郁患者给予血疏肝解郁汤联合盐酸氟西汀治疗可以优化疗效,改善抑郁症状,降低不良反应。     

针药结合解毒通腑法对脑梗死急性期痰热腑实证病人神经功能的影响

目的探讨针药结合解毒通腑法对脑梗死急性期痰热腑实证病人神经功能的治疗作用。方法将66例脑梗死急性期痰热腑实证病人随机分为治疗组(32例)和对照组(34例),治疗组采用针药结合解毒通腑法,对照组采用开塞露,两组病人均给予神经内科常规处理及常规体针治疗。比较两组治疗前及治疗后21d的神经功能缺损评分及临床疗效。结果治疗组治疗后神经功能评分明显低于治疗前(P<0.01),治疗组治疗后面瘫、上肢肌力、手肌力、下肢肌力、步行能力的神经功能评分均低于对照组(P<0.05)。结论针药结合解毒通腑法改善脑梗死急性期痰热腑实证病人神经功能疗效确切。     

表面肌电生物反馈联合躯干控制训练在缺血性脑卒中病人康复中的应用

目的 观察表面肌电联合生物反馈躯干控制训练在缺血性脑卒中病人康复中的应用。方法 选取2018年9月—2020年5月海口市人民医院收治的46例缺血生物反馈性脑卒中病人。采用随机数字表法将病人分为研究组和对照组,每组23例。对照组进行躯干控制训练,研究组在躯干控制训练基础上采用表面肌电生物反馈辅助治疗。比较治疗前和治疗4周后躯干损伤能力评定量表(TIS)、Berg平衡功能评定量表(BBS)、6 min步行距离、日常生活活动能力(ADL)和生活质量评分。结果 治疗4周后,研究组TIS评分、BBS评分、ADL评分高于对照组,研究组6 min步行距离长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,两组生活质量各项评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 表面肌电生物反馈联合躯干控制训练可改善缺血性脑卒中病人躯体功能、平衡功能、步行能力和日常生活活动能力,提高生活质量。     

补肾活血通腑方对慢性脑供血不足病人认知功能以及大便相关指标的影响

目的探讨补肾活血通腑方对慢性脑供血不足病人认知功能及大便相关指标的干预效果。方法选取100例慢性脑供血不足血瘀证病人,随机分为治疗组和对照组,每组50例,男女不限。两组均给予肠溶阿司匹林100 mg,在此基础上治疗组予中药补肾活血通腑方;对照组予养血清脑颗粒。观察给药前后两组病人简易精神状态监测量表(MMSE)评分、大便菌群变化及大便间隔时间的变化,并进行对比分析。结果治疗组与对照组的大便菌群在治疗前后均无明显变化。治疗组经治疗后大便间隔时间较对照组缩短,MMSE评分较对照组有所提高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论补肾活血通腑方可能通过促进肠蠕动缩短大便间隔时间等作用,改善慢性脑供血不足病人的认知功能,效果优于养血清脑颗粒。     

疏肝解郁胶囊联合帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效

目的观察疏肝解郁胶囊联合帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效。方法选取2016年邯郸市精神病医院收治的抑郁症患者70例,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组35例。在常规治疗基础上,对照组患者予以盐酸帕罗西汀片治疗,研究组患者予以疏肝解郁胶囊联合盐酸帕罗西汀片治疗;两组患者均连续治疗4周。比较两组患者临床疗效,治疗前及治疗2、4周汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,治疗2、4周不良反应症状量表(TESS)评分。结果研究组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者HAMD评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗2、4周研究组患者HAMD评分低于对照组(P0.05)。治疗2、4周研究组患者TESS评分低于对照组(P0.05)。结论疏肝解郁胶囊联合帕罗西汀治疗抑郁症的临床效果较好,可有效缓解患者临床症状且不良反应较少。     

针刺联合疏肝活血汤治疗对卒中后抑郁病人认知功能及预后的影响

目的观察针刺联合疏肝活血汤治疗对卒中后抑郁病人认知功能及预后的影响。方法将卒中后抑郁病人随机分为治疗组和对照组,各43例。两组均给予基础治疗,治疗组给予针刺合疏肝活血汤治疗;对照组给予黛力新治疗,7 d为1个疗程,共8个疗程。观察治疗前后、随访6个月后两组病人汉密顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及日常生活能力指数(BI)评分,P300潜伏期及其波幅的改变。结果治疗后两组病人HAMD评分、NIHSS评分及P300潜伏期均明显下降,P300波幅及BI指数评分明显升高,且治疗组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义。结论疏肝活血汤合针刺疗法能有效改善卒中后抑郁病人的认知功能,减轻抑郁症状,促进神经功能恢复,提高生活质量,改善病人预后。     

脑血管病常规药物联合SSRI类抗抑郁药物治疗脑卒中后抑郁的疗效分析

目的分析脑血管病常规药物联合5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类抗抑郁药物治疗脑卒中后抑郁的价值。方法选取2015年3月—2017年3月我院收治的脑卒中后抑郁病人150例为研究对象,按照随机数字表法均分成对照组和研究组,各75例。对照组给予脑血管病常规药物治疗,研究组则给予脑血管病常规药物联合SSRI类抗抑郁药物治疗。比较两组临床疗效、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、认知功能量表(MMSE)评分、Barthel指数以及不良反应发生情况等。结果研究组治疗总有效率为88.00%,明显高于对照组的72.00%(P0.05)。治疗后研究组与对照组HAMD评分均明显低于治疗前,且研究组明显低于对照组(P0.05)。治疗后研究组MMSE评分、Barthel指数评分分别为(29.15±6.81)分、(86.33±11.48)分,均明显高于对照组的(24.97±6.20)分、(75.01±12.05)分,差异有统计学意义(P0.05)。研究组恶心呕吐、头晕以及口干发生率与对照组相比差异无统计学意义(P0.05)。结论脑血管病常规药物联合SSRI类抗抑郁药物治疗脑卒中后抑郁疗效明显,可有效促进病人神经功能与生活能力的恢复。     

化痰通腑法对急性缺血性中风病痰热腑实证病人ACTH、CORT的影响

目的探讨急性缺血性中风病痰热腑实证病人肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(CORT)变化及化痰通腑法对其的调节作用。方法筛选符合纳入标准的急性缺血性中风病病人125例,进行临床量表评价,根据痰热腑实证证候积分分为痰热腑实证组(53例)与非痰热腑实证组(72例),两组均依据病情给予常规西医基础治疗,痰热腑实证组又根据治疗方法不同分为化痰通腑法组(37例)及常规西药法组(16例)。痰热腑实证组在常规治疗基础上分别给予星蒌承气汤或常规西药通便,检测治疗前后ACTH、CORT水平的变化。结果痰热腑实证组与非痰热腑实证组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、ACTH、CORT比较差异有统计学意义(P0.05),痰热腑实证组病人在使用化痰通腑法治疗后NIHSS、痰热腑实证积分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P0.05),ACTH、CORT差异无统计学意义(P0.05),但化痰通腑法组CORT上升幅度小于常规西药法组,其改善痰热腑实证症状亦明显优于常规西药法组。结论急性缺血性中风病后,下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴应激激活,ACTH、CORT持续升高,但神经功能损伤程度越重在一定程度上抑制HPA轴调节功能,经治疗腑气通下后,神经系统损伤程度及痰热腑实证症状均明显改善,化痰通腑法可降低CORT升高幅度,保护神经功能恢复,故推测化痰通腑法可通过改善症状促进HPA轴调节功能恢复,从而促进中风后神经功能损伤的恢复。     

中药汤剂联合针刺治疗缺血性中风后运动性失语的临床观察

目的观察中药汤剂联合针刺治疗缺血性中风后运动性失语的临床效果。方法将84例缺血性中风后运动性失语病人按照随机数字表法分为对照组(针刺)与治疗组(针刺+中药汤剂),每组42例。比较两组病人临床疗效、语言能力、神经功能及中医证候积分。结果治疗组治疗总有效率为83.33%,明显高于对照组的59.52%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组病人自发言语能力、口语理解能力、复述能力、命名能力评分均明显高于治疗前,且治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组病人美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分明显低于治疗前,且治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组病人面色不华、食欲不振、口气明显、大便不调、舌质暗及舌苔厚腻症状积分明显低于治疗前,且治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中药汤剂联合针刺治疗缺血性中风后运动性失语可改善病人神经功能、临床症状及语言能力。     

脑电生物反馈治疗对抑郁症患者行为障碍及自尊水平的影响

目的探讨脑电生物反馈治疗对抑郁症患者行为和自尊水平的影响。方法选取2019年3～12月在我院住院治疗的抑郁症患者64例为研究对象,采用随机数字法将患者分为研究组和对照组,每组32例。对照组患者均给予抗抑郁药物治疗,研究组患者给予抗抑郁药物治疗及脑电生物反馈治疗,疗程6周。比较两组患者治疗前后的护士用住院精神病人观察量表(NOSIE)评分、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、自尊量表(SES)评分。结果治疗前,两组患者的总积极因素分、总消极因素分、NOSIE总分比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗6周后,两组患者的总积极因素分、NOSIE总分均明显升高,研究组患者的评分显著高于对照组;两组患者的总消极因素分均明显降低,研究组患者的评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者HAMD、SES评分比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗6周后,两组患者的HAMD评分均明显降低,研究组患者的评分显著低于对照组;两组患者的SES评分均明显升高,研究组患者的评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论脑电生物反馈治疗能明显改善抑郁症患者的行为障碍,缓解患者的抑郁焦虑情绪,提高患者的自尊水平,有利于促进患者康复。     

化痰通腑法对急性脑梗死病人Hcy水平及神经功能缺损程度评分的影响

目的分析化痰通腑法联合常规治疗对急性脑梗死病人同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响及其与神经功能缺损程度评分的相关性。方法选取我院2014年2月—2016年2月收治的72例急性脑梗死病人,按照随机数字表法随机分为试验组和对照组。两组均用常规治疗,试验组另给予化痰通腑法治疗,治疗前后均检测两组血清Hcy水平,比较两组临床治疗效果。结果治疗前两组神经功能缺损评分(NDS)和Hcy水平均无明显差异(P0.05),治疗后两组NDS评分和Hcy水平均较治疗前显著下降(P0.05),试验组的下降程度明显优于对照组(P0.05)试验组病人的总有效率为88.9%,显著高于对照组病人的77.8%(P0.05)。治疗前Hcy水平与NDS评分明显呈正相关关系(r=0.683,P0.05)。结论化痰通腑法联合常规治疗能够较好地改善病人的神经功能以及降低病人的血清Hcy水平。     

活血化痰通腑口服液对高血压脑出血病人早期康复的影响

目的:探讨活血化痰通腑口服液对高血压脑出血病人早期康复的影响.方法:所有入选病例入院后即采用基础疗法,治疗组在基础疗法之上加用活血化痰通腑口服液治疗,观察两组治疗4周后的临床总体疗效、日常生活活动评分的变化及脑内血肿吸收情况等.结果:治疗组总体疗效、日常生活活动评分、脑内血肿的吸收均较对照组为优.结论:活血化痰通腑口服液对高血压脑出血的早期康复有一定的作用.     

活血化瘀通腑口服液对高血压脑出血病人早期康复的影响

目的：探讨活血化痰通腑口服液对高血压脑出血病人早期康复的影响。方法：所有入选病例入院后即采用基础疗法，治疗组在基础疗法之上加用活血化痰通腑口服液治疗，观察两组治疗4周后的临床总体疗效。日常生活活动评分的变化及脑内血肿吸收情况等。结果：治疗组总体疗效。日常生活活动评分。脑内血肿的吸收均较对照组为优。结论：活血化痰通腑口服液对高血压脑出血的早期康复有一定的作用。     

针刺疗法联合醒脑静注射液对颅脑损伤病人神经功能与运动功能的影响

目的探讨针刺疗法联合醒脑静注射液对颅脑损伤病人神经功能与运动功能的影响。方法选取2015年7月—2017年7月于我院诊治的颅脑损伤病人152例,根据治疗方式不同分为对照组(74例)和研究组(78例)。对照组采用醒脑静注射液治疗,研究组采用针刺疗法联合醒脑静注射液治疗。入院24 h后和治疗2个月后,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和格拉斯哥昏迷评分(GCS)评价病人神经功能和昏迷状态,采用简式Fugl-Meyer评分和Barthel评分评价病人运动能力和日常活动能力并进行比较,同时比较两组临床疗效。结果治疗后,两组NIHSS和GCS评分较治疗前均有改善,且研究组NIHSS评分低于对照组,GCS评分高于对照组(P0.05)。治疗后,两组Fugl-Meyer评分和Barthel评分均提高,且研究组Fugl-Meyer评分和Barthel评分均高于对照组(P0.05)。治疗后,研究组总有效率为97.44%,高于对照组的77.03%(P0.05)。结论针刺疗法联合醒脑静注射液治疗颅脑损伤,能有效改善病人神经功能,恢复运动功能及日常生活活动能力,对病人的临床治疗具有积极的影响。