部分中成药的不良反应及分析

随着中成药制剂的发展,中成药在临床上的应用逐年递增,中药汤剂调配处方相应减少。中成药便于服用,便于携带,使其在处方用药及非处方用药中占有相当大的比例。但是,在人们认识到中成药的有效、服用方便,应用广泛等优越性的同时,人们却忽视了中成药制剂存在不良反应的方面。中成药制剂的不良反应近年来从报道情况看是不容忽视的。     

中药处方点评对中成药临床合理应用的促进作用

目的:探究中药处方点评对中成药临床合理应用的促进作用。方法:采用回顾性分析的方法,将2014年10月~2015年10月我院实施中药处方点评后的中成药使用情况作为观察组,将2010年9月~2011年9月未实施中药处方点评的中成药使用情况作为对照组,对两组中成药临床合理应用情况进行比较分析。结果:实施中药处方点评的观察组中成药不合理用药率为1.2%,未实施中药处方点评的对照组中成药不合理用药率达到8.27%,两组差异较大(P0.05),有统计学意义。结论:在中成药用药过程中给予中药处方点评,能够有效改善中成药的不合理使用现象,降低不合理用药率,减少药品不良反应,促进中成药临床科学应用,可以在临床推广。     

洛阳市二十味中药处方实付炮制规格的调查报告

<正> 中药饮片是直接用来调配处方或制备中成药的中药材加工炮制品。处方应付是药品标准所规定的,对中医处方或中成药制剂中的每一味药应调配付给的饮片规格。处方实付是中药配方、配料人员对中医处方或中成药制剂中的每一味药实际调配付给的饮片规格。处方应付和处方实付的差异,以及各地区、各单位处方实付的不一致,是一个由来已     

基于名老中医经验处方的医院中药制剂发展现状及转化策略

医院制剂和协定处方多源于名老中医经验处方,具有促进名老中医学术经验传承、推动医院特色专科发展、填充中成药市场空白、保证临床医疗需求的作用。文章针对医院中药制剂发展的现状,分析医院中药制剂申报存在的常见问题及发展存在的共性问题,提出源于协定处方的医院中药制剂转化研究策略,为促进名老中医经验传承、加快医院中药制剂转化提供参考和思路。     

基于数据挖掘分析含三棱中成药的组方规律

目的:分析含三棱中成药的组方规律,为三棱的现代化临床应用及新药开发研究提供一定的参考.方法:收集2015年版《中国药典》和《卫生部颁药品标准·中药成方制剂》中含有三棱的中成药处方,使用Excel和SPSS Modeler为统计工具,对纳入标准的中药进行关联规则分析及数据挖掘.结果:纳入标准的中成药处方共100张,药材共...     

我院儿科急诊口服中成药处方点评分析

目的：点评与分析医院儿科急诊口服中成药处方,了解患儿使用口服中成药情况,为完善合理用药提供参考依据。方法：依据相关标准和原则,对医院儿科急诊2019年10月—2021年10月期间39 526张中成药处方进行点评,分析中成药的使用情况,筛选出不合格处方,统计不良反应发生情况。结果：39 526张中成药处方中,使用口服中成药处方为32 632张,占82.56%,涉及56个品种的口服中成药制剂,应用口服中成药制剂患儿多集中在7岁以下学龄前儿童。31.00%的处方中含1种口服中成药制剂,69.00%的处方中含两种及以上口服中成药制剂。口服药剂中成药使用剂型以颗粒剂、糖浆剂、合剂为主(占75.52%),其次是片剂、胶囊、丸剂等。其中不合理处方8 228例(占25.21%),以开具中成药未写中医诊断、遴选的药品不适宜、适应证不适宜、临床诊断不全为主,且不合理用药患儿不良反应发生率高于合理用药患儿不良反应发生率(P<0.05)。结论：医院儿科急诊口服中成药使用率较高,且不合理使用情况较为严重,临床应针对原因制定改进对策,保证患儿用药安全。     

部颁标准中治疗风温中成药的组方规律

目的分析《中华人民共和国卫生部药品标准——中药成方制剂》治疗风温中成药的组方规律。方法筛选中药成方制剂中治疗风温的方剂,将处方资料输入中医传承辅助系统(V2.5),运用该软件中的关联规则、复杂系统熵聚类核心组合、无监督熵层次聚类新方分析等数据挖掘方法,分析中成药治疗风温的常用药物、药物组合和处方用药规律。结果《中药成方制剂》共纳入中成药92首,涉及中药127味,降序排列方中药物使用频次,提炼新处方核心药物组合共8个,取得新方4个。结论《中药成方制剂》治疗风温常以清热、辛凉透表为原则,随证治以化痰止咳平喘、平肝熄风开窍等药。利用中医传承辅助系统有助于阐明《中药成方制剂》治疗风温的组方规律。     

门急诊中成药处方点评与中药临床药学管理路径研究

目的:通过对门急诊中成药处方进行点评,明确中药处方不合理用药问题,进而指导中药临床药学管理。方法:按照随机原则从医院2018年期间门急诊中成药处方中抽取1 000张进行处方点评,明确中成药合理使用现状,分析不合理用药问题,进而给出中药临床药学管理措施。结果:1 000张处方点评后有42张存在处方不合理问题,包括不规范处方7张、用药不适宜处方30张及超常处方5张,其中以用法用量不当所占比例最高。结论:医院门急诊中成药处方用药基本合理,但是仍然存在一定比例的不合理处方问题,需要加强临床中药药学干预,通过相关干预措施降低门急诊中成药处方不合理问题。     

中医院开展中药处方点评对中成药临床合理应用的影响

目的：中医院开展中药处方点评对中成药临床合理应用的影响。方法：为提高临床中成药使用合理性,医院从2020年1月开始实施中药处方点评管理。2020年2月—2021年4月期间医院中成药治疗患者处方资料中选取300份作为管理后研究对象;2019年期间医院中成药治疗患者处方资料中选取300份作为管理前研究对象。处方点评管理前后,统计临床中成药使用不合理事件发生率,调查患者对临床用药干预工作的满意度,比较差异。结果：管理后发生率明显低于管理前（P<0.05）;管理后患者对临床用药干预和用药指导服务的满意度明显高于管理前（P<0.05）。结论：中成药处方点评应用于临床中成药合理应用管理中效果显著,能明显降低中成药在临床使用过程中的不足之处,减少不良事件的发生,对于病患及家属的服务质量提升有积极帮助,患者满意度高。     

中药浸膏中延胡索乙素的热稳定性的研究

延胡索是中国药典一部收载品种。由于延胡索具有清热解毒、止痛止泻等功用,因此,延胡索不仅在民间中药处方中广泛使用,而且,在中成药中也广泛使用。如胃特灵片、夏天无制剂、沉香舒气丸等中成药中均使用了延胡索。延胡索乙素是延胡索的主要药效成分,也是上述中成药的含量测定指     

43例中药制剂不良反应分析

目的:分析中药制剂不良反应原因,促进临床合理使用中药制剂。方法:将2007年～2010年全院临床科室上报的不良反应资料进行统计,分析使用中药制剂引发不良反应的原因。结果:大多数不良反应存在不合理使用中药制剂的现象。结论:应加强《中成药合理应用指导原则》的培训、落实及监督管理,提高中成药的临床治疗效果,降低不合理用药引发的不良反应。     

我院儿科门诊中成药制剂使用现状调查分析

目的了解我院儿科门诊儿童患者使用中成药制剂的现状,促进医院儿科中成药制剂的合理用药。方法通过HIS系统筛选我院2016年每季度儿科门诊中成药处方500张,合计2 000张,对中成药制剂使用情况进行统计、分析。结果 2016年我院儿童专用中成药制剂有14个品种,占全院中成药占比7%,其中不合理处方101张,占5.1%。中成药DDDs排前10位品种均为口服制剂,选择的口服中成药制剂多以治疗风热感冒为主,缺乏辩证施治的依据。有配伍禁忌或者不良相互作用项发生率较高,多表现在中西药不合理联用等方面。结论我院儿科门诊儿童用中成药制剂存在不合理现象,建议中成药制剂的使用应由中医医师参与,在中医辨证理论指导下合理、安全地使用。     

门诊处方书写质量调查分析

我院是一所三级甲等综合性医院,提高处方书写质量是我院科学化管理的重要内容.多年来,由于西药用量大、品种多、使用复杂、不良反应较多等,西药门诊处方书写质量一直是调查的重点;而关于中成药处方书写质量的调查几乎是空白.随着我国中药现代化研究的不断发展,中药逐渐发挥其独特的疗效而愈来愈广泛地应用于临床.目前,我院中成药使用已达日销售额20万元.笔者对2002年度处方做的初步调查,发现处方书写合格率仅37.35%,可见中成药处方书写亟待规范化.     

中药生产的变革——从提取物投料开始

中药标准化是提高中药的安全性、有效性以及中药质量的稳定可控性的必由之路。中成药生产的投料管理问题是制约中药企业生产过程质量控制的瓶颈问题之一，作者认为从提高中成药质量的稳定性和一致性考虑，有必要创新中药复方制剂（中成药）的原料药概念，将目前的以药材投料控制改为中药复方标准提取物投料控制，并阐述了包括实施药材和原料药的标准化、工艺标准化以及制剂处方的标准化相配套的中药企业标准化战略。     

2022年我院儿科呼吸系统疾病中成药和中药颗粒制剂使用情况调查

目的：探讨儿科呼吸系统疾病相关中成药和中药颗粒制剂使用情况,为促进中医在儿科临床实践提供研究基础。方法：从2022年医院儿科随机抽取1 200张处方进行用药分析,中成药和中药颗粒制剂各600张,分析中成药和中药颗粒制剂的使用情况。结果：中成药中小儿柴桂颗粒占12.3%,鱼腥草颗粒占9.8%,蓝芩口服液占8.7%,连花清瘟颗粒占7.7%,蒲地蓝消炎口服液占5.0%,玉屏风颗粒占3.7%,半夏糖浆占3.5%,天一止咳糖浆占3.2%,养胃颗粒占2.5%。中药颗粒制剂中支气管炎颗粒剂占13.7%,清肺化痰颗粒剂占12.5%,急性扁桃体炎颗粒剂占10.5%,咳嗽气喘颗粒剂占10.3%,鼻咽炎颗粒剂占9.5%,清热解毒颗粒剂占6.5%,过敏性紫癜颗粒剂占5.2%,和胃消食颗粒剂占3.3%,遗尿颗粒剂占2.7%。结论：小儿柴桂颗粒、支气管炎颗粒剂等中成药和中药颗粒制剂在儿科呼吸系统疾病的使用频率较高。     

门诊中成药不合理用药分析

近年来,随着中成药品种不断增加以及受中药不良反应小的传统观念的影响,临床上中成药使用增多,但使用情况较混乱,如何协助临床合理使用中成药是医院药学面临的新问题。为了解笔者之一所在医院——青海省海西州人民医院中成药使用情况,我们随机抽查了医院门诊中成药处方1 345张,并进行统计分析,以期为医院合理使用中成药提供参考。资料与方法随机抽查青海省海西州人民医院2010年1—12月门诊中成药处方1 345张。若患者合并使用西药则进一步关注中西药联用情况。根据药物联用禁忌手册［1］、《国家基本药物临床应用指南（中成药）》［2］、临床药物不良反应大典［3］及药品说明书等对不合理用药处方进行统计分析。     

中药饮片加工生产与销售的现状与展望

中药包括中药材、中药饮片、和中成药三大部分,为中药的三大支柱.中药材即原药材,是生产中药饮片的原料;中药饮片是指在中医药理论指导下,根据辨证论治和调剂、制剂的需要,对中药材进行特殊加工炮制后的制成品.中药饮片既可根据中医的处方,直接调配煎汤服用,又可作为生产中成药的原料,供制药厂使用,地位尤为重要.     

基层中医院中药处方的点评结果分析

目的:通过对医院门诊中药处方的点评分析,了解其临床使用相关情况,进一步促进临床合理用药。方法:随机从医院2018年5月～2019年4月门诊中药处方中选取17 190张处方。含中药饮片处方8 731张,中成药处方8 459张。结合处方点评相关法律法规对抽取处方的合理用药情况进行点评。结果:17 190张中药处方不合理处方438张(2.55%),含中药饮片处方247张(1.44%),中成药处方191张(1.11%)。不合理处方主要表现为不适宜处方,不规范处方和超常处方。结论:中药处方的书写和用药基本合理(97.45%),但仍然存在少数不合理现象。故在临床工作中要发挥中药师处方点评的积极作用,加强医院临床医师和中药师对中药处方的规范性、合理性重视,确保临床用药进一步安全合理有效。     

用中医药理论指导中成药剂型改革和使用

中成药是按照中医临床治病的需要,在整体观念,辨证论治精神指导下。以脏腑经络学说为核心,运用中药的四气五味、升降浮沉、归经、中药配伍、方剂组合、炮制技术、制剂工艺等理论来配制和生产的。中成药制剂是按中医辨证论治使用的。因此,中成药剂型改革工作离不开中医临床用药的实践,中医临床用药离不开中医药理论的指导,故中成药剂型改革工作必须在中医药理论指导下进行。     

中成药临床应用不良反应及对策

中成药有着悠久的历史.从宋代的《太平惠民和剂局方》颁布至今,中成药在人类防病治病、健体强身等方面发挥着积极、重要的作用.传统的中成药主要指丸、散、膏、丹、药酒等不同剂型.随着现代科学技术的进步和发展,中成药还出现了冲剂、片剂、针剂,均为现成可用药品.相对中药材而言,这类剂型避免了中药煎剂的煎煮工序.中成药多经过一定工序加工、浓缩而成,故其服用量远少于中药煎剂,而且几乎消除了中药煎剂服用时的不良刺激.由于中成药随身携带及使用十分便捷,其在处方用药及非处方用药中占有相当的比例,但是中成药制剂的不合理使用及不良反应也不容忽视.