帕金森病患者睡眠障碍相关因素的分析

目的探讨帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者睡眠障碍的相关因素。方法对96例PD患者(PD组)和98例年龄、性别相匹配对照者(对照组)进行匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PQSI)、爱泼沃斯思睡量表的问卷调查。结果有63.54%的PD患者总体睡眠质量差,睡眠质量差者病程长、Hoehn和Yahr(H&Y)分期高、统一PD评定量表-运动检查(UPDRS-Ⅲ)指数高、左旋多巴的应用和剂量大以及抑郁发生率高;多因素logistic回归显示睡眠质量与H&Y分期、UPDRS-Ⅲ评分、左旋多巴的应用和剂量显著相关。有梦魇的PD患者H&Y分期高、UPDRS-Ⅲ评分高以及服用苯海索剂量大。PD患者有日间过度思睡者年龄大、病程长、H&Y分期高、UPDRS-Ⅲ指数高、PQSI分值高以及左旋多巴的剂量大;多因素logistic回归显示日间过度思睡与H&Y分期、UPDRS-Ⅲ评分以及PQSI分值显著相关。结论PD患者的睡眠状况与年龄、疾病的严重程度以及抗PD药物的使用和剂量相关。     

帕金森病患者的睡眠障碍及相关因素评估

帕金森病(PD)是一组以震颤、强直、运动迟缓和步态失调伴姿势不稳等运动障碍为主要临床表现的神经系统慢性变性疾病.除运动障碍外,自主神经功能紊乱、认知障碍、睡眠障碍、感觉异常等一些复杂非运动障碍也严重影响患者的生活质量.     

老年帕金森病睡眠障碍相关因素及对生活质量的影响

目的探讨帕金森病(PD)患者睡眠质量及分析影响PD患者睡眠障碍的相关因素及对生活质量的影响。方法采用PD睡眠量表(PDSS)、爱泼沃斯思睡量表(ESS)以及匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)分别对49例PD患者和49例年龄、性别相匹配对照者的睡眠状况及临床特点进行评估。结果 PD患者睡眠障碍发生率为65.31%(32/49),PD患者的睡眠障碍主要变现为失眠。夜间多尿在导致失眠的原因中最为常见,其发生率为40.82%(20/49例)。患者PDSS评分与患者性别、年龄没有显著相关性(P>0.05),而与病程以及多巴胺剂量有关(均P<0.05)。(NSD)组(UPDRS)Ⅱ及日常生活能力评估(ADL)量表评分低于SD组(P<0.05)。结论 PD组与对照组比较具有明显睡眠障碍,其临床主要表现为入睡困难和睡眠维持困难、夜间多尿以及睡眠行为障碍。PD患者睡眠障碍,主要与患者病情病程长短、严重程度以及多巴胺药物剂量有关,而与年龄以及性别无关。SD可以影响PD患者日常生活能力,对生活质量产生影响。     

帕金森病病人体位性低血压的发生率及其相关因素分析

目的调查帕金森病(PD)病人体位性低血压(orthostatic hypotension,OH)的发生率,并分析其相关因素。方法选取PD病人130例,所有病人入院后第2天进行卧立位血压的测定和各项精神量表的评估,其中合并体位性低血压(PD-OH)组55例,不合并体位性低血压(PD-NOH)组75例。对2组间临床资料进行比较分析。结果 PD-OH组病人的年龄、PD起病年龄和左旋多巴的等效剂量(levodopa equivalent dose,LED)明显高于PD-NOH组,差异具有统计学意义(P0. 05)。Spearman相关性分析结果显示,收缩压差值和年龄、PD起病年龄呈正相关(r=0. 279,0. 281,均P0. 001);舒张压差值和年龄呈正相关(r=0. 177,P0. 001),和性别呈负相关(r=-0. 203,P0. 001); 2组病人血压与病程、HY分期、LED、统一帕金森病评定量表(UPDRS)、帕金森病非运动症状问卷(NMSQ)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、疲劳严重程度量表(FSS)、蒙特利尔认知评估(MoCA)、简易精神状态检查量表(MMSE)和帕金森病问卷-39(PDQ39)评分均无明显相关性。结论 PD病人OH的发生率高,且随着PD病人的年龄和起病年龄的增加,OH的严重程度增加。     

帕金森病睡眠障碍的结构特点及影响因素

目的 探讨帕金森病睡眠障碍的结构特点及影响因素.方法 应用多导睡眠监测仪和匹兹堡睡眠质量指数问卷（PSQI）对15例帕金森病患者（PD组）和18例年龄、性别相匹配的健康成人（对照组）行多导睡眠监测和睡眠质量评估.结果 两组比较,睡眠时间、睡眠效率、3＋4期睡眠时间、3＋4期睡眠比、动眼睡眠期（REM）时间、2期睡眠比.睡眠潜伏期差异均具有统计学意义（P均＜0.05）.睡眠破碎、慢波睡眠缺失发生率PD组分别为73.3％、80.0％,对照组分别为33.3％、22.2％,两组比较差异具有统计学意义（P均＜0.05）.逐步多元回归分析示PD组PSQI得分与左旋多巴剂量和病程呈线性相关（t分别为2.912、2.992,P均＜0.05）.结论 帕金森患者存在多种睡眠结构的改变,睡眠质量与病程、H-Y分级、左旋多巴剂量有关.     

基于量表的帕金森病睡眠障碍的发生率及临床特点分析

目的探讨PD病人睡眠障碍(SD)的发生率、临床特点及相关因素。方法收集南京医科大学附属脑科医院253例在门诊就诊的PD病人基本信息和临床资料,以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI) 7分为界将病人分为睡眠障碍(SD)组和非睡眠障碍(NSD)组。采用多种PD相关量表对病人临床特点、相关因素进行评估。结果 (1) PD病人SD发生率为65.22%。(2) SD组病人的病程、统一帕金森病评分量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)、Hoehn-Yahr(H-Y)分级、左旋多巴等效剂量(LED)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、39项生活质量调查问卷(PDQ39)评分显著高于NSD组,MMSE评分、MoCA评分显著低于NSD组(均P<0.05)。SD组病人更易出现疼痛、兴趣减退、情绪低落、焦虑、注意力下降、头晕乏力、夜尿增多症状(P<0.05)。(3)PD病人PSQI评分与年龄、病程、临床表型、LED、H-Y分级、UPDRS-Ⅲ评分、HAMD评分、HAMA评分、PDQ39评分呈正相关(r=0.164、0.171、0.177、0.191、0.336、0.310、0...     

帕金森病相关睡眠呼吸障碍及失眠研究进展

帕金森病(PD)是一种以静止性震颤、运动迟缓、姿势平衡障碍及肌强直等运动症状为主要临床特征的神经退行性疾病,其发病率高、起病隐匿、进展缓慢、长期危害性大,已成为重要的公共健康事件。失眠与睡眠呼吸障碍是PD最常见的症状之一,长期的睡眠异常可加重PD症状,严重影响生活质量。二者被认为是PD病情进展的重要因素,且互相存在联系...     

血液透析病人猝死发生率及相关因素分析

<正>猝死是指在出现症状后的短时间内(1～24 h)突然和意外的自然死亡。根据美国肾脏病数据系统显示,猝死是维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)病人最主要的死亡原因,约占总死亡人数的28%^[1],且透析龄越长,猝死风险越高。由于血液透析本身对机体代谢和心血管系统的影响,使传统的危险因素不足以解释MHD人群的高猝死发生率。MHD病人猝死相关危险因素及发生机制目前尚无统一定论^[2-3]。     

帕金森病合并抑郁状态的发生率及相关因素分析

目的了解帕金森病合并抑郁状态的发生率,并对其相关因素进行探讨。方法对2000-03~2001-03北京天坛医院神经内科门诊就诊的127例原发帕金森病人采用抑郁自评量表、汉密顿抑郁量表、统一帕金森病评分量表及自制一般情况调查表进行测查,得到本组病人的帕金森病伴发抑郁状态发生率,通过显著性检验及Logestic回归等统计方法对各因素进行相关分析。结果帕金森病伴发抑郁状态观察组发生率为47.2%(60/127),其中轻度抑郁14.2%,中度抑郁28.3%,重度抑郁4.7%。PDD发生的相关因素按标准回归系数依次为性别、疾病严重程度、运动障碍严重程度、文化程度、是否应用多巴受体激动剂5项。结论帕金森病合并抑郁状态是多种因素共同作用所致,上述相关因素的检查可以预测帕金森病合并抑郁状态的出现,并为其防治提供多个位点。     

早期帕金森病患者视幻觉发生率及相关因素的分析

目的研究早期帕金森病（PD）患者视幻觉的发生率以及与PD相关因素的关系。方法 238例Hoehn-Yahr分期为1~2期的PD患者,利用运动障碍协会-统一帕金森病评分量表（MDS-UPDRS）判断患者是否有视幻觉。记录患者一般资料与用药情况,并通过量表系统性评估运动及非运动症状。结果 238例患者中存在视幻觉有35例,发生率为14.7%。其中11例（31.4%）为轻度幻觉,24例（68.6%）为复杂视幻觉。伴有视幻觉的患者多巴胺受体激动剂使用比例更高,并且伴随PD家族遗传史者更多;年龄、起病年龄、病程和运动症状与疾病严重程度在2组间差异无统计学意义。非运动症状量表（PD-NMS）总分以及消化道、近记忆/注意力、睡眠等部分及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、帕金森病睡眠量表（PDSS）评分、蒙特利尔认知评估量表（Mo CA）总分以及注意力和抽象思维部分在2组间差异有统计学意义（P均〈0.05）;Logistic回归分析显示PD家族史、使用多巴胺受体激动剂以及睡眠障碍是视幻觉发生的危险因素,良好的注意力则是保护因素。结论早期PD患者视幻觉的发生与睡眠、认知功能（注意力）、多巴胺激动剂的使用以及PD家族史密切相关,其病因和发生机制需要进一步研究。     

帕金森病患者认知功能障碍及相关影响因素

目的探讨帕金森病(PD)患者认知功能障碍及相关影响因素。方法根据英国帕金森协会脑库诊断标准诊断PD病例,采用蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、蒙哥马利抑郁评定量表(MADRS)、PD统一评价量表(UPDRS)、Hoehn-Yahr(H-Y)分期、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和实验室检测指标对80例PD患者进行评定。结果 PD患者伴认知功能障碍的发生率是63. 75%。在认知功能障碍患者中,文化程度低的患者〔(19. 64±4. 327)分〕、家庭人口数量> 2人的患者〔(17. 75±5. 148)分〕、从事过农业工作的患者〔(19. 85±4. 196)分〕、UPDRSⅡ分数高的患者〔(18. 46±4. 875)分〕、UPDRSⅢ分数高的患者〔(18. 75±3. 972)分〕和H-Y分期大的患者〔(19. 42±4. 513)分〕MOCA分数显著低(P<0. 05)。多因素分析结果显示,文化程度(P=0. 025)、病程(P=0. 019)、抑郁(P=0. 042)、尿素氮(P=0. 044)、葡萄糖(P=0. 049)是PD伴认知功能障碍的独立危险因素。结论 PD患者认知功能障碍发生率较高;文化程度低、病程长、尿素氮和葡萄糖指标升高、抑郁者会影响PD患者的认知功能。     

帕金森病冲动控制障碍及相关危险因素分析

帕金森病( PD)是一种常见于中老年人群的神经系统变性疾病之一[1].除了具有典型的运动症状,也是一种具有明显非运动症状的多系统疾病.其中,冲动控制障碍( ICD)给患者和社会带来的影响远超过运动症状.ICD是指患者在强烈欲望驱使下,采取不当行为以获得自我满足的精神障碍[2].国内外的研究由于研究对象的种族、文化背景、...     

帕金森病患者嗅觉障碍的相关影响因素

目的调查帕金森病患者嗅觉察觉和识别的情况及其相关因素。方法应用中国科学院半导体研究所研制的"五味嗅觉测试液"对36例帕金森病患者进行嗅觉察觉阈值和嗅觉识别阈值的检测,并与正常老年人对照,观察与年龄、性别、病程及病情严重程度的关系。结果不同病情严重程度的帕金森病患者均可出现嗅觉察觉阈值和识别阈值的升高,明显高于对照组(P<0.05),与年龄、性别及病程不相关(P均>0.05),但与病情严重程度相关(P<0.05),并随病情的加重而加重。结论帕金森病患者嗅觉功能有明显减退,嗅觉检测对于帕金森病的筛查和早期鉴别诊断具有重要意义。     

帕金森病的睡眠障碍

帕金森病除了表现为运动症状外,睡眠障碍也十分常见,本文综述了帕金森病的睡眠障碍病因、发病机制、常见临床表现类型以及治疗策略,以提高临床医师对帕金森病睡眠障碍的认识,提高帕金森病患者的生活质量.     

帕金森病的睡眠障碍

帕金森病（Parkinson’s disense,PD）除出现运动减少、震颤和肌强直等症状外,还常常出现睡眠障碍等伴随症状。PD睡眠障碍常见形式有失眠、白天过多思睡、睡眠发作和异态睡眠等．严重影响患者的生活质量。以下简要叙述PD睡眠障碍的临床表现、可能机制和治疗。这些观点同样适用于帕金森综合征患者。     

帕金森病与睡眠障碍

<正> 帕金森病(parkinson's disease,PD)是一种常见的中老年人神经系统变性疾病,除了以运动症状为主的帕金森综合征外。还伴有许多非运动性问题,包括睡眠障碍、认知功能损害、自主神经功能障碍和精神症状。尽管Parkinson于1817年在PD的最初描述中已提到该病患者存在睡眠问题,但是直到最近20年与睡眠相关的问题才逐渐被重视和研究,认为睡眠障碍是PD的常见症状。PD患者的睡眠觉醒障碍可分为睡眠障碍和觉醒障碍两大类。我们根据近几年来的有关资料,就PD患者睡眠障碍的类型总结如下。     

帕金森病与睡眠障碍

睡眠障碍是帕金森病(PD) 常见的非运动症状之一，与患者生活质量相关。PD 患者睡眠障碍的种类较多，包 括失眠、觉醒障碍、快速眼动期睡眠障碍、不宁腿综合征、睡眠呼吸障碍等，文章主要就PD 患者常见的睡眠障碍成 因、诊疗进展加以综述，旨在提高广大临床医生对PD 患者睡眠障碍的关注。     

老年睡眠障碍相关影响因素的研究进展

随着我国老龄化进展加快,老年人公共卫生健康问题逐渐成为医护人员关注的重点.其中睡眠作为人体最基本的生理需求,是一种周期的、自发的与可逆的静息状态[1].高质量睡眠可暂时中断和减弱外界刺激,恢复神经细胞功能,对维持大脑正常神经元功能平衡起着重要作用,可保证脑力和体力得到有效的恢复[2].     

帕金森病轻度认知功能障碍的筛查及相关因素分析

［摘要］　目的　探讨帕金森病轻度认知功能障碍(MCI)的筛查方法以及相关因素。方法　利用蒙特利尔认知评估(MoCA)北京版量表作为评估患者认知功能的工具,选择帕金森伴有轻度认知功能障碍的38例患者作为研究对象（MCI组）,而帕金森病无认知功能障碍的患者30例作为对照组。入选的患者均进行血中总胆固醇（CHOL）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、肌酐(CREA)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等检查。结果　（1）MCI组与对照组相比,帕金森病病程、BMI、腹围差异具有统计学意义（P<0.05）;血中CHOL、LDL-C、HDL-C指标差异具有统计学意义（P<0.05）;血中TG、ALT、AST、CREA指标差异无统计学意义。（2）MCI组MoCA评分与LDL-C呈负相关(r=-0.255,P<0.05)。结论　帕金森病病程长、血脂水平高以及肥胖等因素与患者的认知功能相关,并有可能会加重患者认知功能的损害。提示控制血脂,减轻体重,有助于改善患者认知功能。     

帕金森病患者睡眠障碍多导睡眠图分析

目的探讨帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者睡眠结构和睡眠障碍的临床特征。方法对30例PD患者(PD组)和32例年龄、性别相匹配的患者(对照组)进行多导睡眠图(polysomnographic,PSG)监测。结果两组患者总睡眠时间无明显差异,深睡眠均较少;PD组患者比对照组患者总觉醒时间长、睡眠潜伏期长,睡眠效率下降,总非快速眼动睡眠比例下降,觉醒比例增加(P<0.05)。PD组患者睡眠障碍的主要类型有入睡困难、片断睡眠、快速眼动睡眠行为障碍,但PD组患者快速眼动睡眠行为障碍、周期性腿动及睡眠呼吸暂停低通气综合征与对照组比较无明显差异。结论PD组患者总体睡眠质量差,伴发睡眠障碍较对照组常见。提示PSG对了解PD患者睡眠结构和睡眠障碍有着重要意义。