理气活血滴丸治疗冠心病慢性稳定型心绞痛Ⅳ期临床研究——糖尿病亚组分析

目的系统阐明理气活血滴丸在冠心病慢性稳定性心绞痛合并糖尿病人群广泛使用条件下的安全性和有效性。方法 2016年3月至2017年8月于上海长征医院等全国41家中心随机纳入冠心病慢性稳定型心绞痛患者2433例,口服理气活血滴丸,每次10粒,3/d,连服4周治疗,合并糖尿病患者有效性、安全性和生活质量等指标的分析。结果服用4周后,合并糖尿病患者心绞痛症状有效率70.80%,硝酸甘油停减率83.00%,心电图疗效有效率70.30%。合并糖尿病患者新发生不良事件208例。和筛选期相比,治疗4周后患者生活质量显著提高(P0.001)。结论理气活血滴丸治疗冠心病稳定性心绞痛合并糖尿病人群疗效可靠,安全性好,患者生活质量明显提高,值得临床推广应用。     

理气活血滴丸治疗老年慢性稳定型心绞痛有效性及安全性的随机对照多中心临床研究

目的对理气活血滴丸Ⅳ期临床研究中老年患者数据进行分析,系统评价理气活血滴丸在老年慢性稳定型心绞痛人群广泛使用条件下安全性和有效性。方法2016年3月至2017年8月于上海长征医院等41家中心随机纳入慢性稳定型心绞痛患者2433例,其中老年患者1142例,口服理气活血滴丸,10粒/次,3/d,连服4周。进行老年患者有效性、安全性和生活质量等指标的分析。结果服用4周后,老年患者心绞痛症状有效率71.50%,硝酸甘油停减率84.40%,心电图疗效有效率57.08%,共发生不良事件45例(3.95%)。和筛选期相比,治疗4周后患者生活质量显著提高(P<0.001)。结论理气活血滴丸治疗老年慢性稳定型心绞痛疗效可靠,安全性好,患者生活质量明显提高,值得临床推广应用。     

理气活血滴丸治疗冠心病稳定型心绞痛的有效性和安全性研究

目的系统评价理气活血滴丸治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)稳定型心绞痛(心阳不足,心血瘀阻证)的有效性及安全性。方法纳入2005年3月至2006年1月于中国中医科学院广安门医院等5家医院就诊的冠心病稳定型心绞痛中医辨证为心阳不足、心血瘀阻证患者480例,按照3:1比例,随机分为试验组360例和对照组120例,分别予理气活血滴丸(每次10粒,3/d)、复方丹参滴丸(每次10粒,3/d)治疗,进行历时4周的双盲治疗期,观察心绞痛疗效、硝酸甘油用量、心电图、中医证候积分、中医症状、运动试验及安全性等指标。结果试验组心绞痛有效率、心电图疗效、硝酸甘油停减率、中医症候和运动试验等指标均与对照组相当,两组之间无统计学差异(P均>0.05)。治疗期间两组均无明显不良反应。结论理气活血滴丸治疗冠心病稳定型心绞痛(心阳不足、心血瘀阻证)有效可靠,安全性好,值得临床推广应用。     

理气活血滴丸治疗冠心病心绞痛随机双盲Ⅱ期临床研究

目的观察理气活血滴丸治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)稳定型心绞痛(心阳不足,心血瘀阻证)的有效性及安全性。方法连续纳入2004年2月～2004年7月于中国中医科学院广安门医院等5家医院就诊的冠心病稳定型心绞痛中医辨证为心阳不足、心血瘀阻证患者240例,随机分为治疗组和对照组,每组120例,分别予理气活血滴丸(每次10粒,3/d)、复方丹参滴丸(每次10粒,3/d)治疗,进行历时4周的双盲治疗期,观察心绞痛疗效、硝酸甘油用量、心电图、中医证候积分、中医症状、运动试验及安全性指标。结果治疗后治疗组与对照组的心绞痛总有效率分别为67.24%和50.43%,且治疗组心绞痛症状积分下降幅度明显大于对照组,两组差异有统计学意义(P均0.05);在心电图疗效、中医证候评分、改善胸痛、气短方面,治疗组明显优于对照组,两组差异比较有统计学意义(P均0.05);但硝酸甘油停减率和运动试验疗效方面,两组差异无统计学意义(P均0.05)。治疗期间两组均无明显不良反应。结论理气活血滴丸治疗冠心病心绞痛(心阳不足、心血瘀阻证)安全有效。     

理气活血滴丸联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的分析理气活血滴丸联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的疗效及对病人内皮功能、心功能与血脂水平的影响。方法将92例冠心病心绞痛病人按抽签法分为对照组和试验组,各46例。对照组予以曲美他嗪治疗,试验组在对照组基础上加用理气活血滴丸治疗。比较两组临床疗效、内皮功能、心功能、血脂水平、心绞痛持续时间、心绞痛发作情况及不良反应。、结果试验组总有效率95.65%高于对照组80.43%(P 0.05)。治疗后,两组内皮素(ET)、氨基末端B型脑利钠肽原(NT-proBNP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、心绞痛持续时间及心绞痛发作次数均较治疗前明显下降,且试验组低于对照组(P 0.05);两组一氧化氮(NO)、左室射血分数(LVEF)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均较治疗前显著上升,且试验组高于对照组(P 0.05)。对照组不良反应发生率为15.22%(7/46),试验组为6.52%(3/46),两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论理气活血滴丸联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的疗效优于曲美他嗪,可纠正内皮功能和心功能及调节血脂水平,促进病人恢复。     

曲美他嗪治疗冠心病不稳定型心绞痛126例

目的观察曲美他嗪治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效。方法将冠心病不稳定型心绞痛病人126例随机分为两组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪,服药两周各观察疗效及心绞痛症状、发作次数等。结果治疗组心绞痛症状疗效总有效率为84.4%,心电图疗效为总有效率为84.4%明显优于对照组的61.3%、67.7%(P<0.01);治疗后两组病人每天心绞痛症状及发作次数、硝酸甘油片的消耗量均较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01)。结论曲美他嗪治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效肯定。     

羊藿三七胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效及对SOD、hs-CRP的影响

目的观察羊藿三七胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效及对超氧化物歧化酶(SOD)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选取2014年2月—2017年2月我院收治的冠心病稳定型心绞痛病人140例,随机分成治疗组和对照组。对照组采用基础治疗,治疗组在对照组基础上加服羊藿三七胶囊,每次4粒,每日2次。治疗8周后,比较两组心绞痛疗效、心电图疗效,观察两组治疗前后SOD、hs-CRP的变化。结果治疗组心绞痛疗效总有效率为82.8%,高于对照组的57.1%,差异有统计学意义(P0.05);治疗组心电图疗效总有效率为51.4%,对照组心电图疗效总有效率为42.8%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组hs-CRP低于治疗前及对照组(P0.05),SOD高于治疗前及对照组(P0.05)。结论羊藿三七胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛疗效确切,可明显提高SOD含量,降低hs-CRP浓度。     

养心氏片治疗稳定型心绞痛的临床研究

目的评价养心氏片治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效及安全性。方法采用随机双盲、平行对照的方法,选择诊断明确的冠心病稳定型心绞痛病人60例,随机分为试验组和对照组,每组30例。试验组给予基础用药+养心氏片治疗;对照组给予基础用药+养心氏片模拟安慰剂治疗。观察两组用药前及用药后4周、8周心电图平板运动试验(ETT)、动态心电图及西雅图量表积分改善情况。安全性指标包括体格检查、不良事件及不良反应监测、血尿常规、肝肾功能检查。结果试验组与对照组总有效率分别为76.7%和43.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。ETT的总持续时间(TED)试验组与对照组均能得以改善(P0.01),但试验组治疗4周后即有明显改善(P0.05),试验组ETT总持续时间增加到(43.483±28.537)s。在接受4周治疗后,试验组ETT中发生ST段出现下移大于0.1 m V的病例数明显减少(P0.01),而对照组第8周开始出现明显减少(P0.05);两组比较在治疗后第4周差异有统计学意义(P0.01)。试验组动态心电图较用药前有改善。试验组在西雅图积分方面也有改善。结论联合应用养心氏片能较好地改善冠心病稳定型心绞痛病人心肌缺血的发生,增加运动耐量,改善生活质量,且无明显的不良反应发生。     

脑心通胶囊治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效观察

目的 观察脑心通胶囊治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效.方法 随机将68例冠心病不稳定型心绞痛患者均分为对照组(常规抗心绞痛治疗)和治疗组(常规抗心绞痛治疗基础上加用脑心通胶囊治疗),疗程4周,疗程结束后比较疗效.结果 治疗组和对照组心绞痛症状改善总有效率分别为91.2%和70.5%,心电图总有效率分别为79.4%和67.6%,两组比较有统计学意义(P<0.05);血液流变学指标治疗前后显著改善(P<0.05或P＜0.01),治疗组优于对照组(P<0.05).结论 脑心通胶囊治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效优于常规治疗.     

归脾汤联合西药治疗冠心病稳定型心绞痛36例临床观察

目的观察归脾汤联合西药治疗冠心病稳定型心绞痛病人的临床疗效。方法将72例冠心病稳定型心绞痛病人随机分两组,对照组(36例)和治疗组(36例)。观察两组治疗前后心绞痛临床症状疗效、中医症状积分和心电图的变化。结果经治疗后,对照组总有效率为75.0%(显效14例,有效13例,无效9例),治疗组总有效率为91.7%(显效19例,有效14例,无效3例),治疗组疗效明显优于对照组(P0.05);治疗组治疗后病人的心电图和中医症状积分明显改善,且明显优于对照组(P0.05)。结论归脾汤联合西药可显著改善冠心病稳定型心绞痛的临床症状,提高疗效。     

理气活血滴丸治疗冠心病稳定型心绞痛中国专家共识

正心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化、狭窄等和/或痉挛导致的心脏短暂缺血。其中,稳定型心绞痛的发作程度、发作频率、性质及诱发因素在数周乃至数月内无明显变化~([1])。冠心病稳定型心绞痛属于中医学"胸痹""心痛"范畴。越来越多的临床研究和实践表明,中成药在冠心病稳定型心绞痛的预防、治疗中具有重要作用~([2-4])。理气活血滴丸是我国自主研发的中药6类新     

丹蒌片治疗痰瘀互结型冠心病不稳定型心绞痛的临床观察

目的观察丹蒌片治疗痰瘀互结型冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效及其对血脂的影响。方法选取痰瘀互结型冠心病不稳定型心绞痛病人68例,随机分为治疗组及对照组。对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药基础上加服丹蒌片,连续治疗4周后比较两组病人的临床疗效、中医证候、心电图及血脂等指标。结果治疗组心绞痛疗效总有效率为85.3%,对照组为73.5%,治疗组优于对照组（P〈0.05）。治疗组中医证候疗效总有效率为91.2%,心电图疗效总有效率为88.2%,均高于对照组的70.6%、73.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组在改善血脂方面与对照组比较有较好的效果（P〈0.05）。结论丹蒌片治疗冠心病不稳定型心绞痛能明显改善病人临床症状,降低血脂,具有一定的稳定斑块作用,对预防急性冠脉综合征的发生、发展具有一定的意义。     

六味地黄丸联合地特胰岛素对2型糖尿病合并冠心病病人的血糖控制及心血管事件的影响

目的分析六味地黄丸联合地特胰岛素对2型糖尿病合并冠心病病人的血糖控制及心血管事件的影响。方法选择2013年3月—2014年4月我院收治的120例2型糖尿病合并冠心病病人,按照随机数表法将病人分为观察组(60例)和对照组(60例)。对所有病人均给予氯吡格雷、β-受体阻滞剂、他汀类、肠溶阿司匹林以及冠脉介入术等的常规治疗,观察组在此基础上给予六味地黄丸联合地特胰岛素治疗。对照组在此基础上给予病人地特胰岛素治疗。对所有病人治疗疗效进行评定,比较治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖,心血管不良事件(死亡、心肌梗死、急性冠脉综合征、不稳定型心绞痛、靶血管重建、冠脉搭桥术)情况。结果观察组病人心电图疗效总有效率(96.67%)显著高于对照组(76.67%),差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后4周、8周,观察组空腹血糖、餐后2h血糖水平均低于对照组血糖水平,两组差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组急性冠脉综合征、不稳定型心绞痛、靶血管重建发生率均低于对照组(P0.05)。观察组与对照组心血管不良事件总发生率分别为13.33%与86.67%(P0.01)。结论六味地黄丸联合地特胰岛素对2型糖尿病合并冠心病病人的血糖控制良好,且能够降低心血管事件的发生率。     

养心氏片联合体外反搏治疗老年不稳定型心绞痛的疗效与安全性观察

目的观察养心氏片联合体外反搏(ECP)治疗老年不稳定型心绞痛的疗效与安全性。方法将90例老年不稳定型心绞痛病人随机分为3组,即对照组、体外反搏组、联合治疗组。观察3组病人治疗6周后临床疗效及不良反应。结果治疗后,体外反搏组心绞痛治疗总有效率为66.7%,较对照组的50.0%比较差异有统计学意义(P0.05),联合治疗组治疗效果最佳,总有效率为86.7%,3组比较差异有统计学意义(P0.05)。3组不良反应均轻微。结论养心氏片联合体外反搏治疗老年不稳定型心绞痛疗效较佳。     

银杏叶滴丸治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的研究银杏叶滴丸治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取2011—2012年我院收治的不稳定型心绞痛患者118例,将其随机分成治疗组和对照组,各59例。治疗组采用银杏叶滴丸治疗,对照组采用硝酸异山梨酯治疗。观察两组患者心绞痛疗效、心电图疗效、C反应蛋白水平及治疗组不良反应发生情况。结果治疗组心绞痛、心电图总有效率均高于对照组,C反应蛋白水平低于对照组(P0.05)。治疗组无不良反应发生。结论银杏叶滴丸可以明显改善不稳定型心绞痛患者各项检测指标,提高其生活质量,临床疗效显著,具有一定的推广价值。     

麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛40例

目的观察麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法随机将80例冠心病患者分为对照组和治疗组。对照组40例按内科常规治疗,治疗组40例在对照组基础上加用麝香保心丸,观察治疗4周后两组临床疗效、心电图等变化。结果治疗组临床疗效总有效率为82.5%、心电图疗效总有效率为72.5%均优于对照组(P<0.01),且未发现明显毒副反应。结论麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛优于常规治疗。     

注射用丹参多酚酸盐治疗老年稳定性心绞痛的临床研究

目的评价注射用丹参多酚酸盐治疗老年冠心病心绞痛患者的疗效和安全性。方法选择国内多中心、开放、自身对照的丹参多酚酸盐Ⅳ期临床研究中,年龄>75岁的506例慢性稳定性心绞痛患者(>75岁组)和≤75岁组1570例。分析丹参多酚酸盐200mg/d,静脉滴注10～14d后对减少心绞痛发作的疗效和安全性。结果与治疗前比较,治疗后>75岁组患者心绞痛发作次数由4.00(2.00,7.00)次/周下降至1.00(0.00,2.00)次/周(P<0.05),硝酸甘油用量由2.00(2.82,3.65)片/周下降至1.00(1.33,2.02)片/周(P<0.05),59%患者治疗后加拿大心绞痛分级下降1级以上。治疗期间,发生不良事件25例,其中症状性不良事件7例,实验室检查不良事件18例,不良反应发生率为1%。结论注射用丹参多酚酸盐对老年冠心病心绞痛患者治疗14d能有效减少心绞痛发作次数,不良反应发生率低。     

丹红注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛临床观察

目的探讨丹红注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛临床疗效。方法将冠心病不稳定型心绞痛住院病人80例随机分为两组,在常规治疗不稳定型心绞痛的基础上根据病情选用β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、降压药或降脂药,对照组给予硝酸异山梨酯(消心痛)10mg口服,每日3次;治疗组在对照组基础上,加用丹红注射液30mg静脉输注,两组治疗观察2周。结果治疗组和对照组对胸闷痛总有效率分别为95.0%和75.0%(P<0.05),心悸、气短等伴随症状总有效率分别为97.5%和67.5%(P<0.05)。治疗组在用药过程中未见不良反应。结论丹红注射液可改善冠心病不稳定型心绞痛病人胸闷痛、心悸、气短等症状。     

益气温阳活血方治疗不稳定心绞痛的临床研究

目的观察益气温阳活血方治疗气虚血瘀型不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取2017年1月—2019年1月北京市怀柔区中医医院心内科收治的气虚血瘀型不稳定型心绞痛病人60例,随机分为对照组与治疗组,每组30例。对照组给予常规西药处理,治疗组在常规西药治疗基础上口服益气温阳活血方,4周疗程结束后,比较两组病人中医证候积分、中医证候疗效、硝酸甘油减停率及心电图改善情况。结果 4周疗程结束后,两组中医证候积分均较治疗前明显降低(P0.05),与对照组相比,治疗组中医证候积分降低更加明显(P0.05)。治疗组总有效率(90.00%)明显高于对照组(66.67%),差异有统计学意义(P0.05);治疗组硝酸甘油减停率(86.67%)明显高于对照组(60.00%),差异有统计学意义(P0.05);治疗组心电图疗效总有效率(76.67%)明显高于对照组(50.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论在常规西药治疗基础上加用益气温阳活血方治疗气虚血瘀型不稳定型心绞痛,可降低中医证候积分,提高中医证候疗效,减少硝酸甘油用量,改善心电图心肌缺血表现。     

阿罗洛尔治疗不稳定型心绞痛60例

目的 观察阿罗洛尔治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将120例不稳定型心绞痛患者随机分为阿罗洛尔治疗组(治疗组,60例)和美托洛尔对照组(对照组,60例),治疗2周后进行心绞痛和心电图疗效评价.结果 心绞痛疗效:治疗组总有效率95.0%,对照组总有效率80.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);心电图疗效:治疗组总有效率95.0%,对照组总有效率83.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿罗洛尔治疗不稳定型心绞痛疗效显著,是治疗不稳定型心绞痛较为理想的药物.