止颤汤治疗帕金森病合并焦虑、抑郁的临床研究

目的观察止颤汤治疗帕金森病合并焦虑抑郁的临床疗效。方法收集60例汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分大于14分且汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分大于8分的帕金森病病人,随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组采用单纯西医常规治疗,治疗组在常规西医治疗基础上加用止颤汤口服。比较两组治疗前及治疗后1个月、3个月、6个月的帕金森病评定量表(UPDRS)积分、HAMA评分和HAMD评分。结果两组治疗3个月、6个月UPDRS积分比较差异有统计学意义(P 0.05);治疗组治疗3个月、6个月与治疗前比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后1个月、3个月、6个月,治疗组HAMA评分明显低于对照组(P 0.05);治疗组治疗1个月、3个月、6个月与治疗前比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后6个月治疗组HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);治疗组治疗1个月、3个月、6个月与治疗前比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论止颤汤能明显改善帕金森病症状,缓解病人焦虑、抑郁状态。     

止颤汤治疗帕金森病的临床疗效观察

目的观察止颤汤对帕金森病病人的临床治疗效果。方法60例帕金森病病人分成中药止颤汤治疗组(中药组)与西药培高利特(协良行)治疗组(西药组)。两组病人药物治疗3个月后,采用帕金森病统一评分量表(UPDRS)中的运动检查量表计分,比较治疗前后评分下降程度,评估其治疗效果。结果中药组治疗后UPDRS评分下降4.55分,西药组下降4.49分,两组治疗后UPDRS均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),且中药组总有效率为83.33%,优于西药组的53.33%(P<0.05)。观察中无明显不良反应。结论中药止颤汤治疗帕金森病有较确切的临床疗效。     

止颤汤治疗帕金森病睡眠障碍疗效观察

目的 观察止颤汤对帕金森患者睡眠障碍的疗效.方法 选取帕金森睡眠障碍患者65例,在常规治疗基础上加用中药止颤汤治疗,2周后逐渐将原西药按个体需量减量,在患者治疗前和治疗后3个月分别予帕金森病睡眠量表(PDSS)、嗜睡量表(ESS)、汉密尔顿抑郁评价量表(HAMD)进行评估.结果 治疗后PDSS、ESS评、HAMD评分均较治疗前明显改善(P<0.01).结论 中药止颤汤对帕金森患者的睡眠障碍及白天嗜睡状况有改善作用,再加用心理疏导治疗,对帕金森患者的抑郁状况亦有改善.     

止颤汤治疗帕金森病合并抑郁状态的疗效观察

目的观察止颤汤治疗帕金森病合并抑郁状态的疗效。方法两组病人基础用药均为治疗帕金森病的西药,治疗组在基础治疗上加用止颤汤治疗。观察并比较3个月后两组汉密尔顿抑郁量表评分和统一帕金森病评定量表(UPDRS)评分。结果治疗组治疗前后汉密尔顿抑郁量表评分和UPDRS总分差异有统计学意义(P0.05),UPDRS各部分评分有改善,但差异无统计学意义(P0.05)。结论止颤汤对改善帕金森病症状以及帕金森病合并抑郁状态有一定的治疗作用。     

益气健脾汤联合针刺治疗气虚型帕金森病病人便秘的临床疗效

目的观察益气健脾汤联合针刺治疗气虚型帕金森病病人便秘的临床疗效。方法选择气虚型帕金森病便秘病人70例,随机分为治疗组(n=36)与对照组(n=34)。治疗组给予益气健脾汤,每日1剂、每日2次口服,结合针刺取穴,隔日1次;对照组予乳果糖口服液(杜秘克),每日3次,每次10g,餐后30min口服,疗程均为8周。观察两组治疗前后的临床疗效,并记录两组治疗前后症状积分变化。结果治疗组远期疗效总有效率为77.78%,对照组为55.88%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗8周后,两组病人症状总积分及各项症状积分均较治疗前明显降低(P0.05或P0.01);两组治疗结束后2个月症状总积分及各项症状积分均较治疗前明显降低(P0.05或P0.01)。结论以益气健脾联汤合针刺治疗气虚型帕金森病病人便秘,具有较好的近期及远期临床疗效,其停药后的远期疗效更具有优势。     

手术结合针刺治疗大面积脑梗死病人的临床研究

目的探讨治疗大面积脑梗死病人的最佳方法。方法大面积脑梗死病人60例。均行开颅去骨瓣减压术；术后分为治疗组（30例）和对照组（30例）。对照组予甘露醇、罗氏芬等常规治疗，治疗组在对照组治疗基础上，于术后9d加用针刺（采用“醒脑开窍”针刺法：取内关、水沟、三阴交、极泉、委中等穴，并合用头针和体针）治疗10d（每日1次），以神经功能缺指评分法及临床疗效评定标准进行治疗前后的功能评价。结果手术病死率为20％；术后采用针刺法能明显改善病人的神经功能缺损程度，治疗组总有效率为40．0％，对照组总有效率为13．3％（P〈0．05）。结论开颅去骨瓣减压术能降低大面积脑梗死病人的病死率。采用手术和针刺配合西药治疗大面积脑梗死有协同作用。     

止颤颗粒治疗帕金森病异动症的临床随机对照研究

目的观察止颤颗粒治疗帕金森病异动症(LID)的临床疗效。方法入选异动症病人95例,随机分为治疗组(47例)与对照组(48例),采用双盲、安慰剂平行对照法,两组均常规服用西药,治疗组同时服用止颤颗粒,对照组同时服用止颤颗粒安慰剂,两组均治疗12周,每4周随访1次。采用帕金森病综合评分量表Ⅲ(UPDRSⅢ)、帕金森病综合评分量表Ⅳ-A(UPDRSⅣ-A)、不自主运动评定量表(AIMS)、中医证候量表评分比较两组异动症及中医证候的改善情况。结果治疗组治疗后UPDRSⅢ、UPDRSⅣ-A、AIMS、中医证候评分从第8周起均较治疗前明显降低(P0.01),并且在治疗12周后,UPDRSⅣ-A、中医证候量表评分与对照组比较差异有统计学意义(P0.05或P0.01);治疗组中医证候总有效率为80.85%,对照组为18.75%,治疗组疗效明显优于对照组(P0.01)。结论止颤颗粒可改善异动症病人的帕金森病运动症状、不自主运动症状和中医证候等。     

补肾止颤方联合埋针治疗帕金森病的疗效

目的观察中药补肾止颤方联合埋针及美多巴治疗帕金森病(PD)的临床疗效。方法采用随机对照观察。按随机数字表法将80例PD患者随机分为治疗组(补肾止颤方+埋针+美多巴)和对照组(美多巴)各40例,均以1个月为1个疗程,连续治疗3个疗程后评定疗效,观察治疗前及治疗1、2、3个疗程后统一PD评定量表(UPDRS)评分的变化来评价精神、行为和情绪,日常生活活动能力及运动功能的改善情况。结果治疗组总有效率为92.5%高于对照组为65.9%(P<0.05);治疗组治疗1、2、3个疗程后UPDRS总分、日常生活活动能力(UPDRSⅡ)及运动功能(UPDRSⅢ)评分均较治疗前显著降低(P<0.01),与对照组比较亦有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗后1、2、3个疗程精神、行为和情绪(UPDRSI)评分较治疗前明显下降(P<0.05),而对照组则无明显变化(P>0.05),两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论补肾止颤方联合埋针及美多巴是治疗PD的有效方法,能明显改善患者的身心健康,使患者运动功能和生活质量进一步提高,疗效明显优于单用美多巴;且能够明显减少美多巴的用量,有效消除或减轻其毒性作用。     

DARPP-32磷酸化与止颤汤改善大鼠帕金森病运动并发症的研究

目的观察纹状体多巴胺和环磷腺苷调节的磷酸化蛋白-32(DARPP-32)(Thr34)磷酸化与止颤汤对大鼠帕金森病运动并发症的影响。方法采用6-羟基多巴胺(6-OHDA)注射于大鼠脑部黑质造成帕金森病(PD)模型,进一步予以左旋多巴/苄丝肼腹腔注射制作异动症(LID)模型。实验设立正常组,LID模型组,LID西药组及小剂量中药组、中剂量中药组、大剂量中药组,并采用免疫组化法观察各组大鼠DARPP-32(Thr34)磷酸化的表达情况。结果免疫组化显示,假手术组DARPP-32(Thr34)磷酸化表达明显低于模型组(P0.01)。中药小剂量组、中剂量组、大剂量组DARPP-32磷酸化表达与西药组表达比较,差异有统计学意义(P0.05);中剂量组磷酸化与小剂量组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论止颤汤可有效降低纹状体DARPP-32(Thr34)磷酸化的表达,可能是止颤汤治疗异动症的机制。     

镇颤汤治疗肝肾不足型颤证的临床研究

目的观察自拟镇颤汤合美多巴治疗肝肾不足型颤证的临床疗效。方法选择2002年3月-2007年6月门诊及住院的帕金森病（PD）和帕金森综合征（VPS）病人120例，其中PD病人56例，VPS病人64例：根据分层随机的方法，将其分为治疗组和对照组；所有病人均服用美多巴，两治疗组在美多巴的基础上再加用镇颤汤，8周为1个疗程，疗程结束后进行疗效判定。结果PD治疗组疾病疗效总有效率为93．4％，证候疗效总有效率为96．7％；PD对照组疾病疗效总有效率84．0％，证候疗效总有效率为92．0％，两组比较无统计学意义（P〉0．05）。VPS治疗组疾病疗效总有效率为81．3％，证候疗效总有效率为84．4％；VPS对照组疾病疗效总有效率为43．3％，证候疗效总有效率为46．7％，两组比较有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。两治疗组病人失眠、口干、便秘、恶心等副反应明显减少，接受美多巴治疗的依从性增加：结论自拟震颤汤对帕金森病及帕金森综合征有一定的疗效，特别是帕金森综合征，可以明显减少多巴类制荆的副反应，可以减缓美多巴制剂的追加量。     

帕金森病非运动症状的临床研究

目的 探讨PD患者非运动症状的临床表现及其发生率.方法 随机收集未经治疗的PD患者48例,在口服美多巴治疗前及治疗后6个月分别进行PD统一评定量表运动部分、非运动症状筛查量表、抑郁量表、认知功能量表、匹兹堡睡眠质量指数、便秘问卷测定.结果 主要的非运动症状发生率便秘94%、睡眠障碍63%、抑郁33%、认知功能障碍25%.治疗前各量表评分:PD评定量表(运动检查)33.93±19.82,非运动症状筛查量表异常率100%,抑郁量表5.18±4.45,蒙特利尔认知评估量表26.54±3.85,匹兹堡睡眠质量指数6.83±5.10,便秘45例;治疗6个月后各量表评分:PD评定量表(运动检查)11.14±9.43,非运动症状筛查量表异常率仍为100%,抑郁量表5.18±4.31,蒙特利尔认知评估量表26.65±3.64,匹兹堡睡眠质量指数6.97±4.81,便秘45例.在运动症状出现之前即有便秘8例、睡眠障碍6例,认知功能障碍均发生在Hoehn-Yahr分期Ⅲ期以上患者.结论 PD非运动症状表现多样,部分症状发生率较高,也可是其主要症状,也可先于运动症状出现.认知功能障碍发生于PD晚期.抗帕金森病治疗只能改善PD患者运动症状,不能改善非运动症状.     

中医药治疗帕金森病非运动症状的临床研究进展

帕金森病(Parkinson disease,PD)非运动症状可导致患者生活质量降低,甚至加重帕金森病患者的运动症状和功能残疾。目前左旋多巴仍是治疗该病的金标准治疗药物,但其对于帕金森病的非运动症状疗效不佳。大量研究表明,中医药对于改善非运动症状有一定的疗效。本文对中医药治疗帕金森病非运动症状的临床研究进行综述。     

中西医结合治疗慢性功能性便秘的临床研究

目的观察枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合柏子滋阴润肠汤治疗慢性功能性便秘的疗效。方法将入院治疗的慢性功能性便秘患者259例分为治疗组130例和对照组129例。对照组给予枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗,治疗组在此基础上给予柏子滋阴润肠汤治疗,所有患者均治疗1个疗程并对比两组患者的疗效。结果治疗组患者的总有效率为93.85%与对照组患者的77.52%相比具有显著的优势,差异具有统计学意义(P0.05)。结论枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合柏子滋阴润肠汤治疗慢性功能性便秘,可有效的减少患者每次排便所需的时间,及缓解排便难度,临床不良反应少,且长期服药不易产生耐药性,值得临床推广应用。     

止颤汤合柴胡加龙骨牡蛎汤化裁治疗帕金森病合并抑郁的临床疗效

目的探讨止颤汤合柴胡加龙骨牡蛎汤化裁治疗帕金森合并抑郁的临床疗效。方法采用随机双盲平行对照研究,66例患者随机分为对照组和观察组,在常规治疗基础上,对照组予止颤汤,观察组予止颤汤合柴胡加龙骨牡蛎汤化裁,3个月为1个疗程。比较两组疗效及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)、帕金森病统评分量表(UPDRS)评分,记录不良反应。结果对照组与观察组总有效率相近(80.6%vs84.8%);治疗后,观察组HAMD、SDS量表评分,UPDRS量表中精神行为及情绪评分、总分均优于对照组(P0.05)。两组均无明显不良反应出现。结论止颤汤联合柴胡加龙骨牡蛎汤化裁对帕金森合并抑郁患者具有良好治疗效果。     

止颤汤对帕金森病异动症大鼠DARPP-32磷酸化表达的影响

目的观察止颤汤对帕金森病异动症(LID)大鼠行为学和纹状体DARPP-32(Thr-34)磷酸化表达的影响。方法采用6-羟基多巴胺(6-OHDA)注射于大鼠脑部黑质造成帕金森病模型,进一步予以左旋多巴/苄丝肼腹腔注射制作异动症(LID)模型。实验设立正常组、模型组、西药组及中药小、中、大剂量组,并采用异常不自主运动(AIM)评分及Western Blotting法观察各组大鼠的行为学及DARPP-32(Thr-34)磷酸化的表达情况。结果 AIM评分显示,止颤汤可以缓解LID大鼠的不自主运动行为,长期用药后,中药中剂量组评分明显下降,但与大剂量组相比差异无统计学意义。Western blotting结果显示:模型组大鼠磷酸化DARPP-32(THr34)的灰度值较正常组增高(P0.01);西药组磷酸化DARPP-32(THr34)灰度值与模型组比较,差异无统计学意义。中药大、中、小剂量组大鼠纹状体磷酸化DARPP-32(THr34)灰度值与西药组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。中药中剂量、大剂量组磷酸化DARPP-32(THr34)的灰度值较中药小剂量组降低(P0.05),而中药中剂量组与中药大剂量组比较差异无统计学意义。结论止颤汤可以有效缓解异动症的症状,降低纹状体DARPP-32(Thr-34)磷酸化的表达,可能是止颤汤治疗异动症的作用机制。     

中西医结合疗法治疗老年功能性便秘的临床研究

目的观察乳果糖口服溶液联合自拟中药治疗老年功能性便秘的疗效。方法将临床上功能性便秘老年患者235例随机分为实验组118例和对照组117例。对照组患者单纯口服乳果糖溶液进行治疗,实验组患者在此治疗基础上加用自拟中药进行治疗,连续用药4周为1个疗程,在治疗结束后比较两组患者的疗效。结果实验组患者的临床治疗总有效率为94.07%,明显高于对照组的76.07%,差异有统计学意义(P0.05)。结论乳果糖口服溶液联合自拟中药治疗老年功能性便秘,具有标本兼治的效果,可有效缓解患者的临床症状,在停药后不易发生复发,值得临床推广应用。     

抗震止痉胶囊Ⅱ号联合美多巴治疗帕金森病的临床研究

目的对帕金森病（PD）病人的发病形式、首发症状、体征、理化检验进行临床分析，观察抗震止痉胶囊Ⅱ号联合美多巴治疗效果，指导临床治疗。方法对30例住院的PD病人进行Webster症状评分，检测血常规、肝肾功能等检验指标。病人均接受抗震止痉胶囊Ⅱ号联合美多巴治疗1个疗程，然后在病人出院时进行再次Webster症状评分，总结治疗效果。结果在原有西药美多巴、金刚烷胺、安坦治疗基础上，加用抗震止痉胶囊Ⅱ号治疗后，Webster评分中度、重度病人治疗后积分较治疗前积分减少（P〈0．05）．轻度病人与治疗前比较无统计学意义（P〉0．05），治疗有效率为90％。积分在动作减少、强直、姿势改变、行走时上肢摆动减少、步态、震颤、面容、言语、自我照顾等方面有统计学意义（P〈0．05），在坐、起立运动方面无统计学意义（P〉0．05）。治疗前后血常规、肝功能、肾功能指标无统计学意义（P〉0．05）。结论抗震止痉胶囊Ⅱ号联合美多巴治疗能明显改善PD病人的运动功能，临床疗效明显，无明显副反应。     

熄风止颤合剂对PSI诱导的帕金森病模型大鼠脑的影响

目的 观察熄风止颤合剂对蛋白酶抑制因子Ⅰ(proteasome inhibitors I,PSI)诱导的帕金森病(PD)慢性动物模型大鼠行为学及大脑多巴胺神经元的影响.方法 雄性SD大鼠背部皮下注射PSI,制备慢性PD动物模型,将造模成功大鼠随机分为三组:分别以生理盐水、美多巴及熄风止颤合剂进行灌胃治疗,观察其行为学变化,并分别通过TUNEL法、电镜、免疫组织化学方法观察大鼠脑多巴胺神经元的变化.结果 中药熄风止颤合剂可以改善PD的症状,且中药组大鼠大脑中多巴胺神经元的密度高于美多巴组,细胞凋亡指数低于美多巴组.结论 熄风止颤合剂对PD有治疗作用,其作用可能是通过降低多巴胺神经元的凋亡.     

健脾化湿熄风汤联合美多芭治疗肝肾阴虚型帕金森病非运动症状的临床研究

目的探讨分析健脾化湿熄风汤联合美多芭治疗肝肾阴虚型帕金森病非运动症状的效果。方法选取2012年1月至2015年5月我院收治的肝肾阴虚型帕金森病非运动症状患者74例,采用随机数字表法分为联合组与对照组,每组37例。对照组患者给予美多芭治疗,联合组患者在同对照组治疗的基础上给予健脾化湿熄风汤治疗,比较两组患者的临床治疗效果、治疗前后睡眠质量、日常生活质量。结果联合组患者的治疗总有效率为86.48%,对照组为56.75%,两组比较差异有统计学意义(P0.01);联合组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗后两组患者睡眠质量及日常生活质量评分均比治疗前有明显改善,联合组患者各项指标改善情况明显好于对照组(P0.05)。两组患者治疗前后血、尿常规及肝、肾功能检测结果无明显变化,治疗期间两组患者均无明显不良反应发生。结论健脾化湿熄风汤配合美多芭治疗肝肾阴虚型帕金森病非运动症状患者临床效果显著、安全,可有改善患者日常生活质量及睡眠质量。     

中西医结合治疗180例老年人慢性便秘的临床研究

目的 探讨中西医结合治疗老年慢性便秘的疗效和安全性,为临床治疗提供参考。方法 选取180例老年慢性便秘患者为研究对象,根据随机数表法分为中西药结合组、汤药组和西药组。中西药结合组采用口服汤药和乳果糖联合治疗,汤药组采用口服汤药,西药组予以乳果糖治疗。通过比较3组排便评分、中医证候积分、临床疗效、不良反应及复发情况,来评估治疗效果。结果 治疗4周后,3组Bristol评分、生活质量评分、每周排便次数均好于治疗前,并且中西药结合组优于其他2组(P<0.05)。停药2周后,3组均有复发情况,但是中西药结合组复发情况好于其他2组(P<0.05)。中西药结合组总有效率优于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究过程中3组患者均未出现严重药物不良反应。结论 中西医结合治疗老年人慢性便秘效果确切且疗效稳定,可以作为常规的诊疗方案对外推广。