焦虑抑郁对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗预后的影响

目的探讨焦虑抑郁状态对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)预后的影响。方法选择2013年1月~10月于武警后勤学院附属医院心血管内科住院的冠心病患者96例,其中男性58例,女性38例,平均年龄(57.0±10.4)岁。PCI术后3 d内对入选者采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)进行测评。根据量表测评结果分为焦虑抑郁组(25例)和对照组(71例)。随访两组术后12个月内主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果与对照组比较,焦虑抑郁组焦虑自评量表得分、抑郁自评量表得分均升高,差异有统计学意义(P均0.05)。焦虑抑郁组MACE发生率高于对照组(28.0%vs.14.1%),差异有统计学意义(P0.01)。多因素COX回归分析显示,焦虑抑郁状态(OR=1.58,95%CI:1.053~2.364)、吸烟(OR=1.78,95%CI:1.387~2.926)、高血压(OR=1.87,95%CI:1.453~2.961)、2型糖尿病(OR=2.13,95%CI:1.642~3.215)是影响冠心病患者PCI术后12个月内MACE发生的独立危险因素。结论焦虑抑郁状态是冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗预后的影响因素。     

焦虑抑郁状态与冠状动脉慢血流现象的相关性探讨

目的探讨冠状动脉慢血流(CSF)现象与焦虑抑郁状态的相关性。方法收集我院收治并确诊为慢性冠状动脉慢血流病人232例,收集一般情况、行冠状动脉造影前汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。所有病人行冠状动脉造影检查,记录冠状动脉慢血流支数。造影后再次对所有病人进行焦虑抑郁评分。根据造影结果分为慢血流组和对照组,对比分析两组一般情况及HAMA、HAMD评分,对比不同冠状动脉慢血流支数组间HAMA、HAMD评分,两组造影前后评分变化。结果两组年龄、性别、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病家族史、血糖、总胆固醇、三酰甘油、白细胞、红细胞、血小板、血肌酐、血尿素氮、入院时心率、左室射血分数、体质指数等情况比较差异无统计学意义(P0.05)。对照组HAMA及HAMD评分为(4.32±0.48)分与(4.97±0.72)分,均低于慢血流组的(5.57±1.01)分与(6.42±1.01)分,差异有统计学意义(P0.05),慢血流组在高分区间内人数明显多于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。HAMA评分及HAMD评分随着慢血流症状的加重呈现出上升趋势,差异无统计学意义(P0.05)。对比病人冠状动脉造影术前后焦虑抑郁评分,术后焦虑抑郁评分均较术前升高,但差异无统计学意义(P0.05)。结论焦虑抑郁状态是CSF的相关危险因素,HAMA和HAMD评分较高病人CSF发病率明显升高。     

心理疏导和药物干预对心肌桥患者焦虑抑郁的影响

目的:探讨心理疏导和药物干预对心肌桥患者焦虑抑郁的影响。方法:126例行冠脉造影确定为心肌桥的患者被分为:常规治疗组(62例)和心理干预组[64例,在常规治疗基础上给予心理疏导和氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)和舍曲林治疗]。另选择40位冠脉造影正常者作为正常对照组,干预前后采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对三组进行焦虑抑郁评估,并进行统计学比较。结果:干预前常规治疗组和心理干预组之间SAS和SDS标准分无显著差异(P0.05),但均明显高于正常对照组[SAS:(50.38±7.10)分、(49.78±7.42)分比(25.70±3.80)分,SDS:(48.5±7.43)分、(47.67±8.12)分比(26.47±4.10)分,P均0.01]。干预后心理干预组患者的SAS和SDS标准分均比干预前明显降低(P0.01),且明显低于常规治疗组标准分[SAS:(40.84±6.23)分比(50.88±8.63)分,SDS:(39.82±5.84)分比(50.69±8.48)分](P均0.01)。结论:心理疏导加上药物干预可明显减轻或缓解心肌桥患者焦虑和抑郁情绪。     

益心舒胶囊治疗冠心病患者焦虑抑郁状态临床疗效

目的探讨益心舒胶囊治疗冠心病患者焦虑抑郁状态的疗效。方法采用Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对68例冠心病并发焦虑抑郁障碍患者进行评分。随机分为治疗组(36例)和对照组(32例),两组均给予常规冠心病二级预防治疗和氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)抗焦虑、抑郁治疗;治疗组同时加用益心舒胶囊,8周后再次进行SAS、SDS评分。结果治疗组焦虑、抑郁障碍均有明显改善,SAS由56.83分±5.15分降至35.72分±5.46分(P0.05),SDS由57.69分±5.91分降至38.92分±6.45分(P0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论益心舒胶囊可有效减轻冠心病患者焦虑抑郁障碍,提高患者的生活质量。     

老年缺血性脑卒中患者合并慢性便秘的危险因素分析

目的 探讨老年缺血性脑卒中(ischemic stroke, IS)患者合并慢性便秘的相关危险因素。方法 选择2021年1月至2022年6月在湖州市第一人民医院住院治疗及门诊就诊的IS患者139例，根据是否存在便秘分为研究组65例及对照组74例，通过比较2组患者一般资料、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表评分，探讨IS患者合并慢性便秘的相关危险因素。结果 2组患者在便秘家族史、体质量指数、文化程度、每日饮水量、每日活动量比较，差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。研究组患者SAS评分及NIHSS评分显著高于对照组[(59.64±10.89)分vs(49.73±8.14)分，(11.15±3.15)分vs(7.23±2.75)分，P<0.01]。多因素logistic回归分析显示，每日活动量(OR=1.036,95%CI:1.006～1.056,P=0.004)、SAS评分(OR=4.976,95%CI:1.823～13.840,P=0.002)、NIHSS评分(OR=8.354,9...     

心理疏导和药物干预对冠脉旁路移植术患者焦虑抑郁的疗效

目的:探讨心理疏导和药物干预对冠脉旁路移植术(CABG)患者焦虑抑郁的疗效。方法:115例行CABG患者随机被分为联合干预组(60例)和常规护理组(55例),在围手术期联合干预组在常规护理基础上给予心理疏导和氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)和舍曲林。从社区中选择25位相匹配的正常人作为正常对照组,在手术前后评价三组Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)得分,并进行比较。结果:干预前联合干预组和常规护理组之间SAS和SDS标准分差别无统计学意义(P>0.05),但均明显高于正常对照组(P均<0.01)。术后联合干预组SAS和SDS标准分均明显低于术前(P均<0.01),且明显低于常规护理组[SAS:(41.31±6.13)分比(51.35±8.95)分,SDS:(40.20±5.80)分比(51.22±8.78)分,P均<0.01]。结论:心理疏导加上药物干预可明显减轻冠状动脉旁路移植术病人术后患者焦虑和抑郁情绪,有助于改善术后预后。     

克罗恩病患者健康相关生存质量研究及其影响因素

为探讨克罗恩病(Crohn disease, CD)患者心理症状及影响生存质量(quality of life, QOL)的因素, 调查CD组及健康对照组人群各50例, 分别采用ZUNG焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)、ZUNG抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)、炎症性肠病专用量表(inflammatory bowel disease questionnaire, IBDQ)、健康调查简表(short from-36 health survey, SF-36)进行测评。结果显示, 焦虑、抑郁发生率CD组SAS[(40.3±8.5)分]、SDS[(47.1±11.1)分]与健康对照组[SAS(37.6±7.0)分, SDS(41.8±9.6)分]比较, 差异均有统计学意义(t=5.4, P<0.05;t=10.6, P<0.05)。IBDQ各维度得分, CD活动期患者为肠道症状(49.50±7.62)分, 全身症状(23.92±5.07)分, 情感功能(57.13±15.62)分, 社...     

评价健康教育联合心理疏导对冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态的改善效果

目的评价健康教育联合心理疏导对冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态的改善。方法选取2014年6月~12月在我院社区门诊接受治疗的冠心病伴焦虑抑郁患者86例作为研究对象,随机分为常规组和优势组,常规组采用常规药物治疗,优势组在常规药物治疗的基础上,增加健康教育联合心理疏导共同治疗,比较常规组和优势组患者治疗前后的焦虑自评量表(SAS)评分,抑郁自评量表(SDS)评分及症状改善率。结果常规组治疗后SAS评分为(50.7±4.1)分,SDS评分为(52.4±5.1)分,康复率为60.9%;优势组治疗后,SAS评分为(41.2±4.7)分,SDS评分为(40.8±6.3)分,康复率为87.0%。结论健康教育联合心理疏导对冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态的改善效果明显,值得临床推广应用。     

康复路径治疗对非ST段抬高性心肌梗死PCI患者的疗效及预后的影响

目的:探讨康复路径治疗对急性非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)PCI患者的疗效及预后的影响。方法:选择在我院接受治疗的NSTEMI PCI患者120例,采用随机数表法均分为常规治疗组和康复路径组。比较两组患者的疗效以及并发症发生率;对比两组患者治疗前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分以及生活质量评分。结果:康复路径组治疗后总有效率明显高于常规治疗组(91.7%比75.0%,P=0.014)。与治疗前比较,两组患者的SAS、SDS评分均明显下降,生活质量评分均明显提高(P均=0.001);且与常规治疗组比较,康复路径组SAS[(50.3±4.8)分比(31.9±4.3)分]、SDS评分[(49.6±4.1)分比(32.7±3.8)分]降低更显著,生活质量评分[(72.9±5.8)分比(83.6±6.3)分]提高更显著(P均=0.001)。康复路径组并发症发生率明显低于常规治疗组(10.0%比26.7%,P=0.018)。结论:对非ST段抬高性心肌梗死PCI患者给予康复路径治疗,能缓解患者焦虑、抑郁情绪,改善生活质量,提高疗效,减少并发症的发生。     

负性情绪对晚期非小细胞肺癌患者姑息治疗中生活质量的影响

目的 探讨负性情绪对晚期非小细胞肺癌患者姑息治疗中生活质量的影响.方法 选取2013年1月至2015年2月在我科确诊的非小细胞肺癌患者120例作为观察组,同期健康查体者100名作为对照组,分别记录焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)以及生活质量核心问卷量表的分值,并分析比较负性情绪与生活质量的相关性.结果 对照组的SDS、SAS评分分别为(27.53±9.42)分和(31.29±7.50)分,而观察组分别为(38.34±8.63)分和(37.32±7.59)分,2组比较差异有统计学意义(t值分别为8.87、5.90,P值均＜0.05).观察组的整体质量评分为(60.52±12.39)分,处于较差的水平.观察组的负性情绪与整体质量、功能总分呈负相关(r=-0.66～-0.29,P值均＜0.05),而与症状评分呈正相关(r=0.33～0.60,P值均＜0.05).多因素Logistic分析,抑郁(β＝1.730,OR =5.642)、焦虑(β=2.150,OR＝8.588)等负性情绪严重影响观察组的生活质量.结论 负性情绪严重降低晚期非小细胞肺癌患者姑息治疗中的生活质量,及时发现并干预患者的抑郁、焦虑状态对提高患者生活质量尤为重要.     

血浆D-聚体水平与正常冠状动脉慢血流现象的相关分析

目的:探讨正常冠状动脉慢血流现象(CSF)与血浆D-二聚体水平(D-dimer)的关系。方法:回顾分析行冠状动脉造影(CAG)检查显示心外膜主要冠状动脉无明显病变的179例患者。冠状动脉血流速度评价采用校正TIMI血流计帧法(c TFC),计算各支冠状动脉的TIMI帧数。根据c TFC结果将患者分为CSF组和冠状动脉血流正常对照组。Logistic回归方法分析CSF发生的临床危险因素,Pearson方法分析c TFC与血浆D-dimer、Hcy水平的相关性。结果:两组患者性别、高血压、糖尿病、血脂及血糖水平的差异无统计学意义。CSF组血浆D-dimer、Hcy水平显著高于对照组[(393±79.62)vs.(215±58.36)ug/L、(35.94±6.12)vs.(16.8±5.25)μmol/L,P<0.05]。Logistic回归分析显示D-dimer(OR=1.532,95%CI:1.018~2.105,P<0.05)、Hcy(OR=1.375,95%CI:1.125~1.986,P<0.05)、吸烟(OR=1.628,95%CI:0.327~1.577,P<0.05)是发生CSF的危险因素,Pearson相关分析示D-dimer与c TFC正相关(r=0.593,P<0.05)。结论:D-dimer、Hcy、吸烟参与了CSF发生的病理生理过程,是正常冠状动脉慢血流的危险因素。     

焦虑抑郁与冠心病发生的关系研究

目的探讨焦虑抑郁与冠心病的关系。方法根据冠状动脉造影结果,将125例患者分为冠心病组74例和非冠心病组51例,2组均采用综合医院焦虑抑郁量表(HADS)进行焦虑(HADS.A)和抑郁(HADS.D)评估。结果冠心病组HADS.A[(7.08±3.37)分vs(4.98±2.71)分,P=0.00]和HADS.D[(6.54±3.67)分vs(5.20±2.48)分,P=0.02]评分显著高于非冠心痛组;冠心病组患者焦虑和抑郁发生率显著高于非冠心病组(43.24%vs11.76%,P=0.000、40.54%vs 17.65%,P=0.08);logistic回归分析显示,焦虑是冠心病发病的高危因素(OR=3.954,95%CI:1.276~12.256,P=0.017)。结论冠心病患者常常伴发焦虑抑郁,焦虑是冠心病发病的高危因素。冠心病诊治模式应当由过去的生物医学模式向生物-社会-心理模式转变。     

男性冠状动脉慢血流现象的危险因素分析

目的:探讨男性冠状动脉慢血流现象(SCF)相关的危险因素。方法:选择我院因胸痛怀疑冠心病行冠状动脉造影显示心外膜下冠状动脉无明显病变的男性患者123例,按照是否发生SCF分为:SCF组(69例)和正常组(54例)。回顾性分析两组病历资料,采用Logistic回归分析对男性SCF的危险因素进行分析。结果:与正常组比较,SCF组人体质量指数[BMI,(24.01±1.57)kg/m^2比(27.06±3.40)kg/m^2]、血红蛋白[(145.79±9.63)g/L比(150.00±11.84)g/L]、红细胞压积[(0.43±0.03)L/L比(0.45±0.06)L/L]均明显升高(P均<0.05)。Logistic回归分析表明,BMI(OR=1.373,95%CI 1.146~1.645,P=0.001)、血红蛋白(OR=1.037,95%CI 1.000~1.176,P=0.048)是男性SCF的独立危险因素。结论:人体质量指数、血红蛋白浓度的升高是男性冠状动脉慢血流的独立危险因素,必须进行相应的防治,以改善预后。     

多阶段心理干预对行再血管化治疗的冠心病患者远期预后的影响

目的:探究多阶段心理干预对行再血管化治疗的冠心病患者远期预后的影响。方法:选择于本院进行再血管化治疗后抑郁的冠心病患者160例,按随机数字表法均分为常规心理护理组和多阶段心理护理组,随访2年。比较两组患者入组时和入组2年后患者焦虑自评量表评分(SAS)、抑郁自评量表评分(SDS)、Gensini评分及主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果:入组2年后,两组患者各项评分均显著下降(P均=0.001),且与常规心理护理组比较,多阶段心理护理组SAS[(65.74±3.95)分比(61.13±3.87)分]、SDS[(70.14±5.69)分比(65.59±5.70)分]和Gensini评分[(40.33±4.30)分比(35.14±3.61)分]下降更显著(P均=0.001);多阶段心理护理组患者MACE发生率明显低于常规心理护理组(13.75%比31.25%,P=0.008)。结论:在再血管化治疗后给予冠心病患者多阶段心理干预可明显缓解患者焦虑、抑郁状态,降低不良心血管事件发生率。     

个体化认知训练改善老年冠心病患者PCI术后认知功能的效果

目的:探讨个体化认知训练改善老年冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后认知功能的效果。方法:选择在我院进行诊治的PCI术后老年冠心病患者92例,根据随机数字表法分为常规护理组(46例)与认知训练组(46例,在常规护理基础上给予积极的个体化认知训练干预),护理观察周期均为3个月,比较两组患者护理前后蒙特利尔认知评估表(MoCA)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分结果,及左室射血分数(LVEF)变化。结果:与护理前比较,两组护理后LVEF明显提高,MoCA评分明显增加,SAS评分和SDS评分明显降低(P0.01);且与常规护理组比较,认知训练组LVEF[(51.87±4.89)%比(58.29±5.13)%]明显提高,MoCA评分[(24.44±4.10)分比(29.34±3.14)分]明显增加,SAS[(38.22±5.64)分比(32.09±4.11)分]和SDS[(37.22±4.98)分比(30.56±5.68)分]评分明显降低(P0.01)。认知训练组训练依从性明显高于常规护理组(95.7%比82.6%,P=0.044)。结论:个体化认知训练能提高老年冠心病患者PCI后训练依从性,显著改善认知功能,缓解焦虑抑郁状况,提高心功能。     

综合性心理干预对脑出血后忧郁状态患者负性情绪和生活质量的影响

目的:探讨综合心理干预对脑出血后忧郁状态患者负性情绪及生活质量的影响。方法:77例脑出血后有忧郁患者随机分为干预组(41例)和常规护理组(36例)。干预组在常规护理的基础上,进行综合心理干预。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和明尼苏达心衰生活质量调查表(MLHFQ)分别于入院时和干预1个月后对两组患者进行评分。结果:两组患者入院时SDS、SAS评分比较差异无显著性(P>0.05);1个月后,与干预前和常规护理组同期比较,干预组SDS[(58.15±8.57)分、(60.15±9.38)分比(51.20±7.81)分]、SAS评分[(58.55±6.86)分、(54.75±8.03)分比(45.85±7.14)分]显著降低,MLHFQ量表中所有分值均显著减少[总分:(64.75±6.08)分、(60.18±5.72)分比(42.45±4.71)分],P均<0.01。结论:综合性心理干预能够改善脑出血后忧郁患者的焦虑、抑郁情绪,并明显提高其生活质量。     

心理干预对社区高血压患者心理状况的影响

目的高血压是一种慢性病,患者的心理状况与高血压的发生、发展和转归密切相关。为了提高社区高血压患者的心理健康水平以及促进疾病的康复,探讨社区中高血压患者的心理问题和心理干预措施。方法随机调查2017年9月17日-2018年3月27日在社区卫生服务中心就诊的120例高血压患者作为研究对象,对其实施有针对性的心理干预,采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评估干预前后患者的心理状态变化。结果干预前,社区高血压患者均伴有不同程度的焦虑和抑郁,整体上是以轻中度的焦虑和抑郁为主。干预后,患者均呈现不同程度的焦虑和抑郁分值的下降。干预后男性SAS评分为(41.54±8.26)分,低于干预前(58.66±7.13)分,t=-0.543,P=0.588;干预后女性SAS评分为(45.89±11.65)分,低于干预前(59.39±7.68)分,t=-2.332,P=0.021;干预后男性SDS评分为(33.66±5.17)分,低于干预前(59.86±4.67)分,t=-2.372,P=0.019;干预后女性SDS评分为(40.00±3.06)分,低于干预前(62.15±5.86)分,t=-8.294,P0.001。结论应用心理干预可有效提高社区高血压患者的心理健康水平,促进疾病的康复,值得在临床中进一步推广。     

综合心理干预对急性冠脉综合征患者负性情绪和生活质量的影响

目的：探讨综合心理干预对急性冠脉综合征（ACS）患者负性情绪及生活质量的影响。方法：116例ACS患者被随机分为干预组和常规治疗组,各58例。常规治疗组采取常规护理;干预组在常规护理的基础上,进行综合心理干预。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和西雅图心绞痛量表（SAQ）以及90项症状自评量表（SCL-90）分别于入院时和入院1个月后对两组患者进行评分。结果：两组患者入院时SDS、SAS评分比较差异无显著性（P〉0.05）;1个月后,与常规治疗组比较,干预组SDS[（57.41±9.10）分∶（51.34±9.02）分]、SAS评分[（53.33±8.64）分∶（45.59±8.22）分]显著降低,P均〈0.01,SAQ量表中各项分值均有显著增加,SCL-90量表中各项分值均显著降低（P〈0.05或P〈0.01）。结论：综合性心理干预能够改善急性冠脉综合征患者的焦虑、抑郁情绪,还能明显提高其生活质量。     

音乐疗法联合氨氯地平治疗老年高血压合并焦虑抑郁效果探讨

目的探讨音乐疗法联合氨氯地平治疗老年高血压合并焦虑抑郁的效果。方法选取2014年2月—2016年3月在陕西省延安市延长县人民医院心血管内科住院的老年高血压合并焦虑抑郁病人51例。根据简单随机化分组法将病人分为对照组和试验组。对照组25例,单纯使用降压药物氨氯地平控释片治疗,年龄65岁~85岁(73.30岁±6.41岁);试验组26例,音乐疗法联合降压药物氨氯地平控释片治疗,年龄65岁~86岁(74.50±6.59岁)。将两组病人分别用焦虑自评量表和抑郁自评量表进行测试,对比治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)。结果两组病人在治疗前SBP、DBP、SAS和SDS方面均无统计学意义(P0.05)。治疗后SBP和差值均存在统计学意义(t=2.85,P0.05;t=-2.67,P0.05),SBP试验组低于对照组,差值试验组高于对照组。治疗后DBP存在统计学意义(t=2.75,P0.05),DBP试验组低于对照组。治疗后SAS和SDS均存在统计学意义月(t=4.05,P0.05;t=3.92,P0.05),SAS和SDS均是试验组低于对照组。结论音乐疗法联合氨氯地平控释片对老年性高血压降压和缓解焦虑抑郁状态均效果显著。     

综合医院住院心血管疾病患者的焦虑抑郁状况调查

目的：了解综合医院住院心血管疾病患者并发焦虑抑郁的状况。方法：对120例心血管疾病患者和100例健康体检者采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行问卷调查,对其评分进行比较分析。结果：与正常对照组比较,心血管病患者的SAS[（39.13±8.15）分比（56.91±10.39）分]、SDS[（40.21±9.30）分比（59.36±11.42）分]评分均明显高于正常对照组（P均〈0.01）;120例心血管疾病患者中合并焦虑抑郁71例,占59.17%,其中焦虑状态35例（29.17%）,抑郁状态22例（18.33%）,焦虑抑郁状态14例（11.67%）。结论：心血管疾病住院患者中有较高的焦虑、抑郁发病率。