血小板-淋巴细胞比率、中性粒细胞-淋巴细胞比率及红细胞分布宽度在冠心病严重程度中的诊断价值

目的:探讨血小板-淋巴细胞比率(PLR)、中性粒细胞-淋巴细胞比率(NLR)及红细胞分布宽度(RDW)在冠心病(CHD)患者疾病严重程度中的诊断价值。方法:选取2018-05-2019-10在我院进行冠状动脉造影(CAG)检查的患者170例,根据检查结果分为CHD组(130例)与对照组(非CHD组,40例);并按冠状动脉狭窄程度(Gensini)积分,将130例CHD患者分为CHD低危组(45例)、CHD中危组(50例)及CHD高危组(35例)。比较4组研究对象PLR、NLR、RDW水平及Gensini积分,采用Pearson法分析PLR、NLR、RDW水平与Gensini积分相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线检测PLR、NLR、RDW指标单独及联合诊断对CHD患者病情严重程度的诊断价值。结果:3组CHD患者PLR、NLR及RDW水平均明显高于对照组(P0.05),CHD患者Gensini积分、PLR、NLR及RDW水平均随病情严重程度的增加而上升(P0.05);CHD患者PLR、NLR及RDW水平与Gensini积分呈正相关(r=0.439、0.431、0.573,P0.05);PLR、NLR、RDW单独及联合诊断CHD患者病情严重程度的AUC值分别为0.782、0.776、0.767及0.875。结论:机体内PLR、NLR、RDW水平可作为评估冠状动脉病变程度的指标,与CHD患者病情严重程度密切相关。     

中性粒细胞/淋巴细胞比率、单核细胞水平与冠心病病人冠状动脉病变的关系

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)、单核细胞水平与冠心病病人冠状动脉病变严重程度的关系。方法 150例病人均行冠状动脉造影检查,根据造影结果分为冠心病组(110例)与对照组(40例)。应用Gensini积分将冠心病组分为低危组(Gensini积分16分)40例、中危组(16分≤Gensini积分40分)40例及高危组(Gensini积分≥40分)30例。比较各组NLR和单核细胞水平,分析其与冠状动脉病变严重程度的关系。结果 NLR与年龄、性别、高血压为高危冠心病的独立预测因子。高危组的接受者操作特征(ROC)曲线下面积为0.75(0.66～0.85,P0.001),NLR预测高危组的最佳诊断分界点为1.86,敏感度为86.7%,特异度为58.7%。NLR和Gensini积分之间存在显著的相关性(r=0.55,P0.001)。结论 NLR与冠心病冠状动脉病变严重程度存在一定的相关性。     

血小板/淋巴细胞比值与冠状动脉狭窄程度的关系探讨

目的研究血小板与淋巴细胞比值(PLR)与冠状动脉狭窄程度的关系,探讨PLR对冠心病病人冠状动脉病变严重程度的预测作用。方法 584例病人行冠状动脉造影,对其中确诊为冠心病的464例进行冠脉Gensini评分,并将其分为低分组(Gensini积分30分,120例)和高分组(≥30分,244例),检测血小板与淋巴细胞水平,应用SPSS19.0软件进行统计分析。结果冠心病病人血清PLR水平高于非冠心病病人(P0.001)。高Gensini积分组PLR水平高于低Gensini积分组(P0.001),相关性分析显示PLR水平与Gensini积分呈正相关(r=0.163,P0.001),多因素Logistic回归分析显示高PLR和高GGT水平是高Gensini积分的独立危险因素。受试者工作特征曲线(ROC曲线)显示PLR的曲线下面积是0.592(95%CI:0.545~0.640),当PLR诊断临界值取122.68时,其诊断效率最高,敏感性为46.7%,特异性为62.6%。结论 PLR与冠心病严重程度有相关性,在临床上可作为预测冠状动脉狭窄程度的指标。     

颈动脉粥样斑块超声指标与冠状动脉粥样硬化的相关性分析

目的分析超声检测颈动脉内-中膜厚度(IMT)对诊断冠状动脉粥样硬化病变的价值,及冠状动脉粥样硬化Gensini评分与颈动脉粥样硬化Crouse积分的相关性,为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的防治提供简单易行的检测依据。方法选取成都医学院附属第二医院及四川大学华西医院于2015年1月~2017年1月心血管内科诊治并行冠状动脉造影(CAG)检查的患者114例,根据CAG检查结果将其分为非冠心病组(n=40)与冠心病组(n=74),再根据冠状动脉病变支数将冠心病组分为三个亚组,比较非冠心病组、冠心病组的颈动脉IMT、颈动脉斑块Crouse积分,探讨Gensini评分与Crouse积分的关系;评估颈动脉超声诊断冠心病临床价值。结果冠心病组的IMT较非冠心病组显著增厚,差异具有统计学意义(P0.05),其三个亚组(单支病变亚组、两支病变亚组、三支病变亚组)的IMT分别为(0.94±0.15)mm、(1.17±0.17)mm、(1.21±0.23)mm;非冠心病组Crouse积分为(1.11±0.75)分,Gensini积分为(0.0±0.0)分;冠心病组Crouse积分为(5.14±3.41)分,Gensini积分为(22.2±11.02)分,冠心病组上述指标均高于非冠心病组(P0.05);相关性分析显示Crouse积分与Gensini积分呈正相关(r=0.354,P=0.001);诊断实验四格表显示颈动脉超声诊断冠心病的诊断符合率为86.0%。结论利用颈动脉超声检查的指标去诊断冠状动脉粥样硬化病变严重程度与颈动脉粥样硬化程度的相关性,具有可实践性,值得临床推广。     

红细胞分布宽度、胱抑素C及颈动脉内中膜厚度与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)、胱抑素C(Cys-C)及颈动脉内中膜厚度(IMT)与冠状动脉粥样硬化病变程度的关系。方法选择接受冠状动脉造影(CAG)的186例患者为研究对象,根据CAG结果分为冠心病组(n=136)和对照组(n=50),检测患者RDW、Cys-C及IMT水平,比较两组间差异。按Gensini积分评价冠状动脉病变程度,将冠心病组分为三个亚组,分别对各亚组RDW、Cys-C及IMT进行比较,同时对RDW、Cys-C及IMT检测值与Gensini积分进行相关性分析。结果冠心病组的RDW、Cys-C及IMT水平与对照组相比显著升高(P0.05)。随冠脉病变程度加重,RDW、Cys-C及IMT水平呈增高趋势,RDW、Cys-C及IMT与Gensini积分均呈正相关。结论 RDW、Cys-C、IMT与冠脉病变程度相关,可作为预测冠脉病变程度的指标。     

红细胞体积分布宽度、中性粒细胞淋巴细胞比值与冠状动脉病变程度及其预后的相关性研究

目的探讨红细胞体积分布宽度(RDW-CV)、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)与冠状动脉病变程度及预后的相关性。方法回顾性收集2017年6月—2017年12月,在山西医科大学第二医院心内科行冠状动脉造影确诊的冠心病病人145例作为冠心病组,使用Gensini法评价其冠状动脉病变程度,并以三分位数为界,将冠心病组病人分为轻度(48例)、中度(54例)和重度(43例)3个不同病变程度的亚组,将同期冠状动脉造影未见明显异常的50例病人作为对照组。记录所有病人的基本资料、病史、各项检查化验指标、预后情况等信息,使用独立样本t检验、 Pearson相关分析、单因素方差分析、多元有序Logistic回归,分析RDW-CV、NLR与冠状动脉病变程度的相关性。以RDW-CV、NLR的中位数将冠心病组分为4个组,利用Kaplan-Meier法估测并绘制生存曲线,采用Log rank检验比较两组曲线差异,研究4组病人与冠心病主要不良心血管事件(MACEs)的关系。结果冠心病组与对照组在白细胞数、中性粒细胞数、RDW-CV、NLR、同型半胱氨酸、B型利钠肽(BNP)等的差异有统计学意义(P0.05),且RDW-CV、NLR与Gensini评分呈正相关(r=0.705,P0.001;r=0.642,P0.001)。空腹血糖、RDW-CV、NLR、同型半胱氨酸经多元Logistic回归检验与Gensini评分密切相关(均P0.05)。Kaplan-Meier法和Log rank法检验结果显示,高RDW-CV、高NLR病人较低RDW-CV、低NLR病人MACEs发生率比较差异有统计学意义(P0.001)。结论 RDW-CV、NLR与冠状动脉病变程度呈正相关,RDW-CV、NLR是冠心病病人MACES发生的独立预测因子。     

绝经后女性冠心病患者中性粒细胞/淋巴细胞比值与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的:探讨绝经后女性冠心病患者的中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与冠状动脉(冠脉)病变程度的关系。方法:收集经冠脉造影确诊的女性冠心病患者226例,根据NLR值分为NLR低值组(110例)和NLR高值组(116例)。记录Gensini积分,探讨NLR与冠脉病变程度的关系。结果:与NLR低值组的Gensini积分(38.07±29.50)比较,NLR高值组Gensini积分(47.45±34.91)较高,差异有统计学意义(P0.05)。运用双变量相关分析发现,Gensini积分与NLR呈正相关(r=0.206,P0.05)。结论:与NLR低值组相比,NLR高值组的冠脉病变程度较严重,冠脉严重程度与NLR呈正相关。     

血清生长分化因子15、超敏C反应蛋白水平与老年冠心病患者冠状动脉病变严重程度的相关性研究

目的探讨血清生长分化因子15(GDF-15)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与老年冠心病患者冠状动脉病变严重程度的相关性。方法选取2016年2—11月在四川省人民医院行冠状动脉造影的老年患者123例,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组94例和非冠心病组29例;根据冠状动脉病变支数将冠心病组患者分为单支病变组28例、双支病变组35例、多支病变组31例,根据Gensini积分将冠心病组患者分为低分组24例(Gensini积分32分)、中分组38例(Gensini积分32~82分)、高分组32例(Gensini积分82分)。比较冠心病组与非冠心病组患者实验室检查指标,并比较不同冠状动脉病变支数、不同Gensini积分冠心病患者血清GDF-15、hs-CRP水平,血清GDF-15、hs-CRP水平与冠心病患者Gensini积分的相关性分析采用Pearson相关分析。结果冠心病组与非冠心病组患者血清总胆固醇(TC),三酰甘油(TG)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);冠心病组患者血清HDL-C水平低于非冠心病组,血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏心肌肌钙蛋白I(hs-c Tn I)、GDF-15、hs-CRP水平高于非冠心病组(P0.05)。多支病变组患者血清GDF-15、hs-CRP水平高于双支病变组、单支病变组,双支病变组患者血清GDF-15、hs-CRP水平高于单支病变组(P0.05)。高分组患者血清GDF-15、hs-CRP水平高于中分组、低分组,中分组患者血清GDF-15、hs-CRP水平高于低分组(P0.05)。Pearson相关分析结果显示,血清GDF-15(r=0.683)、hs-CRP(r=0.524)水平与老年冠心病患者Gensini积分呈正相关(P0.01)。结论老年冠心病患者血清GDF-15、hs-CRP水平明显升高并与冠状动脉病变严重程度呈正相关,血清GDF-15、hs-CRP水平可在一定程度上反映老年冠心病患者冠状动脉病变严重程度。     

冠心病患者运动负荷试验不同导联ST段下移的临床意义

目的探讨冠心病患者运动负荷试验不同导联ST段下移的临床意义。方法选取2011年9月—2013年4月我院收治的冠心病患者45例,均先后行踏车运动试验及冠状动脉造影(CAG)检查。记录踏车运动试验中ST段出现阳性改变导联部位,CAG中相关冠状动脉病变指标,如病变支数、冠状动脉狭窄程度、Gensini积分分级。结果前壁导联组、下壁导联组和双导联组Gensini积分比较,差异无统计学意义(P0.05)。相关分析结果显示,踏车运动试验出现ST段改变的部位分布情况与冠状动脉病变支数、狭窄程度、Gensini积分分级呈正相关(r值分别为0.338、0.342、0.310,P0.05)。结论冠心病患者运动负荷试验中不同导联ST段下移与冠状动脉病变程度有一定的相关性,但尚不能评估冠状动脉病变程度。     

青年冠心病患者中性粒细胞与淋巴细胞比值与冠状动脉病变严重程度的关系

目的研究青年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与冠状动脉(冠脉)病变严重程度的关系,探讨NLR对青年冠心病患者冠脉病变严重程度的预测作用。方法选择2015年1月～2016年4月于中国医科大学附属盛京医院心血管内科行冠脉造影术的134例存在冠脉病变的青年患者和51例无冠脉病变的青年患者作为研究对象,查阅其病程记录及相关检查。根据Gensini积分(GS)将冠脉病变组患者分为2个亚组(轻中度冠脉粥样硬化组,GS 1～49,n=80和严重冠脉粥样硬化组,GS49,n=53)。采用Logistic回归分析了严重冠脉粥样硬化的独立危险因素及NLR预测冠脉病变严重程度的效能,以受试者工作特性(ROC)曲线分析NLR预测严重冠状动脉病变的最佳切点及诊断价值。结果冠状动脉病变组患者年龄、心率、白细胞计数、中性粒细胞计数、NLR、血小板、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、肌钙蛋白I均高于无冠状动脉病变组(P均0.05);严重冠脉粥样硬化组心率、白细胞计数、中性粒细胞计数、NLR、肌钙蛋白I均高于轻中度冠脉粥样硬化组(P0.05)。NLR是预测高Gensini积分的独立危险因素;ROC曲线分析证实NLR预测高Gensini积分的最佳切点是3.02,特异性81.3%,敏感性63%。结论 NLR与青年冠心病患者冠脉病变严重程度有关。NLR升高是青年冠心病患者冠脉存在严重动脉粥样硬化的独立危险因素。NLR水平越高,患者冠脉病变程度越重。尤其当NLR3.02时表明存在严重冠脉粥样硬化。     

血尿酸水平与冠心病患者冠状动脉、颈动脉病变严重程度的相关性研究

目的分析血尿酸(SUA)水平与冠心病患者冠状动脉、颈动脉病变严重程度的相关性。方法选取2013—2015年武汉大学人民医院收治的冠心病患者173例,根据SUA水平分为高尿酸血症(HUA)组57例和非HUA组116例。比较两组患者一般资料、实验室检查指标、冠状动脉病变支数、Gensini积分、Crouse积分,SUA水平与冠心病患者Gensini积分、Crouse积分的相关性分析采用一元线性回归分析。结果两组患者男性比例、年龄、高血压发生率、糖尿病发生率、冠心病类型、吸烟率、饮酒率比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血红蛋白、血小板计数、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、清蛋白、尿素氮、血肌酐、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者冠状动脉病变支数比较,差异有统计学意义(P0.05);HUA组患者Gensini积分和Crouse积分高于非HUA组(P0.05)。一元线性回归分析结果显示,SUA水平与冠心病患者Gensini积分、Crouse积分呈正相关(标准相关系数分别为0.141、0.006,P0.05)。结论冠心病合并HUA患者冠状动脉、颈动脉病变较严重,且SUA水平与冠状动脉、颈动脉病变严重程度呈正相关。     

高血压患者血清γ-谷氨酰转移酶与冠状动脉病变的相关性研究

目的:研究高血压患者血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)与冠状动脉(冠脉)病变程度的关系。方法:纳入2016-03-2017-09于武汉科技大学附属天佑医院心内科住院并行冠脉造影检查的高血压患者219例,根据冠脉造影结果分为冠脉病变组(研究组,121例)和冠脉正常组(对照组,98例)。根据Gensini评分,将研究组分为轻度病变组(48例,Gensini积分20分)、中度病变组(39例,20≤Gensini积分≤40分)和重度病变组(34例,Gensini积分40分)3个亚组;按冠脉病变累积血管支数,将研究组分为单支病变组(47例)与多支病变组(74例)。所有纳入患者均检测GGT、血糖、血脂、血尿酸等指标。结果:研究组患者血清GGT与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显高于对照组(P0.05)。重度病变组患者血清GGT与LDL-C水平升高程度明显高于轻度和中度病变组,各亚组间GGT与LDL-C水平差异均有统计学意义(均P0.01)。研究组患者血清GGT、LDL-C水平与Gensini积分呈正相关性(P0.05);随着病变累及支数的增加,血清GGT与LDL-C水平逐渐升高。Logistic回归分析结果显示,血清GGT与LDL-C是高血压患者发生冠心病的危险因素。结论:高血压患者的GGT升高程度与其冠脉病变程度呈正相关性。GGT可作为冠心病发生的独立预测因子。     

冠心病患者冠状动脉病变程度与半乳糖凝集素-3水平的相关性分析

目的:探讨冠心病患者冠状动脉病变程度与血清半乳糖凝集素-3水平的关系。方法:选取于烟台毓璜顶医院就诊并行冠状动脉造影(CAG)的患者158例,根据冠状动脉狭窄程度分为冠心病组(至少有一支冠状动脉狭窄≥50%,n=120)和对照组(冠状动脉造影正常,n=38)。冠心病组根据病变血管数又分为单支病变患者(n=42),双支病变(包括左主干病变)患者(n=40),三支病变患者(n=38)。冠心病组根据Gensini积分的四分位数又分为第一四分位数亚组(积分≤18.5,n=30)、第二四分位数亚组(18.5积分≤45.0,n=30)、第三四分位数亚组(45积分≤71.5,n=30)、第四四分位数亚组(积分71.5,n=30)。通过病变血管数及Gensini积分评估冠状动脉病变程度。结果:冠心病组血清半乳糖凝集素-3水平显著高于对照组[中位数(四分位数)为10.66 ng/ml(5.81 ng/ml,16.17 ng/ml)vs 1.83 ng/ml(1.14 ng/ml,2.52 ng/ml),P0.01]。随着病变血管数增加,血清半乳糖凝集素-3水平增加,不同病变血管数间差异均有统计学意义(P均0.01)。根据Gensini积分四分位数分组,随着Gensini积分升高,血清半乳糖凝集素-3水平升高,除三、四四分位数亚组间差异无统计学意义外,其余各亚组间差异均有统计学意义(P均0.01)。校正混杂因素后,偏相关分析表明,血清半乳糖凝集素-3水平与Gensini积分(R=0.17,P=0.04)和病变血管数(R=0.52,P0.01)呈正相关。结论:血清半乳糖凝集素-3水平与冠状动脉病变严重程度呈正相关,提示半乳糖凝集素-3可能对冠状动脉粥样硬化的发生、发展存在潜在的不利影响。     

血清脂蛋白(a)和N末端脑钠肽前体水平对65岁以上冠心病患者冠状动脉病变程度的评估价值研究

目的探讨血清脂蛋白(a)〔Lp(a)〕和N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平对65岁以上冠心病患者冠状动脉病变程度的评估价值。方法选取2011年2月—2014年3月在肥城市矿业中心医院心内科住院治疗的伴有心前区不适的65岁以上老年患者342例,根据冠状动脉造影检查结果分为冠心病组246例和非冠心病组96例,再根据冠状动脉病变支数将冠心病患者分为单支组67例、双支组77例和三支组102例。根据Gensini积分定量评估冠状动脉病变程度,并分析血清Lp(a)和NT-pro BNP水平与Gensini积分的相关性。结果冠心病组与非冠心病组患者性别、年龄、体质指数、腰臀比、收缩压、舒张压、血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白比较,差异均无统计学意义(P0.05);冠心病组患者血清Lp(a)和NT-pro BNP水平高于非冠心病组(P0.05)。三支组和双支组患者血清Lp(a)、NT-pro BNP水平及Gensini积分高于单支组,三支组患者血清Lp(a)、NT-pro BNP水平及Gensini积分高于双支组(P0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清Lp(a)、NT-pro BNP水平与Gensini积分呈正相关(r值分别为0.389、0.585,P0.05);多元线性回归分析结果显示,冠状动脉病变支数、血清Lp(a)和NT-pro BNP水平与Gensini积分呈正相关,且Gensini积分变异的39.1%可以由冠状动脉病变支数、血清Lp(a)和NT-pro BNP水平变化解释。结论血清Lp(a)和NT-pro BNP水平与65岁以上冠心病患者冠状动脉病变程度呈正相关,联合检测血清Lp(a)和NT-pro BNP水平可用于评估患者冠状动脉病变程度。     

非高密度脂蛋白胆固醇与冠脉病变支数和狭窄程度的相关分析

目的 探讨冠心病患者非高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平与冠状动脉病变支数和狭窄程度的关系.方法 340例患者均行冠状动脉造影,采用Gensini积分评定冠状动脉狭窄程度.结果 冠造阳性组患者血清非HDL-C水平高于冠造阴性组(P＜0.05);血清非HDL-C水平随着冠状动脉病变支数和Gensini积分的增加而升高;非HDL-C水平与冠状动脉病变支数和狭窄程度均有明显的相关性.结论 在临床工作中,控制非HDL-C增高对冠心病的预防和治疗有积极的意义.     

非高密度脂蛋白胆固醇与冠状动脉病变Gensini积分的相关性

目的 探讨冠心病病人非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)水平与冠状动脉病变Gensini积分的相关性。方法 选取中国人民解放军总医院心血管内科收治且行冠状动脉造影术的病人246例作为研究对象,并收集其一般资料及生化检查资料。根据冠状动脉造影结果分为冠状动脉病变组(173例)、冠状动脉正常组(对照组,73例)。冠状动脉病变组根据血管病变支数分为单支病变组(64例)、双支病变组(49例)、三支病变组(60例),根据Gensini积分分为低积分组(Gensini积分<32分,54例)、中积分组(Gensini积分32～64分,62例)、高积分组(Gensini积分>64分,57例)。采用Pearson相关性分析法分析non-HDL-C与Gensini积分的相关性,采用多因素Logistic回归分析、受试者工作特征(ROC)曲线评价non-HDL-C与冠心病的关系。结果 单支病变组、双支病变组、三支病变组non-HDL-C水平均高于对照组(P<0.05);non-HDL-C与冠状动脉病变支数、Gensini积分等级均存在线性趋势关系(P<0.05)。Pearson...     

H型高血压冠心病患者冠状动脉病变情况及性质

目的探讨H型高血压冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者冠状动脉病变的情况及性质。方法收集2015年8月至2016年8月海口市人民医院心血管内科收治的原发性高血压(高血压)合并冠心病的患者200例作为研究对象。依据血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)浓度分为H型高血压组和非H型高血压组,各100例。所有患者均行冠状动脉造影检查,比较两组Gensini积分、冠状动脉不同病变支数患者比例、稳定型心绞痛患者比例、不稳定型心绞痛患者比例及急性心肌梗死患者比例。比较H型高血压组单支病变亚组、双支病变亚组、多支病变亚组的Hcy浓度和Gensini积分;比较H型高血压组中稳定型心绞痛亚组、不稳定型心绞痛亚组及急性心肌梗死亚组的Hcy浓度和Gensini积分。分析冠状动脉病变程度与Hcy浓度的相关性。对冠心病的危险因素进行Logistic回归分析。结果 (1)H型高血压组的Gensini积分明显高于非H型高血压组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)H型高血压组双支病变和多支病变的患者比例明显高于非H型高血压组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)H型高血压组单支病变亚组、双支病变亚组、多支病变亚组的Hcy浓度和Gensini积分依次增高,差异有统计学意义(P0.05)。(4)H型高血压组的不稳定型心绞痛和急性心肌梗死的患者比例明显高于非H型高血压组,差异有统计学意义(P0.05)。(5)H型高血压组中稳定型心绞痛亚组、不稳定型心绞痛亚组及急性心肌梗死亚组的Hcy浓度和Gensini积分依次增高,差异有统计学意义(P0.05)。(6)H型高血压组中Hcy浓度与Gensini积分呈正相关(r=0.224,P0.05)。(7)Hcy、H型高血压分别是冠心病独立的危险因素。结论 H型高血压与冠心病密切相关,Hcy浓度与冠状动脉血管病变的严重程度具有正相关性;Hcy浓度、H型高血压可分别作为冠心病的独立危险因素。     

红细胞分布宽度与冠心病病变程度的关系

目的研究红细胞分布宽度与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)冠状动脉病变程度的关系。方法选取在武汉大学人民医院心内科住院行经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的254例冠心病患者,按照红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)中位数13.0%,分为高RDW水平组(≥13.0%)(n=135)和低RDW水平组(13.0%)(n=119),比较两组患者临床资料及冠状动脉病变情况;采用多元逐步回归分析冠状动脉病变支数与RDW的相关性。结果与低RDW组比较,高RDW组心肌梗死患者比例更高、冠状动脉病变支数更多、病变程度更重,差异有统计学意义(P0.05)。随着冠状动脉病变支数的增加,RDW也随之增加,RDW与Gensini积分存在正相关(r=0.468,P0.001),线性相关性良好,并且随着冠状动脉病变程度的升高(Gensini积分增加)而升高。多元逐步回归分析显示,RDW与冠状动脉病变程度独立相关(β=0.242,P=0)。结论 RDW与冠心病冠状动脉狭窄程度有关,可以作为冠状动脉病变程度的评价指标之一,但需综合多方面的因素,理性评估其临床意义。     

单核细胞/淋巴细胞比率与冠状动脉病变程度相关性的临床研究

目的探讨单核细胞/淋巴细胞比率(MLR)与冠状动脉病变(CAD)程度的相关性。方法连续入选2019年6—9月于武汉大学人民医院心内科就诊的接受了冠状动脉造影的患者171例,按照MLR三分位数水平将所有入选者分为低MLR(≤0.28)、中MLR(0.280.41)三组,比较各组入选病例的临床基线资料和实验室指标的差异,比较三组的Gensini评分的差异和MLR与Gensini评分的相关性,用logistic回归分析影响CAD程度的危险因素。结果三组的CAD支数情况不同(χ^2=13.626,P=0.034),冠心病亚型比例不同(χ^2=21.218,P=0.007),高MLR组有较高比例的三支病变以及较高比例的急性心肌梗死;高MLR的CAD严重程度较低MLR组的更重[Gensini评分(40.03±32.91)vs(20.62±25.71),P=0.003],且MLR比值与Gensini评分显著正相关(r=0.291,P=0.003);logistic回归分析显示在校正所有基线差异后,MLR仍然与CAD程度显著正相关,中MLR组较低MLR组的患者增加冠状动脉中重度病变的风险为3.62倍(P=0.022),高MLR组较低MLR组的患者增加冠状动脉中重度病变的风险为3.03倍(P=0.045)。结论MLR是CAD程度的独立预测因子。     

内皮细胞微粒水平与冠状动脉狭窄程度的相关性

目的 分析内皮细胞微粒水平(EMPs)与冠心病(CAD)冠状动脉狭窄程度的相关性。方法 纳入2016年8月至2019年5月于无锡市人民医院心内科行冠状动脉造影术(CAG)确诊的CAD患者共107例为CAD组,同期就诊的非CAD患者107例为对照组。收集并比较两组患者临床资料,EMPs、Gensini积分及冠状动脉血管病变支数,分析EMPs与CAD患者冠状动脉病变的关系。结果 (1)CAD组患者EMPs水平显著高于对照组(t=30.251,P 0.01);(2)中高危CAD亚组EMPs水平显著高于低危亚组(t=3.443,P 0.01),Pearson相关性分析EMPs与Gensini积分为正相关关系(r=0.582,P 0.05);(3)多支病变亚组患者EMPs显著高于单支病变亚组(t=6.696,P 0.01);(4)Logistic回归分析发现EMPs是多支血管病变的危险因素,其优势比[OR(95%CI)=3.082(2.124～5.06),P 0.05]。结论 EMPs与CAD患者冠状动脉病变程度呈正相关性关系,EMPs是多支血管病变的独立危险因素。