天香丹对冠心病病人血管内皮生长因子及相关因子的影响

目的探讨天香丹对稳定型心绞痛病人血清血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)以及一氧化氮合酶(NOS)含量的影响。方法99例冠心病稳定型心绞痛病人随机分为3组,治疗组36例,在西医基础治疗上加天香丹18g/d;对照Ⅰ组34例,在西医基础治疗上加通心络胶囊每日12粒,对照Ⅱ组29例,西医基础治疗基础上加硝酸酯类,28d为1个疗程,观察病人治疗前后心绞痛发作频率和持续时间、心电图的变化,并观察血清VEGF,NO以及NOS含量的变化。结果治疗组与对照Ⅱ组心绞痛发作次数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组、对照Ⅰ组和对照Ⅱ组的心电图总有效率分别为83.33%,70.59%和68.97%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后血清NO和VEGF含量与对照Ⅱ组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论天香丹可提高血清VEGF,NO以及NO的含量,促进冠状动脉侧支循环的建立,改善心肌缺氧状态,从而达到治疗冠心病的目的。     

天香丹颗粒对冠心病心绞痛(痰瘀互阻型)患者的影响

目的探讨天香丹颗粒对冠心病心绞痛(痰瘀互阻型)患者的影响。方法选取2015年6月—2016年7月新疆医科大学附属中医医院收治的冠心病心绞痛(痰瘀互阻型)患者70例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。在常规治疗基础上,对照组患者给予心可舒片治疗,观察组患者在对照组基础上给予天香丹颗粒治疗。比较两组患者治疗前后中医症状评分、炎性因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、干扰素γ(INF-γ)]及心电图改善效果。结果治疗前两组患者胸闷评分、胸隐痛时作评分、脉虚评分、脉滑评分、气促乏力评分、肢体沉重评分、舌质暗或瘀斑评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者胸闷评分、胸隐痛时作评分、脉虚评分、脉滑评分、气促乏力评分、肢体沉重评分、舌质暗或瘀斑评分低于对照组(P>0.05)。治疗前两组患者血清TNF-α、IL-6、INF-γ水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清TNF-α、IL-6、INF-γ水平低于对照组(P<0.05)。观察组患者心电图改善效果优于对照组(P<0.05)。结论天香丹颗粒能有效减轻冠心病心绞痛(痰瘀互阻型)患者中医症状及炎性反应,改善患者心功能。     

丹蒌片治疗痰瘀互结型冠心病不稳定型心绞痛的临床观察

目的观察丹蒌片治疗痰瘀互结型冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效及其对血脂的影响。方法选取痰瘀互结型冠心病不稳定型心绞痛病人68例,随机分为治疗组及对照组。对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药基础上加服丹蒌片,连续治疗4周后比较两组病人的临床疗效、中医证候、心电图及血脂等指标。结果治疗组心绞痛疗效总有效率为85.3%,对照组为73.5%,治疗组优于对照组（P〈0.05）。治疗组中医证候疗效总有效率为91.2%,心电图疗效总有效率为88.2%,均高于对照组的70.6%、73.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组在改善血脂方面与对照组比较有较好的效果（P〈0.05）。结论丹蒌片治疗冠心病不稳定型心绞痛能明显改善病人临床症状,降低血脂,具有一定的稳定斑块作用,对预防急性冠脉综合征的发生、发展具有一定的意义。     

天香丹治疗秽浊痰阻证冠心病的临床观察

目的探讨天香丹治疗秽浊痰阻证冠心病的临床效果。方法选取2015年5月—2016年7月新疆维吾尔自治区中医医院经中医辨证分型为冠心病秽浊痰阻证者40例。对照组采用西医标准化药物治疗,依照指南根据临床需要给予硝酸酯类、阿司匹林、他汀类药物、β受体阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂等,观察组在西医标准化治疗的基础上根据辨证加用天香丹(每次9 g,每日2次)治疗,观察期均为3个月。结果观察组心绞痛症状疗效总有效率为89.47%,高于对照组的80.00%,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组心绞痛症状发作次数及发作时间均明显好转(P0.05)。结论天香丹治疗冠心病稳定性心绞痛疗效确切,可显著改善病人心绞痛临床症状。     

红花注射液治疗冠心病心绞痛合并高脂血症100例临床观察

目的了解红花注射液治疗心绞痛合并高血脂的临床疗效.方法冠心病心绞痛病人200例,随机分为红花注射液治疗组100例,其中血清总胆固醇(TC)增高69例,三酰甘油(TG)增高64例,给予5%葡萄糖液250ml加红花注射液20 ml静脉输注,每日1次;香丹注射液对照组100例,其中TC增高69例,TG增高61例,给予5%葡萄糖液250ml加香丹注射液20ml静脉输注,每日1次,疗程均为2周,观察临床症状及心电图改善情况.结果红花注射液组临床有效率、心电图改善率及降血脂作用均优于香丹注射液组,两组间比较有统计学意义(P＜0.05和P＜0.01);结论红花注射液对冠心病心绞痛合并高血脂有较好的治疗作用.     

不同类型的老年冠心病病人血清CRP与TNF-α、IL-6相关性研究

目的观察老年冠心病不同类型病人中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平变化及其与C反应蛋白(CRP)之间的关系,进一步探讨老年急性冠状动脉综合征的临床预测的炎症指标.方法分别检测27例急性心肌梗死(AMI)病人(AMI组)、26例不稳定型心绞痛病人(UAP组)、52例稳定型心绞痛病人(SAP组),50名正常者(对照组).采用ELASA法测定血清TNF-α、IL-6浓度,免疫浊度分析法测定CRP的浓度.对比分析CRP与TNF-α、IL-6的相关性及各组间的差异.结果 AMI组及UAP组病人CRP、TNF-α和IL-6水平均显著高于对照组(P＜0.05)和SAP组(P＜0.05).AMI组与UAP组间血清CRP、TNF-α和IL-6比较均无统计学意义(P＞0.05),CRP水平与TNF-α、IL-6呈显著正相关(r=0.547,r=0.448,P＜0.01).结论细胞因子TNF-α、IL-6表达异常是促使急性冠状动脉综合征发生的主要机制之一.老年冠心病病人炎性标志物CRP与TNF-α、IL-6表达异常密切相关,可能是动脉粥样硬化斑块不稳定的标志.     

脑心通胶囊治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的临床研究

目的观察脑心通胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效,并探讨其作用机制。方法将93例冠心病心绞痛病人随机分为对照组(45例)与观察组(48例)。对照组病人口服硝酸异山梨酯片10 mg,每日3次,阿司匹林片100 mg,每日1次,美托洛尔片12.5～25 mg,每日2次;观察组在对照组基础上加服脑心通胶囊,每次3粒,每日3次。两组均以4周为1个疗程,连续治疗3个疗程后评价疗效。观察两组治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、白介素6(IL-6)及白介素18(IL-18)、血脂指标变化,比较两组心电图疗效以及临床疗效。结果治疗后,观察组临床疗效总有效率为91.7%,高于对照组的75.5%(P 0.05);观察组心电图疗效总有效率为93.8%,高于对照组的71.1%(P 0.05)。观察组治疗后血清TNF-α、IL-6、IL-18及MCP-1水平低于对照组(P 0.05);观察组治疗后总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组(P 0.05)。结论脑心通胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效确切,具体作用机制可能与降低炎性因子TNF-α、IL-6、IL-18及MCP-1相关。     

丹红注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效观察

目的 观察丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将200例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各100例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用丹红注射液静脉输注治疗.观察两组患者临床疗效、心电图及血脂的变化.结果 治疗组心绞痛疗效总有效率95%,心电图总有效率88%,对照组心绞痛疗效总有效率82%,心电图总有效率75%,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论 丹红注射液可明显改善冠心病不稳定型心绞痛患者的临床症状、心电图和降低血脂,是治疗不稳定型心绞痛安全有效的药物.     

养心氏片治疗冠心病合并焦虑或抑郁状态的新机制——调节体内炎症状态

目的观察养心氏片对冠心病不稳定型心绞痛病人血清炎症因子水平与9条目病人健康问卷(PHQ-9)评分及广泛性焦虑自评量表(GAD-7)评分的影响,探讨养心氏片治疗冠心病合并焦虑或抑郁的新机制调节体内炎症状态。方法 入选冠心病不稳定型心绞痛病人100例。所有入选者行GAD-7、PHQ-9评分。ELISA法检测血清中白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-12(IL-12)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度,并分析其与PHQ-9评分及GAD-7评分的相关性。将病人随机分为两组,A组在常规内科治疗及心理疏导的基础上加用养心氏片口服3个月,B组予常规内科治疗及心理疏导治疗。比较两组治疗前后血清炎症因子IL-10、IL-12和TNF-α的变化及PHQ-9评分、GAD-7评分变化情况。结果 A组PHQ-9评分、GAD-7评分与血清促炎症因子TNF-α、IL-12表达水平呈正相关关系(P<0.05),与血清抗炎症因子IL-10表达水平呈负相关关系,均有统计学意义(P<0.05)。A组治疗后PHQ-9评分及GAD-7评分较治疗前明显改善(P<0.05),B组PHQ-9评分及GAD-7评分改善不显著,且治疗后组间比较A组优于B组(P<0.05)。治疗后A组血清IL-10较治疗前升高,IL-12、TNF-α较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后组间比较A组优于B组(P<0.05)。结论冠心病不稳定型心绞痛病人血清炎症状态与焦虑抑郁程度有关,养心氏片能使冠心病不稳定型心绞痛病人体内抗炎症因子表达上调,促炎症因子表达下降,调整体内炎症状态,改善焦虑抑郁状态,这可能是养心氏片治疗冠心病合并焦虑抑郁状态的新机制。     

加味血府逐瘀汤对冠心病血瘀证病人IL-6、VCAM-1、TNF-α表达的影响

目的观察加味血府逐瘀汤对冠心病血瘀证病人白细胞介素6(IL-6)、血管内皮细胞黏附因子1(VCAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法选取冠心病气虚证病人32例为对照组,冠心病血瘀证病人30例为治疗组,对照组给予常规西药治疗,治疗组给予常规西药联合加味血府逐瘀汤治疗,两组均治疗2周。观察并比较治疗前后两组临床疗效,中医证候改善情况,生化指标及IL-6、VCAM-1、TNF-α变化。结果治疗组总有效率为90.00%,对照组为71.88%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组胸痛、心悸、气短及总积分较治疗前降低(P<0.01),对照组胸痛、气短及总积分较治疗前降低(P<0.01);治疗后,两组总积分比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗前,治疗组血清IL-6水平高于对照组(P<0.01);治疗后,治疗组IL-6水平较治疗前下降,且治疗组IL-6降幅大于对照组(P<0.05);两组治疗后VCAM-1、TNF-α较治疗前降低(P<0.05),但两组治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠心病血瘀证病人较气虚证病人血管炎症反应更严重,加味血府逐瘀汤具有抗炎作用。     

阿司匹林联合氯吡格雷对冠心病心绞痛患者血清hs-CRP、TNF-α及IL-6水平的影响效果分析

目的分析阿司匹林联合氯吡格雷对冠心病心绞痛患者血清hs-CRP、TNF-α及IL-6水平的影响效果。方法选取2018年1月至2019年3月,在我院收治的冠心病心绞痛患者78例,随机将所有患者分为两组,即对照组(39例)、观察组(39例),对照组行阿司匹林治疗,观察组行阿司匹林联合氯吡格雷治疗。结果观察组治疗4周后的总有效率为97.44%,明显高于对照组患者治疗4周后的总有效率,两组数据差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的血清hs-CRP、TNF-α及IL-6水平,与治疗前对比,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者的hs-CRP为(4.72±0.47)mg/L、TNF-α为(38.76±3.88)ng/L、IL-6为(15.29±1.53)ρ/pgL,与对照组患者的血清hs-CRP、TNF-α及IL-6水平对比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论冠心病心绞痛患者接受阿司匹林联合氯吡格雷治疗,可以有效改善血清hs-CRP、TNF-α及IL-6水平,提高治疗效果。     

不稳定型心绞痛病人血清炎性因子水平

目的 探讨血清炎性因子白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和妊娠相关性血浆蛋白-A(pregnancy-associated alpha plasma proteins,PAPP-A)在不稳定型心绞痛患者的水平.方法 不稳定型心绞痛组病人50例;稳定型心绞痛组病人45例;正常对照组30例.进行选择性冠状动脉造影,并根据其冠状动脉积分将冠心病病人分为轻度病变组、中度病变组和重度病变组,分别比较3组之间血清IL-1β、IL-6、PAPP-A的水平.结果 不稳定型心绞痛组病人血清IL-1β、IL-6和PAPP-A水平均明显高于稳定型心绞痛组与对照组(P＜0.01);冠心病病人不同冠状动脉病变狭窄程度组间血清IL-1β、IL-6、PAPP-A水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 IL-1β、IL-6、PAPP-A在不稳定型心绞痛组病人升高,其血清水平对判断冠状动脉斑块稳定性有一定的价值.     

养心氏片治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛疗效观察

目的 观察养心氏片治疗冠心病心绞痛的疗效.方法 将60例冠心病心绞痛病人随机分为两组.治疗组36例给予养心氏片口服,对照组24例给予复方丹参片口服.观察比较两组治疗后临床疗效.结果 治疗组心绞痛疗效总有效率为88.9%,心电图疗效总有效率为72.2%;对照组心绞痛疗效总有效率为54.2%,心电图疗效总有效率为45.8%.治疗组优于对照组(P<0.01).结论 养心氏片治疗冠心病心绞痛疗效优于复方丹参片.     

通脉方防治冠脉支架植入术后气虚血瘀型病人再狭窄的临床研究

目的观察通脉方对冠脉支架植入术后气虚血瘀型病人再狭窄的临床疗效。方法将符合纳入标准的120例冠心病支架植入术后气虚血瘀型病人随机分为对照组和治疗组,每组60例。对照组采用常规西医治疗,治疗组采用常规西医治疗+通脉方辅助治疗,疗程均为6个月,比较两组中医证候、心电图、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、冠脉造影等。结果 3例病人术后因不能长期坚持服用中药而终止试验,其余117例完成试验。治疗组中医证候疗效总有效率92.98%,高于对照组80.00%(P0.05);治疗组心电图改善总有效率89.47%,高于对照组70.00%(P0.05);治疗组治疗后血液hs-CRP、TNF-α、IL-6水平与对照组比较,差异有统计学意义P0.05);治疗组治疗后冠脉造影再狭窄率比较,治疗组发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论通脉方对冠脉内支架植入术后气虚血瘀型病人再狭窄有一定预防作用,并较好地防治术后心绞痛复发;可显著降低血液hs-CRP、TNF-α、IL-6等细胞炎症因子水平;冠脉造影显示通脉方可干预冠心病PCI术后气虚血瘀型病人再狭窄。     

大黄对老年冠心病患者肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6水平的影响

目的观察大黄对老年冠心病患者(CHD)血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)表达水平的影响。方法收集40例老年CHD患者,随机分为大黄干预组(21例)和常规治疗组(19例)。常规治疗组给予常规治疗,大黄干预组在常规治疗基础上加用中药大黄,观察2个月。另有体检正常的17例为健康对照组纳入研究。采用ELISA法检测各组治疗前后血清TNF-α、IL-6的表达水平,并对治疗后两组临床疗效进行比较。结果两组患者治疗前TNF-α、IL-6表达水平显著高于健康体检者。治疗后大黄干预组和常规治疗组血清TNF-α、IL-6含量较治疗前显著降低(P0.01),大黄干预组治疗后与常规治疗组比较差异有显著统计学意义(P0.01),且临床疗效优于常规治疗组(P0.05)。结论大黄能够有效抑制老年冠心病患者血清TNF-α、IL-6的表达水平,而且临床疗效好。     

归脾汤联合西药治疗冠心病稳定型心绞痛36例临床观察

目的观察归脾汤联合西药治疗冠心病稳定型心绞痛病人的临床疗效。方法将72例冠心病稳定型心绞痛病人随机分两组,对照组(36例)和治疗组(36例)。观察两组治疗前后心绞痛临床症状疗效、中医症状积分和心电图的变化。结果经治疗后,对照组总有效率为75.0%(显效14例,有效13例,无效9例),治疗组总有效率为91.7%(显效19例,有效14例,无效3例),治疗组疗效明显优于对照组(P0.05);治疗组治疗后病人的心电图和中医症状积分明显改善,且明显优于对照组(P0.05)。结论归脾汤联合西药可显著改善冠心病稳定型心绞痛的临床症状,提高疗效。     

参龙宁心胶囊对冠心病心绞痛患者肿瘤坏死因子-α及白细胞介素-6影响

目的观察参龙宁心胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效。方法将98例患者随机分为治疗组(48例)与对照组(48例)。治疗组给予西医常规治疗加参龙宁心胶囊;对照组给予西医常规治疗。观察两组患者治疗前后心绞痛疗效、心电图疗效及血清肿瘤坏死因子-a(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的水平。结果治疗后治疗组心绞痛疗效、心电图疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组TNF-α、IL-6水平均显著降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论参龙宁心胶囊治疗冠心病心绞痛疗效确切,其机制可能与抑制炎症反应有关。     

心通胶囊治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的观察心通胶囊治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将确诊为冠心病不稳定型心绞痛的患者60例随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组口服心通胶囊治疗。对照组口服复方丹参片治疗。结果治疗组心绞痛疗效总有效率为90.00％,心电图疗效总有效率为86．67％,对照纽心绞痛疗效总有效率为73．33％,心电图疗效总有效率为60．00％。两组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论心通胶囊治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效优于复方丹参片。     

参桂胶囊治疗冠心病不稳定型心绞痛113例

目的观察参桂胶囊治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法采取随机单盲对照方法将113例冠心病不稳定型心绞痛病人分为两组,对照组给予吸氧、扩冠、抗凝药物的常规治疗,治疗组在此基础上加用参桂胶囊口服,每次3粒,每日3次,两组疗程均为30d。观察两组心绞痛改善程度、心电图疗效及血液流变学指标等。结果两组对心绞痛严重度分级改善均有疗效,其中总有效率治疗组为97.14%,优于对照组的81.40%（P〈0.01）;在心电图疗效和血液流变学指标方面两组治疗后均有改善（P〈0.05）,但两组间治疗后比较无统计学意义。结论参桂胶囊的辅助治疗能明显改善病人的心绞痛严重度分级,对心电图及血液流变学亦有一定程度的改善。     

冠心病患者血清CRP、IL-6、IL-18和TNF-α变化及意义

目的探讨血清C反应蛋白（CRP）、IL-6、IL-18、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在冠心病发生、发展中的作用。方法将100例冠心病患者分成急性心肌梗死组（AMI组）35例、不稳定型心绞痛组（UAP组）32例、稳定型心绞痛组（SAP组）33例,另选择30例健康体检者作为对照组。采用速率散射比浊法定量测定血清CRP水平,双抗体夹心ELISA法测定血清IL-6、IL-18和TNF-α水平。结果血清CRP、IL-6、IL-18和TNF-α水平均为AMI组〉UAP组〉SAP组〉对照组（P均〈0.05）。结论血清CRP、IL-6、IL-18和TNF-α参与了冠心病发生、发展,联合检测上述四项指标可反映动脉粥样硬化斑块严重程度和稳定状态,可作为冠心病心血管事件的预测因子并为冠心病的分型诊断提供依据。