胫骨平台骨折围手术期的护理

胫骨平台骨折是膝关节内骨折中一种较严重的疾病，也是临床上常见病和多发病，它常造成膝关节肿胀疼痛、不稳和功能障碍。多数学者主张手术治疗以恢复关节面的平整及有效内固定，可早期行关节屈伸功能锻炼，最大限度恢复关节的功能。为使患者早日康复，除给予及时合理的治疗外，加强围手术期的护理也很重要。现将护理体会总结如下。     

胫骨平台骨折的围手术期护理

胫骨平台骨折是膝部常见的关节内骨折 ,常合并半月板、交叉韧带、侧副韧带的损伤。若处理不当 ,易致关节疼痛、僵硬、不稳或畸形。近年来 ,随着手术及内固定物的进步 ,对移位的胫骨平台骨折多主张手术治疗 ,并取得了较好的效果。其中 ,加强手术前后的护理对患者的康复有至关重要的作用。自 1999～ 2 0 0 2年 ,我院对 117例移位的胫骨平台骨折患者施行手术治疗 ,均取得满意的疗效。现将其围手术期的护理经验总结报告如下。1　术前护理1.1　术前对症准备　由于胫骨近端前侧、内侧缺少肌肉保护 ,软组织较薄 ,血液循环较差 ,术后容易出现皮肤坏…     

胫骨平台骨折手术治疗

目的：探讨胫骨平台骨折手术内固定治疗的临床效果.方法：回顾性总结骨平台骨折手术内固定治疗的疗效,方法有用单侧钢板内固定、双侧钢板内固定及单纯螺钉内固定对不同类型胫骨平台骨折进行手术内固定.结果：本组共126例,随访12～48个月,总优良率为96%.结论：单侧钢板内固定适用于Schatzker分类的Ⅰ～Ⅳ型骨折,而双侧钢板内固定适用于Ⅴ～Ⅵ型的骨折,单纯螺钉内固定可用于Ⅰ～Ⅲ内固定型骨折.术中植骨可以减少术常常发生的后胫骨平台的下陷,而且能早期屈膝以及进行负重功能锻炼,进而促进骨折的愈合及功能的恢复.     

关节镜下手术治疗胫骨平台骨折护理体会

目的观察胫骨平台骨折行关节镜下手术后中西医结合护理的疗效。方法将78例胫骨平台骨折行关节镜下手术后患者随机分为2组,中西医结合护理组40例应用中西医结合护理,常规护理组38例应用常规护理。对患者进行6个月和1年的随访,评价疗效。结果 2组6个月和1年优良率比较差异均有统计学意义(P0.05),中西医结合护理组6个月和1年疗效均优于常规护理组。结论胫骨平台骨折行关节镜下手术后采取中西医结合护理疗效好,利于功能恢复,优于常规护理。     

复杂性胫骨平台骨折围手术期护理体会

目的：观察复杂性胫骨平台骨折手术治疗及康复护理效果。方法：对复杂性胫骨平台骨折进行分型,针对不同类型采用不同的治疗方法及护理措施。结果：平均随访12个月,采用Hohl＇s膝关节功能评价方法来评估临床疗效,优良率95.9%。结论：围手术期有效、科学地进行护理,可提高疗效、改善预后。     

胫骨平台骨折98例手术治疗分析

目的：探讨胫骨平台的最佳治疗方法.方法：回顾性分析我院从2007年6月至2009年6月收治的胫骨平台骨折病例112例,根据Schatzker类型结合主骨折块与塌陷位置选择手术方法.结果：全部骨折均临床愈合.本组优良87 例,占88.8%,尚可25 例占25.5%,差16例,占16.3%.结论：不同的骨折类型可选择不同的治疗方法,本组病例手术治疗方法疗效满意,值得推广.     

胫骨平台骨折手术治疗方式比较分析

目的:对胫骨平台骨折患者的手术治疗方式进行调查,同时分析患者的治疗效果。方法:抽选印江县人民医院2014年5月至2016年5月40例胫骨平台骨折患者,入院后根据患者手术治疗方式将其分为三组,分别采用膝前外侧单切口钢板、膝内外双切口侧双钢板以及膝前正中直切口双钢板法进行治疗。调查3组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率,比较相关结果。结果:甲组患者手术时间平均为(65.4±12.1)min,术中出血量为(105.6±12.4)m L,与乙组、丙组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。甲组、乙组、丙组患者并发症发生率分别为6.7%、26.7%、30.0%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。3组患者疗效评估总有效率为60.0%、93.3%、90.0%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:单切口单钢板在简单骨折患者中的疗效比较理想,膝内外双切口侧双钢板以及膝前正中直切口双钢板法能够针对复杂的骨折进行治疗,对胫骨平台骨折患者,应根据其不同类型采用不同的手术方式。     

胫骨平台骨折104例手术治疗分析

目的：总结胫骨平台骨折的手术治疗经验。方法：回顾性分析104例胫骨平台骨折采用Schatzker分类法进行分类,并分别使用治疗固定方法,并对膝关节功能进行评价。结果：膝关节功能恢复按Merchant标准,优80例,良15例,可7例,差2例,优良率91．3％。结论：骨折分型正确,手术适应症选择得当,内固定物的正确选择及正确的手术操作是胫骨平台骨折治疗获得良好手术结果的关键。     

手术治疗高能量胫骨平台骨折

胫骨平台骨折是创伤骨科治疗的难题,如处理不当,将严重影响关节功能,导致膝关节疼痛、不稳和功能障碍,为使骨折得到有效复位和固定,重建肢体的功能,手术治疗成为必要的选择。自2001年1月至2007年8月,我们采用双切口、双钢板手术治疗该骨折52例,取得满意效果,现总结报告如下。     

胫骨平台骨折的手术治疗

目的:探讨胫骨平台骨折的手术治疗方法。方法:回顾性分析我院2002年1月-2009年8月收治胫骨平台骨折并通过手术治疗且随访的49例病历临床资料。结果:随访1-8年,按Merchant标准综合评分,优良率91.84%(45例)。结论:对于严重胫骨平台骨折,良好的复位、坚强的内固定、足量的植骨、关节稳定的重建、早期活动都是相当重要的。     

胫骨平台骨折的手术方法疗效分析

目的：探讨胫骨平台骨折手术内固定治疗的方法与疗效。方法：回顾分析2004年9月至2008年6月收住的84例胫骨平台骨折手术后患者资料。骨折的类型按Schatzker分型。Ⅰ型17例，Ⅱ型28例，Ⅲ型11例，Ⅳ型15例，V型9例，Ⅵ型4例。Ⅰ型患者采用闭合复位空心加压螺钉内固定。根据X线片骨折愈合情况，术后3个月开始部分负重，5个月完全负重。结果：84例患者均获得随访，根据Schatzker评分：优45例，亮26例，可9例，差4例，优良率84．52％，术后发生明显并发症11例，其中关节僵硬4例，创伤性关节炎7例，其中包含关节面重新出现塌陷3例，伤口并发症5例。结论：手术是治疗胫骨平台骨折的有效疗法，稳定的内固定，减少骨折块血运的破坏、采取正确的关节功能康复治疗是提高疗效的关键。     

胫骨平台骨折手术疗效的临床分析

胫骨平台骨折是膝关节的常见骨折，常致胫骨平台压缩、塌陷和劈裂及膝关节不稳，严重影响关节功能，纠正关节面的塌陷是手术难点。本院2000年4月-2006年3月手术治疗胫骨平台骨折患者90例，现报道如下。     

胫骨平台骨折的手术治疗

目的:探讨胫骨平台骨折手术内固定治疗方法及疗效.方法:对81例胫骨平台骨折患者行切开复位内固定治疗.结果:所有患者骨折均骨性愈合,2例感染,4例内固定松动或断裂.结论:对存在移位的胫骨平台骨折应采用切开复位内固定术.准确的复位,可靠的内固定,适时早期的功能锻炼是获得满意疗效的关键.     

胫骨平台骨折的手术治疗

目的：探讨胫骨平台骨折手术内固定治疗方法及疗效。方法：对81例胫骨平台骨折患者行切开复位内固定治疗。结果：所有患者骨折均骨性愈合,2例感染,4例内固定松动或断裂。结论：对存在移位的胫骨平台骨折应采用切开复位内固定术。准确的复位,可靠的内固定,适时早期的功能锻炼是获得满意疗效的关键。     

胫骨平台骨折围手术期的护理干预观察

目的：探讨胫骨平台骨折围手术期的护理干预措施。方法：将2012年间收治的胫骨平台骨折患者47例纳入研究组,同时将2011年间收治的40例纳入对照组,对照组给予常规护理,研究组则实施护理干预,比较两组患者膝关节的疼痛程度及功能恢复情况。结果：研究组NRS评分低于对照组,HSS评分高于对照组（P<0.05）。结论：护理干预是胫骨平台骨折患者围手术期较好的护理方式。     

老年胫骨平台骨折患者的围手术期护理

目的:探讨老年胫骨平台骨折患者围手术期护理的有效方法。方法:对48例老年胫骨平台骨折患者给予术前、术后护理及必要的功能锻炼。结果:48例患者均治愈出院,均无术后并发症发生。结论:老年胫骨平台骨折患者通过良好的围手术期护理,能有效减少并发症的发生,早日达到预期康复效果,提高患者的生活质量。     

手术治疗胫骨平台骨折34例回顾性分析

胫骨平台骨折也称胫骨髁骨折，是由于外力作用使胫骨平台压缩、塌陷、劈裂或粉碎，影响关节的对合、稳定与运动，发生率为全部骨折的1％。因胫骨平台骨折属关节内骨折，治疗上要求尽可能达到生物学固定，所以，多主张切开解剖复位，2002年1月至2007年1月间作者收治胫骨平台骨折患者3-4例，经手术治疗获满意效果，现回顾性总结如下。     

手术治疗胫骨平台骨折54例临床分析

目的:观察分析手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效,总结其临床治疗经验和临床意义。方法:选取54例胫骨平台骨折的患者,按照数字抽取法随机分为观察组与对照组各27例,均采用双钢板固定手术治疗,A组采取双切口入路方式,B组采取膝正中入路方式,观察对比两组膝关节功能和并发症发生率。结果:A组优良率为88.9%(24/27),并发症发生率为7.4%(2/27);B组优良率为59.3%(16/27),并发症发生率为29.6%(8/27),两组膝关节功能和并发症发生率比较有明显差异(P<0.05)。结论:采取双切口入路方式行双钢板固定手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效显著,优于采取膝正中入路方式,能够明显改善膝关节功能,减少术后并发症发生,具有重要的临床治疗价值。     

30例胫骨平台骨折手术治疗临床分析

目的：探讨胫骨平台骨折手术治疗临床疗效.方法：选择在我院进行治疗的胫骨平台骨折患者30例进行研究,其中男性为21例,女性为9例,年龄分布为46.5±13.6岁,研究人群致伤原因主要为交通事故为12例,行走伤为9例,坠落伤为7例,碾压伤为2例.按照Schatzker对患者骨折类型进行分类研究显示Ⅰ型为9例,Ⅱ为7例,Ⅲ型为7例,Ⅳ型为3例,Ⅴ型为3例,Ⅵ型为1例.所有研究对象均采用手术治疗,采用仰卧位进行治疗,硬脊膜外麻醉.依照患者手术前X线、CT及临床检查情况采取不同的治疗方法.所有研究对象均签署知情同意书,愿意参加本研究.结果：对研究人群胫骨平台骨折患者手术后进行随访,平均随访时间为27个月,所有研究对象均在术后半年内痊愈,未出现切口不愈合、感染病例.所有患者平均活动度为109°,最小活动度45°,最大活动度为145°.对患者采用Rasmussen评分显示疗效为优为14例,占46.67%,良为15例,占50.00%,差为1例,占3.33%,优良率为96.67%.结论：采用手术治疗胫骨平台骨折患者临床疗效较好,应加强临床推广.