精神科封闭病房多重耐药菌感染原因分析与管理对策

多重耐药菌感染作为发生率极高的医院内部感染,近年来因医疗技术发展,广谱抗生素被大量运用,因此多重耐药菌感染发病人群随之增多,而精神科封闭病房因环境封闭,一方面人员接触密集,同时因长期共饮共食,极易出现交叉感染,导致院内感染频发,此外,精神科用药不够严谨,也是多重耐药菌感染发生的一大原因。针对感染频发的情况,分析原因并实施对策,对患者康复有一定好处。     

呼吸内科病房多重耐药菌感染的护理管理对策

所谓多重耐药菌(MDR)主要指行细菌培养鉴定后对临床使用的3类或3类以上的抗菌药物同时呈现耐药的细菌[1]。近年来,随着抗菌药物的广泛应用,多重耐药菌已成为呼吸科病房感染病人的重要致病菌之一。     

多重耐药菌目标性监测与防控

目的了解本院住院患者多重耐药菌(MDRO)分布和感染情况,以及各项防控措施落实效果。方法对医院2014年1月31日~2016年12月31日的住院患者进行MDRO目标性监测,同时采取综合防控措施。结果 2014~2016年从住院患者送检的病原学标本中共检出MDRO 312株,检出的多重耐药菌以革兰阴性菌为主,共256株,检出率为21.60%,革兰阳性菌56株,检出率为9.93%。2014~2016年MDRO检出数居前5位的分别为产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌(ESBLs-EC)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌(ESBLs-KP)、多重耐药铜绿假单胞菌(MDR-PA)、多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)。标本来源以宫颈分泌物为主,123株占39.42%,其次为阴道分泌物61株占19.55%和脓液54株占17.30%。乳腺科、产一科、产三科是MDRO检出最多的科室。多重耐药菌感染以社区感染为主,204株占65.38%,医院感染26株,占8.33%,定植菌82株,占26.28%。结论对住院患者实施MDRO目标性监测,及时采取综合防控措施,能够有效预防和控制多重耐药菌的传播,降低MDRO医院感染的发生。     

针对病房多重耐药菌感染的护理感染管理

医院感染是影响医院医疗护理工作质量的一个重要问题,多重耐药菌感染更是严重威胁患者健康。在传统的病房管理中,对多重耐药菌感染的防范管理有所不足,主要包括患者及家属缺乏必要认知、患者及医护人员防护意识薄弱、管理制度不完善等问题,文章针对这些情况,提出了完善多重耐药菌感染防控管理制度、加强感染防控认知宣教、加强人员培训等管理建议。     

呼吸内科病房多重耐药菌感染的护理管理

目的:研究呼吸内科病房多重耐药菌感染的护理管理策略。方法:选择200例呼吸内科病房多重耐药菌感染患者(2016年9月～2018年9月),行不同的护理管理策略:常规护理管理(对照组)、全面护理管理策略(观察组)。对组间的护理总满意率、患者生活质量评分进行评定。结果:观察组的护理总满意率、患者生活质量评分均高于对照组(P0.05)。结论:对呼吸内科病房多重耐药菌感染应予以全面护理管理,可以提高患者的生活质量水平,且患者易于接受该种护理管理模式。     

手术部位感染多重耐药菌监测分析与护理对策

目的:调查分析医院手术部位感染多重耐药菌感染的种类及其分布情况,提出干预措施加强防控。方法:回顾性调查2011年至2014年普外科送检标本1060份进行细菌培养和药物敏感试验及切口感染多重耐药菌的危险因素进行分析。结果:1060份标本检出细菌阳性245株(23.11%),多重耐药菌31株(12.65%),以产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,对头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类等耐药率均大于30%。感染、污染手术切口、老年人、消化道、癌症、严重的基础疾病等是构成手术切口感染多重耐药菌的危险因素,以浅表手术切口感染为主。结论:手术部位感染多重耐药菌与多种因素有关,多重耐药菌以产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)为主,对常用的抗生素耐药率高,应加强切口感染的监测,重视各环节防控。     

泌尿外科住院患者多重耐药菌感染情况与护理对策

目的:了解泌尿外科住院患者多重耐药菌感染情况,根据感染情况制定相关护理对策。方法:采用回顾性分析方法,调查泌尿外科2016年1月～2018年1月住院患者的多重耐药菌感染情况,根据实际情况实施相关护理对策。结果:1年内发生多重耐药菌感染80例,男54例,女26例;感染者以男性为主,致病菌主要为大肠埃希菌。结论:采用消毒隔离、合理应用抗生素、减少导尿、缩短尿管留置时间等,能有效减少多重耐药菌感染。     

多重耐药菌感染临床分析和耐药性监测

目的：探讨多重耐药菌感染情况并监测其耐药性。方法：选取我院2013年1月~2014年1月住院病人送检的痰液、尿液、血液及各种分泌物等样本4038份作为病原菌培养,并进行鉴定。结果：在4038份标本中,分离得到细菌1420株;从中分离得到MDRB菌株425株,总分离率为10.53%;MDRB在临床各种标本中检出,包括痰液、尿液、分泌物、血液、胆汁、粪便、穿刺液中,以呼吸道、泌尿系标本和各种分泌物中分布最多;呼吸道标本检测克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌最多,伤口分泌物检测大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌最多,体腔引流以大肠埃希菌、肠球菌、不动杆菌最多;多数菌株对常用抗生素有一定耐药性。结论：多重耐药菌对常用抗生素耐药性强,临床需加强合理用药。     

新生儿重症监护病房多重耐药菌感染发生的危险因素与防控措施

目的:分析新生儿重症监护病房多重耐药菌感染发生的危险因素,并探讨相应的防控措施。方法:选择新生儿重症监护病房患者100例,研究时间为2016年3月～2018年3月,对所有新生儿重症监护病房患者的多重耐药菌感染发生率进行统计,分析其引发的危险因素,同时予以实施对应的防控措施。结果:100例新生儿重症监护病房患者,发生多重耐药菌感染的患者共20例,发生率为20.00%。危险因素有患者属于新生儿、早产儿、低体重儿等免疫功能低下的群体,置管及消毒措施不合格,医护人员手卫生不达标,频繁和预防使用抗生素。结论:引发新生儿重症监护病房发生多重耐药菌感染的危险因素众多,需要针对危险因素给予对应的防控措施,以此达到降低多重耐药菌感染发生率的作用,以此确保新生儿的生命健康。     

多重耐药菌感染特点分析

目的了解医院多重耐药菌感染特点,为临床有目的性地采取治疗及控制措施提供依据。方法对本院2010年1—12月住院患者中发生金黄色葡萄球菌、肠球菌属、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌感染者进行调查,分析多重耐药菌感染的特点。结果共调查病例20 507例,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌21例,耐万古霉素的肠球菌2例,多重耐药鲍曼不动杆菌2例,产ESBLs大肠埃希菌93例,产ESBLs肺炎克雷伯菌19例。结论了解本院多重耐药菌感染特点,对指导临床合理使用抗生素,有针对性采取预防控制措施,及对于细菌感染性疾病的治疗具有重要的参考意义。     

多重耐药菌感染特点分析

目的了解医院多重耐药菌感染特点,为临床有目的性地采取治疗及控制措施提供依据。方法对本院2010年1—12月住院患者中发生金黄色葡萄球菌、肠球菌属、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌感染者进行调查,分析多重耐药菌感染的特点。结果共调查病例20 507例,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌21例,耐万古霉素的肠球菌2例,多重耐药鲍曼不动杆菌2例,产ESBLs大肠埃希菌93例,产ESBLs肺炎克雷伯菌19例。结论了解本院多重耐药菌感染特点,对指导临床合理使用抗生素,有针对性采取预防控制措施,及对于细菌感染性疾病的治疗具有重要的参考意义。     

多重耐药菌医院感染情况的调查

目的:分析医院感染多重耐药菌的种类及分布,为临床合理用药和控制医院感染提供依据。方法:采用美国BD公司phoenix-100型全自动细菌分析仪细菌鉴定,同时用Whonct5软件对分离到的多重耐药菌进行分析。结果:2014年1~6月份分离多重耐药菌共计955株,检出数量最多的为多重耐药鲍曼不动杆菌411株、占43.04%,其次为多重耐药铜绿假单胞菌289株、占30.26%,产碳青霉烯酶的肠杆菌科细菌(CRE)171株、占17.91%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)84株、占8.79%;主要分布的科室为ICU 484株、占50.68%,神经重症病房249株、占26.07%,神经外科108株、占11.31%。4种多重耐药菌主要分离自痰标本,依次为多重耐药鲍曼不动杆菌392株(41.05%)、多重耐药铜绿假单胞菌278株(29.11%)、产碳青霉烯酶的肠杆菌科细菌138株(14.45%)及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌53株(5.55%)。结论:多重耐药菌主要来自医院呼吸道感染,提示应加强对高危科室及易感人群的监控,有效遏制多重耐药菌的感染和传播。     

老年病房多重耐药菌感染的特点与干预措施

文章围绕老年病房患者多重耐药菌感染的特点与危险因素进行分析,针对危险因素采取相应的干预措施,确保多重耐药菌感染预防与控制措施正确,并有效实施,减少老年病房多重耐药菌的感染。     

监测分析小儿内科多药耐药菌感染情况与护理对策

目的:监测分析小儿内科多药耐药菌感染情况,并根据监测情况给出相应的护理对策。方法:将2018年期间医院小儿内科收治的415例感染患儿的1 684份病原培养标本的相关信息导入数据库进行分析,并对培养阳性的病原菌进行筛选,找出多药耐药菌并分析多药耐药菌的种类、数量、来源部位及医院感染情况。结果:415例患儿的1 684份病原培养标本中共培养出病原体486株,其中多药耐药菌314株,种类数量最多的前3名菌株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN),分布部位前三位依次为呼吸道、血液以及皮肤软组织,社区感染有384例(92.53%),医院感染31例(7.47%)。结论:多药耐药菌已成为小儿内科患儿感染的主要病原菌,应加强多药耐药菌知识培训教育,落实消毒隔离措施,合理使用抗菌药物,控制和减少医院多药耐药菌发生,保障患者的生命安全。     

重症监护病房多重耐药菌定植与感染的关系探讨

多重耐药菌在ICU的检出率明显增高,确定多重耐药菌为定植或者感染对临床合理应用抗生素,降低耐药菌出现以及减少医院内部感染非常关键。然而应该怎样有效区分定植与感染是目前相关研究人员热烈讨论的话题,除了将细菌培养结果与其相关表现有效结合以外,同时还需要通过多个指标进行指导。本文笔者就对多重耐药菌定植与感染之间的关系给予综述如下。     

老年患者多重耐药菌感染的对策

目的：探讨老年患者发生多重耐药菌感染的原因及干预措施,加强医院感染的控制。方法：将2010年1月～2011年12月老年病科收治的39例多重耐药菌感染患者感染部位及所采取的方法进行分析讨论。结果：老年多重耐药菌感染39例,感染率为3.42%;其中下呼吸道感染23例,占58.97%;泌尿道感染14例,占35.90%;血液感染2例,占5.13%。感染病原菌主要依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌。结论：在老年多重耐药菌感染患者中,严格执行消毒隔离措施,规范医疗护理操作行为,认真落实手卫生,加强易感人群的保护,规范使用抗菌药物是有效预防和控制多重耐药菌感染,提高感染病人生存质量的关键。     

多部门联合管理在多重耐药菌医院感染防控中的作用

目的:探究多部门联合管理在多重耐药菌医院感染防控的作用。方法:将2013年1月～2017年2月的住院患者作为研究的对象,将多部门联合管理前后患者多重耐药菌感染率进行比较。结果:多部门联合管理后,患者多重耐药菌感染率较管理前有显著降低(P0.05)。结论:多部门联合管理在多重耐药菌医院感染防控中发挥着重要作用,能够有效预防多重耐药菌医院感染。     

护理人员多重耐药菌感染知信行情况调查

目的:评价护理人员多重耐药菌感染知信行情况调查。方法:选择医院2015年2月1日～2016年2月10日100名护理人员为研究对象,自行设计问卷,对护理人员的多重耐药菌感染知信行情况进行调查,分析调查结果。结果:职称高、护龄长的护理人员多重耐药菌感染知识得分(24.01±1.45)分,行为得分(158.21±1.15)分,态度得分(50.21±1.01)分,均高于职称低、护龄短的护理人员(P0.05)。结论:针对护理人员的多重耐药菌感染知信行的薄弱环节进行管理,能显著提高护理人员的多重耐药菌感染防控知识,能预防感染的发生。     

重症烧伤监护病房控制多重耐药菌感染的护理体会

目的:对重症烧伤监护病房控制多重耐药菌感染的护理措施进行分析。方法:选取2010年10月～2011年10月我院收治的重症烧伤监护病房控制多重耐药菌感染患者42例,随机分为两组,甲组患者20例,采用常规性护理措施辅助临床治疗;乙组患者22例,采用针对性护理措施进行辅助临床治疗,对比两组患者的临床效果。结果:乙组患者的临床治疗效果显著优于甲组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗过程中均未发生因治疗导致严重不良后果。结论:对重症烧伤监护病房控制多重耐药菌感染的患者采用针对性的护理措施,临床效果好,适宜广泛应用。     

重症医学科多重耐药菌感染患者的管理

重症医学科做为医院感染率较高的科室,由于危重患者较多,患者免疫力低下,加上侵入性操作较多和抗生素的大量使用等因素,导致感染的发生率较高,尤其是多重耐药菌的感染率普遍偏高,一旦造成感染,不仅影响患者的诊疗进程,甚至危机生命安全。因此做好重症医学科多重耐药菌感染患者的管理工作十分重要。文章通过分析医院2014～2017期间收治的ICU感染患者878例,调查分析其中多重耐药病菌感染比例,并分析其感染可能原因,最后制定改善重症医学科多重耐药菌感染的相关管理措施。