长效胰岛素类似物在临床上的应用

正根据2010年国际糖尿病联盟(IDF)的统计资料显示,全世界糖尿病患者约2.85亿,中国糖尿病的发病率9.7%,糖尿病患者数量超过9200万~([1])。血糖控制不佳导致的高血糖的"代谢记忆"效应,促使并发症的发生和发展~([2])。早期血糖控制可减少1型糖尿病患者慢性微血管并发症的发生~([3]),研究~([4-5])显示,病程早期经过胰岛素强化治疗的1型     

在新诊2型糖尿病患者中应用胰岛素联合二甲双胍短期强化降糖序贯GLP-1治疗模式对胰岛α细胞功能的影响

<正>正常情况下,为了维持餐后血糖的稳定,α和β细胞的作用是相反的,胰岛α细胞刺激胰岛素分泌同时β细胞抑制胰高血糖素分泌,从而降低血糖水平。2型糖尿病(T2DM)患者中α和β细胞间的相互作用失调,T2DM就是以胰岛素第一时相分泌缺失~([1])以及胰高血糖素释放不受抑制~([2,3])为特征的一种疾病。胰升血糖素样肽-1(GLP-1)是胃肠道产生的一种肠促胰素,并在进餐时释放。GLP-1以血糖依赖的方式刺激胰岛素分泌及抑制胰高血糖素分泌~([4,5]),而且能够有效的抑制餐时高血糖~([6])。利拉鲁肽是     

mTOR体内表达水平与妊娠期糖尿病相关性研究

正妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期间发生的轻度的糖代谢异常,但血糖未达到显性糖尿病的水平,占孕期糖尿病的80%～90%,易导致妊娠不良结局~([1])。妊娠期糖尿病产后是2型糖尿病发病的高危人群且子代发生肥胖、糖耐量异常和2型糖尿病等代谢相关疾病风险增加,严重影响人类的健康~([2])。妊娠期糖尿病的发病机制目前并不清楚~([3])。哺     

阿卡波糖和格列吡嗪联合治疗Ⅱ型老年糖尿病的临床观察

目的 探讨阿卡波糖和格列吡嗪联合治疗Ⅱ型老年糖尿病的临床价值。方法 将９０例Ⅱ型老年糖尿病患者随机分为联合组,阿卡波糖组和格列吡嗪组。联合组服用阿卡波糖和格列吡嗪,阿卡波糖组服用阿卡波糖,格列吡嗪组服用格列吡嗪,三组均连续治疗１６周。结果联合组空腹血糖和餐后二小时血糖分别低于阿卡波糖组和格列吡嗪组,空腹及餐后二小时胰岛素低于格列吡嗪组,阿卡波糖组治疗前后胰岛素变化无显著性差异。联合组和阿卡波糖组     

阿卡波糖肝毒性的临床观察和分析

目的 调查和分析阿卡波糖对糖尿病(DM)患者长期使用的肝毒性。方法 回顾性研究68例肝功能正常和肝功能异常的1型糖尿病(T1DM)和2型糖尿病(T2DM)患者服用阿卡波糖12周后血糖和肝功能指标的变化。结果 肝功能正常组和肝功能异常组治疗后丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素、直接胆红素、总胆汁酸等肝功能指标均无明显变化，血糖特别是餐后血糖下降明显。结论 长期使用阿卡波糖对肝功能无明显不良影响。     

甘精胰岛素联合格列美脲及阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效分析

目的分析研究2型糖尿病采取甘精胰岛素联合格列美脲及阿卡波糖共同治疗的临床效果。方法选取2011年8月—2014年4月在该院接收的患有2型糖尿病的病人一共有114例,随机分为研究组、对照组,对照组对病人采取甘精胰岛素联合格列美脲治疗,研究组对病人采取甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,对研究组与对照组病人治疗效果给予分析研究。结果两组病人的空腹血糖、餐后2 h血糖、平均血糖、最高血糖以及Hb Alc水平都有明显降低,其中研究组餐后2 h血糖下降明显高于对照组(P0.05);治疗3个月以后,研究组病人空腹血糖、餐后2 h血糖以及Hb Alc水平达标率明显高于对照组;研究组低血糖发生率明显低于对照组(P0.05)。结论 2型糖尿病采取甘精胰岛素联合阿卡波糖共同治疗,可以使病人血糖控制在有效范围之内,以及低血糖发生率明显减少,具有临床推广价值。     

观察沙格列汀、阿卡波糖联用治疗老年2型糖尿病初诊患者的实际价值

目的研究沙格列汀、阿卡波糖联用治疗老年2型糖尿病初诊患者的实际价值。方法对该院2016年5月—2017年5月进行药物治疗的100例老年2型糖尿病初诊患者临床资料展开回顾分析,随机分为对照组、观察组,各50例,对照组患者仅服用阿卡波糖进行治疗,观察组患者采取沙格列汀、阿卡波糖联用治疗,对比两组患者的治疗总有效率、空腹血糖浓度、餐后2 h血糖浓度、糖化血红蛋白含量、胰岛β细胞含量、空腹胰岛素浓度以及低血糖发生率。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组,两组相比差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的空腹血糖浓度、餐后2 h血糖浓度、糖化血红蛋白含量、胰岛β细胞含量、空腹胰岛素浓度均优于对照组,两组相比差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的低血糖发生率低于对照组,两组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论对于老年2型糖尿病初诊患者而言,与仅服用阿卡波糖相比,采取沙格列汀、阿卡波糖联用治疗可以更显著地提升治疗效果,改善患者的空腹血糖浓度、餐后2h血糖浓度、糖化血红蛋白含量、胰岛β细胞含量、空腹胰岛素浓度,减少低血糖的发生,值得在临床应用中加以推广。     

摄盐量与糖尿病微血管并发症研究进展

正摄盐量在全球范围内的平均值超过世界卫生组织(WHO)推荐标准~([1-3]),中国居民膳食指南,美国饮食指南咨询委员会和澳大利亚膳食指南建议减少盐的摄入~([4-6])。以往研究表明,盐的过量摄入会使盐敏感性个体的血压升高~([2,7-8])。而高水平的摄盐量可引起血糖调节受损、导致血脂升高和非酒精性脂肪肝发生~([9]),并影响胰岛素水平~([10]),甚至可促进糖尿病(diabetic mellitus,DM)心血管并发症的发生~([11])。     

吡格列酮、阿卡波糖在2型糖尿病治疗中的效果观察及糖化血红蛋白水平影响分析

目的分析2型糖尿病治疗中使用吡格列酮、阿卡波糖的意义,并分析对糖化血红蛋白水平影响。方法将2018年1-12月在该院治疗的82例2型糖尿病患者纳入实验中,实验患者均进行计算机编号,将单号设为对照组,双号设为观察组,每组41例,对照组仅服用吡格列酮,观察组则同时使用吡格列酮、阿卡波糖治疗。对比项目选择:有效率、血糖指标、不良反应率。结果对比两组有效率,观察组有效率为95.12%,效果更理想;对比两组血糖指标,观察组糖化血红蛋白和血糖控制质量理想;对比两组不良反应,观察组不良反应率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病的治疗中,单纯的使用吡格列酮对血糖具有一定的控制效果,但是联合使用吡格列酮、阿卡波糖不仅在血糖控制方面更加理想,同时在不良反应方面显著降低,整体效果更加优异。     

疾病宣教及行为干预与糖尿病自护管理和血糖控制的关系

<正>膳食不安全是2型糖尿病发生和血糖控制不良的重要危险因素~([1-2]),根据美国家庭食品安全调查模块(Household Food Security Survey Module),膳食不安全的前提是金融不稳定和对获得健康食品的焦虑~([3])。然而,确定食品不安全     

低频电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

正随着我国人口老龄化趋势的加快,脑卒中的发生率也逐渐上升。脑细胞缺血缺氧5 min后即可发生不可逆性损伤~([1-2])。脑卒中病人吞咽障碍的发生率为30%～50%,误吸发生率为40%～70%~([3]),急性卒中后约76%的病人可并发一过性或持续性吞咽功能障碍~([4])。由于病人多数是老年人,即使是局灶性损害,也可以引起严重的吞咽障碍~([5])。尽管部分病人的吞咽障碍是一过性的~([6]),但容易导致不     

沙格列汀联合阿卡波糖治疗初诊老年2型糖尿病的临床观察

目的分析沙格列汀联合阿卡波糖治疗初诊老年2型糖尿病的疗效。方法于2015年3月—2017年2月将86例初诊老年2型糖尿病患者分为两组各43例,对照组口服阿卡波糖、皮下注射赖辅胰岛素注射液,观察组口服阿卡波糖与沙格列汀,比较两组疗效。结果两组患者治疗后空腹胰岛素、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等常规指标和胰岛素分泌指数、胰岛素抵抗指数与治疗前比均有明显改善,但组间均差异无统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率4.65%、明显少于对照组的18.60%(P0.05)。结论沙格列汀联合阿卡波糖对初诊老年2型糖尿病患者效果明确,安全性高,值得推广。     

阿卡波糖结合胰岛素治疗2型糖尿病的效果分析

目的探讨2型糖尿病治疗中阿卡波糖结合胰岛素的临床应用效果。方法收集了2011年1月—2012年1月来该院治疗的96例2型糖尿病患者临床资料进行详细研究,随机将上述患者分为三组,32例对照I组患者接受阿卡波糖治疗,32例对照II组患者接受胰岛素治疗,32例研究组患者接受阿卡波糖结合胰岛素治疗。结果研究组患者治疗优良率(90.6%)显著高于对照I组(68.8%)、对照组II组(75.0%);治疗后研究组患者空腹血糖水平,餐后2 h血糖水平以及糖化血红蛋白水平均低于对照I组、对照组II组,P<0.05,差异有统计学意义。结论 2型糖尿病治疗中阿卡波糖结合胰岛素的临床应用效果显著,能有效控制患者血糖水平以及糖化血红蛋白水平,值得进一步研究推广。     

阿卡波糖和瑞格列奈对2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的影响比较

目的比较阿卡波糖和瑞格列奈对2型糖尿病患者颈动脉内膜冲膜厚度（CIMT）和炎症因子的影响。方法将156例2型糖尿病患者分为阿卡波糖组和瑞格列奈组，分别饮食控制三餐前给予阿卡波糖50mg瑞格列奈2mg，疗程40周观察各项指标。结果阿卡波糖降低餐后血糖比瑞格列奈更显著，阿卡波糖组血清IL-6和CRP水平降低比瑞格列奈组更明显；阿卡波糖组58％患者CIMT消退，瑞格列奈组有42％，与瑞格列奈组相比较，阿卡波糖组CIMT消退更显著（P〈0．05）。结论阿卡波糖能够更好地控制餐后血糖使颈动脉粥样硬化消退。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的临床评估

目的探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的疗效和安全性。方法对老年2型糖尿病分别给予甘精胰岛素和甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,观察其治疗效果和分析用药安全性。结果两组在血糖控制时间、空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素用量、空腹C肽和低血糖反应等方面进行比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论使用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病,能明显加快血糖达标速度,平稳有效降低血糖,减少胰岛素的用量,降低治疗风险,促进患者恢复。     

利拉鲁肽联合阿卡波糖治疗肥胖2型糖尿病患者临床疗效观察

目的探究利拉鲁肽联合阿卡波糖治疗肥胖2型糖尿病患者临床疗效。方法纳入2018年1月-2019年6月该院收治的150例肥胖型2型糖尿病患者,分为对照组和观察组,每组75例。对照组采用阿卡波糖治疗,观察组采用利拉鲁肽联合阿卡波糖治疗。比较两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等水平,以及体重指数、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数等情况。结果空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白和等体重指数、胰岛素抵抗指数,两组治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利拉鲁肽联合阿卡波糖应用在肥胖2型糖尿病的治疗中疗效显著,可降低血糖水平,抑制胰岛素抵抗,减轻患者体重。     

米格列醇和阿卡波糖分别联合二甲双胍对老年2型糖尿病患者疗效对比

<正>α-糖苷酶抑制剂(AGI)主要降低餐后血糖并且低血糖的风险较低~(〔1〕),目前临床上广泛使用的AGI类降糖药主要包括阿卡波糖(拜糖平)、伏格列波糖(倍欣)、米格列醇与葡萄糖的结构更接近,更易接近酶的活性中心~(〔2,3〕),有利于糖尿病患者血糖的全面控制和减少并发症的发生。本研究旨在观察米格列醇及阿卡波糖分别联合二甲双胍对2型糖尿病老年患者的临床治疗效果。1资料与方法1.1一般资料2013年1月至2014年5月我院老年2型糖     

低血糖脑损害及后续效应

正低血糖即血浆葡萄糖水平低于生理范围的状态,也是内科急症之一。原因包括药物、肝肾功能衰竭、升糖激素缺乏,葡萄糖摄入不足、内源性高胰岛素、重症感染等~([1])。临床上大部分低血糖发生在糖尿病人群中,尤其是使用胰岛素的糖尿病患者~([2])。对于非糖尿病患者,低血糖的诊断标准为血糖2.8 mmol/L,正在接受药物治疗的糖尿病患者血糖≤3.9 mmol/L即属于低血糖范畴~([3])。低血糖可导     

盐酸二甲双胍与阿卡波糖治疗糖耐量异常的疗效观察

目的观察阿卡波糖与盐酸二甲双胍对糖耐量异常患者的治疗效果。方法用随机双盲法比较80例糖耐量异常患者在饮食加运动控制的基础上给予口服阿卡波糖和盐酸二甲双胍干预治疗,治疗6个月后,检测空腹血糖及葡萄糖耐量试验后2h血糖水平的变化。结果阿卡波糖组和盐酸二甲双胍组治疗前糖耐量试验无显著差异（P〉0.05）。阿卡波糖组与盐酸二甲双胍组相比FPG、2hPG均有同等效果,糖尿病的发病率为5.0%。结论阿卡波糖与盐酸二甲双胍都能够降低糖耐量异常人群糖尿病的发病率,可使糖耐量异常明显改善,且药物费用明显优于阿卡波糖,具有更好的成本-效益比。     

恩格列净联合阿卡波糖治疗2型糖尿病临床疗效探讨

目的探讨恩格列净联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的效果。方法选取院内2020年1—8月收治62例2型糖尿病患者分组研究,对照组采用二甲双胍联合阿卡波糖治疗,观察组采用恩格列净联合阿卡波糖治疗,对比两组患者的治疗效果。结果观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组各项血糖指标以及不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在2型糖尿病治疗中,与二甲双胍联合阿卡波糖相比,恩格列净联合阿卡波糖的治疗效果显著,血糖等指标改善明显,且不良反应较低,具有临床应用价值。。