辛伐他汀治疗COPD合并肺动脉高压的临床研究

目的 探讨辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PH)患者肺动脉压、动脉血气、肺功能以及对血浆内皮素-1 (ET-1)、脑钠肽(BNP)的影响.方法 选择稳定期COPD合并PH患者36名,随机分成治疗组和对照组,两组患者均按COPD常规治疗,治疗组加用辛伐他汀40 mg/d,于治疗前及治疗三月后检测肺动脉压、动脉血气、肺功能以及血浆ET-1、BNP水平.结果 治疗组和对照组临床疗效分别66.7％和50.0％.治疗组优于对照组;两组肺动脉平均压治疗后均降低(P＜0.05),治疗组较对照组降低更显著(P＜0.05);治疗组肺功能改善较对照组更明显(P＜0.05);治疗组治疗3个月时ET-1和BNP的水平与对照组比较明显下降(P＜0.05,P ＜0.05).结论 辛伐他汀治疗COPD合并PH,可降低BNP的水平,降低肺动脉平均压及改善肺功能;并能降低ET-1改善内皮功能.     

西地那非联合辛伐他汀治疗女性肺动脉高压的临床研究

目的探讨西地那非联合辛伐他汀治疗女性肺动脉高压（PAH）的临床疗效。方法49例女性PAH患者分为氨氯地平治疗组（A组）16例、西地那非治疗组（B组）16例、西地那非联合辛伐他汀治疗组（C组）17例。A组给予氨氯地平片5mg,1次／d;B组给予西地那非片50mg,3次／d;C组给予西地那非片50mg,3次／d,联合辛伐他汀片80mg,1次／d,疗程均为12周。试验前、后进行生活质量问卷评分（QOL）并测量右室收缩压（RVSP）及6min步行距离（6-MWT）。结果A组治疗后QOL、RVSP和6-MWT分别为44．42±2．12、（69．12±3．23）mmHg和（312．12±5．13）m;B组治疗后分别为38．02±1．92、（59．72±2．42）mmHg和（331．78±5．62）m;C组治疗后分别为32．33±1．89、（50．86±2．27）mmHg和（355．22±6．76）m。三组治疗后QOL、RVSP及6-MWT较治疗前均有所改善,B组比A组明显（P〈0．05）,C组较B组明显（P〈0．05）,而C组较A组更为显著（P〈0．01）。结论西地那非联合辛伐他汀较西地那非单药更能有效降低女性PAH患者的肺动脉压,改善患者生活质量,提高其运动耐力。     

西地那非治疗COPD肺动脉高压疗效观察

目的研究西地那非对肺动脉高压的疗效及安全性。方法采用西地那非治疗30例COPD肺动脉高压患者,比较治疗前后心功能、血流动力学、动脉血气和生存质量的差异。结果 COPD肺动脉高压患者治疗后6min步行距离、心输出量、心指数、PaO2、SaO2和生存质量显著高于治疗前(均P<0.001),Borg呼吸困难积分、右室收缩压、平均肺动脉压、肺血管阻力、三尖瓣返流速率和PaCO2显著低于治疗前(均P<0.001)。不良反应有头痛4例(13.3%),面部潮红4例(13.3%),头昏2例(6.7%),耳鸣1例(3.3%)。结论西地那非可显著提高COPD肺动脉高压患者心功能及生存质量,是一种安全有效的治疗方法。     

COPD肺动脉高压诊断和治疗的进展

肺动脉高压(指平均肺动脉压力大于20mmHg)是一种常见的临床病症,它可由多种原因引起。慢性阻塞性肺疾患(COPD)合并的肺动脉高压是继发性肺动脉高压的一种,这里简称 COPD 肺动脉高压。肺动脉高压的产生明显影响 COPD 病人的病程和预后。近年来,有关 COPD 肺动脉高压诊断和治疗的研究越来越多,并不断取得新进展。     

阿托伐他汀联合西地那非治疗肺动脉高压的临床研究

目的:评价阿托伐他汀、西地那非、阿托伐他汀和西地那非联合治疗肺动脉高压(PAH)的临床疗效.方法:选择45例PAH患者为研究对象.随机分为3组,每组15例,分别给予阿托伐他汀(阿托伐他汀组)、西地那非(西地那非组)、阿托伐他汀和西地那非联合(联合药物组)治疗,治疗前及治疗后6个月进行右心导管检查及6 min步行距离(6MWT)检测治疗效果.结果:3组治疗均能降低PAH患者肺血管阻力(P<0.05),西地那非组及联合药物组可以降低肺动脉压力(P<0.05),提高心脏指数(P<0.05 ),增加6MWT,其中联合2种药物较之单一用药更能降低肺动脉压力(P<0.05),增加6MWT(P<0.05),疗效进一步增强.结论:阿托伐他汀联合西地那非能有效治疗PAH患者,是一种相对经济有效的治疗方法.     

COPD并发肺动脉高压的研究进展

肺动脉高压是慢性阻塞性肺疾病发展至肺心病的重要病理环节。本文从病理生理、实验室检查、治疗和预后等方面对其研究进展进行了回顾。     

COPD并发肺动脉高压的研究进展

肺动脉高压是慢性阻塞性肺疾病发展至肺心病的重要病理环节。本文从病理生理、实验室检查、治疗和预后等方面对其研究进展进行了回顾。     

茯苓桂枝白术甘草汤治疗冠心病的临床观察

目的观察茯苓桂枝白术甘草汤治疗冠心病的临床效果。方法收集2018年1月-12月期间我院收治的冠心病患者168例,随机分为对照组(n=84)和观察组(n=84),对照组采用常规西医治疗,观察组在此基础上给予茯苓桂枝白术甘草汤治疗,对比两组患者的总有效率和治疗前后中医症状评分。结果观察组的总有效率为96.43%,高于对照组的84.52%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的中医症状评分对比无差异(P>0.05),治疗后,观察组的中医症状评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对冠心病患者在常规西医的基础上给予茯苓桂枝白术甘草汤治疗有利于改善患者的心电图情况,缓解临床症状,减轻患者的痛苦,具有研究意义。     

COPD合并肺动脉高压诊治分析

目的 探讨COPD合并肺动脉高压临床诊断,常规COPD治疗与强调戒烟和氧疗疗效对比.方法本研究随机选取我院就诊确诊为COPD合并肺动脉高压的患者90例为研究对象,随机分为对照组和实验组A、B,对照组仅针对COPD进行规范化治疗,实验组A采取常规的COPD系统化治疗外还特别强调戒烟,实验组B在实验组A治疗的基础上加上无创正压通气治疗.处理6周后,观察肺动脉压的动态变化情况和动脉血气分析情况.结果 实验组A及实验组B对改善肺动脉高压及患者动脉血气上明显高于对照组,P〈0.05.实验组B与实验组A相比,患者肺动脉压降低明显,P〈0.05.结论 规范治疗COPD对COPD合并肺动脉高压患者有很好的疗效,正压通气治疗及戒烟能明显增加患者疗效,改善患者预后.     

芍药甘草汤联合综合疗法治疗慢性重度乙型肝炎临床研究

目的:观察芍药甘草汤治疗慢性重度乙型病毒肝炎(CHB)的临床疗效。方法:将96例慢性重度乙型病毒性肝炎患者随机分为两组,对照组51例,以恩替卡韦抗病毒、保肝退黄等西药综合对症支持治疗;治疗组45例,在上述综合治疗的基础上加服芍药甘草汤治疗,1剂/d,水煎分两次服用。两组均以2个月为观察期,观察两组患者治疗有效率,治疗前后临床症状体征、肝功能、PTA改善情况,HBV DNA阴转率及重型肝炎发生率。结果:治疗组患者治疗有效率、临床症状体征、肝功能、PTA改善情况及HBV DNA阴转率明显优于对照组,重型肝炎发生率低于对照组。治疗组总有效率为97.8%,对照组为82.4%,两组比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:芍药甘草汤联合综合疗法对慢性重度乙型病毒性肝炎有较好的临床疗效,安全性高,能降低重型肝炎发生率,具有较高的临床应用价值。     

法舒地尔联合舒利迭治疗COPD合并肺动脉高压作用机制研究

目的:探讨法舒地尔联合沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PAH)的作用机制。方法:选择我院2013年1月至2014年10月入住呼吸科符合COPD及PAH诊断标准的患者120例。根据随机数字表法,患者被随机均分为常规治疗组、法舒地尔组(在常规治疗组基础上接受法舒地尔静滴)和联合治疗组(在法舒地尔组基础上联合舒利迭治疗)。比较三组患者治疗前后一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)、C反应蛋白(CRP)水平和血沉(ESR)等指标。结果:与治疗前比较,治疗两周后三组的CRP、ESR和ET-1水平均显著降低,NO水平显著升高(P0.05或0.01);且与常规治疗组治疗后比较,法舒地尔组和联合治疗组CRP[(14.8±3.3)mg/L比(12.9±3.6)mg/L比(11.4±3.4)mg/L]、ESR[(37.3±8.9)mm/h比(32.9±8.8)mm/h比(29.3±5.6)mm/h]和ET-1[(63.1±11.2)ng/L比(57.5±8.1)ng/L比(53.1±8.9)ng/L]水平降低更显著,NO水平[(70.2±10.7)μmol/L比(76.0±8.0)μmol/L比(80.5±11.3)μmol/L]升高更显著,P0.05或0.01;与法舒地尔组比较,联合治疗组CRP、ESR和ET-1水平降低更显著,NO水平升高更显著(P均0.05)。结论:盐酸法舒地尔联合舒利迭治疗COPD合并PAH能更显著地降低血沉、C反应蛋白和内皮素1水平,提高NO水平,可能改善患者预后,值得推广。     

COPD并发肺动脉高压的研究概况

慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary DiseaseCOPD）是一种临床常见病和多发病,由于长期的缺氧,其后期往往出现肺动脉高压而导致慢性肺源性心脏病发生。肺动脉高压（Pulmonary Hypertension PH）属于肺循环疾病,可由多种心、肺或肺血管本身的疾病引起,以肺血管阻力进行性升高为主要特征,可导致右心负荷增大,右心功能不全,肺血流减少,     

COPD时的肺动脉高压与心功能

慢性阻塞性肺病(COPD)及其并发症支气管哮喘、慢性肺心病、肺性脑病等是常见于老年人的一组多发病,本期特邀请部分专家对当前受到读者关注的一些有关问题,结合基础理论及其各自的临床经验进行专题笔谈。     

COPD继发肺动脉高压的诊治进展

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以不完全可逆性气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病,可伴有显著的肺外表现,COPD是导致肺动脉高压(PH)最常见的疾病,同时PH是COPD的重要并发症,PH的严重程度与COPD的严重程度密切相关,为影响疾病进程的独立危险因素,也是重要的预后因素,右心导管检查作为PH诊断的金标准在COPD患者中使用受限,导致明确诊断较为困难,当前治疗PH的药物种类虽然较多,但是否可应     

BiPAP通气联合可拉明治疗COPD并肺性脑病的临床研究

目的 :研究慢性阻塞性肺病 (COPD)患者合并肺性脑病时进行无创双水平正压 (BiPAP)通气联合可拉明治疗的效果。方法 :4 0例COPD合并肺性脑病患者分为BiPAP组和BiPAP联用可拉明组 ,观察两组的治疗效果。结果 :两组患者治疗效果存在显著差异 ,与BiPAP组比较 ,联用组意识障碍恢复快 ,治愈率高。结论 :对于COPD合并自主呼吸较稳定的肺性脑病患者 ,BiPAP通气联用可拉明是一种有效的治疗方法。     

米力农治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的临床疗效

目的探讨米力农对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PAH)病人血清N端脑钠肽前体,6 min步行距离及对肺血管功能的影响及其安全性。方法选择COPD合并PAH病人60例,随机分为米力农治疗组和常规治疗组,每组30例。常规治疗组采用常规治疗方法治疗;米力农治疗组在常规治疗组治疗基础上加用米力农。比较两组病人治疗前、治疗后1周N端脑钠肽前体,半乳糖凝集素-3、肺动脉平均压(PAPm)、肺动脉收缩压(PAPs)及6 min步行试验变化情况。结果两组病人治疗后N端脑钠肽前体、半乳糖凝集素-3、PAPm、PAPs水平均较治疗前明显降低(P0.05),但米力农治疗组降低更明显(P0.05);6 min步行试验距离较治疗前明显升高(P0.05),而米力农治疗组升高程度更明显(P0.05)。米力农治疗组治疗期间无明显不良反应。结论米力农可改善COPD合并PAH病人心力衰竭和肺动脉高压,提高病人生活质量。     

硝苯呲啶治疗COPD并发的肺动脉高压

慢性阻塞性肺疾病(COPD)时肺动脉高压的程度是决定病人寿命的重要因素。肺动脉高压的发病机理主要是小的肺动脉和肺泡血管缺氧性收缩。起初这种     

加味防己黄芪汤联合西医治疗高血压早期肾损害的临床研究

目的探讨高血压伴早期肾损害患者除应用西医方案治疗外另实施加味防己黄芪汤治疗的效果。方法随机抽取我院收治的106例高血压早期肾损害患者采用随机数表法分为两组,对照组(53例)采用常规西医治疗,研究组(53例)在常规西医治疗的基础上实施加味防己黄芪汤。观察两组患者经不同治疗方法后中医证候积分、尿微量蛋白(mALB)、血尿素氮(BUN)、β2-微球蛋白指标的改善情况及不良反应发生率。结果研究组患者经治疗后中医证候积分、尿微量蛋白(mALB)、血尿素氮(BUN)、β2-微球蛋白水平均低于对照组(P0.05);与对照组相比研究组不良反应发生率较低,差异显著(P0.05)。结论西医结合加味防己黄芪汤作用于高血压合并早期肾损害患者可有效改善肾功能及减少不良反应发生。