基于因子分析的早期糖尿病肾病证候要素研究

目的研究早期糖尿病肾病患者中医症状、舌脉象及证候要素特征。方法收集158例早期糖尿病肾病患者的症状、体征等资料,建立临床数据库,应用因子分析的方法进行统计分析,并结合临床知识确定中医证候要素。结果因子分析共提取12个公因子,累计贡献率为74.332%,结合中医证候学进行判断,可归纳为阳虚证、血虚生风证、气虚证、气虚血瘀证、血虚夹瘀证、湿邪内蕴证、气阴两虚证、阴虚证、痰邪内阻证。结论早期糖尿病肾病证素不外乎虚实两端,治疗应在益气、养血、养阴、温阳、活血、除湿、化痰的基础上,重视祛风治法。     

糖尿病及糖尿病肾病证候分型特点研究

目的:探讨糖尿病及糖尿病肾病患者中医证候分型特点。方法:对2009年2月～2011年6月301例住院及门诊患者(其中糖尿病100例、糖尿病肾病201例)进行横断面调查研究,运用描述分析、样品聚类等统计方法,结合临床得出糖尿病及糖尿病肾病中医证候分型特点,为中医辨证论治提供依据。结果:糖尿病以气阴两虚为主要病机,兼证以血瘀多见;糖尿病肾病主要症型为气虚证78例(39%)、阴虚证53例(26%)、肾虚证20例(9%),但各证型之间存在交叉。结论:经多元分析后结果表明,糖尿病中医证候以气阴两虚为主,兼证以血瘀证多见,其病位主要在脾;糖尿病以气虚证、阴虚证为主要表现,贵之脏腑主要为脾肾,且肾虚血瘀存在于糖尿病肾病整个疾病演变过程。     

帕金森病中医证候要素提取及应证组合研究

目的规范帕金森病的中医辨证。方法采用"降维升阶"的研究方法:先将复杂的证候分解为最简单的证候要素,再将证候要素之间有机组合,形成帕金森病的中医证候诊断规范。结果入选的126篇帕金森病中医证型文献,共涵盖临床病例数3495例,通过频数、频率统计及卡方检验,从中得出帕金森病常见的6个证候要素:阴虚、内风、血瘀、气虚、痰和血虚。6个证候要素之间有机组合,共得到34种应证组合形式。结论运用"证候要素""应证组合"相结合的方法,即可达到规范中医证候的目的。该研究完善了帕金森病中医辨证体系,促进了中医药治疗帕金森病向规范化、标准化的转变,使其更为客观、科学。     

糖尿病肾病中医证候分布研究

目的：初步探讨糖尿病肾病（DN）的中医证候分布规律,为其中医证候研究提供比较客观可靠的依据。方法：依据Mon-gensen分期标准选取我院门诊或住院DN（III、IV、V期）患者363例,收集其中医症状信息,进行频数统计分析、归纳,总结其中医证候分布特点。结果：DNIII期主要以气阴两虚兼有血瘀、痰湿为主;IV期以气阴两虚兼有血瘀、痰湿为主,但阴虚呈现下降趋势,而阳虚呈现上升趋势;V期则以气虚、阴阳两虚为主,兼有血瘀、痰湿。结论：糖尿病肾病为本虚标实之证。虚证以气阴两虚为多;实证以血瘀、痰湿为多。本病不同发展阶段,病机重点有所不同,但气虚血瘀为其共有病机。     

糖尿病肾病中医证候研究概况

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病最常见、最严重的并发症之一。有统计资料表明,在终末期肾功能衰竭患者中DN占首位,约为36．39％,预计DN将在发展中国家成为慢性肾功能衰竭的最主要原因.到目前为止,现代医学对DN尚无有效的治疗方法能够防止其发生和恶化。中医药在防治糖尿病肾病的发生和发展、延缓肾功能的进行性恶化方面,取得了较大的进展。辨证论治是中医临证精华,中医证候是联系理论和实践的重要环节。本文试从宏观辨证及微观辨证两方面进行分析,对近十年来有关DN证候研究文献进行综述。     

早期糖尿病肾病中医体质与中医证候相关性研究

目的:探讨早期糖尿病肾病中医体质与中医证候的相关性.方法:选取300例早期糖尿病肾病患者作为研究组,另选取未发糖尿病肾病的300例2型糖尿病患者作为对照组.统计2组中医体质类型及中医证候分布情况,统计研究组不同中医体质类型患者的中医证候分布情况,分析研究组中医体质与中医证候之间的相关性.结果:研究组气虚质、血瘀质占比高...     

早期糖尿病肾病中医证候与阴阳体质相关性研究

目的:研究早期DN患者中医证候与阴阳体质的相关性,为DN的防治提供理论依据。方法:选取符合西医诊断标准的早期DN样本,共111例,按体质分为阳脏人、阴脏人以及阴阳平和人三类。比较3种体质在相关实验室指标、中医证候等方面的不同特点。结果:早期DN患者阴脏人BMI中超重及肥胖人高于阳脏人及阴阳平和人(P<0.01)。尿微量白蛋白显示阳脏人与阴脏人有差异(P<0.05)。阳脏人者出现阴虚燥热证者显著高于其余两种体质患者(P<0.01)。阴脏人出现气阴两虚、脾肾两虚证者高于阳脏人及阴阳平和人(P<0.05)。结论:早期DN中医证候与阴阳体质之间存在一定相关性。     

糖尿病肾病中医证候研究进展

糖尿病肾病（DN）是糖尿痫（DM）常见的慢性微血管并发症,有统计资料表明,在终末期肾功能衰竭患者中DN占首位,约为36．39％,预计DN将在发展中国家成为慢性肾功能衰竭的最主要原因,其病因和发病机制尚未完全阐明。西医认为主要与肾小球高滤过、糖脂代谢紊乱、氧化应激、蛋白激酶C活化、多元醇通路激活、蛋白非酶糖基化、血液流变学变化及遗传易感性等多因素的相互影响有关。中医药在防治DN的发生和发展、延缓肾功能的进行性恶化方面,取得了较大的进展。辨证论治是中医临证精华,中医证候是联系理论和实践的重要环节。现就DN中医证候研究进展综述如下：     

糖尿病肾病中医证候研究进展

目的：探讨糖尿病肾病中医证候研究进展。方法：分别从传统中DN医理论分型、DN西医分期分型、中医证型与现代医学关系研究三大方面进行分析。结果：总结出DN的发生发展关键在肾,气虚血瘀是DN的基本病机,肾阳虚是其发展趋势和最终结局。结论：在未来的治疗中应该充分考虑到证候的复杂性特征,以便对糖尿病肾病采取及早的干预治疗,以便从最大程度上减少糖尿病肾病的发生率和发生终末期糖尿病肾病的机会,提高糖尿病病人的生存质量,减轻患者和社会的经济负担。     

糖尿病慢性肾病中医证候及其与生化指标相关性研究

目的根据临床资料比较分析生化指标与中医证候特点在糖尿病肾病Ⅳ～Ⅴ期患者间的相关性分析。方法以2017年10月—2018年2月收治的糖尿病肾病Ⅳ～Ⅴ期60例患者作为研究对象,另选择60例健康人作为正常组,对西医生化指标以及中医证型进行统计对比分析。结果与正常组相比,糖尿病肾病患者肾功能生化指标血肌酐(SCR)、尿素氮(BUN)、血尿酸(HUA)以及胱抑素C(Cys C)的含量明显增加,24 h尿蛋白(24 h-UPQ)与胆固醇的增加显著,具有差异性;在血凝方面,糖尿病肾病患者的PT、APTT、TT、FIB及DD的含量明显升高,具有显著性差异。在本虚证中,脾肾阳虚组与气阴两虚组相比,血肌酐(SCR)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)以及24 h尿蛋白定量明显升高,差异具有显著性。结论糖尿病肾病患者肾功能明显减退,血凝能力增强;而SCR、BUN、TC、TG以及24 h-UPQ可作为鉴别中医证型的指标,更好地诊断乃至治疗糖尿病肾病。     

糖尿病肾病中医证候的现代研究

糖尿病肾病是糖尿病重要的微血管并发症,目前尚无令人满意的西医治疗方法。中医中药在糖尿病肾病的治疗上具有一定的优势和特色。中医证候是辨证论治的核心,是中医学对疾病的定位及定性,决策了疾病的治疗方案及用药配伍方法,是现代医学探索中医学、联合中西医的关键切入点之一。运用现代医学的研究技术与手段使糖尿病肾病的中医证候逐步实现客观化及量化,对中医药在糖尿病肾病的认识、诊治及提高疗效中至关重要,更有利于推进中医药发展并促进中西医结合。据此,特结合近年来有关糖尿病肾病中医证候的研究概况,依次从其现代研究方法及证候分布情况、证型与理化指标的相关性,以及代谢组学方法在中医证候研究中的应用3方面展开论述,以期为糖尿病肾病的现代医学研究及临床诊疗提供新思路。     

糖尿病肾病不同分期证候演变研究

目的:针对糖尿病肾病(DN)早期、临床期患者,开展糖尿病肾病不同分期证候演变研究。方法:收集早期DN及临床期DN的证候学资料,进行辨证及证素的提炼,对证候及证素进行统计学分析。结果:随着病情由早期演变到临床期,体现阴虚内热,热伤气阴病机的症状逐渐减少,阳虚的症状、证素呈现逐渐增多的趋势,临床期DN湿浊证素较早期DN逐渐增多。结论:DN病机从早期到临床期呈现气阴两虚发展向阴阳两虚的趋势,血瘀等邪实的证候贯穿早期和临床期,并有加重的趋势,其中湿浊证素较早期DN明显增加。     

基于专家观点的糖尿病证候要素提取文献分析

目的分析基于专家观点的糖尿病中医证候的出现率,并提取确立其证候要素。方法对1980年以来国内公开报道的有关糖尿病中医辨证分型的相关文献进行分析,从文献中的专家观点提取证候要素,并运用2检验对其进行多组间的比较。结果气阴两虚、阴阳两虚、阴虚热盛与其他各组比较均有显著性差异,是糖尿病最常见的中医证候;肝肾阴虚、阴虚燥热、气滞血瘀、肺胃燥热也可认为是糖尿病的常见证候。阴虚、气虚、阳虚、内热在专家观点中出现频率很高(>80%),与其他出现频率较低的各证候要素相比具有显著性差异(P<0.01)。结论糖尿病证候要素的确立和应证组合是证候量化诊断及疗效评价标准研究的新探索。糖尿病常见的证候要素有阴虚、气虚、阳虚、内热、血瘀、内燥、气滞、内湿、痰浊。     

基于信息熵关联度系数法的证候/证候要素提取研究

[目的]探索运用信息熵关联度系数法对四诊症状的分析,提取中医的证候,证候要素.[方法]对于临床采集的1787例抑郁症、慢性乙型肝炎、慢性肾功能衰竭患者的37个四诊症状,采用信息熵关联度系数法对未经事先辨证的症状数据进行聚类分析.[结果]得到39组四诊症状的组合,经初步诠释,发现存在有肾阳虚、肝气郁结、肝脾不和、肝胃不和、气阴两虚、心气虚等证候.涉及的病位类证候要素主要有心、肝、脾、胃、肾,病性类证候要素主要有气虚、阴虚、阳虚、气滞、血瘀、痰、湿、热.[结论]通过运用信息熵关联度系数分析方法对基于临床调查的数据进行分析,获取的一些症状组合可为中医常见证候及证候要素的研究提供依据.     

青舌与证候要素相关性的研究

目的探讨青舌与证候要素的关系,促进中医诊断规范化的发展。方法对7680例当代名医医案、1018例临床病例中青舌与证候要素的关系进行研究。结果 7680个当代名医医案里,39例青舌病例涉及到的病性证素中出现频率最高的是血瘀、寒、气滞,它们各自出现青舌比率的差异无统计学意义(P0.05),青舌病例涉及到的病位证素中出现频率最高的是肝、肺、胃,它们出现青舌比率的差异无统计学意义(P0.05);1018例临床病例中,涉及到青舌的仅有8例,青舌涉及到的病性证素中,出现频率最高的是血瘀,其次是气滞,青舌涉及到的病位证素有心、脾等。结论血瘀、寒、气滞是与青舌关系较为密切的病性证素,这证实了中医关于青舌主血瘀、寒的观点是完全正确的,同时也提示青舌与气滞的密切关系亦值得重视。     

糖尿病肾病病因病机及证候研究进展

糖尿病肾病是糖尿病的主要微血管并发症之一,主要是因为血糖长期控制不佳引起的.其中医病名有消渴病肾病水肿关格等,病因多为先天禀赋不足及饮食情志失调等,各医家的观点不同,对其病机及证候的认识也有所不同,此文在查找文献后进行整理分析,研究古今医家对糖尿病肾病的中医认识,以期为临床提供参考.     

IgA肾病证候分布与临床相关性研究

目的:通过对IgA肾病中医证候谱分布及其与西医临床指标的关系研究,探讨本病证候分布规律,为提高IgA肾病的辨证准确率提供依据。方法:对符合条件的106例患者进行临床资料调查,收集实验室检查资料,计算肾小球滤过率。遵循中医证候诊断标准,采用主、次症定证候法确定证候类型,分析中医证候分型与西医实验室指标及肾功能的关系。结果:本证以气阴两虚证居多,兼证以湿热候多见。气阴两虚证多见慢性肾炎型,脾肾阳虚证多呈大量蛋白尿型。肾小球滤过功能由脾肾气虚、气阴两虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚、阴阳两虚依次呈现降低趋势,其证候呈现气虚-阴虚-气阴两虚-阳虚-阴阳两虚的演变规律。当本虚证兼瘀血候时肾功能损害较重,兼湿热候时尿蛋白排泄量较多。结论:IgA肾病证候分布具有一定规律性,其证候变化与病情轻重存在相关性,中医证候分布规律对指导治疗、判断预后和既病防变具有参考价值。     

早期糖尿病肾病证候分布及影响因素的研究

目的：探讨早期糖尿病肾病（DN）患者中医证候与影响因素的相关性,为DN 的防治提供理论依据。方法：选取符合西医诊断标准的早期DN 样本,共236 例,运用单因素和多元Logistic 回归统计分析。结果：气阴两虚证的危险因素主要有体质量指数（BMI）、年龄、病程、冠心病、高血压、脉无力;阴虚燥热证的危险因素主要有吸烟,甘油三酯（TG）、尿微量白蛋白（UMA）升高,舌红、苔黄;脾肾气虚证的危险因素有苔白;瘀证的危险因素有TG、UMA 升高,舌紫暗;痰瘀证的危险因素有苔黄燥、脉弦滑;湿热证的危险因素有运动情况、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高、苔黄厚。结论：早期DN 中医证候之间存在一定的差异,临床辨证诊断及治疗应考虑上述因素的影响。     

支气管哮喘中医证候要素提取的文献研究

目的：探讨支气管哮喘证候要素的分布规律,为支气管哮喘中医证候的分布规律提供依据。方法：检索了近10余年支气管哮喘的文献资料,采用SPSSl7．0统计软件包进行统计描述的分析。结果：构成支气管哮喘的证候要素有19种,但主要以痰（42．89％）、热（34．53％）、气虚（27．64％）、阴虚（15．31％）为主;作用靶点以肺（82．84％）、肾（22．22％）为主。结论：支气管哮喘病性属实多为痰、热、外风,虚性多为气虚、阳虚、阴虚,病位多在肺、肾、表。