磁敏感加权成像在脑外伤微出血诊断中的价值

目的探讨磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)在脑外伤微出血诊断中的应用价值。方法对47例临床及手术证实脑外伤微出血患者,行常规MRT2WI、T2FLAIR、T1FLAIR、DWI及SWI序列扫描,对常规序列对脑外伤微出血的检出率与SWI序列比较。结果 SWI序列检出47例脑外伤微出血患者,表现为斑点状、小斑片状及条状低信号影。常规T2WI、T2FLAIR、T1FLAIR、DWI序列分别检出14例、23例、12例、29例。结论 SWI序列对颅内微小出血的检出率高于常规序列,对脑外伤微出血早期诊断有较高价值。     

脑微出血患者磁敏感加权成像序列信号的不均匀性研究

目的比较脑微出血患者与健康志愿者磁敏感加权成像信号不均匀性的差异。方法选取2013年3~10月在中日友好医院神经内科就诊的脑微出血患者33例为脑微出血组,同期选择健康志愿者26例为对照组,2组入选者都进行三维T2*加权血管成像(T2star weighted angiography,SWAN)序列的扫描。原始数据在工作站上利用自带的Functool软件进行后处理,在胼胝体膝部及压部测量SWAN序列图像上信号的标准差、最大及最小值,并计算出极值,即最大值与最小值的差值,比较2组差异。结果在胼胝体压部,脑微出血组的信号标准差为103.0±23.9,对照组为84.7±22.6,脑微出血组的信号极值为490.9±139.6,对照组为408.7±91.7;在胼胝体膝部,脑微出血组的信号标准差为88.7±18.7,对照组为69.7±10.9,脑微出血组的信号极值为409.2±92.1,对照组为324.8±49.5,2组上述指标比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论脑微出血的患者中SWAN序列上信号的不均匀性较健康者增加,提示SWAN序列上信号的不均匀性可以反映小血管病变导致的灌注不良。     

磁共振成像常规序列与磁敏感加权成像对急性脑梗死患者脑微出血的诊断价值比较

目的比较磁共振成像(MRI)常规序列与磁敏感加权成像(SWI)对急性脑梗死(ACI)患者脑微出血的诊断价值。方法选取2016年1月—2017年8月中山大学附属第八医院诊断的ACI患者98例,均行MRI常规序列与SWI扫描。观察MRI不同序列脑微出血影像学特点并记录脑微出血病灶检出情况。结果 T1加权像显示脑微出血为类圆形低或等信号;T2加权像显示脑微出血为环形、类圆形稍低信号;扩散加权成像显示脑微出血为不同点状低信号;SWI显示脑微出血为条状、点状、环形或类圆形低信号,边缘清晰,周围未见严重水肿,并提示磁敏感效应。T1加权像检出脑微出血病灶9个,T2加权像检出脑微出血病灶17个,扩散加权成像检出脑微出血病灶73个,SWI检出脑微出血病灶117个。SWI检出脑微出血病灶数量最多,脑微出血病灶主要累及基底核,为50个(占42.7%)。结论与MRI常规序列相比,SWI对脑微出血的诊断价值较高。     

MR磁敏感成像在脑卒中患者脑微出血诊断中的价值

目的 采用磁敏感成像(SWI)研究脑卒中患者与正常人群中脑微出血灶(CMBs)的发生率与分布的差异,及CMBs与脑卒中类型、脑白质改变和腔隙性脑梗死间的关系.方法 采用SWI检测28例脑梗死、19例脑出血和26例健康老年人的CMBs,按照CMBs数目将其分为无、轻、中和重度4级,对不同组之间CMBs严重程度的差异以及CMBs与脑白质疏松改变和腔隙性脑梗死严重程度的相关性进行统计学分析.结果 脑出血组的CMBs发生率为63.2%,且以中重度为主;脑梗死组为32.1%,以轻中度为主;正常老年人为7.7%.CMBs最常见于大脑半球深部区域,其次是脑叶皮层和皮层下区.各组间CMBs严重程度的差异具有统计学意义(P＜0.01).CMBs的严重程度与脑白质疏松的严重程度及腔隙性脑梗死的程度密切相关(P＜0.01).结论 CMBs在脑卒中患者具有较高的发生率,与脑血管病变间有密切相关性.SWI序列在检出CMBs具有明显优势.     

老年缺血性脑卒中患者脑微出血的磁敏感加权成像特征及影响因素

目的分析老年缺血性脑卒中患者脑微出血的磁敏感加权成像(SWI)特征及影响因素。方法回顾性分析缺血性脑卒中患者178例临床完整资料,据患者入院后3 d内SWI检查结果分为脑微出血组72例和非脑微出血组106例,设计一般情况调查表,仔细查阅病历资料,记录两组一般资料,包括基础资料(性别、年龄、体重等)、并发症、吸烟史、血脂、脑白质疏松、是否服用抗血小板药物等,经单因素与多因素分析找出影响老年缺血性脑卒中患者脑微出血的相关因素。结果两组年龄、体重、高血压、脑白质疏松比较,差异均有统计学意义(P<0.05);经非条件多项Logistic回归分析证实,年龄(高龄)、体重(肥胖)、高血压及脑白质疏松均是脑微出血发生的危险因素(P<0.05)。结论老年缺血性脑卒中患者脑微出血具有较高的发生率,SWI检查发现1级脑微出血占比最高,且多发于深部丘脑区及基底节区,高龄、肥胖、高血压及脑白质疏松均是老年缺血性脑卒中患者发生脑微出血的独立危险因素。     

磁敏感加权成像在脑内海绵状血管瘤诊断中的价值

目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)在脑内海绵状血管瘤诊断中的价值.方法 对20例海绵状血管瘤进行常规磁共振成像(MRI)扫描及SWI扫描,将SWI图像与常规MRI序列对比分析.由两名放射科医师对MRI常规序列图像及SWI图像进行独立诊断及计数,比较不同序列计数的差异性,并分析两名医师组间的一致性.结果 20例海绵状血管瘤,单发14例,多发6例,SWI检出38个病灶,常规扫描检出25个,SWI发现病灶的敏感性优于常规MRI扫描(P<0.01),且SWI能清晰显示海绵状血管瘤伴发的静脉畸形.结论 SWI对脑内海绵状血管瘤诊断的敏感性高于常规MRI序列,特别是对于小病灶的显示优于常规MRI序列.     

磁敏感加权成像在脑静脉血管畸形的诊断价值分析

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)应用于脑静脉血管畸形的临床诊断价值。方法选择2014年6月—2016年6月我院就诊并行SWI和磁共振成像(MRI)检查的70例脑静脉血管畸形病人,对比两种影像学检查方法的诊断效果。结果 70例病人SWI图像均提示明确的病灶,T1WI序列中发现病灶55例,T2WI序列中发现病灶59例。MRI图像呈现管状或是条形的空信号,并且只能够对有明显扩张的髓静脉、增粗的引流静脉进行较为清晰的显示。SWI则比常规MRI更能够显示扩张的髓静脉和增粗的引流静脉,并且是呈现"水母头"样的特征性表现。结论在对脑静脉血管畸形的检查中,采用SWI成像技术能够获得更清晰的图像,相比于常规的MRI检查,具有更明显的优势。     

磁敏感加权成像对脑微出血的检测及与认知功能障碍关系的研究

目的探讨脑微出血(CMBs)在磁敏感加权成像序列(SWI)上的影像表现,分析CMBs不同部位及数量与认知功能障碍的相关性。方法对入选患者采用SWI技术检测有无CMBs,选取CMBs阳性(CMBs组)72例;另选CMBs阴性74例为对照组,经蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及简易智能状态检查量表(MMSE)评价患者的认知功能情况,比较2组患者MoCA及MMSE测试结果及不同部位和数量的CMBs引起的认知功能障碍情况。结果 SWI对CMBs病灶的检出数量较常规MRI序列明显增多;CMBs组患者M0CA及MMSE总分、视空间与执行功能、命名、记忆、注意力、语言、抽象能力、定向力评分均明显低于对照组(P<0.01);CMBs多数位于大脑半球深部及颞叶:MoCA、MMSE测评认知功能的敏感性差异有统计学意义(P<0.01)。CMBs与认知功能损害有相关性(r=-0.51,P<0.01)。结论 SWI较常规MRI序列能更好地显示CMBs;CMBs及其不同部位与患者不同认知功能受损密切相关,MoCA对于认知功能的检测较MMSE更敏感。     

老年颅内微出血磁敏感加权成像与认知功能障碍的相关性

目的探讨老年颅内微出血(CMBs)的磁敏感加权成像(SWI)检查脑出血病灶数量与认知功能障碍之间的相关性。方法 CMBs患者42例为观察组,体检的健康人群45例为对照组。观察组经SWI检查并对两组进行量表评估。结果观察组共检出病灶79个,其中基底核区病灶43个、丘脑5个、小脑3个、脑干3个、大脑皮质及皮质下25个;观察组简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分均显著低于对照组(P<0.05);不同严重程度CMBs 3组患者MMSE总分、注意力和计算力、延迟回忆、语言能力评分差异显著(P<0.05);3组Mo CA总分、视空间执行能力、命名、记忆力、注意力、抽象思维、延迟回忆、定向力评分差异显著(P<0.05);脑叶组MMSE、Mo CA总分显著低于深部幕下组(P<0.05)。高血压、CMBs病灶数量≥6个、CMBs部位发生在脑叶是CMBs患者认知障碍独立的危险因素,早期使用阿司匹林是CMBs患者认知障碍的保护因素。结论 SWI可对CMBs患者出血病灶进行早期检出,出血病灶可导致患者认知功能障碍,检出出血病灶越多、脑叶发生CMBs患者认知功能受损就越严重。     

磁敏感加权成像诊断中枢神经系统疾病临床应用

磁敏感加权成像(SWI)是利用磁敏感差异成像并增加图像对比的新技术,其对血液代谢成分、缺氧血、钙化和铁沉积等非常敏感。已广泛应用于血管畸形、脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、神经系统变性病以及脱髓鞘疾病等的临床诊断。文章对SWI的基本原理及在中枢神经系统疾病中的临床应用进行综述。     

磁敏感加权成像在帕金森病诊断中的应用研究

目的 应用磁敏感加权成像技术(SWI)分析帕金森病(PD)患者的脑基底节和红核铁含量的变化,探讨SWI在PD诊断中的应用价值. 方法 对56例帕金森病患者及40例健康对照组在3.0T磁共振成像系统上行磁敏感加权成像,经过SWI处理软件得到相应的相位图像,测量脑基底节各个区域和红核的信号值,并与对照组进行对比观察. 结果 PD组与健康对照组相比较,尾状核(0.05±0.01与0.04±0.01,t=1.991)、壳核(-0.42±0.13与-0.25±0.07,t=2.544)和苍白球(-0.23±0.07与-0.11±0.02,t=2.893)的信号值差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 利用SWI测定脑部基底节各区域的铁沉积信号,在帕金森病的诊断中具有临床应用价值.     

磁敏感加权成像对肝硬化结节癌变的诊断价值

目的:研究磁敏感加权成像(SWI)对肝硬化结节癌变的诊断价值。方法:回顾分析自2015年10月至2016年7月在我院行磁敏感加权成像检查的37例肝硬化患者的病情资料,共有41个经病理证实的结节纳入研究。其中肝硬化结节癌变25个,异型增生结节16个。患者均接受常规核磁共振扫描(包括T1和T2平扫增强)和磁敏感加权成像。比较常规核磁共振成像和磁敏感加权成像对肝硬化结节癌变的敏感性、特异性和阳性预测值,以及分析磁敏感加权成像对肝硬化铁沉积的诊断情况。结果:常规核磁共振成像对肝硬化结节癌变的敏感性为86.36%(19/22),特异性为68.42%(13/19),阳性结果预测值为73.08%(19/25);而磁敏感加权成像对肝硬化结节癌变的敏感性为95.65%(22/23),特异性为83.33%(15/18),阳性结果预测值为88.00%(22/25);磁敏感加权成像技术对肝硬化铁沉积的敏感性为83.78%(31/37),特异性为100%(2/2),阳性结果检出率93.94%(31/33)。结论:与传统的核磁共振T1、T2检测相比,SWI对检测肝硬化结节癌变具有更高的敏感性和特异性,且其对肝脏铁沉积的检出率也较高,值得在临床上进一步推广。     

磁敏感加权成像评价脑卒中的价值

磁敏感加权成像(SWI)是一种对顺磁性物质极其敏感的高空间分辨率的3D梯度回波序列。SWI作为一种新技术,可检测出极早期出血,能够可靠地检测急性脑实质出血及蛛网膜下腔出血。其还可以很好地显示脑梗死伴发的出血及梗死区域小静脉的情况,提供脑卒中后出血转变的影像依据。SWI对检出脑微出血也很有临床意义,脑实质的微出血主要见于小血管疾病,包括脑淀粉样血管病、微动脉瘤、纤维性动脉炎等。本文对SWI的相关基础原理及其评价脑卒中的价值进行综述。     

磁敏感加权成像在弥漫性轴索损伤中的诊断价值

目的探讨磁敏感加权成像（SWI）对弥漫性轴索损伤（DAI）的诊断价值。方法对21例临床确诊为DAI的患者分别行常规磁共振成像（MRI）扫描及SWI扫描,将SWI图像与常规MRI序列对比分析,并由两名放射科医师对MRO常规序列图像及SWI图像进行独立诊断及计数,比较不同序列计数的差异性,并分析两名医师组间分析的一致性。结果SWI显示DAI病灶主要分布于皮髓质交界以及白质区域,其次位于胼胝体和基底节区;病灶表现为点状、斑片状、条状、类圆形或团块状边界清晰明显低信号影;21例弥漫性轴索损伤,SWI、TSE、FLAIR及DWI检出病灶数分别为426个、65个、128个、304个;检出的阳性患者例数分别为18例、6例、11例、13例;检出率分别为85．7％、28．6％、52．4％、61．9％。SWI序列显示DAI患者脑内小出血灶的敏感性明显高于TSE、FLAIR、和DWI序列,其对DAI患者及病灶的检出具有明显的优势,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论SWI对弥漫性抽索捐伤诊断的敏威性高于常规MRI序列,特别是对小出血灶的显示优于常规MRI序列。     

磁敏感加权成像在颅内血管畸形中的诊断价值

目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)在颅内血管畸形中的诊断价值.方法 对30例经临床及手术病理证实的脑血管畸形(海绵状血管瘤、静脉畸形、动静脉畸形)进行常规MRI扫描(包括T1WI、T2WI序列)及SWI扫描,将SWI图像与常规MR序列对比分析.结果 17例海绵状血管瘤,单发13例,多发4例,SWI检出35个病灶,常规扫描(T1WI、T2WI序列中任何一个序列可以检出病灶即判断为检出病灶)检出22个,SWI发现病灶的敏感性明显优于常规扫描(χ2=11.08,P<0.05),且SWI所显示的瘤体比常规图像轮廓更清楚、范围更大.7例静脉畸形在常规MRI序列及SWI序列上均见显示,但SWI序列能清晰显示引流静脉及更多细小的髓静脉.6例动静脉畸形常规MRI序列与SWI显示情况基本一致.结论 SWI较常规MRI序列能够更好地显示颅内血管畸形,特别是对小的海绵状血管瘤.     

脑星形细胞瘤磁共振磁敏感加权成像与VEGF的相关性研究

目的探讨MRI磁敏感加权成像(SWI)在脑星形细胞瘤分级中的应用价值,及其与血管内皮细胞生长因子(VEGF)的相关性研究。方法 42例经手术病理证实的脑星形细胞瘤患者,低级别组(Ⅰ~Ⅱ级,15例)和高级别组(Ⅲ~Ⅳ级,27例),术前行MRI常规扫描(T1WI、CE T1WI、T2WI和T2FLAIR)及SWI扫描(SWI、CE SWI)。计算每个序列上肿瘤横断面小血管数目及出血面积。两样本t检验比较组间各序列小血管数目及出血面积差异;应用Spearman相关分析研究SWI与VEGF的相关性。结果 SWI序列比MRI各常规序列在观察脑星形细胞瘤内小血管及出血灶更加敏感;CE SWI比CE T1WI在区分肿瘤内部结构更有优势;SWI示高级别组较低级别组有更多的瘤内小血管及出血灶;脑星形细胞瘤肿瘤血管数目(r=0.834;P=0.01)与VEGF表达水平呈显著正相关。结论 SWI在脑星形细胞瘤分级中有非常重要的作用,其可以反映VEGF的表达水平;和CE T 1WI比较,CE SWI在区分肿瘤组织结构更有优势。     

磁共振磁敏感序列在老年高血压患者脑内微出血的诊断价值

目的分析3.0T磁共振(MRI)磁敏感序列(SWI)对老年高血压患者脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)的诊断价值。方法回顾性分析我院2010年1月至2012年12月间在我院影像中心行头颅MRI检查的符合入组条件的老年高血压患者195例。行常规MRI及SWI检查,分别记录各个脑区的CMBs病灶数。结果本组CMBs检出率为34.4%,随年龄增长CMBs的检出率逐步增高,CMBs病灶主要分布于皮层和皮层下以及基底节区。单因素分析显示年龄、高血压是CMBs的危险因素。结论SWI诊断CMBs比常规序列更加敏感,年龄和高血压是CMBs的主要影响因素。     

3．0TMRI磁敏感加权成像在老年人急性脑梗死伴出血的诊断价值

目的探讨3．0TMⅪ磁敏感加权成像在老年人急性脑梗死伴出血的诊断价值。方法对128例疑似急性脑梗死的老年患者全部进行常规MⅪ扫描、弥散加权（DWI）扫描及磁敏感加权（SWI）扫描。结合常规MRI、DWI、SWI检查图像,判断SWI在老年人急性脑梗死伴微出血的观测价值。结果本组128例临床疑似急性脑梗死的患者中,SWI发现急性脑梗死46例,其中伴出血19例;DWI发现急性脑梗死73例,其中伴出血的13例;常规MⅪ发现急性脑梗死67例,其中伴出血的12例。按大脑半球、小脑半球、脑干发病部位分类,SWI检出急性脑梗死伴微出血分别为14例、2例、3例;DWI检出急性脑梗死伴微出血分别为11例、1例、1例;常规MRI检出急性脑梗死伴微出血分别为9例、1例、2例。结论诊断急性脑梗死伴出血,SWI明显优于DWI及常规MRI,对脑干和小脑半球的急性脑梗死伴出血灶,由于接近颅底,SWI序列伪影干扰较大,病变显示效果欠佳。