急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白、泛素羧基末端水解酶1及胶质纤维酸性蛋白水平变化及其临床意义

目的分析急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、泛素羧基末端水解酶1(UCH-L1)及胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平变化及其临床意义。方法选取上海市杨浦区市东医院2016年6月—2017年6月收治的急性脑梗死患者90例作为试验组,同期健康体检者90例作为对照组。比较两组受试者血清hs-CRP、UCH-L1及GFAP水平,血清hs-CRP、UCH-L1及GFAP水平与急性脑梗死患者神经功能缺损程度、梗死面积的相关性分析采用Spearman秩相关分析,并绘制ROC曲线以评价血清hs-CRP、UCH-L1及GFAP水平对急性脑梗死的诊断价值。结果试验组患者血清hs-CRP、UCH-L1及GFAP水平高于对照组(P0.05)。Spearman秩相关分析显示,血清hs-CRP、UCH-L1、GFAP水平与急性脑梗死患者神经功能缺损程度(rs值分别为0.735、0.752、0.803,P0.05)、梗死面积(rs值分别为0.778、0.752、0.803,P0.05)呈正相关。不同发病时间急性脑梗死患者血清UCH-L1和GFAP水平比较,差异无统计学意义(P0.05),发病时间为6~12 h的急性脑梗死患者血清hs-CRP水平高于发病时间6 h者(P0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清hs-CRP、UCH-L1及GFAP诊断急性脑梗死的曲线下面积分别为0.877、0.890、0.847。结论急性脑梗死患者血清hs-CRP、UCH-L1及GFAP水平明显升高,并与患者神经功能缺损程度及梗死面积呈正相关,对急性脑梗死有一定诊断价值。     

脑梗死患者急性期血清泛素羧基末端水解酶-1及神经胶质原纤维酸性蛋白水平的变化

目的探讨泛素羧基末端水解酶-1(UCH-L1)、神经胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)在脑梗死急性期水平的变化。方法回顾性纳入2011年3月至2012年6月于首都医科大学宣武医院神经内科门诊、急诊和卒中筛查工程基地及北京市仁和医院神经内科病房就诊的早期脑梗死患者95例作为脑梗死组,并选择同期在体检中心接受体检的61名非卒中对象作为对照组。测定脑梗死组及脑梗死发病不同时间组(发病12 h组和发病12~24 h组)及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)不同评分组(NIHSS 0~4分组和NIHSS 5~19分组)和对照组人群的血清UCH-L1、GFAP水平并进行各组间比较。构建受试者工作特征(ROC)曲线,获取相关参数在脑梗死诊断中的阳性与阴性的临界值及诊断敏感度与特异度。结果脑梗死组血清UCH-L1、GFAP均高于对照组[0.13(0.09,0.21)μg/L比0.05(0.02,0.13)μg/L,0.030(0.008,0.130)μg/L比0.004(0.004,0.020)μg/L;Z值分别为3.62、4.95,均P0.01];NIHSS评分5~19分组血清UCH-L1、GFAP水平高于NIHSS评分0~4分组[0.12(0.08,0.21)比0.09(0.08,0.18),0.07(0.01,0.11)比0.04(0.01,0.10);均P0.05]。发病12~24 h组血清UCH-L1、GFAP水平与发病12 h组差异无统计学意义[0.12(0.08,0.21)μg/L比0.09(0.08,0.18)μg/L,0.030(0.010,0.110)μg/L比0.040(0.008,0.100)μg/L;均P0.05]。UCH-L1、GFAP诊断急性脑梗死的ROC曲线分析结果显示,当血清UCH-L1≥0.18μg/L时,UCH-L1的敏感度、特异度分别为68%、74%;当血清GFAP≥0.11μg/L时,GFAP的敏感度和特异度分别为70%、86%;UCH-L1、GFAP诊断脑梗死的ROC曲线下面积分别为0.64及0.71。结论血清UCH-L1、GFAP水平在脑梗死急性期时有明显变化。血清UCH-L1、GFAP水平与卒中的严重程度可能具有一定相关性。     

脑梗死患者静脉溶栓疗程中泛素羧基末端水解酶L1和缺血修饰白蛋白水平的动态变化及临床意义

目的 探讨脑梗死患者静脉溶栓疗程中泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)和缺血修饰白蛋白(IMA)水平的动态变化及临床意义,为临床预测血管再通提供科学指导。方法 前瞻性选取2018年1月至2020年10月新乡医学院第三附属医院收治的256例行重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗的急性脑梗死(ACI)患者,根据治疗后经颅多普勒超声-脑缺血溶栓血流分级分为再通组233例和非再通组23例,比较两组溶栓前、溶栓后即刻、溶栓后2 h的UCH-L1和IMA水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,分析UCH-L1、IMA与NIHSS评分相关性及血管再通的相关影响因素,评价各时间点UCH-L1、IMA预测血管再通的价值。结果 再通组溶栓前、溶栓后即刻、溶栓后2 h的UCH-L1、IMA水平、NIHSS评分低于非再通组(均为P<0.05);溶栓前、溶栓后即刻、溶栓后2 h的UCH-L1、IMA与NIHSS评分呈正相关(均为P<0.05);溶栓前、溶栓后即刻、溶栓后2 h的UCH-L1、IMA与ACI患者静脉溶栓后血管再通相关(均为P<0.05);溶栓后2 h的...     

急性缺血性脑卒中病人血清脂肪细胞因子表达及其临床意义

目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)病人血清脂肪细胞因子(Chemerin)的表达水平及其临床意义。方法选取天津市南开医院2014年4月—2016年2月收治的AIS病人42例为病例组,同期健康查体中心查体者38名为对照组。以双抗体夹心酶联免疫吸附法检测两组血清Chemerin的水平,并以血清Chemerin为参考指标,判断AIS敏感性和特异性;同时采用Pearson相关性检验,判断Chemerin与超敏C反应蛋白(hs-CRP)是否存在相关性。结果病例组血清Chemerin表达水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);以血清Chemerin为参考指标诊断AIS的敏感性和特异性为73.2%和71.1%,ROC曲线下面积为0.76。Pearson相关性检验显示,血清Chemerin与hs-CRP存在正相关(r=0.56,P0.05)。结论急性脑梗死病人血清Chemerin表达水平升高且与hs-CRP存在正相关性,可作为ASCI的生物学诊断标记物。     

3%高渗盐水对重型颅脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶与泛素羧基末端水解酶-L1水平的影响

目的分析3%高渗盐水对重型颅脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)与泛素羧基末端水解酶(UCH)-L1水平的影响。方法重型颅脑损伤患者76例按抽签法随机分为试验组[采用静脉输注3%高渗盐水(HTS)]和对照组[采用静脉输注20%甘露醇(MT)]各38例,比较两组血清NSE与UCH-L1蛋白含量水平及预后。结果试验组入院后1、3、5和7 d的颅内压、NSE、UCH-L1含量显著低于对照组(P0. 05)。试验组良好和中残的预后病例数显著高于对照组,重残、植物状态和死亡的预后病例数显著低于对照组(P0. 05)。试验组肺部感染、消化道出血、电解质紊乱、肾功能障碍、心律不齐和血糖的并发症病例数显著低于对照组(P0. 05)。结论与20%MT相比,3%HTS能降低重型颅脑损伤患者血清NSE与UCH-L1含量水平,提高患者预后恢复情况。     

急性缺血性脑卒中早期脑损伤病人脑脊液ICAM-1、MLKL表达及临床意义

目的:探讨急性缺血性脑卒中早期脑损伤病人蛋白激酶样结构域(MLKL)与细胞间黏附分子1(ICAM-1)表达的关系。方法:选取2019年5月—2021年5月于我院就诊的120例缺血性脑卒中病人作为研究对象,另选取同期进行健康体检的志愿者120名作为对照组,检测两组病人的ICAM-1、分别对两组肾素、肾上腺素、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及去甲肾上腺素、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子(TNF-α)以及白细胞介素6(IL-6)水平,并分析其与MLKL的相关性。结果:观察组病人的ICAM-1、MLKL、IL-1β、TNF-α、IL-6、肾素、肾上腺素、AngⅡ、去甲肾上腺素明显高于对照组(P<0.05);相关性分析显示,ICAM-1、肾素、肾上腺素、AngⅡ、去甲肾上腺素、IL-1β、TNF-α、IL-6与MLKL均呈正相关(P<0.05)。结论:MLKL与急性缺血性脑卒中早期脑损伤中ICAM-1表达的呈现明显的相关性,可作为早期急性缺血性脑卒中脑损伤的重要标志物之一。     

缺血性脑卒中病人血清同型半胱氨酸水平的变化

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与缺血性脑卒中的关系。方法采用荧光偏振免疫法(FPIA)对63例缺血性脑卒中病人(卒中组)及31名健康人(健康组)血清Hcy水平进行测定。结果缺性脑卒中组病人血清Hcy水平为(18.42±3.01)μmol/L,明显高于健康组的(12.16±2.54)μmol/L(P<0.01),且多发性脑卒中组又高于单发性脑卒中组及对照组(P<0.01)。结论高Hcy血症可能是导致缺血性脑卒中尤其是多发性脑卒中的重要原因之一。     

急性缺血性脑卒中患者血清miRNA-335表达水平及临床意义

目的检测mi RNA-335(mi R-335)在急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清中的表达,探讨其与AIS发病的相关性。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应法测定106例AIS患者及98例健康对照者血清mi R-335表达情况,卒中患者病情评估采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行评分,并比较病程为3天内、4~7天和8~14天的AIS患者血清mi R-335表达水平,分析患者血清mi R-335水平与NIHSS评分的相关性。运用生物学数据库预测mi R-335的靶基因,采用DAVID数据库对靶基因集合进行功能注释分析。结果 1与健康对照组相比较,AIS组患者血清mi R-335表达明显下调(P0.01),病程为3天内、4~7天和8~14天的AIS患者血清中mi R-335水平均低于健康对照组(P0.01);2血清mi R-335水平与NIHSS评分呈负相关(r=-0.28,P0.01),NIHSS5分组患者血清mi R-335水平明显低于NIHSS≤5分组(P0.01);3数据库分析显示:mi R-335预测靶基因功能分析主要富集在核酸代谢、转录调控、细胞增殖、神经元发育与分化、血管形成的生物学过程,并富集在通道活性的调节、钙离子结合活性、阳离子金属离子结合活性和转录调节的活性等分子功能,定位于细胞核质成分,并富集于MAPK信号转导、氧化应激和血管形成的信号通路中。结论 AIS患者血清mi R-335表达明显下降,与卒中后患者病情密切相关,是其可能的血清生物学标志之一。     

脑卒中高危病人血清褪黑素水平测定的临床意义

目的探讨脑卒中高危病人血清褪黑素水平测定的临床意义,分析其与血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(HCY)及颈动脉粥样硬化斑块的相关性。方法脑卒中高危病人33例及健康自愿者30名,测定其血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、CRP、HCY及褪黑素水平,脑卒中高危病人行颈动脉超声检查。结果与健康志愿者比较,脑卒中高危病人血清LDL-C、CRP、HCY水平升高,血清褪黑素水平降低,差异有统计学意义;脑卒中高危病人血清褪黑素水平与LDL-C、CRP、HCY水平呈负相关;33例脑卒中高危病人中无颈动脉斑块病人血清褪黑素水平高于存在颈动脉斑块者,两组比较差异有统计学意义。结论脑卒中高危病人血清褪黑素水平与LDL-C、CRP、HCY等动脉粥样硬化的危险因素及颈动脉粥样硬化斑块形成存在相关性。     

重型肝炎病人血清甲状腺素水平的测定及其临床意义

肝脏是甲状腺素T_3、T_4代谢的重要器官.肝脏的病变常导致甲状腺素的代谢异常,在肝硬变病人,常出现T_3水平明显降低,且与病情严重程度相关。重型肝炎病人有严重的肝细胞坏死,也可能出T_3、T_4的异常变化,但目前这方面的研究报道尚少。本文检测了33例重型肝炎病人T_3、t_4、TSH水平,对其临床意义进行了初步探讨。 1 对象与方法 1.1 对象 重型肝炎患者33例(男性30例,女性3例),平均年龄为32.49±9.32岁,其中亚急性重型肝炎(亚重肝)8例,     

进展性缺血性脑卒中患者血清铁蛋白测定的临床意义

目的探讨进展性缺血性脑卒中(progressive ischemic stroke,PIS)患者血清铁蛋白测定的临床意义。方法选择河北联合大学附属医院神经内科住院治疗的急性前循环缺血性脑卒中患者133例,根据病情变化分为PIS组50例,非PIS组83例。采用放射免疫法测定血清铁蛋白浓度。结果与非PIS组比较,PIS组患者第1、3、7天铁蛋白水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。PIS组患者铁蛋白水平与第1天比较,第3天达高峰,第7天下降且低于第1天,差异有统计学意义(P<0.01)。随着铁蛋白水平升高,缺血性脑卒中进展的危险度呈上升趋势(χ2=20.63,P<0.01)。结论铁蛋白水平升高是缺血性脑卒中进展的重要危险因素。随着缺血性脑卒中患者早期铁蛋白水平升高,病情进展的危险性增加。     

老年缺血性脑卒中患者血清sFas和sFasL水平变化及临床意义

目的探讨老年缺血性脑卒中患者血清可溶性细胞凋亡因子(s Fas)及其配体(s Fas L)水平变化与病情发展的关系及临床意义。方法选取2011年6月至2013年6月来该院进行治疗的老年缺血性脑卒中患者63例作为观察组,采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)法对患者不同病情发展阶段的血清s Fas和s Fas L水平进行测定,同时以20例老年健康体检者作为对照组。结果观察组血清s Fas和s Fas L水平显著高于对照组(P<0.05);患者在发病24 h后血清s Fas和s Fas L的表达开始升高,且在48 h达到高峰,并于1 w后开始下降,以后逐渐接近正常水平;患者病情越重,血清s Fas和s Fas L的表达越高,重度脑卒中患者血清s Fas和s Fas L的表达均高于中度和轻度患者;中度脑卒中患者均高于轻度患者(均P<0.05)。s Fas和s Fas L表达水平与脑卒中病情呈正相关(P<0.05)。结论 s Fas、s Fas L水平能反映老年缺血性脑卒中患者的早期病情发展,对临床病情判断及治疗方案的制定有一定的指导作用。     

重症手足口病患儿血清免疫水平的变化情况及其临床意义研究

目的探讨重症手足口病患儿血清免疫水平的变化情况,并分析其临床意义。方法选择手足口病患儿85例根据病情分为重症组45例和普通组40例;另选择健康体检儿童30名为对照组。检测三组血清免疫球蛋白水平以及血清细胞因子水平,分析重症手足口病患儿血清免疫水平的变化情况以及临床意义。结果重症组及普通组患儿血清免疫球蛋白M(Ig M)、血清免疫球蛋白G(Ig G)以及血清免疫球蛋白A(Ig A)水平均显著低于对照组(P0.01);且重症组Ig M及Ig A水平也显著低于普通组(P0.01)。重症组及普通组患儿血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)水平均显著高于对照组(P0.01);且重症组IL-1β、TNF-α、IL-6、IL-10水平也显著高于普通组(P0.01)。结论重症手足口病患儿血清细胞因子水平显著升高,说明病毒进入机体后引起了强烈的炎症反应以及抗炎反应;患儿免疫球蛋白水平下降,说明重症手足口病机体免疫功能存在紊乱。检测重症手足口病患儿血清免疫水平对临床的诊断与治疗有重要的意义。     

缺血性脑卒中患者尿酸的临床意义

目的探讨血尿酸与脑血管病的关系。方法检测120例缺血性脑卒中患者的血尿酸含量，并与100例健康成人的血尿酸值作对比分析。结果缺血性脑卒中患者血尿酸水平高于正常对照组（P〈O．05），且随病情的加重血尿酸水平呈增高趋势，重度组尿酸水平高于轻中度组（P〈0．05）。结论．高尿酸血症是脑血管病危险因素，测定血尿酸含量有利于判断病情。     

大肠癌病人血清及癌组织中胃泌素水平测定及其临床意义

目的：探讨胃泌素在人体内与大肠癌生长的关系、作用及其临床意义。方法：用放免法测定43例行根治术大肠癌病人空腹血清、癌组织及癌旁粘膜。结果：大肠癌病人血清胃泌素水平明显高于正常对照组（P＜0．05），行根治术后胃泌素水平明显下降（P＜0．05），血清胃泌素水平与大肠癌组织学类型相关，大肠癌组织及癌旁粘膜中胃泌素水平明显增高（P＜0．05）。结论：进一步认识了大肠癌的生物学特性，人体内大肠癌细胞的生长受到胃泌素的调控，胃泌素水平的测定可提供选择大肠癌病人行激素治疗的辅助指标。     

缺血性脑卒中病人的生化改变

各类脑血管疾病常伴有血、尿及血中有形成分的生化改变,研究这些改变有助于诊断、鉴别诊断、预后的估计和药物治疗的动态观察。一、蛋白质及氨基酸的改变: 有人发现,脑卒中病人血清球蛋白(包括α球蛋白)含量升高,这种改变在疾病的     

缺血性脑卒中血浆MMP-9的测定及临床意义

目的　观察脑梗死患者血浆基质金属蛋白酶 -9(MMP-9)的含量变化 ,探讨其在脑梗死发生发展过程中的作用和意义。方法　用 ELISA法检测 3 7例脑梗死患者发病 2～ 5天和 2周 ,以及 3 0例健康体检者血浆 MMP-9的含量。结果　脑梗死发病 2～ 5天的血浆 MMP-9水平显著高于发病 2周 (P<0 .0 1 )和对照组 (P<0 .0 1 )。后两者比较无显著差异 (P>0 .0 5 )。梗塞灶面积大小与脑梗死发病 2～ 5天血浆 MMP-9水平呈正相关 (r=0 .75 7,P<0 .0 1 )。结论　 MMP-9水平可以反映脑梗塞灶面积大小。     

急性重症缺血性脑卒中的治疗现状

急性重症缺血性脑卒中是全球性死亡率和致残率较高的疾病之一。文章对急性重症缺血性脑卒中临床后果和治疗所遵循的原则及最新的研究进展进行了阐述。     

血清Υ-谷氨酰转肽酶及其临床意义

据近年国外临床资料,血清Υ-谷氨酰转肽酶活性的测定,对肝胆疾病的诊断有一定帮助。但对疾病的诊断并无特异性,除在多种肝胆疾病时可增高外,在胰腺、心肌、某些神经系疾病、酗酒者和长期服用抗癲痫药者,亦可增高,对鉴别肝内与肝外阻塞性黄疸无帮助。然此酶与转氨酶等常规肝功能试验相结合,作为一项筛选试验,临床上仍值得推荐使用。]