粪便钙卫蛋白检测及其实验影响因素

粪便钙卫蛋白(fecal calprotectin, FC)测定作为一项快速、简便、非侵入性的方法,在特定消化道疾患的诊断、病情监测、疗效评估等方面有着重要的价值与临床地位。但此项目缺乏统一的参考检测方法和对应的操作规程,分析前、中、后过程中的诸多影响因素会直接影响检测的准确性,故有必要对FC检测的实验影响因素作一总结,以期减少实验误差,从而保证结果稳定和可靠。     

粪便性状及分析前标本处理方式对钙卫蛋白检测结果影响探讨

目的 探讨采样方式、离心条件等相关分析前因素对不同性状粪便的钙卫蛋白(fecal calprotectin,FC)检测结果的影响,从而进一步优化粪便FC检测流程.方法 收集在上海交通大学医学院附属新华医院进行粪便FC项目检测的粪便标本357例,按照布里斯托大便分类量表进行性状评估.选取不同性状的粪便标本同时进行称量法和...     

粪便钙卫蛋白检测用于结肠息肉机会性筛查的价值

目的 分析粪便钙卫蛋白检测用于结肠息肉机会性筛查的价值。方法 选取2019年1月至2021年12月就诊于福建医科大学附属三明市第一医院的84例结肠息肉患者为研究对象,将其随机分为研究一组与二组、三组,其中研究一组测定粪便钙卫蛋白结果,研究二组测定粪便隐血结果,研究三组联合检测,分别对比、计算其阳性率,分析粪便钙卫蛋白用于结肠息肉机会性筛查的价值。结果 研究一组阳性率高于研究二组,差异有统计学意义(P <0.05),研究三组阳性率高于研究一组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 粪便钙卫蛋白用于结肠息肉机会性筛查相比于传统的粪便隐血检测有更明显的检测价值。     

粪便钙卫蛋白检测在结直肠癌筛查中的应用价值

目的 探讨粪便钙卫蛋白(FC)在结直肠癌筛查中的临床应用价值.方法 前瞻性纳入于2020年11～12月期间,在首都医科大学附属北京友谊医院行结肠镜检查的患者,于结肠镜检查前3 d内留取患者的粪便样本行FC和便潜血检测.用受试者工作特征(ROC)曲线设定FC诊断结直肠癌的临界值,评估FC诊断结直肠癌的敏感度、特异度、阳性...     

炎症性肠病患者粪便钙卫蛋白水平分析

目的 分析炎症性肠病（ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ｂｏｗｅｌ ｄｉｓｅａｓｅ, ＩＢＤ）患者粪便钙卫蛋白（ｆｅｃａｌ ｃａｌｐｒｏｔｅｃｔｉｎ, ＦＣ）水平。 方法 选择 ２０２０ 年 ４ 月—２０２１ 年 ３ 月淮安市第一人民医院门诊及病房收治的 ＩＢＤ 患者 ９８ 例。 收集同期体检健康者 ３７ 例作为健康人对 照组。 用胶体金免疫层析法检测两组 ＦＣ 含量,并收集血液常规检测、血液学生化检测指标数据,分析两组各指标差异。 结果 ＩＢＤ 组患者 ＦＣ 水平和中性粒细胞与淋巴细胞比值（ＮＬＲ）显著高于健康人对照组,差异均有统计学意义（Ｚ 分别为－７．０５８、 －６．７０４,Ｐ＜０．００１）。 ＦＣ 水平与 ＮＬＲ 呈正相关（ｒ ＝ ０．６３６,Ｐ＜０．００１）,与总胆红素（ ＴＢｉｌ）、总蛋白（ ＴＰ）、清蛋白（ Ａｌｂ）、钙离子 （Ｃａ）呈负相关（ｒ 分别为－０．５２９、－０．３４１、－０．４０４、－０．３４１,Ｐ＜０．０５）,与血红蛋白（Ｈｂ）无相关性（ｒ ＝ －０．１７６,Ｐ ＝ ０．１０１）。 结论 ＦＣ 水平在 ＩＢＤ 患者中显著升高,可作为肠道炎症指标。     

粪便钙卫蛋白在儿童炎症性肠病中的临床意义

目的 探讨粪便钙卫蛋白在儿童炎症性肠病(IBD)中的临床意义。方法 选取IBD患儿125例(IBD组),其中克罗恩病发作期33例、急性肠炎31例、溃疡性结肠炎41例、腹型过敏性紫癜20例;另选取克罗恩病缓解期患儿19例;以健康体检儿童33名作为正常对照组。检测所有对象粪便钙卫蛋白含量。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价粪便钙卫蛋白鉴别克罗恩病发作期与缓解期的效能。结果 IBD组粪便钙卫蛋白含量显著高于正常对照组(P<0.000 1)。不同类型的IBD患儿粪便钙卫蛋白含量均高于正常对照者(P<0.000 1),而不同类型的IBD患儿之间粪便钙卫蛋白含量差异均无统计学意义(P>0.05)。克罗恩病发作期患儿粪便钙卫蛋白含量显著高于缓解期患儿(P<0.000 1)。ROC曲线分析结果显示,粪便钙卫蛋白鉴别克罗恩病发作期与缓解期的曲线下面积(AUC)为0.933 8,最佳临界值为59.91μg/g,敏感性为89.47%,特异性为82.86%。结论 粪便钙卫蛋白可作为IBD的辅助诊断指标和克罗恩病发作期与缓解期的鉴别指标。     

粪便钙卫蛋白等炎症指标在儿童克罗恩病中的诊断价值

目的 探讨粪便钙卫蛋白(FC)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、肝素结合蛋白(HBP)在诊断儿童克罗恩病(CD)结肠黏膜状态中的应用价值。方法 选取2021年1月—2023年1月上海交通大学附属瑞金医院CD患儿85例。根据克罗恩病简化内镜评分(SES-CD)将患儿分为黏膜愈合组和黏膜病变组。另选取19例功能性胃肠病患儿作为对照组。检测所有研究对象FC、CRP、ESR、IL-6、TNF-α、HBP水平。结果 黏膜病变组FC、IL-6、TNF-α水平高于对照组(P<0.05)。黏膜病变组与黏膜愈合组比较,FC、CRP、ESR、IL-6、HBP差异均有统计学意义(P<0.05)。FC、CRP、ESR、IL-6与SES-CD呈正相关(P<0.05)。FC判断CD患儿黏膜病变的敏感性和特异性分别为84.2%和98.5%。结论 FC、CRP、ESR、IL-6、HBP水平与CD患儿黏膜病变状态、转归情况关系密切。FC或可作为判断CD患儿黏膜病变的指标。     

粪便钙卫蛋白联合血清PCT对小儿细菌性肠炎早期诊断的价值分析

目的研究粪便钙卫蛋白(FC)联合血清降钙素原(PCT)对小儿细菌性肠炎早期诊断的应用价值。方法收集2018年4月至2020年10月徐州市儿童医院80例细菌性肠炎疑似患儿作为研究对象,以肠道细菌病原学检查结果为金标准,记录细菌性肠炎发生率。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析FC联合血清PCT在细菌性肠炎早期诊断中的价值。结果 80例患儿中46例为细菌性肠炎(观察组),34例为病毒性肠炎(对照组)。两组患儿入院1 d、3 d及5 d时血清PCT和FC水平比较,差异均有统计学意义(P0.05)。入院1 d时FC和PCT联合预测概率判断早期细菌性肠炎的曲线下面积(AUC)为0.801(SE=0.051,95%CI=0.659～0.878,P=0.000),灵敏度为0.825%,特异度为0.716%。入院1 d时FC联合PCT判断早期细菌性肠炎的AUC显著高于入院3 d和入院5 d时的AUC值,差异有统计学意义(P0.05)。Spearman相关性分析显示PCT和FC与C-反应蛋白(CRP)水平呈正相关,与血清前清蛋白(PA)和治疗时间呈负相关(P0.05)。多元线性回归分析显示CRP和治疗时间是影响PCT和FC水平的独立相关因素(P0.05)。结论 FC联合血清PCT有助于细菌性肠炎的早期诊断,尤其是入院1 d时血清PCT和FC水平,判断细菌性肠炎的准确性高,PCT和FC可能受CRP水平和治疗时间影响。     

粪便钙卫蛋白联合血液指标在诊断及评估溃疡性结肠炎活动度中的临床价值

目的 探讨粪便钙卫蛋白(fecal calprotectin,FC)联合血液指标在诊断及评估溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)活动度中的临床价值.方法 将2017年12月至2020年10月在江苏省人民医院诊断为UC的100例患者进行回顾性分析,并选择同期在我院诊断为功能性胃肠病的100例患者作为...     

粪便钙卫蛋白在肠易激综合征和炎症性肠病鉴别诊断中的意义分析

目的 探讨粪便钙卫蛋白(fecal calprotectin,FC)在肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)和炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)鉴别诊断中的意义.方法 选择2018年1月～7月江苏省中医院门诊及病房收治的IBS患者38例,IBD患...     

粪钙卫蛋白在腹部不适患者中的诊断价值

目的评价粪钙卫蛋白在腹部不适患者中的临床诊断价值。方法收集长沙市芙蓉区红十字医院2009-2011年234例腹部不适患者,采用酶联免疫吸附试验检测粪钙卫蛋白,并进行统计学分析。结果腹部不适患者内镜下异常（n=83）的粪钙卫蛋白明显高于内镜下正常的患者（n=151）,差异有统计学意义（P〈0．01）,粪钙卫蛋白曲线下面积（AUC）为0．872（95％CI：0．85～0．91）,有明显的诊断意义,当cutoff值为50μg／g,诊断的灵敏度和特异性为71％和93％,阳性和阴性似然比为11．1和0．29,并且粪钙卫蛋白对鉴别诊断上消化道（AUC：0．721,95％CI：0．61-0．79）和结肠（AUC：0．932,95％CI：0．82～0．94）炎症也是个有用的指标,并且对结肠的诊断准确性更高（P〈0．01）,而且粪钙卫蛋白的水平与胃黏膜损害程度相关。结论粪钙卫蛋白作为一项非侵入性指标对诊断腹部不适具有良好的临床意义。     

pANCA与FCP联合检测对溃疡性结肠炎的临床诊断价值

目的探讨血液中核周型抗中性粒细胞胞浆抗体(pANCA)与粪便钙卫蛋白(FCP)联合检测诊断溃疡性结肠炎(UC)及评估其活动性的临床价值。方法 119例溃疡性结肠炎患者纳入病例组,其中活动期患者68例,缓解期患者51例;非UC消化道疾病患者45例纳入疾病对照组;体检健康者42例纳入健康对照组。采用间接免疫荧光技术(IIF)检测血液中pANCA,酶联免疫吸附试验(ELISA)定量检测粪便FCP水平。结果血液中,UC活动期与缓解期pANCA阳性率明显高于疾病对照组与健康对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01),敏感度与特异度分别为68.90%、98.85%。粪便中,UC活动期FCP水平明显高于缓解期,比较差异有统计学意义(P<0.01),UC缓解期FCP水平高于疾病对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。疾病对照组FCP水平与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),FCP对UC诊断的敏感度与特异度分别为74.79%,89.65%。两项指标联合检测的敏感度与特异度分别为85.71%、89.65%。结论粪便FCP作为无创的生物标记物与UC活动性呈较好的相关性,可以区分UC活动期与缓解期,pANCA可以作为辅助诊断UC的血清学指标,两者联合检测可对UC患者进行疾病活动性评估、疗效观察及预测疾病复发提供可靠的理论依据。     

粪便钙卫蛋白检测在结直肠癌诊断中的作用探究

目的探讨粪便钙卫蛋白检测在结直肠癌诊断中的作用。方法选取本院2012年10月至2014年10月诊治的炎症性肠病患者246例为Ⅲ组,结直肠癌患者246例为Ⅱ组,非癌息肉患者246例为Ⅰ组,健康体检人员246例为对照组,均行粪便钙卫蛋白检测。结果Ⅰ组粪便钙卫蛋白[(145.52±4.14)μg/g]高于对照组[(18.05±3.76)μg/g],差异有统计学意义(P0.05)。Ⅱ组粪便钙卫蛋白[(557.63±24.81)μg/g]高于对照组和Ⅰ组,差异有统计学意义(P0.05)。Ⅲ组粪便钙卫蛋白[(896.50±113.57)μg/g]高于对照组、Ⅰ组和Ⅱ组,差异有统计学意义(P0.05)。结肠癌患者粪便钙卫蛋白[(205.36±31.24)μg/g]高于直肠癌患者[(126.84±19.07)μg/g],差异有统计学意义(P0.05)。B期粪便钙卫蛋白[(197.58±23.16)μg/g]高于A期[(107.36±11.25)μg/g],差异有统计学意义(P0.05)。C期粪便钙卫蛋白[(143.09±18.27)μg/g]高于A期,却低于B期,差异有统计学意义(P0.05)。D期粪便钙卫蛋白[(168.25±16.38)μg/g]高于A期和C期,却低于B期。差异有统计学意义(P0.05)。结论粪便钙卫蛋白检测可为结直肠癌临床诊断提供准确的科学依据,并且操作方便、价格低廉、患者依从性高,适用于门诊筛查,值得临床推广使用。     

Influence of pre-analytical and analytical factors on osteoprotegerin measurements

IntroductionOsteoprotegerin (OPG), an osteoclastogenesis inhibitor implicated in bone remodelling, has emerged as a potential biomarker for cardiovascular disease. In order to implement OPG determination in the clinical laboratory, it is crucial to identify the most appropriate specimen type, preparation and measurement conditions. The present study focuses on identifying the pre-analytical variables that may influence OPG measurements.MethodsSerum and plasma (in EDTA, heparin and citrate) were collected from 45 healthy volunteers (men (n = 21, 46.7%), women (n = 24, 53.3%)). OPG was analysed by ELISA. The influence of the centrifugation speed, the number of freeze–thaw cycles, delay in sample processing, thermo-stability and endogenous interfering agents (haemolysis, triglycerides, bilirubin, cholesterol and RANKL) were studied.ResultsOPG concentrations were significantly lower (p < 0.0001) in serum (1015 ± 357 pg/mL) than in all plasma samples (1314 ± 448 pg/mL in EDTA, 1209 ± 417 pg/mL in heparin and 1260 ± 498 pg/mL in citrate).Increasing centrifugation speed (200 g to 3000 g) did not change serum OPG concentration (p = 0.88). However, OPG concentration significantly increased when centrifuged serum samples were stored at 48 h at room temperature (p < 0.0001). Repeated freeze–thaw cycles did not modify OPG levels until 4 cycles (p < 0.0001). Increasing time before processing the samples (2 h and 6 h) raised OPG concentrations both at room temperature (p < 0.0001) or 4 °C (p < 0.001).Positive concentration-dependent interference of triglycerides was found in the analysed pooled samples; however, OPG concentrations were falsely diminished with haemoglobin interference. Bilirubin, cholesterol and RANKL did not interfere with OPG measurements.     

粪便钙卫蛋白及血清C反应蛋白检测在溃疡性结肠炎活动性判定中的应用

目的探讨粪便钙卫蛋白(CP)及血清C反应蛋白(CRP)检测在溃疡性结肠炎(UC)活动性判定中的应用价值。方法 100例UC患者根据病理检查结果分为缓解期组(n=24)、活动期Ⅰ级(n=25)、Ⅱ级(n=33)和Ⅲ级组(n=18),另选取30例健康体检者设为对照组,检测各组粪便CP及血清CRP的含量,并分析其与病理分级的相关性。结果粪便CP及血清CRP在对照组中含量最低,在活动期Ⅲ级患者中最高,活动期各组显著高于对照组及缓解期组(P0.01),且活动期3组之间两两比较差异显著(P0.01);UC活动期患者粪便CP及血清CRP含量均与病理分级呈显著正相关(r=0.733,0.527,P0.01)。结论粪便CP及血清CRP在活动期UC患者中显著高表达,且与病理分级具有较好的相关性,能客观反映UC炎症的活动性,可作为内镜检查的辅助指标。     

临终关怀态度影响因素的研究进展

阐述临终关怀的内容及临终关怀态度的研究,从生理因素、文化因素、个人生活经历与家庭环境因素方面综述临终关怀态度影响因素的研究进展。     

脑卒中患者焦虑情绪及影响因素的调查分析

目的探讨脑卒中患者焦虑情绪及影响因素，为心理干预提供依据。方法对112例住院脑卒中患者应用焦虑自评量表及影响因素自设问卷进行调查。结果患者焦虑评分明显高于国内常模（P〈0．01），焦虑发生率为25．00％，患者的焦虑程度与性别、担心疾病可能出现并发症、住院费用、对今后学习工作的影响相关（P〈0．05）。结论应重视住院脑卒中患者焦虑情绪，加强宣教与沟通，减轻患者心理负担，根据患者的具体情况给予相应的心理干预，以减轻或消除患者的焦虑情绪对疾病恢复的不利影响。     

钙卫蛋白及抗中性粒细胞胞浆抗体联合检测对炎症性肠病的诊断价值研究

目的 探讨钙卫蛋白与抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)联合检测对炎症性肠病(IBD)的诊断价值.方法 收集确诊为IBD的患者79例作为IBD组,腹痛、腹泻等排除IBD的患者42例作为疾病对照组,健康体检者34例作为健康对照组.分别检测血液样本中ANCA和粪便样本中钙卫蛋白的水平.结果 79例IBD患者粪便钙卫蛋白浓度为(493.86±204.18)μg/g高于疾病对照组[(71.46±60.51)μg/g]和健康对照组[(36.19±13.46)μg/g].钙卫蛋白在IBD组、疾病对照组和健康对照组中的阳性率分别为57.0%、19.0%、0.0%;ANCA在三组中的阳性率分别为63.3%、4.8%、0.0%.IBD组的钙卫蛋白、ANCA阳性率显著高于其他两组(P＜0.05).钙卫蛋白与ANCA联合检测在IBD组、疾病对照组和健康对照组中的阳性率分别为78.5%、23.8%和0.0%.结论 钙卫蛋白和ANCA联合检测可显著提高IBD的诊断率,为临床IBD的早期诊断和治疗提供可靠依据.