祛风药在中风治疗中的运用

祛风药具有祛散外风、透发郁热、宣畅气血、祛瘀通络、胜湿祛疾之功。对中风病主要病理因素风、火、痰、瘀均有治疗作用。临床运用时只要准确把握病机,合理配伍组方,就能充分发挥祛风药的治疗作用,同时消除其弊端,提高中风病的治疗效果。     

基于中医传承辅助系统的治疗中风病古方用药规律分析

目的:基于中医传承辅助系统(V2.0)软件,探讨《中华医典》中收载的所有治疗中风的古方用药规律,包括药性规律、常用药物、药对及新方组合等,以期为中风病的治疗提供思路和方法。方法:收集并筛选《中华医典》光盘中历代治疗中风的内服方剂,录入中医传承辅助系统软件,运用软件的数据挖掘方法,寻找高频药物、药类、药对等,探讨治疗中风病药物配伍规律,以方测证,从中总结古方治疗中风之病因病机。结果:根据方剂纳入与排除标准,共筛选出符合方剂617首,涉及中药320味,数据统计结果显示,在治疗中风的常用药物中,以风药为主,其中排名前10的高频药物为防风、川芎、甘草、肉桂、当归、天麻、附子、麻黄、天南星、羌活;药对以川芎与防风最为常见;关联规则显示"它药-防风"的关联规律,并得出13首治疗中风的新方。结论:根据分析得出古代医家在治疗中风时,重视对风药的配伍使用,并以辨证论治为指导,辅以开窍、活血、化痰之法,可以为临床治疗中风提供参考。     

类中风概念与证治的研究

从类中风概念演变史、类中风新概念的提出、类中风病诊断方案、类中风西医研究概况、类中风辨证论治等五个方面论述类中风概念与证治研究。认为类中风概念因与后世中风病概念一致 ,随着中风病概念的规范化进展 ,最终被中风病的概念完全代替。指出 ,在中风病的发展史上 ,类中风病因、疾病的概念都经历了提出、发展、演变、被新概念代替的过程 ,而又不同程度推动了中风病研究的深入。其中 ,风眩为本虚标实证 ,以平肝熄风、活血祛痰为主。风痱主病在肝肾 ,涉及心、脾 ,治宜熄风开窍、祛痰通络。风痹由气虚血虚 ,痰瘀痹阻脉络所致 ,治宜平肝熄风、通达脉络。风癔 ,主病在脾者为气虚痰盛兼有内风 ,属风痰闭阻清窍 ,阻滞舌本脉络。其中 ,风痰阻络者 ,治宜祛风除痰 ,宣窍活络 ;肾虚精亏者 ,治宜滋阴益髓 ,补肾利窍     

类中风概念与证治的研究

从类中风概念演变史、类中风新概念的提出、类中风病诊断方案、类中风西医研究概况、类中风辨证论治等五个方面论述类中风概念与证治研究。认为类中风概念因与后世中风病概念一致，随着中风病概念的规范化进展，最终被中风病的概念完全代替。指出，在中风病的发展史上，类中风病因、疾病的概念都经历了提出、发展、演变、被新概念代替的过程，而又不同程度推动了中风病研究的深入。其中，风眩为本虚标实证，以平肝熄风、活血祛痰为主。风痱主病在肝肾，涉及心、脾，治宜熄风开窍、祛痰通络。风痹由气虚血虚，痰瘀痹阻脉络所致，宜平肝熄风、通达脉络。风癔，主病在脾者为气虚痰盛兼有内风，属风痰闭阻清窍、阻滞舌本脉络。其中，风痰阻络者，治宜祛风除痰，宣窍活络；肾虚精亏者，治宜滋阴益髓，补肾利窍。     

中风“风痰”病理因素探讨

中风病机多本虚标实。风、痰、风痰相合均为中风的重要病理因素,现代医学对风、痰、风痰相合也作了大量研究,风痰相搏发病在中风病中占有重要地位,本文从风痰相搏为主的病机出发探讨中风发病机理,认为风痰相搏致病率高,为最重要病理,化痰熄风的治疗原则应贯穿本病治疗的始终。全面发掘整理研究中医风痰证治,对中风病的诊治具有重要的临床应用价值。     

“风能胜湿”理论探究

"风能胜湿"理论源于《黄帝内经》;依据五行理论,风者,五行属木,湿者,五行属土,木能克土,故风能胜湿。"风能胜湿"发挥于后世医家的用药实践中,尤其在指导"风药能胜湿"理论和临床用药中起着举足轻重的作用;从临床治疗的角度理解,"风能胜湿"理论中的"风"指的是风药;"胜湿"则是说中医界在治疗湿邪为患的疾病时,普用风药,风药以祛风为长,多具味薄气轻、轻扬发散之性,其性辛、苦、温,味香,属木,辛温可升阳,苦温可燥湿,辛香可醒脾,属木之性助肝之条达,以达胜湿止泻之功;且风药在与其他药物适当配伍后具有良好的协同增效作用。本篇针对"风能胜湿"理论的不断发展和完善给予论述。     

古今治疗中风病“十八反”反药同方配伍研究

目的:运用数据挖掘方法分析含“十八反”药物治中风病古今方剂配伍和治疗特点.方法:收集规范古代及近现代中风病方剂中含“十八反”反药组对的处方,运用关联规则对方剂进行高频药物挖掘,对方剂剂型、年代进行对应分析.结果:经整理获得古今中风病“十八反”反药同方方剂共173首,其中古代方剂111首,近现代方剂62首.相反药对以半夏-附子使用最多,共76首.古今含“十八反”药物治疗中风方剂高频药物存在显著差异(P＜0.05).结论:古今治疗中风均重视治痰,但古方用药以天南星、川芎、全蝎、天麻、白附子、白僵蚕为主,偏于熄风通络化痰,病机方面重视痰瘀邪实;近现代方用药以甘草、茯苓、白术、陈皮为主,偏于益气健脾化痰,病机方面重视正气亏虚.     

张景岳辨治中风病学术思想浅识

张景岳的学术思想在中风病的治疗史上占有重要的地位,他在总结前人学术成果并结合自身临床实践的基础上,提出“元气虚损”是中风发病的根本因素,而其他因素(如痰、瘀等)皆继发于元气虚损;治疗也应以培补元气为主。现浅识如下。1中风非风中医学对中风病病因的认识,在唐宋以前,均认为以外风为主。至元代王履首先提出“类中风”之名:“殊不知因于风者,真中风也。因于火,因于气,因于湿者,类中风,而非中风也”(《医经溯洄集·中风辨》),但也有的医家认为“类中风”包括尸厥、痰厥、血厥、酒厥、中虚、中气、中食、中寒、中火、中湿、中暑、中恶等…     

中风之古与今

从古至今，研究中风虽多，但尚未统一，为促其认识之统一与发展，对其病名、病因病机、病位、辩证论治进行了历史考察，并提出了一些新见解。认为中风病名近十余年虽统一，但需进行中风病二级病名之研究；现虽统一病机之虚、火、风、痰、气、血六端，辽需进一步分辨基本病机和主导病机；现今中医理论可统一中风病位在脑与脏腑经络之认识；倡导辨证层次是：中风总病名→子病名→病期→证类→证名。依其辨证层次以辨病分期、分类辨证论治为佳。通过对中风的古今研究，指出应吸取历代医家对中风一些重大问题被遗忘的教训。     

中风病发病学研究述评

回顾中风病的发病学 ,对近 10年来中风病的发病机制进行了总结 ,提出以下学说 :中风病肾虚肇基学说 ;中风病病因积累学说 ;中风病正衰积损学说 ;痰瘀互阻学说 ;中风毒邪论 ;瘀血阻络学说 ;形神失调学说 ;其他发病学说。认为对中风的认识 ,古往今来 ,经历了由外风到内风 ,由外感到内伤的漫长过程 ,目前正由重瘀时代、重痰时代、重痰瘀时代向中风毒邪论方向发展 ,逐渐形成了中风以虚为本 ,风、火、痰、瘀、毒众邪为害的病机认识 ,丰富了中风病的发生学     

中风病痰热腑实证治研究现状分析

中风病痰热腑实证是近20年来中医治疗中风病临床研究的热点之一,运用通腑化痰法能够提高中风病的临床疗效,继续深化对痰热腑实证的研究对中医药治疗中风病有重要意义。但对痰热腑实证的研究现状尚无系统的总结和分析,笔者就痰热腑实证的证候演变、病理机制及通腑化痰法的临床应用、作用机理等方面的研究进展进行总结分析。 1 中风病痰热腑实证的形成机理、证候特征、病机转归 近20年来,大量临床实践证明痰热腑实证是中风病急性期的常见证候[1]。王氏等[2]总结了220例缺血性中风的辨证论治,急性期属风痰瘀血,闭阻脉络证91例;风痰上扰,痰…     

浅析“风能胜湿”理论在慢性肾小球肾炎治疗中的作用

通过对风药、"风能胜湿"理论、慢性肾小球肾炎与脾脏及湿邪的关系、李氏常用风药及风药对慢性肾小球肾炎的治疗作用的分析,探讨了李东垣"风能胜湿"理论在治疗慢性肾小球肾炎中的作用,并通过验案举例说明.     

从风论治行走不稳的卒中病例分析

本文介绍了一例以头晕伴行走不稳、言语謇涩为主诉的卒中病例的中医综合治疗。辨证为中风病、风痰瘀阻络证。病程演变经历了类中风-中风中脏腑-类中风的过程。中医以中药、针刺、康复及中医水罐、穴位贴敷等特色疗法治疗,取得较好的临床疗效。根据行走不稳,着重抓住从风论治的要点,诊疗中以病患的症状变化的经过为主要线索,凸显中风与类中风的鉴别,动态观察中医四诊信息,注重风、火、痰、瘀、虚的证候要素演变规律,注重病机转变,灵活运用中药辨证,辨证施治中展示了从风论治,体现辨别中风常见证素及组合特征的重要意义。     

治疗中风宜顾护阴液

中风病发病急,变化快,病势重,死亡率高,给患者带来极大的痛苦,并给家庭和社会带来巨大的负担。笔者临证体会到对急性中风的治疗顾护阴液十分重要。1中风病机特点——阴虚贯穿病程始终中风的病机归纳起来有风、火、痰、虚等,笔者认为风、虚为中风急性期的主要病机。风分为内风及外风,但多由内风引起,     

中风后痉挛性瘫痪明清时期文献用药规律分析

收集整理明清时期中风后痉挛性瘫痪的方药,采用SPSS 20.0对所采集的数据进行频数分析、因子分析、聚类分析等数理统计分析。结果显示明清时期医家治疗中风后痉挛性瘫痪最常用的药物是发散风寒药、祛风寒湿药、温里药、祛风湿热药、补血药、活血化瘀药、补气药等,常用治法有祛风散寒,养血祛风,温阳养血,养血活血,化痰活血等。对于中风后痉挛性瘫痪的病机认识并没有像中风病那样形成由“外风”向“内风”学说的演变,而是由“外风”学说逐渐演变为“外风兼血虚”的认识,为中风后痉挛性瘫痪的临床治疗提供了文献参考。     

祛痰方剂配伍方法的探讨

祛痰方剂是以祛(化)痰药为主组成,具有祛除或消解痰饮的作用,治疗各种痰病的方剂。痰病的范围甚广,病情变化亦颇复杂。祛痰方剂根据其病证特点及药性的温燥、凉润的不同,主要分为温燥化痰和清润化痰两类。本文对于具有代表性的祛痰方剂进行了研究,探讨其配伍理论和配伍的主要方法。一、温燥化痰温燥化痰的方剂,适用于寒痰或湿痰的病证。一般来说,感受外邪或脏腑功能失调均可导致寒湿之痰,由于脾虚湿胜,湿聚成痰,肾虚则水泛为痰,故寒湿之痰和脏腑的关系,与脾肾至为密切。温燥化痰方剂的组成,常以半夏、南星、白芥子、     

风药治疗心悸的理论探讨

风邪是心悸的重要发病因素,心悸突发突止、心中悸动不安的发病特点与风邪"善行数变""风胜则动"的特性类似。风药是临床应用广泛的一类药物,具有"升""散""透""窜""燥""动"等性能。在治疗心悸时配伍风药可起到疏散风邪、调理肝气、活血通络、胜湿祛痰、增效补虚的功效。现代医家亦重视在辨证论治基础上合理配伍风药治疗心悸,临床疗效显著。     

基于络病理论运用虫类药治疗中风后遗症

中风是一种脑血管循环障碍性疾病，发病率、致残率均较高，以中老年人为多发人群。中风病发病后，虽经有效救治，但大多数患者会遗留神志不清、口眼歪斜、言语謇涩、肢体不遂等后遗症，给家庭、社会带来沉重的经济负担。李智杰教授基于络病理论及现代研究，认为中风病本虚标实，病程缠绵，以肝肾阴虚或气血亏虚为本，以风、火、痰、瘀为标，病程半年以上，气虚血亏，痰瘀阻络，络脉不通，肌肉筋脉失于濡养进入中风后遗症期。李智杰教授基于“久病入络”运用虫类药治疗中风后遗症，疗效显著，总结其治疗经验，以供临证参考。     

从痰瘀角度探讨中风的发病机制及治疗

中风病是一类临床的常见和多发疾病,在西医可归类为“急性脑血管疾病”,包括“缺血性中风”和“出血性中风”。自古代起,就有很多医家对于中风的诊治以“痰浊”“瘀血”因素展开论述。近五年以来,随着对中风疾病研究的不断深入,基于“痰、瘀”角度论治中风疾病的论述愈发普遍。导师在临床工作中同样发现“痰、瘀”两者已变成中风疾病的基本致病因素,“痰”与“瘀”两者既为病理产物、又为致病因素,相互促进。故治疗上也应注意痰瘀同治。笔者通过收集相关文献,简要论述古代与近现代的医家对于中风疾病中痰瘀理论的理解;通过整理相关临床试验研究,观察痰瘀并治方法对于临床疗效的影响;通过总结分析中风病各个时期的理法方药,来论述以“痰、瘀”角度论治中风疾病的近现代研究进展,以期为中风疾病的诊疗与研究提供一些思路。     

周郁鸿运用风药治疗小儿血液病经验

分别以过敏性紫癜、嗜酸细胞增多症、白细胞减少症为例,总结周郁鸿教授运用风药治疗儿科血液病经验。认为在辨证基础上灵活配伍风药,以其升发、向上、向外之特性,组方配伍后不仅可除外风、熄内风,还可发挥胜湿、活血、疏肝、升阳等作用,而达到祛除病邪、消除病因、恢复脏腑功能协调的目的。