中医“三调”论治法对持续性姿势-知觉性头晕睡眠及认知功能的研究

目的:通过观察中医"三调"(调营卫、调气血、调三焦)论治法治疗持续性姿势-知觉性头晕(persistent postural-perceptual dizziness,PPPD)的临床疗效,为本病的中医治疗提供临床依据和支持。方法:将90例符合纳入标准的PPPD患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。对照组给予盐酸舍曲林片,每晚50 mg,口服。治疗组以中医"三调"论治法为指导,口服自拟中药方(白芍、桂枝、钩藤、生龙骨、生龙牡、柴胡、黄芩、郁金、川芎、丹参、木香、厚朴、石菖蒲、党参、制首乌、炙甘草),每日1剂,分3次饭后30 min口服。两组均以2周为1个疗程,共治疗1个疗程。结果:治疗后,两组均能显著降低患者PSQI、MoCA各因子评分,且治疗组优于对照组(P0.01);两组均能显著降低患者的入睡后清醒时间、微觉醒指数、睡眠分期转换次数及醒转次数,且治疗组显著优于对照组(P0.01)。结论:说明中医"三调"论治法治疗PPPD不仅能改善患者的头晕症状,还能改善患者伴随的睡眠障碍和认知功能减退症状,疗效优于西药对照组,值得临床推广运用。     

酸枣仁汤治疗持续性姿势-知觉性头晕临床研究

目的:观察酸枣仁汤治疗持续性姿势-知觉性头晕(persistent postural-perceptual dizziness,PPPD)的临床疗效。方法:将66例PPPD患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各33例。对照组给予盐酸舍曲林片治疗,观察组在对照组的基础上给予酸枣仁汤治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后汉密尔顿焦虑量表(milton Anxiety Scale,HAMA)、躯体症状分类量表(somatic symptoms scale,SSRC)、匹茨堡睡眠质量指数量表(pittsburgh sleep quality index scale,PSQI)评分的变化情况。结果:对照组有效率为69.70%,观察组有效率为90.91%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后HAMA评分、SSRC评分、PSQI评分均低于本组治疗前,且观察组治疗后低于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:酸枣仁汤治疗PPPD,在缓解患者头晕症状的同时,还能改善躯体症状、睡眠质量以及焦虑情绪。     

小醒脑针刺法联合西药治疗持续性姿势-知觉性头晕29例

目的:观察小醒脑针刺法联合西药治疗持续性姿势-知觉性头晕(PPPD)的临床疗效.方法:将58例PPPD患者随机分为治疗组和对照组,每组各29例.对照组给予草酸艾司西酞普兰片治疗,治疗组在对照组基础上配合小醒脑针刺法治疗.治疗结束后,比较2组临床疗效,治疗前及治疗2、4、8周后眩晕残障量表(DHI)评分、汉密尔顿焦虑量表...     

中医治疗持续性姿势-感知性头晕研究进展

持续性姿势-感知性头晕(persistent postural-perceptual dizziness, PPPD)是一种慢性前庭功能障碍性疾病,该病以头晕为主要症状,属于中医学“眩晕”范畴。PPPD占头晕患者比例较高,但因其是一种新定义的疾病,目前临床上缺乏客观的实验室诊断依据,易漏诊甚至误诊为其他疾病,导致患者不能得到及时治疗而延误病情。通过查阅近年来大量文献,总结PPPD在中医学角度,其病名、病因病机和治疗方法的研究进展,以期为治疗PPPD提供科学有效的诊疗方案。     

头穴丛刺长留针法治疗持续性姿势-知觉性头晕临床研究

目的观察头穴丛刺长留针法治疗持续性姿势-知觉性头晕(persistent postural-perceptual dizziness, PPPD)的临床疗效。方法选取持续性姿势-知觉性头晕患者120例,随机分为药物组、针刺组、针药组,每组40例,3组在应用前庭康复训练基础上,药物组接受氢溴酸西酞普兰治疗,针刺组应用头穴丛刺治疗,针药组采用头穴丛刺联合口服西酞普兰治疗。比较3组在入组时及治疗8 W后的眩晕残障程度评定量表(dizziness handicap inventory, DHI)评分,不良反应采用副反应量表评定。结果治疗8 W后,3组DHI评分较入组时均有改善,差异均有统计学意义(P0.01);与药物组、针刺组比较,针药组DHI评分改善更明显,差异均有统计学意义(P0.05);与药物组、针药组比较,针刺组副反应量表评分较低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在应用前庭康复训练基础上,头穴丛刺长留针法治疗持续性姿势-知觉性头晕效果显著,与氢溴酸西酞普兰相当,避免了该药的不良反应;头穴丛刺与氢溴酸西酞普兰联合应用有协同作用,可提高临床疗效。     

从通、泻、补三法论持续性姿势知觉性头晕的辨治

持续性姿势知觉性头晕(persistent postural perceptual dizziness,PPPD)是近年来才出现的诊断,其发作具有身心交互的特点,不良情绪是其头晕发作的重要诱因。PPPD的病理机制不清,西医治疗手段有限。从中医角度,本病可归属于眩晕和郁病的合病。PPPD所涉及气的失常主要是气滞、气逆、气虚,以气滞为首,气滞生痰瘀,气逆生风火,后期可见虚证。因此,中医治疗PPPD以通、泻、补三法为主,以四逆散为主方。     

基于情志致郁探讨持续性姿势-知觉性头晕肝郁化火证的治疗

探讨持续性姿势-知觉性头晕与肝和情志所致郁的内在联系,并结合现代研究、疾病特点及临床观察分析,认为持续性姿势-知觉性头晕肝郁化火证最常见,其病因为情志不畅,基本病机为肝气郁结,化生火热,扰动清窍.并提出疏肝解郁、泻火除烦、息风止眩的基本治法.具体治疗可选用丹栀逍遥散作为基础方进行临证加减,并结合情志相胜的中医优势特...     

强力定眩片联合西酞普兰治疗持续性姿势-知觉性头晕的疗效观察

目的探讨强力定眩片联合西酞普兰治疗持续性姿势-知觉性头晕的临床效果。方选取2016年4月—2018年4月医院收治的持续性姿势-知觉性头晕患者76例,根据随机数字表法分为两组,对照组37例采用西酞普兰治疗,观察组39例采用强力定眩片联合西酞普兰治疗。对比两组治疗前后眩晕残障量表(DHI)评分、头晕发作频次、头晕发作持续时间以及血流动力学指标。结果治疗后,观察组DHI-E评分(13.13±1.65)、DHI-P评分(12.32±1.75)、DHI-F评分(14.62±1.62)及DHI评分(40.40±3.24)均较对照组DHI-E评分(25.27±1.83)、DHI-P评分(18.46±1.94)、DHI-F评分(20.63±1.75)及DHI评分(67.43±2.47)均降低(P<0.05);观察组头晕发作频次(2.11±0.35)次、头晕发作持续时间(12.75±0.52)min明显较对照组头晕发作频次(3.63±0.52)次、头晕发作持续时间(23.28±4.47)min降低(P<0.05)。治疗后,左椎动脉血流速度(50.34±6.16)cm·s^-1、右椎动脉血流速度(48.55±5.88)cm·s^-1、基底动脉血流速度(49.63±5.22)cm·s^-1、高于对照组左椎动脉血流速度(45.22±4.25)cm·s^-1、右椎动脉血流速度(42.73±5.11)cm·s^-1、基底动脉血流速度(44.23±5.05)cm·s^-1,阻力指数(0.45±0.03)低于对照组(0.53±0.04),差异有统计学意义(P<0.05)。结论强力定眩片联合西酞普兰治疗持续性姿势-知觉性头晕的临床效果较优,可改善患者的情绪、躯体、功能状态,缓解头晕症状,提升左椎动脉、右椎动脉、基底动脉血流速度、降低血管阻力。     

调肝止眩汤加减联合度洛西汀治疗持续姿势-知觉性头晕的临床疗效观察

目的观察调肝止眩汤联合度洛西汀治疗持续姿势-知觉性头晕的临床疗效。方法将2017年9月至2018年10月期间就诊于安徽中医药大学第一附属学院脑病四科门诊及住院部60例符合巴拉尼协会发布的PPPD诊断标准的患者随机分为对照组,调肝止眩汤治疗组,度洛西汀治疗组,调肝止眩汤联合度洛西汀治疗组,共四组,每组各15例,对照组接受常规治疗,治疗组则分别给予调肝止眩汤、度洛西汀、调肝止眩汤联合度洛西汀治疗,治疗前、治疗后分别采用DHI,HAMA、HAMD、 FSS、PSQI等进行评估,运用最新版SPSS21.0统计软件进行统计学分析。对四组患者的疗效进行评定。结果大部分患者治疗后各组数值均较治疗改善。但调肝止眩汤联合度洛西汀治疗组治疗后,评估数值下降更明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论调肝止眩汤联合度洛西汀能够有效缓解持续姿势-知觉性头晕症状,对患者躯体化症状有一定疗效,为持续姿势-知觉性头晕诊疗的进一步研究提供参考借鉴。     

从肝郁论治持续性姿势感知性头晕的经验探析

持续性姿势感知性头晕是临床常见的一种眩晕类型。患者表现为持续慢性头晕、不稳和非旋转性眩晕,姿势或体位改变时会出现明显的加重感,临床影像学检查或前庭功能检查难以发现明显异常,往往持续数月不见好转。目前持续性姿势感知性头晕的病因病机尚不明确,西医治疗只能缓解症状,无法完全根治。中医对本病的认识历史悠久,辨证论治及理法方药相对完善,治疗效果明显。山西中医药大学张晋岳教授结合临床经验,认为肝郁气滞是导致持续性姿势感知性头晕发病的主要病因病机,运用脏腑辨证、气血津液辨证相结合,完整地把握了其发病过程,主张通过疏肝解郁来治疗持续性姿势感知性头晕。他根据肝郁气滞、肝郁夹痰等证型应用柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗,同时注重调整机体内外环境的统一性,根据患者不同的病证采用不同的方药,辨证辨病,再立治法,以法统方,结合相应情绪和心理治疗,取得了良好效果。文章结合案例,介绍张晋岳教授从肝论治持续性姿势感知性头晕,希望为临床提供参考。     

中医药治疗持续性姿势-感知性头晕临床疗效及安全性的Meta分析

目的：运用Meta分析系统评价中医药改善持续性姿势-感知性头晕(PPPD)症状的效果及安全性。方法：检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(CBM)、维普数据库(VIP)、万方数据库,检索时间为建库至2022年7月31日期间涉及的中医药治疗PPPD的临床随机对照研究。依据纳入标准和排除标准,由两位人员独立筛选文献及提取数据,并根据Cochrane手册对纳入的文献质量进行评价,最后应用RevMan 5.4软件对各项结局指标进行Meta分析。结果：最终纳入12篇文献,共825例PPPD患者。Meta分析结果显示：运用中医药治疗的试验组在降低眩晕评定量表(DHI)评分[MD=-7.63,95%CI(-8.89,-6.37),P<0.05]、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分[MD=-2.26,95%CI(-2.75,-1.77),P<0.05]、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分[SMD=-0.56,95%CI(-0.80,-0.32),P<0.05]、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分[MD=-4.29,95%CI(-4.63,-3.95),P<0.05...     

化痰祛瘀法治疗慢性持续性黄疸45例

慢性黄疸持续不退,临床治疗十分棘手。自1988年以来,应用化痰祛瘀法治疗45例,取得了较满意的疗效,现报告如下。1 临床资料 本组45例慢性持续性黄疸均为我院住院患者,均按1990年全国第6次病毒性肝炎会议制订的诊断标准而确诊。男性38例,女性7例,年龄24～69岁,平均36.4岁,其中慢性活动性肝炎25例,肝硬化5例,亚急     

调神止痛针法治疗颈椎病疼痛45例

目的观察调神止痛针法对颈椎病引起的疼痛的临床疗效。方法选符合标准的颈椎病患者90例,随机分为两组。治疗组予芬必得布洛芬缓释胶囊合调神止痛针法治疗;对照组仅予芬必得布洛芬缓释胶囊。两组均治疗一周。结果治疗组临床控制5例,显效30例,有效8例,无效2例,总有效率95.56%;对照组临床控制3例,显效15例,有效10例,无效17例,总有效率62.22%,差异达显著性意义。结论调神止痛针法结合西药治疗颈椎病引起的疼痛的临床疗效优于单纯西药治疗。     

调肝安神针刺法治疗中风不寐45例

调肝安神针刺法治疗中风不寐４５例蔡朗（北京中医药大学东直门医院针灸科，１００７００）不寐，又称＂失眠＂，是指经常不能获得正常的睡眠而言。中风不寐是临床中风病人常见的伴发症状。在中风恢复过程中，不寐造成的精神紧张直接影响着中风病的治疗效果。笔者运用调肝...     

中医辨证结合膳食调护治疗小儿持续性腹泻45例临床观察

目的:观察中医辨证结合膳食调护治疗小儿持续性腹泻的临床疗效及对体液免疫的影响。方法:将90例患者随机分为对照组和观察组各45例,2组均给予患儿合理的膳食指导,对照组采用思密达和甘草锌颗粒口服治疗;观察组采用推拿及中药辨证治疗。疗程均为5~10天。记录大便次数、大便性状等主要症状评分,检测治疗前及治疗后4周血清免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)水平。结果:治疗后第5天,观察组临床疗效优于对照组,差异有显著性意义(P0.05);治疗后第10天,2组临床疗效比较,差异有非常显著性意义(P0.01);治疗后观察组大便次数、大便性状、腹胀、食欲及黏液便等主要症状、体征评分均较治疗前下降,并低于对照组(P0.01);治疗后对照组血清IgA、IgM及IgG水平与治疗前比较变化不明显,观察组血清IgA、IgM及IgG水平较治疗前明显升高,并高于对照组(P0.01)。结论:采用膳食指导、推拿及中药辨证调护持续性腹泻患儿能明显改善患儿临床症状,增强患儿体液免疫功能,临床疗效显著,值得临床推广使用。     

中医“和法”论治肿瘤源流考

“和法”既是中医的治疗法则,也是“八法”之一。随着历代医家对“和法”研究的不断深入,“和法”理论逐步丰富,有其广义和狭义之分,广义和法指“和其不和者”,狭义和法指“和解”。肿瘤病机复杂,变化多端,历代医家对于肿瘤的论治治则虽有不同,方药各异,却也万变不离“和”之宗旨,“和法”是目前治疗肿瘤的根本法则,也是中医整体观的具体体现。但目前对“和法”及其治疗肿瘤的认识尚不够完善,本文拟通过追溯中医“和法”及“和法”治疗肿瘤的历史源流,探索中医“和法”的思想内涵,以期对肿瘤临床治疗提供借鉴参考。     

推拿“汗法”治疗风寒感冒45例

风寒感冒是临床上常见的外感疾病,多发于冬季,患者常有恶寒、发热、头痛、肢体酸痛、喷嚏、鼻塞流清涕等症状。近一年来,在临床上使用推拿“汗法”治疗了45例风寒感冒患者,取得了良好的治疗效果,有效率可达93．3％。推拿“汗法”具有发汗解表、祛风散寒、疏通经络的作用,使病邪从表而解,从而达到治疗本病的目的。此法治疗本病无不良反应,又免去了药物的毒副作用,易被患者接受,具有“简、便、验、廉”的特点,易于推广。     

中医“和法”论治肿瘤的思考

中医理论体系根植于传统的中华文化,基本特点浓缩为两个字就是和谐。广义的中医和法既是治法,也是目的和结果。肿瘤病机复杂,唯有和法调治,才能够以人为本、标本兼顾、病证合参、内外同治、中西合璧、彰显优势。常见肿瘤以和法论治,灵活运用和法方药,可以取得良好的疗效。     

基于中医“和法”论治慢性结肠炎

<正>慢性结肠炎是一种临床常见的结直肠炎性疾病,以腹痛腹泻、便下黏液甚至脓血、或伴有里急后重、肛门灼热为主要症状。本病病因尚不明确,病理变化表现为大肠黏膜的慢性炎症改变,多由饮食不节、情志失调、气候变化等因素诱发,常反复发作、缠绵难愈,与当代饮食结构及学习、工作环境息息相关。     

中医调周法治疗黄体功能不健引起不孕症45例

目的 探讨“中医调周法”对黄体功能不健引起不孕症的治疗作用.方法 将90例黄体功能不健而导致的不孕症患者按照抽签方法随机地均分为对照组与观察组,各为45例.对照组仅采用西药克罗米芬治疗,观察组采用“中医调周法”治疗.结果 观察组妊娠率为71.11％,显著高于对照组42.22％,差异具有显著的统计学意义（P＜0.01）.结论 “中医调周法”对黄体功能不健引起不孕症具有积极的治疗作用,应在临床上加以推广并应用.