心脏康复训练对慢性冠心病稳定型心绞痛患者PCI术后心功能和生活质量的影响

目的探讨心脏康复训练对慢性冠心病稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心功能和生活质量的影响。方法120例行PCI术的慢性冠心病稳定型心绞痛患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组各60例,PCI术后给予对照组心内科常规干预,观察组在对照组的基础上实施心脏康复训练。采用西雅图心绞痛调查量表(SAQ)于干预前及干预4个月后对患者生活质量进行评价,检测两组左室射血分数(LVEF),采用纽约心脏协会功能分级(NYHA)评价两组心功能的受损情况,计算患者的代谢当量(MET),对比干预后两组不良心脏事件发生情况。结果干预4个月后两组LVEF、MET均显著上升,NYHA分级均降低,但观察组较对照组改善更显著(均P<0.05);两组干预后躯体活动受限程度、心绞痛稳定程度、心绞痛发作频率、治疗满意程度、疾病主观感受评分均明显升高,且观察组均高于对照组(均P<0.05);观察组不良心脏事件发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论对慢性冠心病稳定型心绞痛PCI术后患者实施心脏康复训练,可明显提高患者心脏功能,改善患者生活质量,提高患者的满意度。     

通阳宽胸方对急性心肌梗死PCI术后病人炎性因子的影响

目的观察通阳宽胸方对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后病人炎性因子的影响。方法将60例阳虚痰瘀证急性心肌梗死PCI术后病人随机分为对照组及治疗组,各30例。对照组给予标准冠心病二级预防,治疗组在对照组基础上加用通阳宽胸方(1剂/日),疗程均为2周。观察两组治疗前后超敏肌钙蛋白、白介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、TLR4 mRNA及NF-κB P65 mRNA水平的变化,并进行统计学分析。结果与对照组相比,治疗组能够有效降低阳虚痰瘀型急性心肌梗死PCI术后病人的超敏肌钙蛋白、IL-6、hs-CRP、TLR4 mRNA及NF-κB P65 mRNA水平,差异有统计学意义(P0.05)。结论通阳宽胸方能够改善阳虚痰瘀证急性心肌梗死PCI术后病人炎性水平,具有保护心肌的作用。     

高氧液治疗PCI术后心绞痛的疗效观察

目的观察高氧液治疗经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心绞痛的疗效。方法选取2013年1月—2014年12月在第四军医大学第一附属医院住院治疗的心绞痛病人50例,随机分为常规治疗组和高氧液治疗组,每组25例。观察两组临床症状改善情况。结果高氧液治疗组PCI术后心绞痛反复发作、心绞痛发作次数减少、发作持续时间缩短、心电图改善等均优于常规治疗组(P0.05或P0.01),两组严重出血、心肌梗死、死亡发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论高氧液治疗可明显缓解PCI术后心绞痛症状。     

益气化痰通络方对冠心病PCI术后病人生存质量的影响

目的评价益气化痰通络方对冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后病人生活质量的影响。方法将80例气虚痰瘀阻络型冠心病PCI术后病人随机分为治疗组与对照组,每组40例。对照组常规西药治疗,口服阿司匹林、氯吡格雷、他汀类降脂药物等,合并糖尿病、高血压病病人可以同时合用降糖药及降压药物。治疗组在常规口服西药基础上,加服益气化痰通络汤剂。根据西雅图心绞痛量表积分分析比较两组临床疗效。结果治疗后西雅图心绞痛问卷(SAQ)评分比较,两组在改善冠心病心绞痛稳定程度,躯体活动受限程度、心绞痛发作频率、治疗满意程度、疾病认识程度等方面均优于治疗前,提高了病人的生存质量方面。结论常规西药基础加服益气化痰通络方能显著提高冠心病PCI术后病人的生活质量。     

延续照护联合家庭医生模式管理急性心肌梗死PCI术后患者的效果分析

目的探讨采用延续照护联合家庭医生模式管理急性心肌梗死PCI术后患者的临床效果。方法选取2016年1月至2019年1月在我院行PCI术治疗的急性心肌梗死患者104例为研究对象,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组52例。对照组患者予以常规护理、管理;观察组患者采用延续照护联合家庭医生模式进行护理和管理。比较两组患者术后1年的心功能、生活质量评分、再住院率、再发心绞痛发生率及支架内再狭窄发生率。结果出院时,两组患者的左心室射血分数、6 min步行距离比较,差异无统计学意义(P0.05);术后1年,两组患者的左心室射血分数、6 min步行距离均显著增加,观察组患者的左心室射血分数、6 min步行距离显著大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。PCI术前,两组患者的生理职能、情感职能、社会功能、总体健康评分比较,差异无统计学意义(P0.05);术后1年,两组患者的生理职能、情感职能、社会功能、总体健康评分均明显升高,观察组患者的评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后1年,观察组患者的再住院率、再发心绞痛发生率、支架内再狭窄发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论延续照护联合家庭医生模式管理可显著改善急性心肌梗死PCI术后患者的心功能,降低患者的再住院率、再发心绞痛发生率及支架内再狭窄发生率,提高患者的生活质量。     

靶血管开通时间对急性心肌梗死急诊PCI预后的影响

目的分析不同靶血管开通时间对急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗急性心肌梗死病人预后的影响,探讨及时开通靶血管对急性心肌梗死病人治疗的价值。方法 156例行急诊PCI治疗的急性心肌梗死病人,按开通靶血管时间分3组,A组:90min内开通靶血管,共49例。B组:90min至6h开通靶血管,共54例。C组:6h~12h开通靶血管,共53例。对比分析3组病人的临床资料、靶血管开通后症状的改善、心电图ST-T的回落、术前心肌酶学情况,术后和术后6月心脏彩超的相关数据,包括左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室收缩末容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)。随访1年观察心脏事件的发生率。结果病人年龄、性别构成、是否合并吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、梗死前24h心绞痛、PCI术后症状改善、PCI术后心电图ST-T回落、PCI术后LVEF及出院时心脏彩超LVEF 3组比较差异无统计学意义(P0.05)。PCI术前cTnI升高A组与B组、A组与C组相比具有统计学意义(P0.05),B组与C组相比无统计学意义(P0.05)。6个月时A组、B组、C组各项心功能参数较PCI术后有改善趋势;3组心功能参数与术后比较无统计学意义。结论急性心肌梗死病人及早开通靶血管可极大地降低心脏事件的发生率,明显改善其预后。     

益气养阴、化痰通络法干预冠心病合并2型糖尿病PCI术后病人的临床研究

目的观察益气养阴、化痰通络法治疗冠心病合并2型糖尿病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后病人的临床作用。方法按随机数字表法将80例冠心病合并2型糖尿病PCI术后病人随机分为治疗组(40例)和对照组(40例)。两组均给予常规西药作为基础治疗,另治疗组给予益气养阴、化痰通络颗粒剂。分析两组治疗前后中医证候疗效、心绞痛症状、心电图、冠脉TIMI帧数计数的变化。结果治疗后治疗组中医证候改善总有效率明显高于对照组(95%vs 75%,P0.05);治疗组心绞痛疗效优于对照组(97%vs 70%,P0.05);治疗后两组心电图疗效比较无统计学意义(25%vs 40%,P0.05);治疗组冠脉TIMI帧数计数变化优于对照组(P0.05)。结论益气养阴、化痰通络法能有效改善冠心病合并2型糖尿病PCI术后病人的中医证候、心绞痛症状,缩短冠脉TIMI帧数计数。     

芳香温通类气雾剂联合体外反搏治疗复杂冠状动脉病变的临床疗效

目的:观察芳香温通类气雾剂联合体外反搏治疗复杂冠状动脉病变难治性心绞痛的临床疗效。方法:纳入54例加拿大心血管病学会(CCS)Ⅲ级或Ⅳ级复杂冠状动脉病变病人,采用随机数字表法分为对照组(常规药物治疗+体外反搏)28例和观察组(在对照组基础上进行体外反搏前联合宽胸气雾剂治疗)26例,两组疗程均为2个月。比较两组体外反搏治疗完成情况、治疗前后心绞痛发作频率、心功能指标[脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)]、CCS分级及生活质量[西雅图心绞痛量表(SAQ)]、6 min步行距离差异。结果:对照组体外反搏完成率为71.4%(20/28),观察组为88.5%(23/26),两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。治疗2个月后,两组每周心绞痛发作次数改善,且观察组每周心绞痛发作次数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,对照组治疗后BNP降低,观察组CCS分级、BNP、LVEF均较治疗前改善,且观察组CCS分级、BNP、LVEF优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后SAG评分升高,6 min步行距离延长,差异有统计学意义(P&l...     

美托洛尔联合曲美他嗪在冠心病心绞痛患者中的疗效观察

目的探讨美托洛尔联合曲美他嗪在冠心病心绞痛患者中的疗效及对预后的影响。方法取2015年6月-2017年6月我院收治的冠心病心绞痛患者60例,采用随机方法分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组采用常规方法治疗,观察组患者在对照组基础上给予美托洛尔联合曲美他嗪进行治疗,比较两组患者治疗后的心功能指标、不良反应发生情况及心绞痛的发作频率和持续时间。结果观察组患者治疗后LVEDD、LVESD、LVEF等心功能指标均显著优于对照组患者;观察组患者用药后胃肠道反应、心律失常、血压降低、头晕等不良反应发生率与对照组比较无统计学差异,两组均未发生严重不良反应,停药后症状很快消失;观察组患者治疗后的心绞痛发作频率及发作持续时间均显著S低于对照组患者。结论美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛疗效显著,可有效改善患者的心功能,降低心绞痛的发作频率和发作持续时间,且不良反应较轻,安全可靠,值得推广应用。     

血府逐瘀汤对冠心病PCI术后病人心功能、炎症因子及不良事件发生率的影响

目的探讨血府逐瘀汤对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后病人心功能、炎症因子及不良事件发生率的影响。方法回顾性分析2015年2月—2016年2月在我院接受PCI术病人的临床资料,根据术后治疗方式分为常规治疗组和血府逐瘀汤治疗组,常规治疗组给予PCI术后常规治疗,血府逐瘀汤治疗组在常规治疗基础上给予血府逐瘀汤。观察并比较两组心绞痛缓解率和治疗前后心功能指标、血清炎症细胞因子水平和不良事件发生率。结果血府逐瘀汤治疗组心绞痛缓解率高于常规治疗组(χ~2=5.967,P=0.015)。治疗后,两组N端B型钠尿肽原(NT-proBNP)和肌钙蛋白I(cTnI)低于治疗前,每搏量(SV)、左心室收缩压(LVSP)和左室射血分数(LVEF)水平高于治疗前,且血府逐瘀汤治疗组改善情况优于常规治疗组。治疗后,两组白介素(IL)-6、IL-18、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和内皮素-1(ET-1)水平均降低,且血府逐瘀汤治疗组低于常规治疗组(P 0.05)。血府逐瘀汤治疗组再发心绞痛和再发心肌梗死发生率低于常规治疗组(P 0.05)。结论血府逐瘀汤可明显缓解PCI病人心绞痛的发生,提高病人心功能和降低不良事件发生率。     

瓜蒌延胡汤联合方案对卧位性心绞痛病人症状改善、内环境相关指标及心功能的影响

目的瓜蒌延胡汤联合方案对卧位性心绞痛病人症状改善、内环境相关指标及心功能的影响。方法选取本院2014年1月—2016年3月收治的卧位性心绞痛65例病人予以回顾性地分析,按照临床所用不同治疗方案分成两组,将行常规方案治疗32例病人作为对照组,将行瓜蒌延胡汤联合方案治疗33例病人作为观察组,比较两组症状改善、内环境相关指标及心功能。结果观察组心绞痛发作持续时间较对照组短,且发作频率较对照组少(P0.05);观察组治疗后内环境相关指标[超敏C反应蛋白(hsCRP)、空腹血糖(FBG)与总胆固醇(TC)]与心功能指标[左室射血分数(LVEF)、舒张末期内径(LVD)、心率(HR)]均较对照组优(P0.05)。结论卧位性心绞痛病人行瓜蒌延胡汤联合方案治疗能改善心绞痛症状,且优化病人机体内环境和心功能。     

麝香保心丸联合曲美他嗪治疗经皮冠状动脉介入治疗术后心绞痛的疗效观察

目的观察麝香保心丸联合曲美他嗪治疗经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心绞痛的疗效。方法选取2016年8月—2018年9月本院收治的128例PCI术后心绞痛病人,根据不同治疗方案将其分成两组,各64例。对照组给曲美他嗪(20 mg,口服,每日3次)治疗,观察组在此基础上联合麝香保心丸(22.5 mg,口服,每日3次)治疗。治疗4周后比较两组治疗前后的心绞痛发作次数和持续时间,对比两组临床疗效。结果治疗前两组心绞痛发作次数和持续时间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组心绞痛发作次数明显少于对照组,心绞痛持续时间明显短于对照组(P0.05);观察组治疗90.63%)明显高于对照组(68.75%,P0.05)。结论麝香保心丸联合曲美他嗪治疗PCI术后心绞痛能够有效改善病人临床症状,提高临床疗效。     

双参通冠胶囊配合常规西药对急性心肌梗死PCI术后病人血液流变学、心功能及预后的影响

目的探讨常规西药联合双参通冠胶囊对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入(PCI)术后病人心功能、血液流变学、预后的影响。方法选取2018年2月—2019年2月在本院接受PCI术治疗的急性心肌梗死病人88例,按随机数字表法分为两组。对照组(44例)行常规西药治疗,观察组(44例)行常规西药+双参通冠胶囊治疗,观察两组心功能、血液流变学变化及生活质量改善情况。结果经治疗后,观察组全血低切黏度、中切黏度、高切黏度以及纤维蛋白原、红细胞比容、血浆黏度相比对照组均更低,组间差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)及左心室质量指数(LVMI)均更低,射血分数(EF)更高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),两组左心室后壁厚度(LVWP)、室间隔厚度(IVS)比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后生活质量量表(QLQ-C30)评估中情感认知、躯体功能、社会功能、健康状况、总评分与对照组相比更高(P<0.05)。结论在常规西药治疗基础上给予急性心肌梗死行PCI术后病人双参通冠胶囊治疗,可获得更佳的血液流变学、心功能改善效果,改善预后,病人生活质量提高。     

养心氏片治疗气虚血瘀型冠心病PCI术后心绞痛的疗效及对血清hs-CRP水平的影响

目的:观察养心氏片治疗气虚血瘀型冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)术后心绞痛的疗效及对病人血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法:选取2018年6月—2021年9月安徽中医药大学第一附属医院心内科收治的104例冠心病PCI术后(气虚血瘀型)病人,采用随机数字表法分为对照组与养心氏片组,每组52例。对照组给予基础治疗,养心氏片组在对照组基础上加用养心氏片,每次3片,每日3次,治疗时间为8周。比较两组治疗前后中医证候积分、心绞痛积分、心绞痛发作持续时间和血清hs-CRP水平。结果:治疗后,养心氏片组中医证候积分和血清hs-CRP水平低于对照组(P<0.05),心绞痛积分高于对照组(P<0.05),心绞痛发作持续时间较对照组缩短(P<0.05)。结论:养心氏片可以改善气虚血瘀型冠心病病人PCI术后心绞痛症状,降低中医证候积分、血清hs-CRP水平。     

祛瘀宁心丸改善冠心病介入术后病人症状的临床研究

目的探讨祛瘀宁心丸治疗冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后气阴两虚证中的临床效果。方法 84例冠心病PCI病人,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组42例。对照组采用常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上联合祛瘀宁心丸治疗。比较两组病人的治疗效果。结果治疗后12个月治疗组心率、收缩压较对照组改善差异有统计学意义(P 0.05);中西医结合量表评分显示,治疗后12个月治疗组症状、社交情况及综合得分较对照组改善,且治疗组症状、心理健康、社交情况及综合得分较治疗前改善(P 0.05);西雅图心绞痛量表结果显示,治疗组在心绞痛发作情况及疾病认知程度较对照组改善(P 0.05);治疗组的左室射血分数较治疗前改善(P 0.05);治疗组的中医证候疗效在治疗6个月及12个月后的总有效率均高于对照组(P 0.05)。在药物的安全性研究中,病人的血常规、凝血功能、肝肾功能的各项指标较治疗前略有波动,但差异均无统计学意义。结论祛瘀宁心丸对改善冠心病PCI术后病人气阴两虚证的效果显著。     

益心舒胶囊对不稳定型心绞痛患者的症状改善作用及其对血清核因子κB、基质金属蛋白酶1水平的影响

目的探讨益心舒胶囊对不稳定型心绞痛(UAP)患者的症状改善作用及其对血清核因子κB(NF-κB)、基质金属蛋白酶1(MMP-1)水平的影响。方法选取2018年1—6月西安市中医医院收治的UAP患者76例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例。对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者在对照组基础上给予益心舒胶囊;两组患者连续治疗1个月。比较两组患者心电图改善效果,治疗前后心绞痛症状〔包括发作频次、持续时间、模拟视觉评分法(VAS)评分〕、心功能指标〔包括左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、心脏指数(CI)〕、血清NF-κB、MMP-1水平,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 (1)观察组患者心电图改善总有效率高于对照组(P0.05)。(2)治疗前两组患者心绞痛发作频率、持续时间、VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者心绞痛发作频率、VAS评分低于对照组,持续时间短于对照组(P0.05)。(3)治疗前两组患者LVEF、LVEDD、CI比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者LVEF、CI高于对照组,LVEDD短于对照组(P0.05)。(4)治疗前两组患者血清NF-κB、MMP-1水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清NF-κB、MMP-1水平低于对照组(P0.05)。(5)两组患者治疗期间头晕、乏力、低血压、心动过缓发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论益心舒胶囊可有效改善UAP患者心电图表现、心功能,减轻心绞痛症状,降低血清NF-κB、MMP-1水平,有利于减轻炎性反应并降低不稳定斑块破裂风险,且安全性较高。     

益气凉血生肌方对PCI术后病人生活质量的影响

目的观察益气凉血生肌方对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后病人生活质量的影响。方法选取2015年10月—2017年4月在北京中医药大学东方医院心内科成功行PCI术的冠心病住院病人120例,随机分为治疗组(58例)及对照组(62例)。对照组仅给予常规西药治疗,治疗组加服益气凉血生肌方,疗程共8周。比较两组治疗前后心绞痛症状积分及西雅图心绞痛量表积分。结果治疗组心绞痛疗效总有效率优于对照组(86.2%与75.8%,P<0.05)。治疗8周后,两组心绞痛症状积分较治疗前降低,西雅图心绞痛量表积分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组间心绞痛症状积分、西雅图心绞痛量表积分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后西雅图心绞痛量表积分差值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规西药治疗基础上加用益气凉血生肌方可明显改善病人PCI术后生活质量。     

参七汤对急性心肌梗死病人PCI术后血脂、炎性因子及心功能的影响

目的观察在常规西药治疗基础上联合参七汤对急性心肌梗死病人经皮冠状动脉介入(PCI)术后血脂、炎性因子及心功能的影响。方法选取2020年1月—2020年6月我院胸痛中心治疗的80例急性心肌梗死PCI术后病人,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各40例。对照组PCI术后予以阿司匹林、氯吡格雷等常规西药治疗,研究组在对照组基础上联合参七汤治疗。检测并比较两组治疗前及治疗3个月后血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]及炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,并完善心脏彩超评定病人心功能[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)]改善情况。结果治疗3个月后,研究组TG、TC、LDL-C水平低于对照组,HDL-C高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组hs-CRP、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组LVEF高于对照组,LVEDD低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规西药治疗基础上联合参七汤治疗急性心肌梗死PCI术后可降低病人血脂,调节炎症反应,改善心功能。     

益气活血方对冠状动脉介入术后心绞痛病人临床及心电图的影响

目的观察中医药对冠状动脉介入治疗(PCI)术后心绞痛病人心电图、硝酸甘油停减率及临床疗效的影响。方法对30例PCI术后心绞痛病人,于术后常规西药不作任何调整的基础上,加用杨积武导师潜心研制的益气活血方,每日1剂水煎服,服用1个月,并随访1个月。观察治疗前后心绞痛症状的发作情况、心电图及硝酸甘油停减率等。结果经益气活血方治疗后30例病人心绞痛症状总有效率为90.0%,心电图变化总有效率为83.3%,硝酸甘油停减率总有效率为93.3%,且随访期间无加重及退出观察病例。结论益气活血方对PCI术后心绞痛病人有很好的临床辅助作用,并能明显改善心电图及临床症状,使PCI术后心绞痛硝酸甘油用量明显减少。     

红花黄色素对不稳定型心绞痛病人PCI术后心肌损伤的影响

目的研究红花黄色素对不稳定型心绞痛病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心肌损伤的影响。方法选取60例不稳定型心绞痛病人,随机分为常规西药治疗组(对照组)和红花黄色素联合西药治疗组(治疗组),观察两组病人用药前后血小板P-选择素的变化及介入治疗前后心肌损伤标记物的水平。结果治疗后,治疗组血小板P-选择素水平低于对照组(P0.05);介入治疗后心肌损伤发生率,对照组高于治疗组(P0.05);治疗组PCI术后CK-MB、TnI水平较对照组明显降低(P0.05)。结论介入治疗前给予红花黄色素能够有效抑制血小板的激活,降低PCI术后心肌损伤的发生。