扶正祛毒汤及自我管理教育对直肠癌造口患者生活质量影响研究

目的:观察扶正祛毒汤及自我管理教育对直肠癌造口患者生活质量影响。方法:选取我院2015年1月~2017年5月收治的100例直肠癌造口患者作为研究对象,采取随机双盲法将患者分为观察组与对照组,对照组患者(50例)直肠癌造口术后常规护理干预,观察组患者(50例)则予以扶正祛毒汤及自我管理教育干预,对比两组患者术后疗效、术后1周、2个月及4个月排便功能评分、患者自我护理能力评分、生活质量量表评分(SQLI)、肠造口并发症情况及干预满意率。结果:观察组患者术后总有效率为98.00%,高于对照组86.00%,P0.05;两组患者术后1周排便功能评分无差异,P0.05,术后2个月、4个月观察组患者排便功能评分优于对照组,P0.01;观察组患者自我护理能力总评分为(125.63±5.13)分,高于对照组(97.53±6.21)分,P0.01;观察组患者SQLI量表总分为(7.20±1.88)分,优于对照组(5.22±1.89)分,P0.01;观察组患者肠造口并发症率为2.00%,低于对照组14.00%,P0.05;观察组患者满意率高达100.00%,显著高于对照组86.00%,P0.05,差异具有统计学意义。结论:扶正祛毒汤及自我管理教育可提升直肠癌造口患者疗效及自我护理能力,改善患者排便功能、生活质量,降低肠造口并发症率,患者满意率高,值得推广应用。     

扶正祛毒汤联合FOLFIRI化疗方案治疗结直肠癌术后永久性结肠造口疗效观察

目的探究扶正祛毒汤联合FOLFIRI化疗方案治疗结直肠癌术后永久性结肠造口的临床疗效。方法将168例行永久性结肠造口术结直肠癌患者随机分为观察组和对照组各84例,对照组术后予以FOLFIRI方案化疗,观察组在此基础上联合扶正祛毒汤治疗,观察对比2组近期临床疗效、药物毒副反应发生情况,术后人工肛门功能、形成规律排便情况及患者生存质量。结果观察组近期总有效率为78.6%,明显高于对照组的48.8%(P0.05)。观察组Ⅲ级及以上毒副反应发生率为52.4%,明显低于对照组的82.1%(P0.05)。观察组术后3个月的功能评分明显高于对照组(P0.05)。术后3个月,观察组形成规律性排便率为71.4%,明显高于对照组的17.9%(P0.05)。观察组治疗后的KPS评分为(82.36±3.16)分,明显高于对照组的(64.27±4.27)分(P0.05)。结论对结直肠癌术后患者在常规FOLFIRI化疗基础上辅以扶正祛毒汤治疗,可有效提高近期疗效,减轻药物毒副反应,并可改善永久性结肠造口功能,促进患者形成规律性排便,继而有助于提高患者的生存质量。     

扶正祛毒汤治疗结直肠癌术后永久性结肠造口临床研究

目的:观察扶正祛毒汤联合FOLFIRI化疗方案治疗结直肠癌术后永久性结肠造口的临床疗效。方法:选取本院2009年3月—2012年7月肛肠外科就诊的结直肠癌患者180例,随机分为治疗组和对照组。治疗组88例采用扶正祛毒汤联合FOLFIRI方案进行化疗,对照组92例只用FOLFIRI方案化疗。随访记录患者临床疗效、不良反应、复发与转移以及生存质量评分。结果:治疗组有效率为88.64%,显著高于对照组的36.96%(χ2=51.1,P0.001);治疗组骨髓抑制、肝功能损害、胃肠道反应、脱发和体质量下降不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。ORTC QLQ-C30量表中,治疗组在功能部分(除躯体和认知功能),症状部分和单项量表方面(除经济困难)均优于对照组(P0.05)。但2 a复发和转移率,两组无显著性差异(P0.05)。结论:扶正祛毒汤辅助化疗能显著提高结直肠癌术后永久性结肠造口患者的有效率,改善化疗引起的不适症状,提高患者术后生存质量。     

人文关怀护理对直肠癌结肠造瘘口患者围手术期自我护理能力的影响

目的:分析人文关怀护理对直肠癌结肠造瘘口患者围手术期自我护理能力的影响。方法:在2015年9月～2016年9月本院收治的直肠癌结肠造瘘口患者中随机选择68例患者作为研究对象,并按随机数字表法分为观察组和对照组各34例,对照组采用常规护理措施,观察组则在常规护理基础上采用人文关怀护理措施,观察两组患者自我护理能力的改善情况。结果:干预前,两组管理行为、管理状态、心理活动、限制行为等评分差异无统计学意义(P0.05);干预后,观察组管理行为、管理状态、心理活动、限制行为等均显著高于对照组(P0.05)。结论:人文关怀护理对直肠癌结肠造瘘口患者围手术期自我护理能力有积极影响,值得推广应用。     

Snyder希望理论的护理干预在直肠癌术后结肠造口患者中的应用观察

目的探讨基于Snyder希望理论的护理干预在直肠癌术后结肠造口患者中的应用价值。方法将110例直肠癌术后结肠造口患者随机分为对照组与观察组,每组55例,对照组采用结肠造口常规护理,观察组采用基于Snyder希望理论的护理干预,干预前后均采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、Herth希望量表(HHI)、自我感受负担量表(SPBS)评定患者心理负担及希望水平的变化,并采用自我护理能力测量表(ESCA)评估患者自护能力的变化。2组均随访6个月,采用造口社会心理适应量表(OAI-20)及直肠癌生活质量评定表(QLQ-CR-38)评估患者社会适应能力及生活质量的改善情况。结果干预4周,2组SAS、SDS、SPBS评分均明显降低,HHI、ESCA评分明显上升,观察组SAS、SDS、SPBS评分明显低于对照组,HHI、ESCA评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05);随访6个月,观察组OAI-20及QLQ-CR-38评分均明显高于对照组(P均0.05)。结论基于Snyder希望理论的护理干预可改善直肠癌术后结肠造口患者心理状态,减轻患者自我感受负担,提高其希望水平、自我护理能力及社会适应能力,改善患者生活质量。     

激励干预对腹腔镜下直肠癌术后永久结肠造口患者自我效能及生活质量的影响

目的观察激励干预对腹腔镜下直肠癌术后永久结肠造口患者自我效能及生活质量的影响。方法将84例行腹腔镜下直肠癌术后永久结肠造口患者随机分为对照组和观察组各42例,对照组给予常规护理,观察组则进行激励干预,观察2组患者护理后自我效能及生活质量情况。结果护理后观察组一般自我效能明显好于对照组(P 0. 05);护理后1个月及6个月2组造口相关自我效能评分均明显提高(P均0. 05),观察组升高幅度明显高于对照组(P 0. 05);护理后2组功能量表评分均明显升高(P均0. 05),症状量表评分明显下降(P均0. 05),观察组上述评分变化较对照组更显著(P 0. 05);观察组护理满意度明显高于对照组(P 0. 05)。结论激励干预措施可明显提高腹腔镜下直肠癌术后永久结肠造口患者自我效能及生活质量,可在临床推广应用。     

“中医+居家”的慢性病管理模式在患者居家管理中的应用

目的：探讨和研究“中医+居家”的慢性病管理模式在患者居家管理中的应用效果。方法：将2019年10月—2021年10月的128例肛肠外科造口患者作为研究对象,随机均分为对照组与观察组,对照组采用常规护理模式进行干预,观察组应用“中医+居家”慢性病管理模式进行干预,比较两组患者的管理效果。结果：观察组患者的躯体功能、社会功能、躯体角色等评分,均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的自我管理责任感、自我管理技能、自我管理知识等评分,均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的满意度,显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的护理总依从率,显著高于对照组(P<0.05)。结论：医院肛肠外科造口患者应用“中医+居家”慢性管理模式后,能够获得良好的居家管理效果,肛肠外科造口患者生活质量及自我管理能力均有较高程度的提高,具有显著的应用效果。     

造口护理应用医院-社区-家庭综合管理模式的效果

目的:对造口护理应用医院-社区-家庭综合管理模式的效果进行分析。方法:选取2015年12月～2018年2月收治的90例造口患者作为研究对象,随机分为对照组45例与观察组45例,对照组施以常规护理管理,观察组在对照组基础上添加医院-社区-家庭综合管理模式。统计两组患者对自我管理效果的评分及并发症发生率。结果:对两组患者实行自我管理评分比较,观察组总分显著高于对照组(P0.05)。观察组并发症发生情况显著低于对照组(P0.05)。观察组对护理质量评分,显著高于对照组(P0.05)。结论:在造口护理中采取医院-社区-家庭综合管理模式具有合理性,能够对患者自我管理质量进行有效提升,有效改善预后。     

中医情志护理结合临床护理路径下常规护理干预尿路造口患者临床研究

目的:观察中医情志护理结合临床护理路径下常规护理对尿路造口患者干预的临床疗效。方法:将76例膀胱癌并行尿路造口患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组各38例。对照组给予临床护理路径下尿道造口术常规护理,研究组在对照组的基础上实施中医情志护理干预。观察比较2组自我护理量表评分和生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分。结果:研究组造口知识的掌握、造口直径大小的测量、底盘的修剪能力、造口周围皮肤的清洁、拆卸造口装置的能力、新造口装置的安装、造口袋的排空及引流袋的装取等评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。护理后,2组躯体功能、生理功能和社会功能各项生活质量评分均较护理前升高(P0.05),且研究组各项评分均高于对照组(P0.05)。结论:中医情志护理结合临床护理路径下常规护理可显著提高尿路造口患者的自我护理能力和生活质量。     

强化护理模式对直肠癌Miles术后结肠造口患者自主护理能力及生活质量的影响

目的探讨强化护理模式对直肠癌Miles术后结肠造口患者心理状态、自主护理能力及生活质量的影响。方法选择2017年1月—2019年2月河北医科大学第三医院肛肠科收治的直肠癌Miles术后结肠造口患者112例,随机分为对照组和观察组各56例。对照组给予常规护理干预,观察组给予强化护理模式护理。比较2组护理前及出院3个月后心理状态、自主护理能力及生活质量变化情况。结果 2组患者干预前心理状态(焦虑、抑郁、恐怖、敏感)、自主护理能力(健康知识水平、自我概念、自我责任感、自我护理技能、自我护理总评分)、生活质量(躯体、认知、情绪、角色、社会)评分比较差异无统计学意义(P均0.05);出院3个月后2组各项心理状态因子评分均明显降低(P均0.05),各项自主护理能力及生活质量因子评分均明显升高(P均0.05);观察组出院3个月后各项心理状态因子评分降低差值、各项自主护理能力及生活质量因子评分升高差值均显著大于对照组(P均0.05)。结论强化护理模式可显著提高直肠癌Miles术后结肠造口患者自我护理能力,改善患者不良心理和情绪状态,提高患者日常生活质量,临床护理效果满意。     

延续护理在永久性肠造口患者中的应用效果及满意度

目的:探讨延续护理在永久性肠造口患者中的应用效果及满意度。方法:选择2017年1月至2018年6月广州市红十字会医院收治的60例永久性肠造口患者作为研究对象。以随机数字表法将其分为对照组(n=30)和观察组(n=30),两组均接受常规护理干预,观察组在此基础上联合延续护理干预,比较两组患者的护理后的生活质量评分、自我护理能力评分及护理满意度。结果:观察组护理后的生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组护理后的自我护理能力评分高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:临床结合永久性肠造口患者的疾病特点,运用常规护理干预联合延续护理干预的效果确切。     

门诊护理干预对永久性肠造口患者早期自我照护能力的影响

目的:探讨针对永久性肠造口患者加强专科门诊护理干预对早期自我护理能力的影响。方法:选取永久性肠造口患者100例,均为本院造口护理门诊2014年9月至2015年9月收治,采用数字表抽取法随机分组,常规门诊照护对照组与专科门诊照护观察组对患者早期自我护理能力的影响展开对比。结果:观察组自我照护能力量表各因子评分均高于对照组(P0.05),刺激性皮炎、黏膜肉芽肿并发症率低于对照组(P0.05)。结论:针对携带永久性肠造口的患者,开设护理专科门诊行专业护理干预,可提高患者自我护理能力,防范并发症。     

中医穴位按摩联合医院社区联动延续护理在肠造口患者中的应用

目的 探讨中医穴位按摩联合医院社区联动延续护理在肠造口患者中的应用效果。方法 直肠癌术后肠造口患者86例,均于2018年7月—2020年6月收治,将其视为研究对象,并分为(随机数字表法)对照组和观察组各43例。对照组采用常规护理,观察组采用中医穴位按摩联合延续护理,比较2组在自我护理能力、生活质量的差异。结果 在自我概念、自我责任感、自我护理技能、健康知识水平各ESCA量表指标评分方面,观察组均高于对照组,差异有统计学意义(均P 0.05)。在生理机能、躯体疼痛、社会功能、情感职能等SF-36量表指标评分方面,观察组干预后均高于对照组,差异有统计学意义(均P 0.05)。结论 中医穴位按摩联合医院社区联动延续护理的应用,可提升直肠癌术后肠造口患者的自我护理能力、生活质量,值得推广。     

自我决定理论在永久性肠造口患者早期自我管理干预中的应用

目的:探讨自我决定理论在永久性肠造口患者早期自我管理干预中的应用及效果。方法:按入院时间先后将120例首次行永久性肠造口的术后患者分为对照组(75例)和实验组(75例),对照组采用常规自我管理早期干预,实验组在观察组基础上应用自我决定理论进行干预,比较干预效果。结果:干预后,两组患者自我护理水平均较干预前提高,且预后实验组患者自我护理水平较对照组患者高(P0.05)。干预后,实验组患者生命质量较观察组患者高(P0.05)。结论:给予自我决定理论指导,能够提高永久性患者术后早期自我护理水平和生命质量。     

综合护理干预对回肠新膀胱腹壁造口患者自我护理能力与生活质量的影响

目的:探讨综合护理干预对回肠新膀胱腹壁造口患者自我护理能力与生活质量的影响。方法:选取因膀胱癌行膀胱全切回肠新膀胱腹壁造口患者90例,随机分为对照组和干预组各45例,对照组患者采用常规护理,干预组患者在常规护理上给予综合护理干预。采用自我护理能力测定量表(ESCA)、生活质量评价量表(SF-36)、和社会支持评定量表(SSRS)进行效果评价。结果:干预后干预组患者自我护理能力各项评分及社会支持度均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预后干预组患者生活质量评分各维度:总分、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:综合护理干预可以提高回肠新膀胱腹壁造口患者自我护理能力及总体生活质量,具有临床应用价值,值得推广。     

肺结核患者康复护理中开展患者自我管理教育的价值

目的:探讨在感染病科肺结核患者康复护理中开展患者自我管理教育的价值。方法:以医院感染病科收治的50例肺结核患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组25例。对照组实施传统护理;观察组在对照组的基础上实施自我管理教育。比较两组的焦虑和抑郁评分、护理质量满意度、自我护理能力、健康知识及治疗依从性等。结果:观察组焦虑和抑郁评分与对照组比较差异显著(P0.05);观察组的护理满意度评分高于对照组(P0.05),自我护理能力、健康知识及治疗依从性亦明显高于对照组(P0.01)。结论:自我管理教育有助于提高肺结核患者的自我管理意识,促进其身心康复。     

祛毒扶正汤联合GC化疗方案对非小细胞肺癌患者化疗延迟率、通过率及CYFRA21-1、CK19-2G2的影响

目的观察祛毒扶正汤联合GC化疗方案对非小细胞肺癌患者化疗延迟率、通过率及细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、细胞角蛋白19降解片段-2G2(CK19-2G2)的影响。方法将94例非小细胞肺癌患者随机分为2组,对照组47例给予GC化疗方案治疗,研究组47例给予祛毒扶正汤联合GC化疗方案治疗,2组均以3周为1个化疗周期,连续治疗2个化疗周期。比较2组治疗后临床疗效,统计2组不同化疗周期的延迟率、通过率,记录2组治疗前后Karnofaky(KPS)评分,检测2组治疗前后血清CYFRA21-1、CK19-2G2水平。结果治疗后,研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。化疗第3个周期,研究组化疗延迟率显著低于对照组(P0.05),化疗通过率显著高于对照组(P0.05)。治疗后,2组KPS评分均较治疗前显著增加(P均0.05),2组血清CYFRA21-1、CK19-2G2水平均较治疗前显著降低(P均0.05),且研究组上述指标改善程度均显著优于对照组(P均0.05)。结论祛毒扶正汤联合GC化疗方案治疗非小细胞肺癌能明显降低患者化疗延迟率,提高化疗通过率,改善血清CYFRA21-1、CK19-2G2水平。     

综合护理干预对膀胱肿瘤手术行尿路造口患者依从性和生活质量的影响

目的探究综合护理干预对膀胱肿瘤手术行尿路造口患者依从性和生活质量的影响。方法将110例膀胱肿瘤手术行尿路造口患者随机分为观察组和对照组各55例,对照组予以常规临床护理,观察组予以综合护理干预,观察对比2组尿路造口治疗依从性,并术后随访6个月,记录2组生活质量变化。结果观察组尿路造口依从率为94.5%,高于对照组的72.7%(P0.05)。观察组护理后的躯体功能、心理领域、认知功能、社会功能、环境领域评分均高于对照组(P0.05)。结论对膀胱肿瘤手术行尿路造口患者开展综合护理干预,有助于进一步提高患者治疗的依从性,并对改善患者生活质量有重要价值。     

肛肠外科实施心理护理管理的作用

目的:分析在肛肠外科患者护理中开展心理护理管理的作用。方法:选取2014年5月~2015年5月在福州医科大学附属第二医院接受常规护理管理的30例直肠癌造口患者作为对照组,另随机选取同时期接受常规护理管理+心理护理管理的30例直肠癌造口患者作为观察组,比较两组的管理前后的心理现状及排便情况。结果:管理前,两组的SAS评分和SDS评分差异均较小(P0.05)。管理后,观察组的SAS评分和SDS评分均低于对照组,且差异均较大(P0.05)。另外,观察组的排便不适率低于对照组,排便规律率高于对照组,且差异均较大(P0.05)。结论:在患者临床护理中开展心理护理管理,能有效改善患者的不良心理和排便情况。     

结肠造口病人心理状况评估及其护理干预

目的:研究结肠造口病人的心理状况与护理对策。方法:选取丰顺县人民医院2014年5月至2016年5月低位直肠癌行结肠造口术治疗的80例患者,随机分为对照组和观察组各40例,观察两组患者在围手术期的不同阶段的心理状况,对照组按照常规方法进行护理支持,未给予心理支持;观察组则在对患者常规护理的基础上积极采取一系列人性化的、有针对性的心理支持。结果:两组结肠造口患者不同阶段焦虑、抑郁评分均显著高于正常人,提示存在焦虑、抑郁等心理问题;经心理干预治疗后,观察组患者的焦虑及抑郁评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。经心理干预护理后,两组患者护理满意度组间差异明显。观察组护理满意度为97.5%,显著高于对照组的70.0%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:(1)结肠造口患者在不同阶段均存在不同程度的焦虑、抑郁等心理问题。(2)根据结肠造口患者心理情况采取各种心理护理,不仅能够改善造口病人的治疗依从性,减少和减轻患者的心理负担,有效提升患者对护理工作的满意度,提高患者生活质量,而且带来很好的社会及经济效益。