中药毒副反应的临床选药分析

目的：对部分中药毒副反应进行分析,为临床安全用药提供参考。方法：遵循中药选药原则,以期待合理、安全、高效选药。结果：规范处方药、科学选定用药种类,严格掌握用药剂量,适当把握用药疗程,采取合理的用药途径可预防毒副反应的发生。结论：安全、合理、谨慎选药、规范处方药,注意药物间的相互作用,寻找毒性大药材替代品,可预防中药的毒副反应。     

几种毒性中药饮片的鉴别研究及药理对比

中药作为中医学主要治疗工具,对于临床治疗效果尤为重要,特别是中药饮片的真伪鉴别工作直接关系到临床用药安全。在上千种中药饮片中有部分中药具有一定的毒性,使用不当或用药剂量不当均会造成患者不良用药反应发生,还有几种类似毒性中药饮片在鉴别中容易发生混淆,在临床使用中应掌握鉴别毒性中药饮片的方法。此文通过对几种常见中药饮片半夏、天南星、附片、巴豆、川乌、草乌的鉴别方法进行总结,分别从性状鉴别、毒性成分、化学成分、药理作用等入手,为临床鉴别毒性中药饮片提供依据。     

试述有毒中药的炮制及临床应用

目的:分析探讨毒性中药的炮制方法及临床应用,为毒性中药的减毒增效及应用安全有效提供依据。方法:查找文献并结合临床实践,将毒性药物的炮制归纳为净制、水制、加热和辅料制去毒,应用时要严格控制剂量、合理配伍等。结果:毒性中药炮制要科学规范,辨证要准确,应用要合理。结论:在临床应用毒性中药时要对毒性中药的炮制、辨证、对症、配伍等加强监管,确保临床用药安全有效。     

中药引起药物性肝损害原因探析

随着中草药的广泛运用,中药的肝毒性日益受到国内外学者的广泛关注。如何在临床中安全运用中药,减少中药肝毒性成为中医药发展急需解决的关键问题。从肝毒性中药的药物成分、药物的量-时-毒关系、中药药性、药物炮制、药物配伍、用药部位、给药途径以及人为主观因素等各方面探讨中药与肝毒性的相关性,通过分析提出药物肝损害可以通过药物科学炮制、合理配伍、选择安全有效的给药途径、临床上合理规范运用等方式得以减少。     

我院2016年毒性中药应用分析

目的分析并研究东南大学医学院附属南京胸科医院毒性中药的使用情况,探讨其临床用药特点。方法采用医院THIS系统对处方中涉及的毒性中药进行统计分析。结果收集得到有毒性中药的处方共674张。处方中涉及毒性中药品种有21种。在剂量使用方面,有15种中药饮片出现超剂量使用的情况。结论该院有毒中药饮片总体用药情况较合理,但仍存在一些问题。     

对毒性中药品种范围的探讨

有些毒性中药因其毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近而被国家列为实行特殊管理办法的药品[1]。其品种范围定得是否恰当,不仅直接关系到工作量大小,还直接关系到患者用药安全与否。为此,笔者特对其品种范围的确定原则作些理论探讨。供大家参考。1　毒性中药品种应不应含毒性中药饮片有关文件规定:砒石等29种毒性中药为毒性中药品种[2]。有关文件补充规定:毒性中药品种系指原药材和饮片[1]。笔者认为,29种毒性中药的饮片均为毒性中药品种不恰当。因为,中药饮片的加工一般采用净制、切制、炮炙三种方法[3]。经前两种方法加工的毒性中药饮片,保…     

含毒性中药饮片的儿科门诊处方分析

目的了解苏州市中医医院(以下简称"本院")儿科毒性中药饮片的使用情况,为临床安全合理使用毒性中药饮片提供数据参考。方法回顾性调查2017年1-6月本院儿科门诊含毒性中药饮片处方,统计分析患儿性别、年龄、诊断和毒性中药使用情况。结果 2017年1-6月本院儿科门诊共计7649张中药处方,含毒性中药处方5470张(71.51%)。涉及毒性中药共12种,使用频数前3位是燀苦杏仁、炒苍耳子和全蝎。按年龄换算,超量使用毒性中药处方数为2448张,占含毒性中药处方总数44.75%。使用1味毒性中药的处方共4811张,联用2味以上毒性中药处方数为659张,占含毒性中药处方总数的12.05%。结论本院儿科超量使用毒性中药饮片问题应引起重视,需加强管理。     

毒性中药饮片炮制研究进展与探讨

毒性中药饮片的安全性、有效性与质量可控性是中医药传承与创新的核心,而炮制工艺的科学合理是保证毒性中药饮片应用安全有效的关键。本文概述了毒性中药饮片发展过程及质量控制现状,并对其存在的问题进行分析总结。毒性中药主要通过加工炮制达到减毒增效的目的以保障临床安全有效,因此针对毒性中药饮片炮制现状进行综述,系统梳理了古今毒性中药饮片炮制工艺,初步阐述了毒性中药饮片炮制减毒机制。在此基础之上,针对毒性中药饮片炮制研究,提出基于中医药整体观系统开展炮制过程动态变化规律研究,基于中医药和谐观解析炮制过程中物质相互作用科学内涵,为明晰毒性中药饮片炮制机制,规范毒性中药饮片炮制工艺,实现毒性中药饮片质量控制,保障毒性中药饮片临床安全有效提供参考借鉴。     

浅析如何安全使用毒性中药及其管理

随着毒性中药在临床上应用于癌症以及各种疑难杂症的病例增多,临床上应当合理、安全、有效的应用及管理毒性中药,在达到预期治疗效果的同时,规避毒性中药带来的风险。文章从毒性中药的分级标准、用法用量、配伍使用及炮制去毒等方面对毒性中药在临床应用时出现的问题进行简要的分析,探索毒性中药的临床安全应用及有效管理。     

毒性中药的致毒原因及减毒应用

毒性中药,是指毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量比较接近、使用不当会致人中毒或死亡的中药,包括中药原药材和饮片。目前已有28种被列入卫生部“毒性药品管理品种”范围,受《医疗用毒性药品管理办法》约束,如砒石、砒霜、水银、生马钱子等。临床应用中,要正确认识毒性中药,了解其所含毒性成分、致毒机理及毒性产生的原因,这对临床减毒应用,保证用药安全,是十分必要的。     

中药重剂与临床安全用药思考

中药重剂应用历史久远,作为一种临床现象长期存在,而超大剂量应用必然无法避免由此而产生的不良反应及药源性疾病,也为临床安全用药埋下隐患。笔者从方剂中剂量的比例关系、剂量与药效关系、剂量与产地品种关系等方面进行研究分析,结合中药毒副作用客观存在的事实,中药饮片应用中有关炮制、煎服等的特殊要求,提出中药超大剂量应用有明确的用药特点,是充分考虑临床治疗安全及有效的辩证施治,但中药量效关系中的最低有效量、最佳剂量、中毒量依然是模糊概念,而中药不良反应及药源性疾病不容忽视。有关方面应加快对中药量效关系、中药长期毒性、方剂药理及剂量比例关系等方面的研究,以确保中药临床应用安全有效。     

中药饮片的不合理用药分析

目的:对我院中药饮片不合理用药处方进行分析,发挥药物最大的效能,防止或减轻不良反应,促进合理用药,保障患者用药安全有效。方法:随机抽取我院中药处方进行分析、总结日常接方审方中不合理用药记录。结果:分析了2011年1月至12月期间中药饮片不合理用药135条,发现有诊断与用药不符、给药剂量过大、违反禁忌症、合并用药过多、有毒药物用量多大等5类不合理用药,分析存在的问题和处理方法。结论:我院临床存在中药饮片不合理用药现象,医师要辩证准确,合理用药,药师要提高药学综合知识,严格审方,以保证临床合理用药,安全有效。     

中药的毒性浅析

中药有没有毒和应当如何认识其毒性的问题一直是医药界讨论的热点话题,本文从对中药毒性概念的认识、毒性产生的原因、以及如何降低中药毒性达到临床合理用药的目三个方面系统的阐述了应重视中医药对中药毒性认识,充分合理地利用中药治疗作用,尽量避免不良反应的发生,确保人民群众的用药安全有效。     

含毒性饮片中成药临床不合理应用浅析

目的 分析含毒性饮片中成药临床不合理现象原因,加强含毒性饮片中成药临床合理应用。方法 对长春中医药大学附属医院2019年3月—2020年3月医院有毒中药饮片进行统计。分析含毒性饮片中成药临床不合理使用的原因。结果长春中医药大学附属医院共使用毒性饮片40种,其中大毒饮片1种,有毒饮片25种,小毒饮片14种。临床毒性饮片与含毒性饮片叠加使用时,无超《中华人民共和国药典》规定剂量的病例。结论 医院应重视含毒性饮片中成药的临床合理应用,提高合理用药意识,建立健全相关管理制度,加强监管,加强对医师和药师的培训,保障含毒性饮片中成药临床合理使用。     

对中药毒性问题的思考

目的探讨中药的毒性问题,系统了解中药毒性,消除对中药毒性误解,指导临床合理用药。方法介绍中医药学对中药毒性问题的认识以及中医药毒性理论,剖析当前中药中毒的根源,寻求解决方案。结果中医药有系统的毒性理论,明确的毒性分级和多样化的增效减毒方法,中药中毒问题的产生除了中药自身毒性,更多和用药不当相关。结论 "是药三分毒",在中医理论指导下合理用药是问题关键,加强中医药学理论及用药经验学习,加强中药安全性评价研究是保证中药安全有效的基础。     

《上海市中药饮片炮制规范》2018年版毒性饮片分析

目的为临床应用《上海市中药饮片炮制规范》2018年版收载的毒性饮片提供参考。方法对《上海市中药饮片炮制规范》2018年版收载中药饮片的"性味与归经""用法与用量""注意"项下内容进行归纳,总结毒性中药饮片品种与毒性分级及临床注意事项。结果《上海市中药饮片炮制规范》2018年版共收载中药饮片973种(包括8种正文品种项下的备注品种及49种非常用品种),共收载毒性中药120种(包括8种正文品种项下的备注品种),其中大毒17种、有毒62种、小毒41种。对毒性中药的使用有限制性规定,其中孕妇禁用34种,婴幼儿、儿童禁用2种,孕妇忌服16种,小儿忌服1种,孕妇慎用17种,运动员慎用2种,只可外用、不可内服2种,内服宜慎12种,不宜内服2种,不宜生用1种,入丸散用13种。结论《上海市中药饮片炮制规范》2018年版收载的中药饮片中,含有毒性和注意项的饮片仅占小部分,但应引起重视,使用时应严格遵照《上海市中药饮片炮制规范》2018年版标准执行。     

大毒中药外用方法现状及特点分析

目的:总结大毒中药临床外用方法现状及特点,为外用技术的规范化提供理论支撑,提高临床疗效,减少毒性反应发生。方法:筛选大毒中药临床外用研究文献,归纳赋形剂、疾病分布、用药剂量、频率、用药时间、疗程,总结适应证、禁忌证、注意事项、不良反应及应对措施。结果:各大毒中药均以糊剂应用广泛,在骨科疼痛性疾病、癌性疼痛等的治疗中发挥着独特疗效。不同剂型用药剂量有较大的差别,如川乌、草乌外洗一般在7~15g,热敷在1~5g,穴位给药时每穴0.3g以下;斑蝥外敷3g等。结论:通过大量数据分析,阐明大毒中药在临床应用中的技术特点,为大毒中药的临床应用提供参考,提高临床疗效,减少不良反应的发生。     

中药毒性药材炮制研究进展

中药材指来源于自然界,未经加工的植物、动物和矿物,不可直接供处方使用,必须经过专门的炮制,制备成中药饮片才能应用于临床,中药炮制目的在于增强药物疗效,降低或消除药物的毒副作用[1].许多中药虽有较好的疗效,但毒性较大,临床应用安全性低.《中国药典》2015版收藏大毒中药10种,有毒中药42种,小毒中药30种,列入卫生部...     

用"有毒观念、无毒用药"的态度对待中药的毒性

目的:建立对待中药毒性的科学态度.方法:分析传统对中药毒性的认识,归纳减毒、控毒措施.结果:中药的毒性是广泛存在的,但通过合理的应用,可使其毒性最大程度的得到控制,保证临床用药的安全.结论:对待中药毒性的正确态度应该是有毒观念、无毒用药.     

肝肾病患者不宜用矿物类中药

本文对矿物类中药的毒性加以说明,使临床在应用这类药物时,注意对肝肾的毒性反应,使用药安全,合理,避免这类药物的毒性反应。