老年髋部骨折术后肺部感染危险因素及中药防治研究进展

<正>髋部骨折指股骨近端骨折,包括股骨颈骨折及股骨粗隆间骨折,好发于老年人,尤其是绝经后老年妇女。目前临床治疗髋部骨折主要采取手术治疗,而老年人体能低下,术后易出现并发症。Roche JJ等^[1]研究发现髋部骨折术后30天死亡率为9.6%,1年死亡率为33%,其中术后最常见的并发症是肺部感染(9%),而术后30天肺部感染者死亡率高达43%。王金强等通过研究发现极高龄患者术后1年内     

老年骨质疏松性髋部骨折的研究进展

老年人骨质疏松性髋部骨折(主要是股骨颈骨折和转子下骨折)是骨质疏松症并发症的主要致病因素之一,死亡率,致残率高,给社会和家庭带来沉重负担,中国是世界上老龄人口最多的国家,随着我国老龄化的发展,本病的发病率呈上升趋势。骨质疏松症(Osteoporosis OP)是一种全身性骨骼代谢疾病,它以骨量减少,骨组织显微结构退化为特征,以至骨的脆性增加易于发生骨折,0P可分为三型原发性,继发性,特发性骨质疏松症,骨质疏松症90%以上是原发性骨折疏松。骨质疏松性骨折主要包括骨折髋部骨折,椎体骨折,前臂骨折等。为此对骨质疏松性髋部骨折的流行病学、发生机制、临床检查、药物治疗、手术治疗、展望7个方面进行综述。     

老年髋部骨折的护理

老年髋部骨折临床多见 ,高龄群患者普遍存在生理机能衰退 ,心理耐受能力差 ,损伤类型多样 ,易出现并发症等不利于骨折治疗的因素。我院于 1999年 9月～ 2 0 0 2年 2月采用X线下闭合整复穿针外固定架加压锁针治疗老年髋部骨折 ,并施以正确的护理方法 ,取得了一定的经验 ,现介绍如下。1　临床资料本组 30例 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 6 0～ 87岁 ,均为新鲜骨折。受伤时间最长 5d ,最短 2h。粗隆间骨折 2 2例 ,股骨颈骨折 8例。2　治疗30例均采用X线下闭合整复穿针外固定架加压锁针治疗。术后住院时间最长 10周 ,最短 2周 ,平均 6周。平均随访…     

老年髋部骨折的治疗

目的该次实验将针对老年患者髋部骨折的特点、手术方式进行讨论分析,减少并发症,提高治疗有效率。方法该次实验选取了2叭4年4月—2017年2月在该院老年髋部骨折的60例患者,并采用人工股骨头置换、DHS(动力髋螺钉)进行手术治疗,随后对比各组患者的治疗情况和恢复程度等各项指标。结果人工股骨头置换组和DHS组在手术用时、出血量和愈合时间上差异有统计学意义(P0.05),但在并发症方面差异无统计学意义(P0.05)。除此之外,在优良率的对比上,人工股骨头置换组的表现较好,即为86.7%,明显优于DHS组的70%。结论髋部骨折患者的治疗方案选择需要根据年龄、骨折类型等进行具体的分析,减少不必要的损伤和治疗费用,降低手术风险,提高治疗有效率。     

老年髋部骨折风险因素及治疗策略分析

髋部骨折是骨质疏松引发的危害较为严重的疾病,老年人骨质疏松时,在外力作用下极易发生髋部骨折,由于伤后长期卧床,且多合并内科疾病如高血压、糖尿病、心脏病及相关呼吸系统疾病等,治疗时易引起肺部感染、深静脉血栓、应激性溃疡等并发症[1]。研究表明,其发病率与年龄呈正相关,随着全球人口老龄化,预计2050年老年人髋部骨折将达到626万例次[2]。     

髋部骨折术前双下肢深静脉血栓发生的危险因素分析

目的髋部骨折术前双下肢深静脉血栓发生的危险因素分析。方法分析2016年1月—2018年1月期间该院收治的80例髋部骨折患者的临床资料进行分析,将患者分为术前发生下肢DVT组与无DVT组,各40例,通过分析患者术前静脉造影结果,得出术前下肢深静脉血栓(DVT)发生率,进行单因素、多因素分析,最终确定髋部骨折术前双下肢深静脉血栓发生的危险因素。结果通过单因素分析得出:无DVT组造影距受伤时间显著低于DVT组,差异有统计学意义(P0.05);通过Logistic回归分析进行相应调整后,得出股骨粗隆部骨折、造影检查距受伤时间为发生下肢静脉血栓的因素。结论髋部患者术前下肢DVT具有较高的发生率,因此,股骨粗隆部骨折及受伤后等待时间较长者需关注是否存在术前下肢DVT。     

老年髋部骨折的护理体会

老年人由于骨质疏松,有机成分减少,骨关节弹性强度减低,脆性增加.髋部骨折的发生率也逐渐上升,成为老年人最常见的创伤性疾病.由于此类骨折以保守治疗为主,迫使老年人长期卧床,活动明显减少,故容易发生一些危及生命的并发症,所以为了减少和防止骨折后并发症的发生,使骨折早期愈合,除了合理的治疗外,护理工作是十分重要的.现将我科收治的30例髋部骨折病人的护理体会介绍如下:     

老年髋部骨折的流行病学特点

目的：回顾性分析386例老年髋部骨折的流行病学特点。方法：对我院2000年1月-2009年1月收治的386例老年髋部骨折,根据患者年龄、性别、骨折部位、致伤原因比较,进行流行病学统计分析。结果：老年人髋部骨折发生年龄主要在65-75岁,老年股骨颈骨折的发生年龄在65-69岁,股骨转子间骨折的发生年龄在70-75岁,均以老年女性较多（P〈0.05）。跌倒及扭伤是主要致伤原因（P〈0.05）。结论：老年髋部骨折有其自身的流行病学特点,应根据其特点进行防治。     

老年髋部骨折的辨证施护

老年髋部骨折的辨证施护薛朝晖梁玲芬甘肃中医学院附属医院（７３００３０）老年髋部骨折是骨伤科最常见的骨折之一，由于这类骨折的治疗均需要较长时间的卧床，故临床护理显的尤为重要，且不少老人在伤前即有严重的全身疾患，骨折后又容易合并咳喘、淋症、褥疮等变证；在...     

老年髋部骨折的护理干预

因髋部骨折多见于老年人，老年人常并发有其他系统疾病，增加了护理的复杂性和难度。我院于2004—2007年共收住老年髋部骨折患者80例，均进行手术治疗，术前根据老年患者的生理及心理特点，全面评估患者的健康状况，制定并实施详细的针对性护理计划，现总结如下。     

老年髋部骨折的中医护理

髋部骨折是威胁老年人生命健康的一种常见病,其危害性主要表现为因长期卧床而出现的并发症,如脑血栓、心梗、坠积性肺炎、泌尿系感染、肠梗阻等,严重者可因此而造成死亡。积极给予中医护理干预,可减少并发症发生,促进早日康复。     

老年髋部骨折的护理体会

老年髋骨骨折越来越多见，我院于1996年3月-2001年3月收治老年人髋骨骨折22例，效果满意，现将护理体会总结如下。     

高龄髋部骨折患者术后发生谵妄的危险因素分析

目的:探讨高龄(≥75岁)髋部骨折患者术后发生谵妄的危险因素。方法:回顾性分析2014年1月至2016年12月收治的292例高龄髋部骨折患者临床资料(股骨颈骨折181例、股骨转子间骨折111例)。根据术后患者是否发生谵妄分为谵妄组(60例)和非谵妄组(232例)。对2组患者年龄、性别、骨折类型、术前血红蛋白、术前白蛋白、术前动脉血氧分压(PaO2)、并存病、待手术时间、手术方式、手术时间、术中出血量及输血量等因素进行单因素分析,然后应用Logistic回归进行多因素分析。结果:单因素分析结果显示,2组患者在年龄、术前血红蛋白、术前白蛋白、术前PaO_2、并存病、待手术时间等方面比较差异有统计学意义(P0.05)。多因素分析结果显示,年龄[OR=0.911,95%CI(0.857～0.968)]是术后发生谵妄的独立危险因素。2组患者住院期间肺部感染、泌尿系感染、伤口感染、心脑血管事件、术后低蛋白血症及下肢深静脉血栓发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:高龄髋部骨折术后谵妄发生率较高,年龄是高龄髋部骨折患者发生谵妄的危险因素。     

老年髋部骨折及并发症护理

随着人寿命的延长,老年期骨质疏松症患者日益增多,因而髋部骨折的发生率也逐渐上升,成为老年期最常见的一种创伤性疾病.由于此类骨折承受下肢剪力大,固定困难,股骨头本身供血不足和骨质疏松等因素.     

老年髋部骨折治疗方法总结

髋部骨折是老年人常见的疾病之一,随着社会人口的老龄化及老年性骨质疏松症的日益增多,老年人髋部骨折的发病率也逐年上升,据报道美国老年人髋部骨折一年内死亡率达15％-25％,并约有半数患者永远致残。为了提高老年人生命价值和生活质量,多年来人们进行了大量而卓有成效     

中西医结合治疗老年髋部骨折

老年髋部骨折在临床较为常见,一般采用手术治疗,而手术后并发症发生率较高[1]。为更好地避免或降低医疗风险,减少医疗纠纷,做好老年人髋部骨折的手术前、后的相关治疗显得尤为重要。     

老年髋部骨折及并发症护理

随着人寿命的延长，老年期骨质疏松症患者日益增多，因而髋部骨折的发生率也逐渐上升，成为老年期最常见的一种创伤性疾病。由于此类骨折承受下肢剪力大，固定困难，股骨头本身供血不足和骨质疏松等因素，容易造成骨折的不愈合或股骨头缺血性坏死，目前在治疗上仍然是一个较为复杂且尚未解决的问题。此类骨折的保守治疗，迫使老年人长期卧床，活动明显减少，故容易发生一些危及患者生命的并发症。     

老年髋部骨折的手术护理风险评估

股骨颈和粗隆骨折是老年人髋部常见的骨折，手术治疗是近年常选用的方法，老年人各器官功能衰退，且患有多种慢性病，病情复杂，并发症多，手术护理风险大，由于病情观察不细或处理不当所致风险时有发生，必须进行认真全面风险评估，保证患者平安度过围手术期。本院自1999年以来收治176例70岁以上老年髋部骨折手术患者，现就其风险情况作一评估。     

骨质疏松性老年髋部骨折的临床研究

近年来,骨质疏松越来越被更多人重视,特别是老年人,而骨质疏松造成的髋部骨折的治疗越来越被广大骨科医生所关注。骨质疏松之所以危害老年人,特别是老年女性健康,最重要的原因在于其并发的骨折。骨质疏松骨折,多发于挠骨远端,脊柱和髋部,而髋部骨折的治疗费用、入院率、致残率和死亡率远较其他部位的骨质疏松性骨折高。故其相关因素的研究,评价骨折危险性,经济简便、有效地筛选高危人群,减少骨折的发生,意义重大,能及时正确有效地治疗老年髋部骨折,就能更好地为老年人的健康保驾护航。