从“调畅气机”论治糖尿病胃轻瘫研究进展

糖尿病胃轻瘫(DGP)归属于“痞满”“胃胀”“呕吐”等多个疾病的范畴,本文以“气化论”为指导,总结“气机失调”为糖尿病胃轻瘫的总病机。中医学对糖尿病胃轻瘫的认识以“调畅气机”为着力点,虽然中医药防治DGP优势颇多,但仍有若干问题需要关注:①临床实验研究样本量较小,且缺乏辨证性,大多数为以方测证; ②多以动物实验研究为主,理论研究文献报道相对不足; ③研究多以西医为着力点进行,对发展中医药意义不大。故在今后的临床实践及实验研究中,应在“调畅气机”理论的指导下,并用健脾、疏肝、温肾、活血等方法,根据患者的具体情况,辨证论治,选方用药,发挥中医药治疗糖尿病胃轻瘫的重要作用,本文对调畅气机治疗糖尿病胃轻瘫进行综述,为临床应用及研究提供依据。     

气机升降理论探析

气机升降是自然界的普遍规律,气的升降出入运动是人体生命活动的根本,气机升降理论是中医学最基本的理论之一。本文阐释了气机升降在自然界具有普遍性,探讨了气机升降理论的学术渊源,认为《黄帝内经》奠定了气机升降理论的基础,仲景首先运用气机升降理论于临床,金元四大家进一步充实了气机升降理论,明清医家则在前人的基础上颇多建树和创新。同时对气机升降与脏腑之间的关系也作了系统论述,认为气机升降体现了脏腑的生理特性,肝升肺降是气机升降的关键,脾升胃降是气机升降的枢纽,气机升降失调是脏腑病变的基本病理之一。     

从脾胃升降功能论治糖尿病胃轻瘫

糖尿病胃轻瘫是糖尿病慢性并发症之一,脾胃功能失调是其发生的基本病机,对其治疗应从脾胃着手,通过控制饮食、消积导滞、辛开苦降、培土健脾等斡旋中焦,恢复脾胃升降之机.中医药对糖尿病胃轻瘫（DGP）的治疗有独特优势,通过调整胃肠激素水平,不仅能改善胃轻瘫症状,还能够降低血糖减轻胰岛素抵抗,从而改善糖尿病并发症症状。     

升降散在糖尿病胃轻瘫中的运用

升降散调气机、泄郁火、化瘀滞，临床随证加减，灵活变通，应用于治疗糖尿病胃轻瘫，疗效较好.     

糖尿病胃轻瘫

尊敬的编辑同志： 您好,我是一位来自辽宁大连的患者今年62岁,患2型糖尿病多年,最近总是出现恶心、食欲不振、餐后上腹饱胀、大便溏稀、乏力的症状。胃镜检查说未见明显异常,医生诊断为糖尿病胃轻瘫,请相关专家诊治。 读者 韩宁     

基于“气机升降”理论从肝胃论治慢性咳嗽

基于“气机升降”理论,深度剖析肝、胃与肺的内在联系,以及肝胃失和,气机逆乱,以致肺失肃降、肺气上逆而咳之机理。遵循“咳不止于肺,亦不离乎于肺”,从肝胃着手,以“疏肝和胃,降逆止咳”为基本治法,临床疗效显著。     

香砂六君子汤论治糖尿病胃轻瘫探析

探析香砂六君子汤治疗糖尿病胃轻瘫理论基础以及应用疗效,阅览古书籍以及近十年医家学者文献资料,总结分析出香砂六君子汤治疗脾胃虚弱型糖尿病胃轻瘫疗效及成果。香砂六君子汤标本同治糖尿病胃轻瘫疗效显著,或对未来糖尿病胃轻瘫治疗有所借鉴。     

探析糖尿病胃轻瘫中医病理机制

探讨分析糖尿病胃轻瘫中医发病原因、病理机制,本病病位虽在胃,但其发病与肝脾关系密切。胃为"水谷之海",主受纳和腐熟水谷,其气主通降;脾主运化,运化水谷精微和水湿,其气主升。"脾宜升则健,胃宜降则和"。肝主疏泄,是脾胃正常升降的重要条件。糖尿病日久损伤了脾胃的运化功能以及肝失疏泄,则易发本病。     

糖尿病胃轻瘫的中医治疗探析

糖尿病胃轻瘫是糖尿病的消化道慢性并发症，主要表现为恶心、呕吐、早饱、上腹胀等症状，其发生与糖尿病自主神经病变及胃肠道激素调控平衡有关。近年来，由于B超、核素等用于胃肠动力学研究，发现本症相当常见。症状严重者如不积极治疗，极易导致酮症或酸中毒而使病情恶化。现代医学对此症主要给予胃肠动力剂，药用西沙比利等。中医临床主要根据患者恶心、呕吐症状，结合现代医学胃肠动力学原理，多给予理气降逆之中药。但我们认为，要真正调整患者的体质状态，使患者消化功能恢复正常，则仍需在有效控制患者血糖的情况下，按中医脾胃学说的基本理论，进行整体的辨证分析和选择综合准确的治疗方案。     

岳仁宋基于玄府理论探讨糖尿病胃轻瘫经验

刘完素基于《黄帝内经》理论,结合各家观点创立了玄府学说,认为玄府构成了人体气血津液精神升降出入、运行流转的微观结构基础,玄府宣通则体健、郁闭则发病。岳仁宋教授基于玄府理论认为,糖尿病胃轻瘫以脾胃精微不散、玄府郁闭不通为核心病机,治疗当以助脾散精、通利玄府为治疗原则,以《伤寒论》半夏泻心汤为代表方加减治疗。痰脂膏浊厚重者加以风药治之,水湿黏腻重浊者加用淡渗利湿之品,玄府虚衰严重者合用升阳举陷之方,以此治疗糖尿病胃轻瘫临床疗效显著。     

调和气机中药治疗糖尿病性胃轻瘫64例临床研究

目的:观察调和气机中药治疗糖尿病性胃轻瘫的临床效果。方法:将我院自2011年12月-2014年1月收治的130例糖尿病性胃轻瘫患者随机分为对照组(n=66)和治疗组(n=64),对照组采用西医常规治疗方案,治疗组在对照组治疗的基础上加用调和气机的中药治疗,观察两组的治疗指标并行统计学比较。结果:治疗1个月后,对照组总有效率为77.3%,治疗组总有效率为92.2%,两者相比差异有统计学意义(P0.05),治疗组优势明显。结论:在常规西医治疗的基础上加用调和气机中药治疗糖尿病性胃轻瘫能显著提高治疗有效率,用药安全方便,不良反应少,值得临床推广应用。     

调和气机中药治疗糖尿病性胃轻瘫64例临床研究

目的 观察调和气机中药治疗2型糖尿病(T2DM)性胃轻瘫(I=)Gt,)的临床疗效及其对血浆胃动素、胃动力、血糖的影响.方法 将136例T2DM DGP患者随机分为治疗组64例,对照组72例,在选用降糖药物、控制血糖一致的基础上分别给予调和气机中药和氯波比利治疗.检测血浆胃动素、胃动力及血糖水平.结果 胃、十二指肠消化间期移行性复合运动波(MMC)Ⅰ相时间明显延长,Ⅲ相时间明显缩短,Ⅱ相时间无明显变化,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后临床症状均有不同程度改善,治疗组临床痊愈率、总有效率分别为65.63%、96.88%,对照组分别为52.78%、84.73%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组的血浆胃动素和血糖均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义,且优于对照组(P＜0.05或P＜0.01);两组的MMC时相均有不同程度改善,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论 调和气机中药治疗T2DM DGP临床疗效显著,能降低空腹血糖及血浆胃动素,明显增强胃动力的作用.     

升降消痞方治疗糖尿病胃轻瘫临床观察

  目的：观察升降消痞方治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效  方法：将76例糖尿病胃轻瘫患者随机分为两组,各38例。治疗组给予升降消痞方治疗,对照组给予多潘立酮片口服,疗程4周。观察两组临床疗效、证候积分和胃泌素水平变化情况  结果：治疗组总有效率为86.84%,对照组为71.05%;两组临床疗效有显著性差异(P<0.05)。治疗后两组证候积分和血清胃泌素水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)  结论：升降消痞方治疗糖尿病胃轻瘫临床疗效良好,其机制可能与降低血清胃泌素有关。     

基于肠道菌群从气机升降理论探析糖尿病发病机制

肠道菌群及其代谢产物之间的稳态对维持宿主的正常代谢和生理功能起着关键作用,这也与中医认为"气机升降"运动维持着人体脏腑气血津液等功能作用的发挥,使机体实现动态平衡的观点有许多相似之处。越来越多研究证实肠道微生物功能失调可影响宿主信号传导途径,从而导致糖尿病及其并发症的发生发展,而肠道关键菌的调控已逐渐成为糖尿病及其并发症防治的重要新靶点。气机升降理论立足于"动态平衡",将气机升降与各脏腑组织的功能活动、精微物质的输布、能量的代谢等环节紧密渗透连贯,高度概括了机体生理活动及病理变化的基本表现形式。气机升降障碍是导致机体各系统内环境失衡的主要原因。本文藉气机升降理论,动态阐释肠道微生态失衡在糖尿病的病理生理机制中的病机演变规律。笔者认为气机升降有序是维持肠道微生态平衡及物质代谢"内稳态"的必要条件。若气机升降失权,金失敛降,土不散精,木郁不疏,元阳虚损,则清阳不升、浊阴下陷,肠腑受盛、传道功能失常;这种失衡状态进一步发展会加剧气血津液代谢障碍,使精不归正化,郁滞化火而变生糖尿病。因此,在气机升降理论指导下,探讨肠道菌群及其代谢产物对糖尿病的调节机制,将有助于揭示中医药通过调节肠道菌群,维持机体物质代谢"内稳态"的科学内涵。     

运用气机升降理论论治糖尿病

中医学强调以“天人合一”、“天人相应”为医道,认为元气是立命活动之本,阳气乃元气之主帅,气机升降是其气化之机.阳气虚损为发病先驱,元气不足是糖尿病的致病基础,人体精微物质如气、血、津、液等升降气化失常,酿成易发病证、易变他证、坏证及难以治愈之病患.辨治应“全大宗之朴,守真正之源”.立足于元气一元论,运用气机升降理论论治糖尿病,此亦不失为高屋建瓴、执简驭繁之法.     

基于络病理论治疗糖尿病胃轻瘫浅述

糖尿病胃轻瘫是糖尿病常见的慢性并发症,不仅影响患者的生活质量,而且常因导致不可预测的血糖波动而促使病情恶化。西医治疗本病主要是控制血糖,配合胃动力药,治疗效果不佳。根据久病入络理论,在中医辨证分型治疗的基础上,加用化瘀通络之品,临床上往往可获佳效。     

针灸治疗糖尿病胃轻瘫作用机制探析

目的:借鉴网络药理学思路挖掘针灸治疗糖尿病胃轻瘫(DGP)的核心用穴,预测核心用穴治疗DGP的作用机制.方法:检索2020年1月前国内外公开发表的有关针灸治疗DGP的所有文献,运用Excel软件建立针灸治疗DGP的腧穴处方及影响因子指标数据库,采用IBM SPSS Modeler 18.0软件对腧穴相关数据进行关联分析...     

基于阴火理论探讨糖尿病胃轻瘫发病与治疗

基于李东垣阴火理论探讨糖尿病胃轻瘫的发病与治疗,认为其发病以脾胃虚损为本,气滞、火热、痰瘀等为标,以补益脾胃、升阳泻火为主要治疗大法,临证权变,或甘温益气、补脾建中,或升阳散火、佐以甘寒,或调畅情志、顺达气机,或活血祛邪、化瘀通络。     

基于“阴损及阳”理论探讨糖尿病胃轻瘫的病机

现今糖尿病(Diabetic Mellitus,DM)的发病率持续升高,而糖尿病胃轻瘫(Diabetic Gastroparesis,DGP)作为糖尿病最常见的并发症之一也逐渐受到重视。西医对于DGP尚未有明确的认识且西药治疗不良反应较多,而中医传统疗法多通过调节中焦气机来达到治疗的目的。本文主要论述了DGP中西医的相关理论及研究,通过分析"阴损及阳"理论,认为"阴损及阳"这一病理变化在DGP的疾病发展中相当重要,认为DGP的病机主要为以阴虚为主的阴阳两虚,因此在DGP的中医诊疗中要重视调整阴和阳两方面。     

糖尿病胃轻瘫中西医研究进展

糖尿病胃轻瘫（diabetic gastroparesis，DGP）是指与糖尿病相关、无机械性肠梗阻存在的胃动力障碍和排空延迟，临床主要表现为恶心、早饱、餐后腹胀、纳减、呕吐、腹痛和体重减轻等症状。DGP的发病率大约有30％-50％，其中出现临床症状的约10％。不仅严重影响患者的生活质量，还会引起血糖波动和控制不良，促进糖尿病慢性并发症的发生和发展，因此，DGP是近年来研究的一个热点。