中医综合康复方案治疗脑卒中后肢体痉挛的临床疗效

目的观察中医综合康复方案治疗脑卒中后肢体痉挛的临床疗效。方法选择120例脑卒中后肢体痉挛患者随机分为治疗组与对照组,治疗前、治疗2 w、治疗4 w后均采用改良Ashworth痉挛评定、简化Fugl-Meyer运动功能评分、Barthel指数(BI)评分、表面肌电图(sEMG)均方根值(RMS)评定。治疗组采用针刺加推拿手法配合功法练习治疗,对照组采用现代康复疗法治疗。结果治疗组改良Ashworth痉挛分级治疗后明显降低(P0.05),简化Fugl-Meyer运动功能评分及BI评分治疗后较治疗前均明显升高(均P0.05),治疗组sEMG的RMS明显减低并且明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用中医综合康复疗法治疗脑卒中后肢体痉挛能改善肢体运动功能,提高日常生活活动能力;采用综合评价方法对脑卒中后肢体痉挛进行评价能够更全面地反映患者的整体康复效果。     

穴位贴敷辅助治疗中风后肢体偏瘫的疗效观察

目的观察穴位贴敷辅助治疗中风病人后遗肢体偏瘫的疗效。方法选取2016年1月—2017年3月在武汉市中西医结合医院接受治疗的中风后遗肢体偏瘫病人80例,采取随机数字表法分为对照组与治疗组,其中对照组采取常规康复疗法,治疗组在对照组基础上辅以穴位贴敷治疗,比较两组临床治疗效果。结果两组治疗后改良Ashworth评分、Barthel指数、Fugl-Meyer平衡量表评分较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P 0.01);治疗组治疗后改良Ashworth评分、Barthel指数、Fugl-Meyer平衡量表评分均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论穴位贴敷辅助治疗中风病人后遗肢体偏瘫,可以有效改善病人平衡功能,提高病人日常生活活动能力。     

中风针刀康复术治疗脑卒中后肱二头肌痉挛的临床疗效

目的探讨中风针刀康复术治疗脑卒中后肱二头肌痉挛的临床效果。方法选取2016年1月—2017年2月脑卒中后肱二头肌痉挛病人100例,按接诊顺序单双号分为治疗组(单号)和对照组(双号),每组50例。对照组采取常规康复治疗,治疗组在康复治疗的基础上采用中风针刀康复术,对比两种方法对脑卒中后肱二头肌痉挛的临床治疗效果。结果分别于治疗1周、2周、1个月后对所选病人进行改良Ashworth及上肢Fugl-Meyer评估,治疗组的改良Ashworth分级较对照组低(P0.05);治疗组的上肢Fugl-Meyer评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论中风针刀康复术治疗脑卒中后肱二头肌痉挛上肢功能恢复快,治疗效果显著。     

中药熨结合康复训练干预脑卒中后肩手综合征的临床研究

目的 观察中药熨结合康复训练干预脑卒中后肩手综合征的临床效果.方法 将90例临床分期为Steinbrocke的肩手综合征分期Ⅰ期的病人随机分成药熨组、康复训练组、综合组,3组病例均治疗前(病例入组)、治疗后(治疗后2周、4周)采用Fugl-Meyer上肢运动功能评分评定和修改后的Ashworth痉挛评定量表进行评定.结果 药熨组、综合组Fugl-Meyer上肢运动功能评分、Ashworth痉挛评定量表治疗前后比较有统计学意义(P<0.05或P<0.01),治疗后综合组与康复组及药熨组有统计学意义(P<0.05).结论 中药熨结合康复训练干预脑卒中后肩手综合征治疗效果优于单一的康复组及药熨组.     

芍药甘草汤联合肌电生物反馈疗法在脑卒中康复期病人中的应用效果

目的探讨芍药甘草汤联合肌电生物反馈疗法在脑卒中康复期病人中的应用效果。方法将94例脑卒中康复期病人随机分为对照组与观察组,各47例。对照组采用肌电生物反馈疗法,每次20min,每周5次;观察组在对照组治疗基础上给予芍药甘草汤;两组均连续治疗2个月。比较两组的临床疗效、汉语标准失语症检查(CRRCAE)评分、简式Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、临床痉挛指数(CSI)及不良反应发生情况。结果对照组治疗总有效率为80.85%,低于观察组的95.74%,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后两组听、复述、说、出声读、阅读评分较治疗前均升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗后两组上肢、下肢FMA评分较治疗前升高,CSI评分较治疗前降低,且治疗后观察组上肢、下肢FMA评分高于对照组,CSI评分低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。两组病人治疗期间均未出现明显的不良反应。结论芍药甘草汤联合肌电生物反馈疗法治疗脑卒中康复期病人效果显著,能够控制肢体痉挛,改善语言和肢体功能。     

针灸推拿对老年脑梗死病人肢体功能及生活质量的影响

目的探讨老年脑梗死病人应用针灸推拿康复对病人肢体功能恢复及生活质量的影响。方法 96例老年脑梗死病人按治疗方式分为对照组与试验组,各48例。对照组采用康复治疗,试验组在对照组基础上采用针灸推拿治疗。观察两组临床疗效、肢体功能及生活质量。结果试验组总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后试验组疼痛数字法评估量表(NRS)评分、Ashworth痉挛评分、关节活动度评分低于对照组(P0.05);试验组Fugl-Meyer平衡量表评分、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)高于对照组(P0.05)。结论针灸推拿康复治疗老年脑梗死病人的临床效果优于单用康复者,能对肢体功能恢复起到促进作用,有利于病人生活质量的改善。     

透穴针刺联合Bobath技术治疗脑卒中后偏瘫肢体痉挛的临床疗效观察

目的探讨透穴针刺联合Bobath技术治疗脑卒中后偏瘫肢体痉挛的临床疗效。方法选取我院收治的88例卒中后偏瘫肢体痉挛病人,随机分为对照组与治疗组,各44例。两组均予内科基础及对症处理,对照组予Bobath技术疗法,治疗组在上述基础上予透穴针刺,以4周为1个疗程,两组均治疗3个疗程。使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估神经缺损功能、改良Ashworth痉挛量表(MAS)评估肢体痉挛状况、简化Fugl-Meyer量表(FMA)量表评估肢体运动功能、改良Barthel指数量表(MBI)评估日常生活能力,比较两组临床疗效。结果与治疗前比较,两组治疗后4周、8周、12周NIHSS评分降低(P 0.05),上肢、下肢MAS及FMA评分均降低(P 0.05),MBI评分降低(P 0.05);与同时间对照组比较,治疗组治疗后4周、8周、12周NIHSS评分较低(P0.01),上肢、下肢MAS及FMA评分均较低(P 0.05),MBI评分较低(P 0.05)。治疗组总有效率高于对照组(P 0.05)。结论透穴针刺联合Bobath技术可显著改善脑卒中病人偏瘫肢体的痉挛状态。     

表里两经推拿法对脑卒中后上肢痉挛状态的影响

目的探讨表里两经推拿法对脑卒中后上肢偏瘫病人痉挛状态的影响。方法将150例脑卒中后上肢痉挛性偏瘫病人随机分为治疗组和对照组,各75例。治疗组给予表里两经推拿法,对照组给予常规康复疗法,两组均连续治疗3周后评定临床疗效,观察两组病人治疗前后上肢痉挛程度及中医证候评分。结果两组病人上肢痉挛程度及中医证候评分均优于治疗前(P0.05),治疗组明显优于对照组(P0.05)。结论表里两经推拿法能明显改善脑卒中后上肢偏瘫病人痉挛状态。     

中医推拿结合现代康复对老年脑卒中患者痉挛状态、肢体运动功能及生活质量的影响

目的探讨中医推拿结合现代康复对老年脑卒中患者痉挛状态、肢体运动功能及生活质量的影响。方法 80例老年脑卒中偏瘫痉挛期患者按随机数字表法分为对照组和研究组,每组40例。对照组应用现代康复治疗,研究组在此基础上联合中医推拿治疗,疗程均为1个月。观察并对比两组的临床疗效,治疗前后采用改良Ashworth量表、Fugl-Meyer量表、神经功能缺损程度评分量表(NDS)评价患者的痉挛状态、肢体运动功能和神经功能,采用日常生活能力(ADL)量表评价患者的生活质量。结果研究组治疗后的总有效率(87. 50%)高于对照组(62. 50%)(P0. 05)。治疗后两组改良Ashworth量表分级均显著改善,且研究组优于对照组(P0. 05);两组Fugl-Meyer量表评分均显著升高,研究组高于对照组(P0. 05)。研究组ADL评分优良率为62. 50%,显著高于对照组的37. 50%(P0. 05)。治疗后两组NDS评分均显著降低,研究组NDS评分低于对照组(P0. 05)。结论中医推拿结合现代康复对老年脑卒中患者痉挛状态和神经功能有明显的改善作用,同时能提高患者肢体运动功能、提升生活质量。     

运动疗法对脑卒中恢复期护理的治疗效果研究

目的探究运动疗法对脑卒中恢复期护理治疗效果的影响,研究临床效果。方法对我院针灸推拿科脑卒中恢复期的患者选取例随机分为观察组50例和对照组50例,观察组在常规护理的基础上给予运动疗法,每天一次每次30min;对照组给予常规治疗,观察比较两组患者Fugl-Meyer运动功能评分和barthel指数评分。结果治疗8周后,观察组患者Fugl-Meyer运动功能和Barthel指数评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者肢体运动功能和生活能力优于对照组患者。结论运动疗法对脑卒中恢复期治疗疗效显著,可促进患者肢体运动功能和生活能力的恢复。     

穴位贴敷联合早期功能锻炼对脑卒中病人运动功能和肌张力的影响

目的观察穴位贴敷联合早期功能锻炼对脑卒中病人运动功能和肌张力的影响。方法选取2017年5月—2019年1月北京市房山区中医医院月华分院收治的脑卒中病人70例,随机分为观察组和对照组,各35例。对照组给予早期功能锻炼治疗,观察组在对照组基础上给予穴位贴敷治疗。治疗前和治疗后1个月观察并比较两组Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)和改良Ashworth量表(MAS)评分变化。结果治疗后,两组FMA评分较治疗前均升高(P0.01),且观察组FMA评分高于对照组(P0.01)。治疗后,两组MAS评分较治疗前降低(P0.01),且观察组MAS评分低于对照组(P0.01)。结论穴位贴敷联合早期功能锻炼可改善脑卒中病人运动功能和肌张力。     

重复经颅磁刺激联合电针对脑卒中偏瘫恢复期患者上肢运动功能及血清BDNF、NGF的影响

目的 分析重复经颅磁刺激联合电针对脑卒中偏瘫恢复期患者上肢运动功能及血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)的影响。方法 纳入脑卒中偏瘫恢复期患者100例,依据随机数表法分为对照组和观察组各50例。对照组采用电针治疗,观察组采用重复经颅磁刺激联合电针治疗。比较两组细胞因子含量表达、大脑血流速度、上肢痉挛程度评分、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分,并比较两组临床疗效。结果 两组治疗前血清BDNF、NGF表达,大脑前动脉、中动脉、后动脉血流速度,改良版Ashworth量表(MAS)评分,FMA评分无明显差异(P>0.05),治疗后观察组细胞因子含量表达、大脑血流速度、上肢痉挛程度评分、FMA评分显著优于对照组,MAS评分显著低于对照组(P<0.001)。治疗后观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论 重复经颅磁刺激联合电针能够改善脑卒中偏瘫恢复期患者血清BDNF、NGF表达,达到增加大脑血流速度,缓解上肢痉挛,改善上肢运动功能和临床疗效。     

针灸对老年脑卒中后痉挛性偏瘫患者肢体运动功能、日常生活活动能力的影响

目的探讨老年脑卒中后痉挛性偏瘫患者针灸治疗的临床效果及肢体运动功能Fugl-Meyer(FMA)评分和日常生活活动改良Barthel指数(BI)变化。方法 94例老年脑卒中后痉挛性偏瘫患者随机分为观察组和对照组各47例。两组均给予常规基础药物治疗,观察组在此基础上给予针灸治疗,随访3个月。用改良Ashworth痉挛分级量表对治疗前后痉挛程度进行评价,测定FMA评分和BI指数。结果治疗前两组痉挛分级无显著差异(P>0.05),治疗后观察组痉挛分级显著优于对照组(P<0.05);治疗前两组FMA和BI评分无显著差异(P>0.05),治疗后1、2、3个月观察组FMA和BI评分均显著优于对照组(P<0.05)。结论常规治疗基础上给予老年脑卒中后痉挛性偏瘫患者针灸治疗有助于减轻痉挛症状,同时对患者肢体运动能力和生活能力也有显著改善作用。     

强调呼吸训练的脑卒中偏瘫患者综合康复治疗的临床有效性

目的回顾性研究探讨综合康复治疗对脑卒中偏瘫患者的临床疗效。方法选取163例脑卒中偏瘫恢复期患者病例资料,其中脑梗死97例、脑出血66例。年龄33～86岁,平均(63.71±11.296)岁,共治疗20 d。所有脑卒中患者入院后按康复医学科常规护理,健康宣教指导良肢位摆放,给予传统康复治疗(针刺、红外线照射、手指点穴、穴位贴敷治疗)、运动疗法、作业治疗、悬吊治疗、神经肌肉电刺激治疗。治疗前后均给予康复评定,包括日常生活活动能力(Barthel指数)量表、Berg平衡量表、Fugl-Meyerer量表、Brunnstrom量表、Ashworth量表对病情进行评定。结果治疗后Barthel指数、Berg评分较治疗前显著提高(P<0.01),上肢Fugl-Meyerer评分及Ashworth肌张力评分较治疗前明显提高(P<0.05)。而经治疗后下肢Fugl-Meyer、肌张力Ashworth及上肢、手、下肢的Brunnstrom评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论综合康复治疗可明显改善患者的日常生活活动能力,并可改善患者上肢运动功能及平衡功能。     

贾氏点穴疗法治疗脑卒中后肢体痉挛患者的疗效观察

目的观察贾氏点穴疗法对脑卒中后肢体痉挛患者的临床疗效。方法脑卒中患者54例随机分为治疗组和对照组,每组27例。治疗组接受贾氏点穴疗法6次/w,每次30 min。对照组采用西医理疗、职业疗法等康复治疗。每次40 min,2次/d。肌张力过高的患者口服巴氯芬药物,两组疗程均为10 w。两组治疗前及治疗后,分别采用改良Ashworth分级法(MAS)进行痉挛程度的分级评定;Fugl-Meyer运动评分(FMA)和Barthel指数(BI)评定运动功能和日常生活活动能力。结果两组MAS治疗前无显著性差异(P0.05);治疗后两组MAS评分差异显著(P0.05)。在FMA量表评分和BI方面,组间疗前无明显差异(P0.05);组间疗后差异明显(P0.01);组间差值差异明显(P0.01)。与治疗前相比,两组FMA、BI治疗后均呈不断上升趋势,同组比较治疗前、后评分比较差异显著(P0.01)。结论贾氏点穴疗法能够快速打通经络,对受损的脑组织修复具有促进作用,缓解患肢的痉挛,增加肌肉的弹性及活性,防止腱及关节的挛缩,提高患肢的运动功能。     

温针灸联合康复治疗对中风恢复期病人中医证候、肌痉挛及神经功能缺损的影响

目的探讨温针灸联合康复治疗对中风恢复期病人中医证候、肌痉挛及神经功能缺损的影响。方法选取2016年1月—2018年1月在我院针灸科就诊的符合纳入条件的中风恢复期病人128例,随机分为观察组和对照组,各64例,对照组给予单纯康复治疗,观察组给予温针灸足三里、关元等穴位配合康复治疗,每日1次,每周5 d,连续4周。采用中医证候积分、改良Ashworth肌张力评定量表、临床神经功能缺损评分(CSS)、简式Fugl-Meyer运动功能评定表(FMA)、日常生活能力量表得分(ADL)分别评定治疗前后两组中医证候疗效、上肢肌肉痉挛程度、神经功能缺损程度、运动功能、日常生活能力变化,评定两组临床疗效总有效率。结果治疗后,两组中医证候积分、改良Ashworth肌张力评定量表评分、CSS评分等较治疗前均有所改善,差异均有统计学意义(P0.05),且观察组血瘀证及气虚证积分显著低于对照组(P0.05);观察组改良Ashworth及CSS评分显著低于对照组(P0.05);观察组FMA评分、ADL得分及疗效总有效率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论温针灸联合康复治疗对中风恢复期病人具有较好的疗效,能有效改善病人中医证候,减轻肌痉挛,降低神经功能缺损,增强运动功能及日常活动能力。     

强制性运动疗法和常规康复疗法治疗脑卒中上肢功能障碍患者效果比较

目的比较强制性运动疗法和常规康复疗法治疗脑卒中上肢功能障碍患者的临床效果。方法选取2016年4月至2017年10月我院收治的脑卒中上肢功能障碍患者100例作为观察对象,依据随机数字表法分为常规组和试验组,每组50例。常规组患者应用常规康复疗法进行康复治疗,试验组患者采用强制性运动疗法进行康复治疗,比较两组患者的临床疗效及治疗前后两组患者的日常生活能力指数(Barthel指数)、简易上肢功能检查量表(STEF)评分、间式Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分变化情况。结果试验组患者的治疗总有效率(92.0%)显著高于常规组(74.0%),差异有统计学意义(P0.05)。康复训练8周后,两组患者的Barthel指数、STEF评分、FMA评分明显升高,试验组患者的Barthel指数、STEF评分、FMA评分明显高于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对脑卒中上肢功能障碍患者应用强制性运动疗法进行康复训练的效果显著优于常规康复疗法,可更有效地改善患者的上肢功能、肢体运动能力和生活能力,值得推广应用。     

循经切按综合疗法治疗中风后肩手综合征的临床疗效观察

目的观察循经切按综合疗法治疗中风后肩手综合征的临床疗效。方法将120例中风后肩手综合征病人随机分为治疗组与对照组,每组60例。治疗组应用循经切按综合疗法联合常规针刺康复治疗;对照组应用常规针刺康复治疗。评定两组治疗前、治疗2周、治疗4周Fugl-Meyer量表(FMA)评分,观察两组上肢功能改善情况,比较两组临床疗效。结果治疗2周、治疗4周后,治疗组FMA评分明显高于对照组(P0.05);治疗4周后治疗组总有效率为91.7%,对照组为82.7%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论中医循经切按综合疗法联合常规针刺康复治疗可有效改善病人的肢体功能,促进患肢功能恢复。     

等速训练仪配合镜像疗法对脑梗死后痉挛型偏瘫的康复效果研究

目的探讨等速训练仪配合镜像疗法对脑梗死后痉挛型偏瘫的康复效果。 方法选取自2017年2月至2019年12月在连云港市第一人民医院老年医学科接受治疗的脑梗死后痉挛型偏瘫患者148例,采用随机数字表法分为对照组（常规康复治疗,37例)、上肢组（常规康复治疗+镜像疗法,37例）、下肢组（常规康复治疗+等速训练仪治疗,37例）及联合组（常规康复治疗+镜像疗法+等速训练仪治疗,37例）。对比治疗前后4组患者上肢及下肢肌力评分、上肢及下肢运动功能、上肢及下肢肌张力,康复效果,治疗前、治疗后3个月生活质量评分。 结果治疗后4组患者上肢肱二头肌、下肢股四头肌肌力评分及上肢、下肢运动功能评分与总分较治疗前均升高（P<0.05）,治疗后上肢组和联合组患者上肢肱二头肌肌力评分、上肢运动功能评分均高于对照组、下肢组（P<0.05）,治疗后下肢组和联合组患者下肢股四头肌肌力评分、下肢运动功能评分均高于对照组、上肢组（P<0.05）;联合组、上肢组、下肢组的上肢、下肢运动功能总评分均高于对照组（P<0.05）,联合组的上肢、下肢运动功能总评分高于上肢组、下肢组（P<0.05）;治疗后4组上肢、下肢改良Ashworth痉挛量表评分均低于治疗前（P<0.05）,治疗后上肢、下肢改良Ashworth痉挛量表评分在4组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）;联合组总有效率明显高于对照组（P<0.05）;治疗后3个月,4组患者各项生活质量评分均高于治疗前（P<0.05）,且治疗后3个月联合组均高于其余3组（P<0.05）,上肢组和下肢组均高于对照组（P<0.05）。 结论等速训练仪配合镜像疗法能够提高脑梗死后痉挛型偏瘫患者上肢及下肢肌力、运动功能,增强康复效果,改善生活质量。     

电针外关、外劳宫穴联合康复训练治疗缺血性脑卒中后手指屈曲痉挛的疗效观察

目的 观察电针外关、外劳宫穴联合康复训练对缺血性脑卒中手指屈曲痉挛的临床疗效。方法 选取2019年10月—2020年12月在常熟市第一人民医院康复科就诊的缺血性脑卒中后手指屈曲挛缩的病人50例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组25例,观察组取患侧外关、外劳宫穴接电针治疗,配合手三里、曲池等穴位针刺,针刺结束行康复训练,对照组单纯行康复训练。治疗前、治疗1个疗程及3个疗程后分别对两组病人进行改良Ashworth量表、Fugl-Meyer评价量表(FMA)、改良Barthel指数量表(ADL)评分。结果 两组治疗1个疗程及治疗3个疗程后改良Ashworth评分、FMA评分、ADL评分均较治疗前改善(P<0.01),且观察组治疗1个疗程及治疗3个疗程后改良Ashworth评分、FMA评分、ADL评分均优于对照组(P<0.05)。结论 电针外关、外劳宫穴结合康复训练治疗缺血性脑卒中后手指屈曲痉挛,可有效减轻缺血性脑卒中后手痉挛,改善手功能,提高日常生活能力。