基于诊断相关组和模糊物元法对某三级甲等医院骨科系统住院医疗服务绩效的评价

目的:通过诊断相关组(DRGs)和模糊物元法对某三级甲等医院骨科系统15个科室的2016年住院医疗服务绩效进行评价分析,为优化医院资源配置和促进医疗服务精细化管理提供参考。方法:采用DRGs和模糊物元法对15个科室的住院医疗服务绩效进行综合评价,建立涵盖3个标准层(安全指标、医疗能力和工作效率),8个指标[医院感染发生率、治疗中并发症发生率、非计划二次手术率、DRGs分组数、病例数、病例组合指数(CMI)、时间消耗指数和费用消耗指数]的某三级甲等医院住院医疗服务的绩效评价指标体系。结果:D15、D10、D9科室的欧式贴近度排名前三,依次为0.411、0.348、0.326,其住院医疗服务质量最优;D6和D8科室的欧式贴近度最低,分别为-0.326、-0.204,其住院医疗服务质量有待提高。结论:基于DRGs法的模糊物元法使用简单、快捷有效,能够客观、准确地反映某三级甲等医院骨科系统各科室医疗服务工作的优势和短板。     

产科护理人才国际化培养对科室整体发展的影响探析

目的:探究产科护理人才国际化培养对科室整体发展的影响。方法:医院2016年1月～2017年6月期间实施常规培养方案培养护理人员,为实施前;医院2017年7月～2018年6月实施国际化培养方案培养护理人员,为实施后。比较实施前后产妇产后并发症发生率及护理满意度。结果:实施前的产后并发症的发生率高于实施后;实施后产妇产后便秘、尿潴留、抑郁等的发生率明显低于实施前(P0.05);实施后产妇的护理满意度远高于实施前(P0.05)。结论:对产科护理人才进行国际化培养,不仅能够提高整个科室的护理质量,提高科室工作效率,还能够提高患者满意度,提升科室形象。     

健康管理中心组建体检质量控制小组的方法与效果

目的:探讨健康管理中心组建体检质量控制小组的方法与应用效果。方法:医院于2018年1月开始在健康管理中心组建7个体检质量控制小组,分别为咨询服务组、市场服务组、院内感染控制组、临床科室组、辅助科室组、礼仪培训组及教务科研组。2017年7～12月为实施前,2018年1～6月为实施后,比较实施前后院内感染发生率、体检结果准确率、体检者对体检服务满意度及医护人员自我评价的差异。结果:与实施前相比,实施后院内感染发生率显著更低(P0.05),体检结果准确率显著更高(P0.01),实施后体检者对体检环境、医生工作、护士工作、技师工作的满意度均较高(P0.05),实施后医护人员在工作热情、工作表现与工作成就感方面自我评价均较高(P0.05)。结论:组建体检质量控制小组,显著提升了健康管理中心的管理质量,同时有助于提高体检者对体检服务满意度及医护人员自我认同感。     

细节管理对消毒供应中心控制医院感染效果的影响

目的:观察分析细节管理对消毒供应室控制医院感染效果的影响。方法:研究时间为细节管理实施前2017年1～6月及细节管理实施后2018年1～6月;细节管理实施前后各科室满意度调查评分及灭菌,包装,洗涤合格率比较。结果:实施细节管理后各科室满意度调查评分均高于实施前(P0.05)。与实施前比较,细节管理后灭菌,包装,洗涤合格率均不同程度提高(P0.05)。与实施前比较,细节管理后科室人员的安全意识,服务意识,差错防范意识评分均提高(P0.05)。结论:消毒供应室是医院重要且特殊的科室,实施细节管理后,灭菌,包装,洗涤合格率均不同程度的提高,对医院感染的控制具有重要的作用,各科室的满意度评价高。     

骨科亚专科组管理模式在科室质量管理中的应用

目的:探索骨科亚专科组管理模式提高科室质量管理中的实际效果,以提高护理质量及骨科手术配合程度。方法:选取医院2017年9月～2019年10月治疗的162例骨科患者为研究对象,自2018年10月起在科室质量管理中实施骨科亚专科组管理,2018年10月～2019年10月为实施后,2017年9月～2018年9月为实施前,实施前有患者82例,实施后有患者80例,比较实施前后科室专业能力、实践能力、理论考核等评分,统计实施前后患者满意率、投诉情况。结果:实施后的专业能力评分、实践能力评分、理论考核评分等,均显著高于实施前(P0.05)。实施后骨科患者的满意率,显著高于实施前,实施后的护理投诉率,显著低于实施前,实施前后的数据比较差异显著(P0.05)。结论:骨科应用亚专科组管理模式后,不仅能提高科室质量管理中的专业能力及理论实践能力,可以改善患者护理满意程度,降低投诉事件的发生。     

药剂师在医院药物合理使用方面的作用

目的:总结药剂师在医院药物合理使用方面的作用。方法:收集作者所在医院2017年6月～2018年6月收治的100例患者临床资料,将药剂师干预前(2017年6～12月)50例设为实施前,药剂师干预后(2018年1～6月)50例设为实施后,比较实施前后患者临床用药情况及科室人员工作质量评分差异。结果:实施后处方不合理发生率、不良反应发生率明显低于实施前(P0.05);实施后科室人员工作质量评分明显高于实施前(P0.05)。结论:药剂师在医院药物使用中有助于提升处方合理使用,并减少不良反应,提升工作人员服务质量。     

KTQ质量认证体系在医院感染病例漏报管理中的应用

目的:探讨KTQ质量认证体系在医院感染病例漏报管理中的应用效果。方法:医院于2018年7月起运用KTQ质量认证体系,找出问题,分析原因,制定措施,组织落实和持续改进,2018年7～12月为实施后,2018年1～6月为实施前,比较实施前后医院感染病例的漏报率。结果:KTQ管理实施后,重症医学科、胃肠肝胆外科医院感染病例漏报率分别由38.04%、68.63%,下降至13.58%、43.14%,实施前后的数据比较差异显著(P0.05)。结论:KTQ质量认证体系在医院感染病例漏报管理中取得一些成效,是降低医院感染病例漏报率的一种方法。     

数字眼科区域协同医疗服务模式探索

目的:探讨数字眼科区域协同医疗服务模式及应用效果。方法:将2016年7月～2018年6月医院收治的眼科800例患者作为研究对象,根据入院时间,将2016年7月～2017年6月收治的400例作为对照组,实施常规眼科服务管理模式;将2017年6月～2018年6月收治的400例作为观察组,实施数字眼科区域协同医疗服务模式。统计两组患者对服务质量的评分和患者满意度。结果:观察组对护理质量的评分显著高于对照组(P0.05),观察组患者对护理的满意度显著高于对照组(P0.05)。结论:数字眼科区域协同医疗服务模式利用信息资源共享,大大提高了患者就医质量及患者满意度。     

医院普外科感染现状与管理措施

目的:分析医院普外科医院感染现状,采取针对性措施控制感染发生。方法:医院普外科于2018年6月对感染发生情况采取针对性措施,选取2017年5月～2018年5月的100例患者为实施前,2018年6月～2019年2月的100例患者为实施后,比较实施前后的感染情况、管理质量评分和患者满意度。结果:实施后患者感染率显著低于实施前(P0.05),管理质量评分、科室满意度评分显著高于实施前(P0.05)。结论:普外科对感染情况采取针对性措施,有效降低了术后感染率,提高了管理质量和患者满意度。     

精准医学背景下科室精细化管理的实践

目的:探讨精准医学背景下科室精细化管理的方法和效果。方法:选取2018年1～9月期间医院体检科收治的45例体检者为研究对象,期间科室实施常规管理,为实施前。2018年10月～2019年6月医院体检科收治的45例体检者为研究对象,应用精准医学理念进行精细化科室管理,为实施后。比较实施前后的科室管理质量、科研管理质量和患者满意度。结果:实施后的科室管理质量、科研管理质量和患者满意度指标评分均明显高于实施前(P0.05)。结论:精准医学背景下实施科室精细化管理有助于提升科室管理质量和患者的满意度。     

急诊科护理风险预警与预控管理体系的构建

目的:探讨急诊科护理风险预警与预控管理体系的构建。方法:为提升护理风险管理质量,医院急诊科从2018年7月起构建实施护理风险预警及预控管理体系,2017年10月～2018年6月为实施前,2018年7月～2019年3月为实施后,实施前后各随机选择420例患者为研究对象,观察比较实施前后科室风险管控质量。结果:护理风险预警及预控管理体系实施后,急诊科患者住院治疗期间护理风险事件发生率显著低于实施前(P0.05)。实施后急诊科医护人员对科室护理风险预警预控管理工作的满意度评分显著高于实施前(P0.05)。结论:护理风险预警及预控管理体系应用于急诊科中,能显著提升科室护理风险管理工作质量,降低风险和差错事件发生率,提高患者就诊满意度。     

基于DRGs和熵值法的住院医疗服务绩效评价研究

目的：运用熵值法综合评价某三甲中医医院各科室住院医疗服务绩效，为提高住院医疗服务质量提供数据支持。方法：以某院2017—2019年住院病案首页信息及北京地区住院医疗服务绩效评价平台的反馈数据为基础，运用熵值法从医疗服务能力、医疗服务效率、医疗服务安全、医疗工作强度和医疗服务效益5个维度共10个指标对各科室住院医疗服务绩效进行测度。结果：从全院整体来看，DRGs组数由495组上升至504组，费用消耗指数和时间消耗指数持续下降，出院人数和手术人数在考察期内上升了近20%,人均创收增幅超15%。从分项指标得分看，周围血管科、肾病科和外科在医疗服务能力方面表现突出，眼科、儿科和肛肠科在医疗服务效率方面处于领跑地位，医疗服务安全方面排名较高的科室有眼科、肛肠科和周围血管科，医疗工作强度方面排名较高的科室有肛肠科、外二科和外科，心血管二科、肺病科和肿瘤科在医疗服务效益方面有显著优势。结论：基于DRGs利用熵值法可以科学客观地反映各科室住院医疗服务绩效，有助于加强内部管理提高住院服务质量。     

提高医院急诊科管理质量的有效策略

目的:分析提高医院急诊科管理质量的有效策略。方法:选取2017年1~6月医院急诊科收治的261例患者为对照组,未实施有效管理策略。选取2017年7~12月收治的262例患者为观察组,科室实施有效管理策略。比较两组患者管理质量的效果。结果:科室实施有效管理策略后,科室管理质量达标率和患者满意度明显提高,投诉纠纷事件明显减少,数据比较差异显著(P0.05)。结论:急诊科实施有效管理策略,提高了急诊患者的治疗效果,降低了诊疗过程中的医疗风险,提高了患者满意程度,提高了科室管理质量。     

多学科协作、全程控制的科室质量改进路径研究

目的:探讨多学科协作、全程控制的科室质量改进路径的应用价值。方法:2018年1～8月实施常规管理,为实施前;2018年7月～2019年6月医院综合内科建立多学科协作、全程控制的质量改进路径,为实施后。比较实施前后管理质量评分和患者的满意度。结果:实施后的病情评估、专科管理、专科护理、营养管理、药学服务、心理管理评分均显著高于实施前(P0.05)。实施后诊疗管理、风险管理、药学管理、人文关怀的满意度、总体满意度均显著高于实施前(P0.05)。结论:多学科协作、全程控制的科室质量改进路径有助于提升科室管理水平和患者的满意度。     

探讨24h病历归档管理对DRGs的影响

目的:探讨24h病历归档管理对DRGs产生的影响。方法:医院从2018年2月起开始实施24h病历归档管理,2017年为实施前,2018年2～12月为实施后,实施前后各随机选择1 000份病历为研究对象,比较实施前后24h和48h的病历归档率,并统计DRGs的入阻率和付费率,同时对病案首页缺失的情况进行总结和分析。结果:实施后24h和48h的病历归档率,DRGs的入组率和付费率都要高于实施前,且实施后发生病案首页缺失的情况要少于实施前,实施前后的数据比较差异显著(P0.05)。结论:通过对病历实行24h病历归档管理,能有效提高DRGs的入组率和付费率,降低病案首页的缺失,提升病历的完整性,对医院推行DRGs具有实际意义。     

检验科质量管理工作中运行7S现场管理的效果

目的:观察检验科质量管理工作中7S现场管理的运行效果。方法:选择2017年7月～2018年6月在医院检验科做生化检验的200例患者为研究对象,于2018年1月起在检验科质量管理工作中实施7S现场管理,2017年7～12月为实施前,2018年1～6月为实施后。统计实施前后检验科室内质控考核评分、检验差错率、医疗垃圾处理正确率。结果:实施7S现场管理后,医院检验科的室内质控考核平均得分明显提高,医疗废物垃圾处理正确率明显提高,检验结果差错率明显降低,实施前后的数据比较差异显著(P0.05)。结论:检验科质量管理中应用7S现场管理,可有效减少检验差错,正确管理检验科医疗废物,提高检验科质量控制,并可提高个人防护意识,减少院感发生。     

柏拉图分析法在肿瘤内科管理中的应用

目的:探讨柏拉图分析法在肿瘤内科管理中的应用价值。方法:选取2018年肿瘤内科收治的50名患者为研究对象。2018年1～6月肿瘤内科收治的25例患者,实施传统的科室管理,为实施前。2018年7～12月肿瘤内科收治的25例患者,在实施前的基础上采取柏拉图分析法,为实施后。比较实施前后科室管理质量、服药信念评分、生活质量评分及自我管理能力评分。结果:实施后科室管理质量、服药信念评分、生活质量评分及自我管理能力评分均明显高于实施前(P0.05)。结论:柏拉图分析法能够有效提高肿瘤内科的管理质量。     

医院感染漏报病例管理中根因分析法的应用效果

目的:探讨医院感染漏报病例管理中根因分析法的应用效果。方法:医院院感科2018年1～6月沿用常规医院感染漏报病例管理,设为实施前,2018年7～12月实施根因分析法管理,设为实施后,记录实施前后医院感染发生率与漏报率并比较。结果:根因分析法应用实施后,医院感染漏报率均显著低于实施前(P0.05)。结论:根因分析法应用于医院感染漏报病例管理中效果显著,能有效减低医院感染病例漏报率,提高患者诊疗质量。     

前馈管理在中医院神经内科科室管理中的应用

目的：探讨前馈管理在中医院神经内科科室管理中的应用效果。方法：医院神经内科于2019年7月开始实行前馈管理,将2019年1—6月设为实施前,将2019年7—12月设为实施后,比较实施前后科室的管理质量。另于实施前后各选择200例患者为观察对象,比较患者的医疗质量和服务满意度。结果：实施后科室的管理质量优于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。实施后患者的治疗效果和满意度优于实施前(P<0.05)。结论：将前馈管理用于中医院神经内科管理,能够明显提高科室的管理质量,提升医疗服务品质,提高患者满意度。     

中西医结合护理质量管理在内科病房的实施与效果

目的:探析在内科病房中应用中西医结合护理质量管理的效果。方法:研究时间为2016年6月～2018年6月,于2017年7月起在医院内科病房实施中西医结合护理质量管理的情况,2016年6月～2017年6月为实施前,2017年7月～2018年6月为实施后,比较实施前后护理人员的满意度、患者对护理服务的满意评分。结果:实施后内科病房护理人员的满意度,显著高于实施前(P0.05)。实施后患者对护理服务的态度、中医护理技能、西医护理技能等评分,均显著高于实施前(P0.05)。结论:在内科病房实施中西医结合护理质量管理,可有效确保中西医结合护理的质量,并提高护理人员与患者的满意度。