医嘱点评中药注射剂临床不合理用药探究

目的就医嘱点评中药注射剂不合理用药分析及干预进行探究。方法从本院随机选择500份病例作为本次研究的对象,时间为2016年8月—12月,且病例的内容均包含中药注射剂,对中药注射剂的用药合理性进行分析与探究。2017年1月—4月,采取相应的措施对不合理用药行为进行干预。结果采取措施干预后,不合理中药注射剂品种例数均有明显下降。结论医疗机构对中药注射剂的运用采用适当的措施进行干预,能在一定程度上降低不合理用药率,从而有效避免浪费资源,并从根本上保证了患者用药的安全。     

某三级甲等中医院PIVAS中药注射剂不合理医嘱分析

目的:通过分析某三级甲等中医院静脉药物配置中心(pharmacy intravenous admixture service,PIVAS)中药注射剂不合理医嘱情况,为临床合理使用中药注射剂提供参考。方法:收集2017年3～8月某三甲中医院PIVAS中药注射剂医嘱18 352份,对其中不合理医嘱按分析指标进行汇总、统计和分析。结果:PIVAS中药注射剂不合理医嘱1567份,不合理医嘱占总医嘱份数的8.54%(1567/18 352)。不合理医嘱主要为溶媒及溶媒量选择不当,占不合理医嘱的63.18%(1990/1567);其次为单次用药剂量不当和超适应症用药,分别为19.53%(306/1567)和16.46%(258/1567)。单次用药剂量不合理医嘱以超过说明书用药剂量用药为主。另有极少数用药途径不合理医嘱和与胰岛素配伍不当医嘱。结论:我院PIVAS中药注射剂存在不合理医嘱,药师应加强中药注射剂的审方,阻止不合理医嘱通过,最大限度降低中药注射剂不合理使用几率,促进安全有效使用中药注射剂。     

中药注射剂不合理用药医嘱帕累托图分析

目的分析某院住院患者中药注射剂不合理用药医嘱帕累托图,为进一步合理使用中药注射剂提供依据和参考。方法通过住院系统电子病历平台,选取2017年1月出院患者中所有使用中药注射剂的相关病例,用帕累托图法分析不合理用药医嘱的主要因素、次要因素及一般因素。结果 855份病例中出现8种不合理用药类型,不合理用药医嘱的主要因素有适应证不适宜、溶媒选择不合理、溶媒量少及未单独使用;次要因素为超剂量使用;一般因素有疗程不当、存在有配伍禁忌的药物接瓶输注而不冲管及重复用药。结论医院依据不合理用药类型及主要因素、次要因素加强中药注射剂合理用药的信息化实时监测及干预,深化中药注射剂处方专项点评,提高中药注射剂的合理使用水平。     

我院132例住院患者中药注射剂不合理用药分析

目的 对我院住院患者的中药注射剂不合理用药进行分析,为临床合理用药提供参考.方法 根据药品说明书和《中药注射剂临床使用基本原则》的要求,对我院2013 年1-5 月132 例住院患者中药注射剂使用情况进行点评与解析.结果 中药注射剂不合理使用的问题主要集中在配伍禁忌、溶媒不适宜和适应症不适宜等方面.结论 我院中药注射剂在临床使用上存在-些不合理用药现象,应采取积极有效的干预措施规范用药,以促使中药注射剂在临床应用更加安全、合理、有效,减少不良反应的发生.     

我院儿科注射剂不合理用药医嘱分析及处理办法

目的：为规范儿科临床用药,保障患者用药安全有效。方法：收集2012年7月-2013年6月我院儿科医嘱,根据药物适应症、儿童用药等对所使用的药物进行分析,对其中的不合理医嘱进行单独汇总分类。结果：共审核出不合理医嘱723份,其中超说明书用药195份,配伍禁忌102份,溶媒使用不当319份,用药频次与药物数量不合理71份,药物浓度不正确15份,药物选择不当21份。结论：药师在审核医嘱过程中认真细致,对发现的不合理医嘱积极沟通并修改,充分发挥了药师的工作职责,保证临床用药合理、安全。     

中药注射剂临床配伍不合理应用情况分析

目的:分析中药注射剂临床配伍不合理应用情况。方法:采用文献分析法,收集近5年来国内有关中药注射剂临床配伍不合理应用的文献,统计配伍不合理科室的分布情况、配伍情况、不良反应类型和药物品种。结果:23 400例使用中药注射剂进行治疗的患者来自心血管内科、神经内科、肿瘤科、呼吸科、神经外科,存在不合理使用的7 582例,占32.4%。不合理配伍中以溶媒配伍不合理最高,主要不良反应包括皮肤系统、中枢神经系统、消化系统、循环系统、呼吸系统。不合理配伍的前5位中药注射剂为双黄连注射液、丹红注射液、冠心宁注射液、复方丹参注射液、参麦注射液。结论:对中药注射剂溶媒的选择、药物配伍管理方法有待进一步完善。     

我院中药注射剂不合理使用情况分析与管理对策

目的：探讨医院中药注射剂不合理使用情况、产生的不良反应并提出相应的管理对策。方法：随机抽取2021年医院住院病区处方2 400份,根据《处方管理办法》《中药注射剂临床使用基本原则》和药品说明书等对处方的药物分类和不合理用药进行点评分析。结果：医院中药注射剂不合理处方占12.2%,其中清热剂为(29.5%),抗肿瘤药为(21.2%),活血剂为(16.4%),祛瘀剂为(14.4%),温理剂为(11.6%),补益剂为(6.8%)。产生的不良反应主要为皮肤及附属器(18.6%),全身性损害(16.3%),呼吸系统(16.3%),心外血管系统(14.0%),胃肠系统损害(14.0%),中枢及外周神经系统损害(9.3%),用药部位损伤(9.3%),心血管系统一般损害(2.3%)。不合理处方因素主要为适应证不合适(48.6%)、未单独使用(41.4%)、操作不当(33.6%)、溶媒不合适(28.4%)、用法用量不合理(26.7%)。结论：中药注射剂不合理处方在我院较为普遍,造成了一定的不良反应情况,为保障患者安全用药,应该通过医院制度和基础建设、医生职业道德和专业能力培训、药师的监督这些方面加强管理...     

某医院住院医嘱中中药注射剂使用点评与分析

目的 点评莱医院住院医嘱中中药注射剂的使用情况,为临床合理用药提供参考.方法 对2013年1-10月某医院内科中药注射剂的用药频数、用法用量、溶媒等进行统计分析.结果 中药注射剂的使用占病历总数的43.22％,活血化瘀类中药使用较多.结论 内科系统中药注射剂应用比例较高,使用基本合理,但仍有不足,须引起重视.     

437例中药不良反应报告分析

目的 了解中药不良反应的发生情况、特点及规律,为临床安全合理用药提供参考.方法 对我院2009～2011年自发呈报的437例中药ADR进行回顾性分析.结果 不良反应可以发生在任何年龄段,因果关系评价中很可能居多,涉及ADR的药品剂型以注射剂居首位,用药途径以静脉滴注为主,主要的不良反应临床表现为累及系统、器官、皮肤及其附件损害.结论 应加强对中药ADR的监测与管理,降低其发生率,维护患者健康.     

医院门诊中药不合理处方干预与分析

目的:使处方的开具、调配、使用规范化,制定《处方审核干预登记表》,促进合理用药,保障患者的用药安全。方法:随机抽取医院2017年1～5月门诊中药处方1000张进行分析。结果:医院门诊中药处方基本规范,但也存在不合理处方。结论:中药师调配处方时要认真审核,做到"四查十对",发现问题及时与临床医师沟通,认识到处方点评的重要性。     

2013年度我院中药注射剂不合理使用情况分析

目的：探寻2013年度河南中医学院第一附属医院中药注射剂不合理使用现况,为河南中医学院第一附属医院中药注射剂合理使用提供依据。方法：通过河南中医学院第一附属医院PASS系统提取2013年度中药注射剂不合理使用情况,包括：溶媒选择、是否对症、配伍禁忌、用法用量、给药间隔和疗程不当等方面,对不合理用药情况进行汇总分析,并找寻解决办法。结果：河南中医学院第一附属医院中药注射剂不合理使用总体情况较好,其中,不合理使用方面主要体现在用法用量上,占总数的35．35％,其次是配伍禁忌,占总数的26．31％。结论：药学人员应加强对中药注射剂使用的各个环节的关注和监控,减少其在静脉给药过程中的不合理现象,促进中药注射剂的安全、合理应用。     

我院住院患者中药注射剂不合理应用情况分析

目的 分析住院患者中药注射剂的不合理使用情况,促进临床合理用药.方法 根据《中药注射剂临床使用基本原则》和药品说明书中的要求,对2019年1月—2019年12月随机选择的184例使用中药注射剂的住院病例作为研究对象,采用同一点评表格,记录患者基本情况、药品使用情况,对用药合理性进行统计分析.结果 184例中药注射剂住院...     

我中心门诊中药注射剂不合理用药处方分析

目的了解我中心门诊中药注射剂不合理用药情况。方法随机抽查我中心门诊2009年5月至2010年5月间中药注射剂用药处方300张,对不合理用药情况进行统计分析。结果不合理使用中药注射剂的有95张(占31.67%),不合理用药主要表现为超适应证使用41张(占43.16%)、超剂量使用26张(占27.37%)、不适当的联合用药13张(占13.68%)、溶媒选择不当9张(占9.47%)等。其中发生不良反应21例,不合理使用中药注射剂发生不良反应的比例与合理使用时有显著性差异(P<0.05)。结论应重视中药注射剂在临床使用过程中的合理应用,降低不良反应的发生率。     

徐州市中医院辅助用药中中药注射剂使用医嘱分析

目的了解徐州市中医院(以下简称“我院”)辅助用药中的中药注射剂使用情况,分析其医嘱的合理性,为临床合理用药提供参考。方法根据所监控的辅助用药中的中药注射剂目录,随机抽取我院2017年4月-2018年4月出院患者使用上述药物的病历,对其使用情况及其合理性进行评价与分析。结果在5220份病历中,不合理使用中药注射剂的有960份,不合理使用率为18.39%;其中超适应证用药最多,为340份(35.42%),其次是溶媒不当和重复用药各180份(18.75%)。结论医嘱点评显示我院辅助用药中中药注射剂的使用存在超适应证用药现象较为严重,其次为溶媒不当、重复用药等,建议加强辅助用药中中药注射剂的临床应用管理,以促进中药注射剂临床合理应用。     

我院病区中药注射剂不合理使用情况分析与管理建议

目的:对金华市中医医院病区中药注射剂使用情况进行分析,为临床合理用药提供参考。方法:从医院HIS系统随机抽取2017~2019年的2 160张中药注射剂处方进行研究,根据《中药处方格式及书写规范》《中药注射剂临床使用基本原则》《临床诊疗指南》以及药品说明书,对其使用疗程、适应证、使用剂量、重复用药、溶媒选择等进行回顾性点评。结果:不合理处方388张。其中疗程不合理105张,适应证不合理88张,剂量使用不合理75张,重复用药62张,溶媒选择不合理64张。发生不良反应184例,占8.52%;不良反应发生率较高的是生脉注射液、丹参注射液和丹红注射液。结论:医院病区中药注射剂存在不合理使用情况,对此应加强管理,提高医护人员的专业水平,增强合理用药意识,确保中药注射剂使用的安全与合理。     

我院中药注射剂的常见不合理应用调查

目的研究中药注射剂在我院的不合理应用情况。方法对上半年全院使用的中药注射剂处方及医嘱进行回顾性调查统计。结果中药注射剂的不合理应用表现在溶媒不合理、用法用量不合理、辨证使用不合理、配伍不合理等方面。结论中药注射剂的合理使用有待进一步提高,促进合理用药,保证医疗安全。     

护理干预中药注射剂不良反应126例

目的探讨护理干预在预防中药注射剂不良反应中的应用效果。方法对使用中药注射剂的126例患者实施护理干预措施,进行效果评价。结果药物使用达到预期效果,只有2例患者发生不良反应,其余患者均可正常用药。结论应用中药注射剂的过程中,护士实施有效的护理干预措施,能使中药注射剂使用更安全,提高护理质量,患者满意度高。     

我院住院病人医嘱不合理用药分析

目的:分析住院病人医嘱不合理用药的情况,提高临床合理用药水平。方法:根据对出院病人病例的审查及分析情况,回顾性分析不合理用药情况,进行统计、总结。结果:通过对4 580例病例的检查,4.1%病例出现不合理用药情况,出现原因主要有无指征用药、抗菌药应用不当、注射液溶媒应用不当、用药不在适应证范围内、重复用药、给药疗程不当、存在配伍禁忌。结论:临床用药仍存在不合理用药现象,需要进一步规范。应针对存在的问题制订相应措施,以提高患者的用药安全。     

中药注射剂不良反应的护理干预

<正>目前我国已有批准文号的中药注射剂130余种[1]。在国家食品药品监督管理局发布的2010年药品不良反应报告中显示:药品不良反应/事件报告的剂型分布仍以注射剂为主。中药注射剂报告占中成药总数的50.9%,而中药注射剂严重报告则占中成药总数的87.2%;较2009年增加3.1%。我院目前使用的中药注射剂51种,鉴于中药注射剂的不良反应存在多发性、普遍性、不可预知性、不确定性和差异性等特点[2],防控中药注射