小尖刀松解治疗拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的体会

目的:观察分析小尖刀松解术治疗拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法:局麻下采用小尖刀微创松解拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎。结果:小尖刀松解治疗161例拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎,经3个月至2年随访,治愈150例,好转11例。结论:小尖刀松解术治疗拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎具有创伤小、恢复快、经济、疗效确切等优点,是治疗拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的良好选择。     

改良针刀术式治疗Ⅱ、Ⅲ度拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎临床研究

目的:观察针刀治疗Ⅱ、Ⅲ度拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者的临床疗效。方法:按照标准纳入Ⅱ、Ⅲ度拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者共93例,使用随机数字表法分为试验组与对照组。有8名患者脱落,最终试验组43名,对照组42名。试验组采用针刀治疗,对照组采用封闭疗法。比较两组患者治疗前后、治疗后3个月的Quinnell分级评分、VAS评分、拇指掌指关节处弹响、绞锁、硬结情况、拇指指间关节主动屈曲活动度以及临床有效率。结果:试验组术后Quinnell评分优于对照组(P 0. 05),表明针刀组术后Quinnell分级评分结果更佳。与术前比较,两组术后即刻及术后3个月VAS评分均有明显改善(P 0. 05);两组术后即刻VAS评分比较,试验组优于对照组(P 0. 05);术后3个月VAS评分比较,试验组下降程度优于对照组(P 0. 05)。试验组拇指指间关节主动活动度优于对照组(P 0. 05)。试验组弹响、绞锁、硬结改善优于对照组(P 0. 05)。对照组术前、术后、术后3月硬结无统计学意义(P 0. 05)。试验组临床总有效率90. 70%(39/43),对照组为64. 29%(27/42),试验组临床总有效率优于对照组(P 0. 05)。结论:针刀治疗Ⅱ、Ⅲ度拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎操作简便,具有缓解疼痛、治疗弹响、绞锁、硬结效果显著、改善关节活动度、长期效果明显等优点,为临床针刀疗法的运用提供更有效的参考。     

扳机指切开术误伤屈肌腱1例报告

朱某 ,女 ,5 7岁 ,右拇指伸屈功能障碍。局部麻醉下行腱鞘切割术 ,术后拇指屈曲功能丧失 ,遂行肌腱探查 ,见拇长屈肌腱斜形断裂 ,予断端吻合 ,术后 10周屈指功能恢复。讨论　扳机指即拇长屈肌狭窄性腱鞘炎 ,多见于农村劳动妇女。拇指在掌指关节掌侧有两粒并列籽骨 ,中间形成一条狭窄的通道 ,屈拇长肌腱在此通过 ,由于屈肌腱在此通道中长期摩擦 ,致使腱鞘充血 ,水肿 ,使狭窄部变得更为狭窄 ,造成肌腱通过困难 ,活动时呈“咯噔”样弹响 ,扳机指由此而得名。手术切割狭窄部腱鞘 ,可使拇指疼痛消失 ,伸屈活动自如 ,但切割时一定要掌握刀口方向 ,…     

小针刀治疗弹响拇92例

弹响拇又名拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎,常因肌腱的过度使用劳损而致。症见拇指掌指关节处肿胀,疼痛,弹响和屈伸功能障碍。自2003年9月～2008年6月,作者利用小针刀共治疗92例,报道如下。     

针刀治疗拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎

目的：探讨针刀治疗拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效。方法：收集我院2006年1月～2010年8月的拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者,均采用针刀术治疗,依据宣氏评定标准分四级进行疗效评走。结果：103例治愈93例,显效6例,有效2例,无效2例,总有效率98．06％。结论：针刀术治疗拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎是一种安全、有效、简便、可操作性强的治疗方法。     

针刀松解治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎

目的:观察针刀松解治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效和安全性。方法:将89例指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者随机分为2组,45例采用针刀松解治疗,44例采用局部封闭治疗。分别于治疗后3周和治疗后6个月,参照《中医病证诊断疗效标准》中指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效评定标准对2组患者的临床疗效进行评定和比较,并观察并发症发生情况。结果:治疗后3周,针刀组显效45例,封闭组显效25例、好转16例、无效3例,针刀组疗效优于封闭组(Z=-4.924,P=0.000)。治疗后6个月,针刀组显效43例、好转2例,封闭组显效19例、好转18例、无效7例;针刀组疗效优于封闭组(Z=-5.348,P=0.000)。2组患者均无神经、肌腱损伤及组织黏连等并发症发生。结论:针刀松解治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎,可有效缓解疼痛、改善患指功能,安全可靠,疗效优于局部封闭治疗。     

针刀治疗拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎25例

<正>手部拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎,亦称"扳机拇"或"弹响拇",是骨伤科常见病之一,其发病率以外展拇肌腱和屈拇长肌腱最多,多见于妇女及从事手工劳动者。笔者于2007年1月-2009年11月采用针刀治疗本病,并与鞘内封闭注射相比较,现报道如下。     

小儿拇屈肌腱狭窄性腱鞘炎17例治疗体会

目的观察手术治疗小儿拇屈肌腱狭窄性腱鞘炎的效果。方法 17例患儿均采用手术治疗,术后早期进行功能锻炼。结果术后随访3～24个月,功能恢复良好。结论小儿拇屈肌腱狭窄性腱鞘炎手术治疗效果好。     

12号注射器针头松解治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎

目的:观察12号注射器针头松解治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效及安全性。方法:2013年6月至2015年6月,采用12号注射器针头松解治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者100例,男16例、女84例。年龄23~82岁,中位数51岁。病变位于左手45例,其中拇指30例、示指3例、中指8例、环指4例;位于右手55例,其中拇指35例、示指5例、中指7例、环指8例。参照Eastwood等制定的腱鞘炎分级标准拟定分期标准,本组Ⅱ期15例、Ⅲ期80例、Ⅳ期5例。病程1~26个月,中位数4个月。治疗结束后6~14 d进行首次随访,治疗结束后1个月进行二次随访,治疗结束后6个月进行末次随访。首次随访时,采用疼痛视觉模拟量表评分评价患指疼痛情况;二次及末次随访时,采用总主动活动度测定法评定患指活动情况,采用《中医病证诊断疗效标准》中指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效标准评定临床综合疗效。随访过程中观察并发症发生情况。结果:所有患者均获6个月的随访。疼痛视觉模拟量表评分,治疗前(4.86±0.79)分,首次随访时(2.98±0.47)分。患指总主动活动度评定,二次随访时优93例、良7例,末次随访时优95例、良5例。临床综合疗效评定,二次随访时治愈93例、好转7例,末次随访时治愈95例、好转5例。均未出现肌腱、血管断裂及神经损伤。结论:12号注射器针头松解治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎,能有效缓解患指疼痛、恢复患指活动度,具有疗效好、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

针刀配合鞘内注射治疗拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎46例

目的:观察小针刀配合鞘内注射治疗拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效。方法:采用鞘内注射(复方倍他米松、利多卡因)配合小针刀治疗拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎46例,并设对照组比较。结果:治疗组总有效率97.8%,对照组67.9%。结论:本方法对本病有松解粘连,缓解疼痛的功效。     

针刀松解治疗多发性屈指肌腱狭窄性腱鞘炎52例

目的观察针刀松解疗法治疗多发性指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法将104例多发性指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者随机分为治疗组和对照组,各52例。治疗组予针刀松解疗法治疗,对照组予复方倍他米松局部封闭疗法治疗,同时2组均配合术后功能锻炼。治疗1周后,判定2组的临床疗效。结果治疗组治愈36例,显效14例,无效2例,总有效率为96.2%;对照组治愈25例,显效11例,无效16例,总有效率为69.2%。2组总有效率比较,差异有统计意义(P0.05)。结论针刀松解法治疗多发性指屈肌腱狭窄性腱鞘炎疗效显著,明显优于封闭疗法。     

中药外洗联合针刀松解术治疗拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的治疗效果

目的:观察中药外洗联合针刀松解术治疗拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的治疗效果。方法:106例拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者,按照患者入院就诊顺序将其随机分为单纯组和联合组,各53例。单纯组患者进行单纯针刀松解术治疗,联合组则在针刀松解术后1天开始应用中药外洗治疗。比较两组效果。结果:单纯组和联合组临床治疗显效率分别为84.91%和96.23%,比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针刀松解术联合中药方剂外洗治疗拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎临床效果明显,安全可靠,值得临床推广。     

自制“镰刀状”小针刀治疗小儿拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎

目的比较自制"镰刀状"小针刀微创及开放手术治疗小儿拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法将Quinnell分级Ⅲ~Ⅳ级拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患儿53例(58指)随机分为针刀组28例(31指)和手术组25例(27指)。针刀组术中对A1滑车部进行切割松解,手术组对A1滑车部进行切除。观察比较2组治疗效果。结果手术时间针刀组为(2±0.5)min,手术组为(18±5)min,针刀组明显短于手术组(P0.05)。患儿均获随访,随访时间1~3.5年,平均1.5年。针刀组术后有1指症状无明显改善,再行切开手术后痊愈。手术组均获得痊愈。术后6个月参照Quinnell分级标准评定疗效:针刀组优27指,良3指,差1指,优良率为97%。手术组优25指,良2指,优良率为100%。2组疗效比较差异无统计学意义(P0.05)。结论自制"镰刀状"小针刀微创治疗小儿拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎具有治愈率高、创伤小、费用低、操作简单等特点,值得推广应用。     

针刀联合红外偏振光治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床观察

目的:观察针刀治疗联合红外偏振光治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床治疗效果。方法:选择符合纳入标准的60例指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者随机分成两组,治疗组30例采用针刀联合红外偏振光治疗,对照组30例采用封闭联合红外偏振光治疗。观察治疗前后两组患者局部疼痛情况及临床疗效。结果:治疗后两组的VAS评分和掌指关节ROM测量均较治疗前改善,差异具有统计学意义(均P0.05)。对照组总有效率为86.67%(26/30),低于治疗组总有效率96.67%(29/30),差异有统计学意义(P0.05)。结论:针刀联合红外偏振光治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎疗效优于封闭联合红外偏振光疗法,并且能明显改善指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者的疼痛症状。     

电针配合矫形压力套治疗产后拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎疗效观察

目的观察电针配合矫形压力套治疗产后拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎疗效。方法将40例产后拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者随机分为治疗组和对照组,每组20例。治疗组采用电针配合矫形压力套治疗,对照组采用传统电针方法治疗,两个疗程后对比疗效。结果治疗组治疗后各项评分优于对照组(P0.01,P0.05)。治疗组疗效与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论电针配合矫形压力套治疗产后拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎疗效确切。     

小针刀治疗屈指肌狭窄性腱鞘炎60例

手部屈指肌狭窄性腱鞘炎亦称扳机指或弹响指,是骨科常见病之一,以外展拇指肌腱和屈拇长肌腱最多,多见于家庭劳动的妇女及手工劳动者。2006-01-2008-12,我们采用小针刀治疗手指屈指肌狭窄性腱鞘炎60例,结果如下。     

推割针刀治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎76例临床报告

推割针刀治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎７６例临床报告侯世鸣，罗涛北京中医医院骨科（１０００１０北京）关键词：腱鞘炎，针刀疗法。指屈肌腱狭窄性腱鞘炎多见于手工劳动者，以拇指发病为最多见。因其伸屈活动过程中发生“咔嗒”弹响声故名“弹响指”，又因屈指时可突然屈曲...     

在超声引导下钩刀松解法治疗屈肌腱狭窄性腱鞘炎临床研究

目的:观察在超声引导下钩刀松解法治疗屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法:将100例患者随机分为治疗组和对照组,各50例;对照组采用传统钩刀松解法治疗,治疗组采用在超声引导下进行钩刀松解法治疗;于术后1周、1个月、3个月后随访,比较2组治疗前后患指总活动度(TAM)评分情况,活动痛、压痛、屈指阻抗力痛评分及术后复发率、并发症发生率。结果:术后1周、1个月、3个月,2组患者活动痛、压痛、屈指阻抗力痛评分呈下降趋势,各时间点与治疗前两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05);于术后1周,治疗组各项评分均低于对照组(P<0.05);而术后1个月、3个月2组各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,TAM评分总有效率、临床疗效总有效率治疗组分别为98.0%、98.0%,对照组分别为90.0%、90.0%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组无出现并发症及复发病例,对照组并发症发生率为10.0%、复发率为8.0%,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结果:在超声引导下钩刀松解法治疗屈肌腱狭窄性腱鞘炎,较传统钩刀松解法更有效、安全,且操作者更易掌握,值得临床推广应用。     

肌骨超声引导下针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床观察

目的:评价超声定位下针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效,超声下测量并总结A1滑车形态及其位置,使该操作趋向精准化。方法:回顾2016年2月至2018年2月期间在北京中医药大学第三附属医院门诊患者,采用超声引导下针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者60例(69指),于术前、术后2周及术后1个月收集患指A1滑车厚度、Quinnell分级以及VAS评分值,并进行分析比较。同时于术前测量并标记A1滑车厚度、宽度、与掌横纹远端的距离及其与指动脉的距离。结果:术前后A1滑车厚度、Quinnell分级以及VAS评分分别行单因素重复测量方差分析,差异有统计学意义(P0.01)。测得患指A1滑车平均厚度1.54mm,A1滑车平均宽度6.70mm,A1滑车近缘与掌横纹平均距离3.20mm,A1滑车中线距两侧指动脉的平均距离8.00mm.结论:肌骨超声引导下针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效确切,安全性高。超声直视下的A1滑车形态及其位置使该治疗趋向精准化,有利于该技术的普及和推广。     

针刀治疗拇屈肌狭窄性腱鞘炎40例

<正>笔者于2007年7月-2010年3月采用小针刀闭合手术治疗拇屈肌狭窄性腱鞘炎40例,报道如下。1临床资料本组40例均来自我院门诊,其中男15例,女25例;年龄28~60岁;病程2个月~2年。临床表现为拇指疼痛,活动受限有弹响或绞锁现象,拇指掌