针刀治疗拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎

目的：探讨针刀治疗拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效。方法：收集我院2006年1月～2010年8月的拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者,均采用针刀术治疗,依据宣氏评定标准分四级进行疗效评走。结果：103例治愈93例,显效6例,有效2例,无效2例,总有效率98．06％。结论：针刀术治疗拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎是一种安全、有效、简便、可操作性强的治疗方法。     

针刀松解治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎

目的:观察针刀松解治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效和安全性。方法:将89例指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者随机分为2组,45例采用针刀松解治疗,44例采用局部封闭治疗。分别于治疗后3周和治疗后6个月,参照《中医病证诊断疗效标准》中指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效评定标准对2组患者的临床疗效进行评定和比较,并观察并发症发生情况。结果:治疗后3周,针刀组显效45例,封闭组显效25例、好转16例、无效3例,针刀组疗效优于封闭组(Z=-4.924,P=0.000)。治疗后6个月,针刀组显效43例、好转2例,封闭组显效19例、好转18例、无效7例;针刀组疗效优于封闭组(Z=-5.348,P=0.000)。2组患者均无神经、肌腱损伤及组织黏连等并发症发生。结论:针刀松解治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎,可有效缓解疼痛、改善患指功能,安全可靠,疗效优于局部封闭治疗。     

在超声引导下钩刀松解法治疗屈肌腱狭窄性腱鞘炎临床研究

目的:观察在超声引导下钩刀松解法治疗屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法:将100例患者随机分为治疗组和对照组,各50例;对照组采用传统钩刀松解法治疗,治疗组采用在超声引导下进行钩刀松解法治疗;于术后1周、1个月、3个月后随访,比较2组治疗前后患指总活动度(TAM)评分情况,活动痛、压痛、屈指阻抗力痛评分及术后复发率、并发症发生率。结果:术后1周、1个月、3个月,2组患者活动痛、压痛、屈指阻抗力痛评分呈下降趋势,各时间点与治疗前两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05);于术后1周,治疗组各项评分均低于对照组(P<0.05);而术后1个月、3个月2组各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,TAM评分总有效率、临床疗效总有效率治疗组分别为98.0%、98.0%,对照组分别为90.0%、90.0%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组无出现并发症及复发病例,对照组并发症发生率为10.0%、复发率为8.0%,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结果:在超声引导下钩刀松解法治疗屈肌腱狭窄性腱鞘炎,较传统钩刀松解法更有效、安全,且操作者更易掌握,值得临床推广应用。     

小儿拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎诊疗体会

目的:探讨手术治疗小儿拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效.方法:34例,其中9例为双侧共43指小儿先天性狭窄性腱鞘炎采用开放手术治疗,随访治疗效果.结果:29例患儿37指得到随访,随访时间9个月～2年,27例34指屈伸活动正常,2例3指关节略屈曲,但功能影响不大.结论:手术治疗狭窄性腱鞘炎是一种安全有效的方法.     

小儿拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎诊疗体会

目的：探讨手术治疗小儿拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法：34例,其中9例为双侧共43指小儿先天性狭窄性腱鞘炎采用开放手术治疗,随访治疗效果。结果：29例患儿37指得到随访,随访时间9个月～2年,27倒34指屈伸活动正常,2例3指关节略屈曲,但功能影响不大。结论：手术治疗狭窄性腱鞘炎是一种安全有效的方法。     

推割刀治疗拇屈肌腱狭窄性腱鞘炎

2005年12月-2008年5月,笔者应用推割刀治疗拇屈肌腱狭窄性腱鞘炎72例,取得满意疗效,报道如下。     

针刀治疗拇屈肌狭窄性腱鞘炎40例

<正>笔者于2007年7月-2010年3月采用小针刀闭合手术治疗拇屈肌狭窄性腱鞘炎40例,报道如下。1临床资料本组40例均来自我院门诊,其中男15例,女25例;年龄28~60岁;病程2个月~2年。临床表现为拇指疼痛,活动受限有弹响或绞锁现象,拇指掌     

改良针刀术式治疗Ⅱ、Ⅲ度拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎临床研究

目的:观察针刀治疗Ⅱ、Ⅲ度拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者的临床疗效。方法:按照标准纳入Ⅱ、Ⅲ度拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者共93例,使用随机数字表法分为试验组与对照组。有8名患者脱落,最终试验组43名,对照组42名。试验组采用针刀治疗,对照组采用封闭疗法。比较两组患者治疗前后、治疗后3个月的Quinnell分级评分、VAS评分、拇指掌指关节处弹响、绞锁、硬结情况、拇指指间关节主动屈曲活动度以及临床有效率。结果:试验组术后Quinnell评分优于对照组(P 0. 05),表明针刀组术后Quinnell分级评分结果更佳。与术前比较,两组术后即刻及术后3个月VAS评分均有明显改善(P 0. 05);两组术后即刻VAS评分比较,试验组优于对照组(P 0. 05);术后3个月VAS评分比较,试验组下降程度优于对照组(P 0. 05)。试验组拇指指间关节主动活动度优于对照组(P 0. 05)。试验组弹响、绞锁、硬结改善优于对照组(P 0. 05)。对照组术前、术后、术后3月硬结无统计学意义(P 0. 05)。试验组临床总有效率90. 70%(39/43),对照组为64. 29%(27/42),试验组临床总有效率优于对照组(P 0. 05)。结论:针刀治疗Ⅱ、Ⅲ度拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎操作简便,具有缓解疼痛、治疗弹响、绞锁、硬结效果显著、改善关节活动度、长期效果明显等优点,为临床针刀疗法的运用提供更有效的参考。     

小针刀配合封闭治疗拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎疗效观察

目的:观察小针刀配合封闭治疗拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎疗效.方法:随机将50例病例分成治疗组:小针刀封闭组26例,对照组:封闭治疗组24例,治疗结束4周后观察疗效,3月后随访观察复发率.结论:治疗组治愈率和3月后随访复发率分别为92.3％和4.2％,对照组分别为75.0％和44.4％,两组比较差异均具有统计学意义(P＜0.01).结论:小针刀配合局部封闭治疗拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎具有疗效确切、安全性高、不易复发的优点,值得临床推广应用.     

小针刀配合封闭治疗拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎疗效观察

目的 观察针刀结合封闭治疗拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎临床疗效.方法 随机将64例病例分成对照组：封闭组32例,实验组：针刀封闭组32例,治疗结束后4周、8周观察疗效.结果 两组患者疼痛及患指主动活动度均较治疗前改善,差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组痊愈率为81.25％,显效率为93.75％,对照组痊愈率为59.38％,显效率为71.88％,经统计学处理差异有统计学意义,即实验组疗效优于对照组（-6.81,P＜0.05）;两组患者治疗前后患指主动活动度比较,实验组治疗后4周、8周差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组患指活动度治疗后无明显改善,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组患者VAS比较,实验组治疗后4周、8周差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组患指活动度治疗后无明显改善,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 针刀结合封闭治疗拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎疗效确切,安全性高,不易复发等优点,起到对因对症治疗作用.     

针刀治疗拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎25例

<正>手部拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎,亦称扳机拇或弹响拇,是骨伤科常见病之一,其发病率以外展拇肌腱和屈拇长肌腱最多,多见于妇女及从事手工劳动者。笔者于2007年1月-2009年11月采用针刀治疗本病,并与鞘内封闭注射相比较,现报道如下。     

肌骨超声引导下针刀治疗手指屈肌狭窄性腱鞘炎临床研究

目的：观察肌骨超声引导下针刀治疗手指屈肌狭窄性腱鞘炎（TF） 的临床疗效及对手功能康复的 影响。方法：选取80 例TF 患者为研究对象,根据随机数字表法分为观察组及对照组各40 例。对照组给予传 统针刀松解治疗,观察组给予肌骨超声引导下针刀松解治疗。比较2 组临床疗效、手指功能Quinnell 分级评 分、患指血运与感觉恢复情况、关节弹响与绞索情况、疼痛情况、生活自理能力与并发症发生情况。结果：观 察组总有效率为100%,对照组为90.00%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。术后1 个月,观察组 Quinnell 分级评分低于对照组（P＜0.05）;观察组毛细血管充盈恢复时间、感觉恢复时间均短于对照组（P＜ 0.05）;观察组关节弹响、关节绞索发生率均低于对照组（P＜0.05）;观察组疼痛视觉模拟评分法评分低于对 照组（P＜0.05）,Barther 指数高于对照组（P＜0.05）。术后1 个月,观察组没有出现并发症,对照组并发症发 生率为10.00%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：肌骨超声引导下针刀治疗TF 可提高临床疗 效,有效减轻患指疼痛,减少关节弹响、绞索现象,从而提高其生活自理能力,加速患指功能康复,且无明显 并发症发生。     

针刀治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎42例

手部屈肌腱狭窄性腱鞘炎是手外科临床常见病。其治疗方法多以鞘管内注射类固醇药物局部封闭 ,虽见效快 ,但复发率高 ,且反复使用类固醇药物易引起骨质疏松等并发症发生。 1998年 9月至 2 0 0 1年 7月笔者采用针刀疗法 ,定点闭合切开指屈肌腱腱鞘 4 2例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组共 4 2例 5 1指 ,男 13例 ,女 2 9例 ;年龄 19～5 8岁 ,平均 4 3岁 ;病程 2个月至 3年。患指部位 :拇指4 4指 ,单侧发作 32例 ,双侧发作 6例 ;示指 2指 ,中指2指 ,环指 3指。其中 36指为接受局部封闭 1～ 5次后症状未愈病例。临床体征 :患指掌指关节…     

小儿拇屈肌腱狭窄性腱鞘炎17例治疗体会

目的观察手术治疗小儿拇屈肌腱狭窄性腱鞘炎的效果。方法 17例患儿均采用手术治疗,术后早期进行功能锻炼。结果术后随访3～24个月,功能恢复良好。结论小儿拇屈肌腱狭窄性腱鞘炎手术治疗效果好。     

肌骨超声引导下针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床观察

目的:评价超声定位下针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效,超声下测量并总结A1滑车形态及其位置,使该操作趋向精准化。方法:回顾2016年2月至2018年2月期间在北京中医药大学第三附属医院门诊患者,采用超声引导下针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者60例(69指),于术前、术后2周及术后1个月收集患指A1滑车厚度、Quinnell分级以及VAS评分值,并进行分析比较。同时于术前测量并标记A1滑车厚度、宽度、与掌横纹远端的距离及其与指动脉的距离。结果:术前后A1滑车厚度、Quinnell分级以及VAS评分分别行单因素重复测量方差分析,差异有统计学意义(P0.01)。测得患指A1滑车平均厚度1.54mm,A1滑车平均宽度6.70mm,A1滑车近缘与掌横纹平均距离3.20mm,A1滑车中线距两侧指动脉的平均距离8.00mm.结论:肌骨超声引导下针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效确切,安全性高。超声直视下的A1滑车形态及其位置使该治疗趋向精准化,有利于该技术的普及和推广。     

针刀松解治疗多发性屈指肌腱狭窄性腱鞘炎52例

目的观察针刀松解疗法治疗多发性指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法将104例多发性指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者随机分为治疗组和对照组,各52例。治疗组予针刀松解疗法治疗,对照组予复方倍他米松局部封闭疗法治疗,同时2组均配合术后功能锻炼。治疗1周后,判定2组的临床疗效。结果治疗组治愈36例,显效14例,无效2例,总有效率为96.2%;对照组治愈25例,显效11例,无效16例,总有效率为69.2%。2组总有效率比较,差异有统计意义(P0.05)。结论针刀松解法治疗多发性指屈肌腱狭窄性腱鞘炎疗效显著,明显优于封闭疗法。     

小尖刀松解治疗拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的体会

目的:观察分析小尖刀松解术治疗拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法:局麻下采用小尖刀微创松解拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎。结果:小尖刀松解治疗161例拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎,经3个月至2年随访,治愈150例,好转11例。结论:小尖刀松解术治疗拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎具有创伤小、恢复快、经济、疗效确切等优点,是治疗拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的良好选择。     

12号注射器针头松解治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎

目的:观察12号注射器针头松解治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效及安全性。方法:2013年6月至2015年6月,采用12号注射器针头松解治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者100例,男16例、女84例。年龄23~82岁,中位数51岁。病变位于左手45例,其中拇指30例、示指3例、中指8例、环指4例;位于右手55例,其中拇指35例、示指5例、中指7例、环指8例。参照Eastwood等制定的腱鞘炎分级标准拟定分期标准,本组Ⅱ期15例、Ⅲ期80例、Ⅳ期5例。病程1~26个月,中位数4个月。治疗结束后6~14 d进行首次随访,治疗结束后1个月进行二次随访,治疗结束后6个月进行末次随访。首次随访时,采用疼痛视觉模拟量表评分评价患指疼痛情况;二次及末次随访时,采用总主动活动度测定法评定患指活动情况,采用《中医病证诊断疗效标准》中指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效标准评定临床综合疗效。随访过程中观察并发症发生情况。结果:所有患者均获6个月的随访。疼痛视觉模拟量表评分,治疗前(4.86±0.79)分,首次随访时(2.98±0.47)分。患指总主动活动度评定,二次随访时优93例、良7例,末次随访时优95例、良5例。临床综合疗效评定,二次随访时治愈93例、好转7例,末次随访时治愈95例、好转5例。均未出现肌腱、血管断裂及神经损伤。结论:12号注射器针头松解治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎,能有效缓解患指疼痛、恢复患指活动度,具有疗效好、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

针刀加手法松解治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎疗效观察

目的:探讨针刀治疗对指屈指肌键狭窄性腱鞘炎的临床疗效及安全性。方法:选取2009年1月至2009年12月治疗成人屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者60例,随机分成针刀加手法松解治疗组、局部封闭对照组各30例,治疗结束后分别对比两组治疗后的效果。结果:6个月后随访两组全部病例。依照《中医病证诊断疗效标准》评定疗效,针刀加手法松解治疗组治愈26例,好转3例,未愈1例;局部封闭对照组治愈17例,好转7例,未愈6例。两组患者均未出现不良反应及指神经损伤、感染、关节僵硬、疼痛性瘢痕等并发症。手法松解治疗组治愈率及有效率明显高于局部封闭对照组,利用SPSS 17.0统计软件分析两组疗效,差异有统计学意义。结论:采用针刀加手法治疗成人屈指肌腱狭窄性腱鞘炎疗效肯定、操作安全。     

先天性拇长屈肌狭窄性腱鞘炎2例

【例1】曹某,女,4岁,1990年3月26日就诊。2年前、家长无意中发现患儿右拇指呈屈曲状,不能伸直,曾多次按摩及先后两次鞘内注射强的松龙治疗均无效。检查见右拇指指间关节呈45°屈曲状,活动范围15°,被动伸直时伴有弹响且不能自主屈曲。掌指关指节反屈10°,活动无受限,其掌侧可扪及一小豆状结节,无明显压痛。诊断为先天性右拇长屈肌狭窄性腱鞘炎。基础加局麻下手术。采用掌指关节掌侧横纹处横切口,长约1.2cm,钝性纵形分离皮下组织,显露腱鞘后部分切除。检查右拇指活动不受限后,关闭切口。术中见腱鞘肥厚(0.5mm)狭窄,肌腱无梭形增粗。病理检查结果为腱鞘组织结缔组织轻度玻璃样变性。术后1年随访,患指活动正常。